醫(yī)生回答(1)

• 張萌萌

  副主任醫(yī)師 山東省立醫(yī)院

  指導(dǎo)意見：

  急性腮腺炎主要表現(xiàn)為腮腺區(qū)腫脹疼痛、發(fā)熱、頭痛等癥狀，治療用藥主要有阿莫西林膠囊、頭孢克肟顆粒、利巴韋林片、布洛芬混懸液、板藍(lán)根顆粒等。急性腮腺炎通常由病毒感染或細(xì)菌感染引起，建議及時就醫(yī)，在醫(yī)生指導(dǎo)下用藥。

  1、腮腺腫脹

  急性腮腺炎最典型的癥狀是單側(cè)或雙側(cè)腮腺區(qū)腫脹，腫脹部位以耳垂為中心向周圍蔓延，局部皮膚緊張發(fā)亮但通常不發(fā)紅，觸診有彈性感并伴隨明顯壓痛。腫脹在進(jìn)食酸性食物時疼痛加劇，可能伴有張口受限。病毒感染引起的腫脹通常持續(xù)7-10天，細(xì)菌感染可能伴隨局部化膿。

  2、發(fā)熱頭痛

  患者可能出現(xiàn)38-39℃的中度發(fā)熱，兒童體溫可能更高，發(fā)熱多持續(xù)3-5天。頭痛多表現(xiàn)為前額或雙側(cè)顳部脹痛，與病毒血癥有關(guān)。部分患者伴隨乏力、食欲減退等全身癥狀。細(xì)菌性腮腺炎可能出現(xiàn)寒戰(zhàn)、高熱等更嚴(yán)重的全身反應(yīng)。

  3、阿莫西林膠囊

  適用于細(xì)菌性腮腺炎，通過抑制細(xì)菌細(xì)胞壁合成發(fā)揮殺菌作用。對鏈球菌、葡萄球菌等常見致病菌有效。用藥期間可能出現(xiàn)胃腸道反應(yīng)，青霉素過敏者禁用。需完整療程用藥以避免細(xì)菌耐藥，不可自行增減藥量。

  4、頭孢克肟顆粒

  屬于第三代頭孢菌素，通過破壞細(xì)菌細(xì)胞壁發(fā)揮抗菌作用。適用于對青霉素耐藥的細(xì)菌感染，抗菌譜覆蓋多數(shù)腮腺炎常見致病菌。兒童可用溫水沖服，用藥期間注意觀察是否出現(xiàn)皮疹等過敏反應(yīng)，腎功能不全者需調(diào)整劑量。

  5、利巴韋林片

  用于病毒性腮腺炎，通過抑制病毒RNA合成發(fā)揮作用。對副粘病毒科病毒如流行性腮腺炎病毒有效?？赡艹霈F(xiàn)溶血性貧血等不良反應(yīng)，孕婦及嚴(yán)重貧血患者禁用。需早期使用效果更佳，建議在癥狀出現(xiàn)48小時內(nèi)開始治療。

  急性腮腺炎患者需保持口腔清潔，餐后用生理鹽水漱口。飲食選擇流質(zhì)或軟食，避免酸性食物刺激唾液分泌。隔離休息至腮腺腫脹完全消退，密切觀察是否出現(xiàn)睪丸炎、腦膜炎等并發(fā)癥。注意體溫變化，高熱時可配合物理降溫。兒童患者家長應(yīng)監(jiān)督用藥，確保足療程治療?；謴?fù)期加強營養(yǎng)，適量補充維生素C幫助免疫修復(fù)。