醫(yī)生回答(1)

• 邵英

  主任醫(yī)師 吉林大學(xué)第一醫(yī)院

  指導(dǎo)意見：腎結(jié)石手術(shù)可通過體外沖擊波碎石術(shù)、經(jīng)皮腎鏡取石術(shù)、輸尿管軟鏡碎石術(shù)、腹腔鏡取石術(shù)、開放手術(shù)等方式治療。腎結(jié)石通常由代謝異常、尿路感染、飲食不當(dāng)、遺傳因素、藥物使用等原因引起。
  1、體外沖擊波碎石術(shù)：通過體外沖擊波將結(jié)石擊碎，適用于直徑小于2厘米的腎結(jié)石。治療過程中無需開刀，術(shù)后恢復(fù)較快，但可能需要多次治療才能完全清除結(jié)石。
  2、經(jīng)皮腎鏡取石術(shù)：通過皮膚穿刺進(jìn)入腎臟，使用腎鏡直接取出結(jié)石，適用于較大或復(fù)雜的腎結(jié)石。手術(shù)創(chuàng)傷較小，但需要全身麻醉，術(shù)后需觀察出血和感染風(fēng)險。
  3、輸尿管軟鏡碎石術(shù)：通過尿道插入軟鏡，進(jìn)入輸尿管或腎臟進(jìn)行碎石，適用于輸尿管中下段結(jié)石或較小腎結(jié)石。手術(shù)無需切口，術(shù)后恢復(fù)快，但對技術(shù)要求較高。
  4、腹腔鏡取石術(shù)：通過腹腔鏡技術(shù)進(jìn)入腹腔，取出腎臟或輸尿管中的結(jié)石，適用于較大或位置特殊的結(jié)石。手術(shù)創(chuàng)傷較小，恢復(fù)較快，但需要全身麻醉，術(shù)后需注意并發(fā)癥。
  5、開放手術(shù)：通過傳統(tǒng)開腹手術(shù)直接取出結(jié)石，適用于極復(fù)雜或巨大的腎結(jié)石。手術(shù)創(chuàng)傷較大，恢復(fù)時間較長，但在特殊情況下仍為必要選擇。
  腎結(jié)石患者術(shù)后需注意飲食調(diào)節(jié)，減少高草酸、高嘌呤食物的攝入，增加水分?jǐn)z入以促進(jìn)排石。適量運(yùn)動如散步、慢跑有助于預(yù)防結(jié)石復(fù)發(fā)，同時定期復(fù)查監(jiān)測結(jié)石情況，避免病情加重。