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輸尿管結(jié)石疼痛可通過(guò)藥物鎮(zhèn)痛、熱敷、體位調(diào)整及飲水排石等方式緩解。疼痛通常由結(jié)石移動(dòng)刺激輸尿管、局部痙攣、繼發(fā)感染或尿路梗阻引起。
1、藥物鎮(zhèn)痛遵醫(yī)囑使用非甾體抗炎藥如布洛芬、雙氯芬酸鈉,或解痙藥如山莨菪堿、間苯三酚,可減輕炎癥反應(yīng)和平滑肌痙攣。嚴(yán)重疼痛可能需阿片類藥物如曲馬多。
2、熱敷下腹部或腰背部熱敷能放松輸尿管平滑肌,緩解痙攣性疼痛。水溫不宜超過(guò)50℃,每次持續(xù)15-20分鐘,避免燙傷。
3、體位調(diào)整結(jié)石位于輸尿管上段時(shí)可嘗試健側(cè)臥位,下段結(jié)石建議膝胸臥位,利用重力促進(jìn)結(jié)石移動(dòng)。避免劇烈運(yùn)動(dòng)以防加重黏膜損傷。
4、飲水排石每日飲水量建議超過(guò)2000毫升,增加尿流沖刷作用??蛇m量飲用檸檬水,但腎功能不全者需控制入量。排尿時(shí)收集尿液觀察是否排出結(jié)石。
若出現(xiàn)發(fā)熱、無(wú)尿或持續(xù)劇痛需立即就醫(yī),結(jié)石直徑超過(guò)6毫米或合并腎積水時(shí)可能需要體外沖擊波碎石或輸尿管鏡取石術(shù)。
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