原慶
主任醫(yī)師
首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京中醫(yī)醫(yī)院
指導(dǎo)意見：甲狀腺功能減退癥（甲減）的主要癥狀包括疲勞、體重增加、怕冷、皮膚干燥等，治療需通過藥物替代、飲食調(diào)整和生活習(xí)慣改善進(jìn)行管理。甲減是由于甲狀腺激素分泌不足引起的，常見原因包括自身免疫性甲狀腺炎、甲狀腺手術(shù)或放射性碘治療后甲狀腺損傷等。
1. 疲勞是甲減的典型癥狀之一，患者常感到精力不足、嗜睡。這是由于甲狀腺激素水平低導(dǎo)致新陳代謝減慢，能量供應(yīng)不足。建議在醫(yī)生指導(dǎo)下服用左旋甲狀腺素（如優(yōu)甲樂、雷替斯）進(jìn)行激素替代治療，同時(shí)保持規(guī)律作息，避免過度勞累。
2. 體重增加是甲減患者常見的表現(xiàn)，由于代謝率降低，身體消耗熱量減少，容易導(dǎo)致脂肪堆積。飲食上應(yīng)減少高熱量食物的攝入，增加富含纖維的食物如蔬菜、水果，并配合適量的有氧運(yùn)動如快走、游泳，幫助控制體重。
3. 怕冷是甲減的另一典型癥狀，患者常感到手腳冰涼，即使在溫暖環(huán)境中也難以感到舒適。這與甲狀腺激素不足導(dǎo)致體溫調(diào)節(jié)功能下降有關(guān)。建議穿著保暖衣物，尤其是冬季，避免長時(shí)間暴露在寒冷環(huán)境中，同時(shí)通過藥物調(diào)整激素水平，改善癥狀。
4. 皮膚干燥是甲減患者常見的皮膚問題，由于甲狀腺激素缺乏，皮膚油脂分泌減少，容易出現(xiàn)干燥、脫屑。建議使用溫和的保濕護(hù)膚品，避免使用刺激性強(qiáng)的清潔產(chǎn)品，同時(shí)多喝水，保持皮膚水分。
5. 甲減還可能引起其他癥狀如記憶力減退、情緒低落、便秘等。記憶力減退與甲狀腺激素對大腦功能的影響有關(guān)，情緒低落則可能與激素水平波動有關(guān)。建議在醫(yī)生指導(dǎo)下調(diào)整藥物劑量，并嘗試心理疏導(dǎo)或輕度運(yùn)動如瑜伽，緩解情緒問題。便秘患者可增加膳食纖維攝入，如全谷物、豆類，并保持充足的水分?jǐn)z入。
甲狀腺功能減退癥的癥狀多樣，早期發(fā)現(xiàn)和治療至關(guān)重要。通過規(guī)范的藥物治療、合理的飲食調(diào)整和健康的生活習(xí)慣，患者可以有效控制癥狀，改善生活質(zhì)量。若出現(xiàn)上述癥狀，應(yīng)及時(shí)就醫(yī)，進(jìn)行甲狀腺功能檢查，確診后遵醫(yī)囑進(jìn)行治療，避免病情進(jìn)一步惡化。