醫(yī)生回答(1)

• 周小鳳

  副主任醫(yī)師 首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院

  指導(dǎo)意見(jiàn)：

  寶寶發(fā)燒臉上有小紅點(diǎn)可能與幼兒急疹、過(guò)敏反應(yīng)、風(fēng)疹、手足口病、猩紅熱等原因有關(guān)，可通過(guò)物理降溫、抗過(guò)敏治療、抗病毒治療等方式緩解。建議家長(zhǎng)及時(shí)帶寶寶就醫(yī)，明確診斷后遵醫(yī)囑處理。

  1、幼兒急疹

  幼兒急疹主要由人類(lèi)皰疹病毒6型感染引起，表現(xiàn)為高熱3-5天后體溫驟降，隨后面部及軀干出現(xiàn)玫瑰色斑丘疹?？勺襻t(yī)囑使用布洛芬混懸液退熱，配合溫水擦浴物理降溫。皮疹無(wú)須特殊處理，通常2-3天自行消退。

  2、過(guò)敏反應(yīng)

  接觸花粉、塵螨等過(guò)敏原或進(jìn)食致敏食物可能導(dǎo)致面部出現(xiàn)紅色丘疹，常伴有瘙癢。需立即脫離過(guò)敏原，家長(zhǎng)可遵醫(yī)囑給寶寶服用氯雷他定糖漿，局部涂抹爐甘石洗劑止癢。嚴(yán)重過(guò)敏需及時(shí)就醫(yī)。

  3、風(fēng)疹

  風(fēng)疹病毒感染會(huì)引起發(fā)熱伴淡紅色斑疹，從面部開(kāi)始擴(kuò)散至全身，耳后淋巴結(jié)常腫大。確診后需隔離治療，可遵醫(yī)囑使用利巴韋林顆粒抗病毒，發(fā)熱超過(guò)38.5℃時(shí)使用對(duì)乙酰氨基酚滴劑退熱。

  4、手足口病

  腸道病毒感染導(dǎo)致的口腔皰疹和四肢皮疹，部分患兒面部也會(huì)出現(xiàn)紅色斑疹。家長(zhǎng)需保持寶寶皮膚清潔，遵醫(yī)囑使用開(kāi)喉劍噴霧劑緩解口腔疼痛，配合重組人干擾素α2b凝膠抗病毒治療。

  5、猩紅熱

  A組β溶血性鏈球菌感染引起的全身彌漫性鮮紅色皮疹，伴隨高熱、草莓舌等癥狀。需嚴(yán)格遵醫(yī)囑使用阿莫西林克拉維酸鉀干混懸劑進(jìn)行抗菌治療，療程通常10天，皮疹消退后會(huì)出現(xiàn)脫屑。

  家長(zhǎng)應(yīng)密切監(jiān)測(cè)寶寶體溫變化，發(fā)熱期間保持室內(nèi)通風(fēng)，給寶寶穿著寬松棉質(zhì)衣物。飲食以流質(zhì)或半流質(zhì)為主，適當(dāng)補(bǔ)充水分。皮疹部位避免抓撓，洗澡水溫不宜過(guò)高。若出現(xiàn)精神萎靡、拒食、皮疹持續(xù)擴(kuò)散等情況需立即就醫(yī)?；謴?fù)期注意觀察有無(wú)并發(fā)癥，定期隨訪復(fù)查。