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中度肺動(dòng)脈高壓能活多久

來源:博禾知道

2023-09-29 08:11 42人閱讀

問題描述:中度肺動(dòng)脈高壓能活多久

醫(yī)生回答(1)

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肺動(dòng)脈高壓者能治愈嗎
肺動(dòng)脈高壓是指多種一致和未知的原因引起的肺動(dòng)脈壓異常升高的一種病理生理狀態(tài)。七血流動(dòng)力學(xué)診斷標(biāo)準(zhǔn)為在海平面靜息狀態(tài)下右心導(dǎo)管檢測肺動(dòng)脈平均壓大于等于25mmHg。肺動(dòng)脈高壓能否被治好,需根據(jù)引起肺動(dòng)脈高壓的原因能否被控制或者緩解來決定,若是由于肺動(dòng)脈栓塞,血栓引起的可通過抗凝治療及降肺壓對癥治療來緩解及控制疾病,若是由于吸入空氣中的氧含量減少,導(dǎo)致缺氧狀態(tài)引起的,可通過離開高原環(huán)境及吸氧治療來緩解這一病理生理狀態(tài)就可以治好。如果是由于慢阻肺等疾病導(dǎo)致肺動(dòng)脈內(nèi)膜增生,肺動(dòng)脈管壁病理變化引起的,其病情一般是無法逆轉(zhuǎn)的,這種情況下,可通過支氣管擴(kuò)張劑,吸入糖皮質(zhì)激素,婚結(jié)證癥狀,如果是特發(fā)性肺動(dòng)脈高壓,可通過枸櫞酸西地那非片,前列腺素等改善肺動(dòng)脈高壓癥狀。當(dāng)患者患有肺動(dòng)脈高壓,這種疾病是一定要及時(shí)采取治療,如果沒有采取正確的治療,可引起并發(fā)癥。建議早發(fā)現(xiàn)早治療達(dá)到更好的治愈效果
原慶 主任醫(yī)師 首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京中醫(yī)醫(yī)院
肺動(dòng)脈高壓要吸氧氣嗎
肺動(dòng)脈高壓患者一般是不需要吸氧氣的。當(dāng)然,吸氧氣對于肺動(dòng)脈高壓有輔助治療的作用,可以糾正患者的缺氧情況,還可以降低肺動(dòng)脈高壓。如果肺動(dòng)脈高壓是因?yàn)槿毖跛?,是可以通過吸氧氣的方式來輔助治療的。肺動(dòng)脈高壓如果是因?yàn)榉尾扛腥舅穑枰鶕?jù)感覺的病菌用藥治療。如果是細(xì)菌感染,需要使用細(xì)菌敏感的藥物治療。如果是因?yàn)椴《靖腥舅?,患者需要采用抗病毒的藥物治療。肺?dòng)脈高壓患者需要及時(shí)檢查,對癥治療,不要隨意用藥。
王強(qiáng) 副主任醫(yī)師 山東省立醫(yī)院
肺動(dòng)脈高壓會導(dǎo)致心絞痛嗎
肺動(dòng)脈高壓的現(xiàn)象是有可能引起心絞痛癥狀發(fā)作。這種引起心絞痛癥狀發(fā)作的肺動(dòng)脈高壓,往往見于重度肺動(dòng)脈高壓,當(dāng)肺動(dòng)脈高壓嚴(yán)重的情況下,會導(dǎo)致右心室肥厚并引起右心衰竭現(xiàn)象發(fā)生,導(dǎo)致患者的心臟泵血也相應(yīng)地減少,從而引起心肌缺血、缺氧的癥狀發(fā)生,最終導(dǎo)致心絞痛癥狀。并且疼痛的時(shí)候心電圖檢查會有心電圖缺血改變,部分嚴(yán)重的情況下由于心臟泵血急劇減少,甚至引起暈厥發(fā)生。這種肺動(dòng)脈高壓引起的心絞痛癥狀,治療的關(guān)鍵在于降低肺動(dòng)脈高壓,藥物可以服用波生坦一類的藥物,同時(shí)適當(dāng)?shù)嘏浜舷跛狨ヮ愃幬锔纳瓢Y狀。
周常青 副主任醫(yī)師 北京大學(xué)第一醫(yī)院
什么情況下肺動(dòng)脈高壓需要做肺移植手術(shù)
肺動(dòng)脈高壓有原發(fā)性和繼發(fā)性之分。進(jìn)行肺臟移植治療肺動(dòng)脈高壓,主要用于兩種情況。第一,就是原發(fā)性的肺動(dòng)脈高壓。第二,就是慢性肺心病導(dǎo)致的肺動(dòng)脈高壓。這兩種情況發(fā)展到一定程度以后,都可能出現(xiàn)肺臟本身的功能問題。在后期通過藥物保守治療效果不明顯。特別是肺組織的氣體交換障礙,或者肺動(dòng)脈高壓已經(jīng)出現(xiàn)了重度的不可逆性改變,這種情況下,就需要通過肺臟移植的方法來治療肺動(dòng)脈高壓。這是肺動(dòng)脈高壓患者,后期唯一有效的治療方法。
張文同 主任醫(yī)師 山東大學(xué)齊魯醫(yī)院
新生兒輕度肺動(dòng)脈高壓
新生兒出現(xiàn)輕度肺動(dòng)脈高壓首先應(yīng)該配合醫(yī)生做詳細(xì)檢查找到病因,然后根據(jù)病因采用針對性的方法進(jìn)行治療,在此期間要注意觀察孩子的體征表現(xiàn),遠(yuǎn)離各種不良因素,加強(qiáng)各項(xiàng)護(hù)理保健措施。新生兒輕度肺動(dòng)脈高壓多是肺血管發(fā)育不全或者發(fā)育不良、肺部感染、出生后肺血管的適應(yīng)不良等因素導(dǎo)致的,而肺血管適應(yīng)不良可能是先天性心臟瓣膜病等疾病引起的缺氧、窒息等因素導(dǎo)致的。
禚洪慶 副主任醫(yī)師 山東省立醫(yī)院
肺動(dòng)脈高壓輕到中能活多久
肺動(dòng)脈高壓(PH)、尤其是動(dòng)脈性肺動(dòng)脈高壓(PAH)具有潛在致命性,早期明確診斷、及時(shí)規(guī)范治療是獲得最佳療效的關(guān)鍵,否則患者預(yù)后極差。國外研究結(jié)果表明,特發(fā)性動(dòng)脈性肺動(dòng)脈高壓(IPAH)多在患者出現(xiàn)癥狀后2年左右才能確診,而確診后的自然病程僅2.5~3.4年,存活率不高。因肺動(dòng)脈高壓的病因有些并不明確,治療主要針對血管收縮、內(nèi)膜損傷、血栓形成及心功能不全等方面進(jìn)行治療,旨在恢復(fù)肺血管的張力、阻力和壓力,改善心功能,增加心排出量,提高生活質(zhì)量。所以應(yīng)該盡早的發(fā)現(xiàn),盡早治療。
竺平 副主任醫(yī)師 江蘇省中醫(yī)院
原發(fā)性肺動(dòng)脈高壓與繼發(fā)性肺動(dòng)脈高壓的區(qū)別
原發(fā)性肺動(dòng)脈高高遮蓋按肺動(dòng)脈壓和心輸入量分為初,一個(gè)過程和終末三個(gè)階段。初始肺動(dòng)脈壓力逐漸增大,心輸入量正常,病患一般無病癥,激烈運(yùn)動(dòng)時(shí)覺得不適。
洪欣意 副主任醫(yī)師 解放軍總醫(yī)院第五醫(yī)學(xué)中心
室缺肺動(dòng)脈高壓應(yīng)該怎么辦
如果手術(shù)現(xiàn)在治愈,肺動(dòng)脈高壓將逐漸消失肺動(dòng)脈高壓不是外科手術(shù)的禁忌癥兒童現(xiàn)在正處于最佳治療時(shí)期,室間隔缺損是相對簡單的先天性心臟病治療技術(shù),目前非常成熟,近年來,我院治療這種情況還沒有發(fā)生意外肺動(dòng)脈高壓指肺動(dòng)脈壓力升高超過一定界值的一種血流動(dòng)力學(xué)和病理生理狀態(tài),可導(dǎo)致右心衰竭,可以是一種獨(dú)立的疾病,也可以是并發(fā)癥,還可以是綜合征其血流動(dòng)力學(xué)診斷標(biāo)準(zhǔn)為,海平面靜息狀態(tài)下,右心導(dǎo)管檢測肺動(dòng)脈平均壓≥25mmHg肺動(dòng)脈高壓是一種常見病、多發(fā)病,且致殘率和病死率均很高,應(yīng)引起人們的高度重視
李峰 副主任醫(yī)師 臨汾市人民醫(yī)院
引起肺動(dòng)脈高壓的因素有哪些
很多的疾病都可以導(dǎo)致肺動(dòng)脈高壓的發(fā)生,首先患者如果有先天性心臟病,房缺沒有能夠及時(shí)修補(bǔ),導(dǎo)致左向右分流,引起肺動(dòng)脈壓力升高。其次慢性阻塞性肺病,也可以導(dǎo)致肺動(dòng)脈高壓。第三藥物、不明原因、遺傳因素等這些都可以導(dǎo)致肺動(dòng)脈高壓。
張國喜 副主任醫(yī)師 北京大學(xué)人民醫(yī)院
肺動(dòng)脈高壓會引起什么癥狀
肺動(dòng)脈高壓可能導(dǎo)致呼吸困難、胸痛、疲勞和暈厥等癥狀,嚴(yán)重時(shí)可能危及生命。治療包括藥物治療、生活方式調(diào)整和手術(shù)治療。1.呼吸?...
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原發(fā)性肺動(dòng)脈高壓是一種罕見的進(jìn)行性疾病,主要表現(xiàn)為肺動(dòng)脈壓力持續(xù)升高,病因不明,可能與遺傳、環(huán)境、生理因素等有關(guān)。治療包...
家族性肺動(dòng)脈高壓如何治療
家族性肺動(dòng)脈高壓可通過靶向藥物治療、抗凝治療、氧療、肺移植手術(shù)、生活管理等方式治療。家族性肺動(dòng)脈高壓通常由基因突變、血管...
原發(fā)性肺動(dòng)脈高壓是什么癥狀引起的呢
原發(fā)性肺動(dòng)脈高壓的癥狀主要由肺動(dòng)脈壓力持續(xù)升高導(dǎo)致,常見表現(xiàn)為呼吸困難、疲勞、胸痛和暈厥,治療包括藥物、氧療和手術(shù)。原發(fā)...
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肺動(dòng)脈高壓怎么治療 5大方法搞定肺動(dòng)脈高壓
肺動(dòng)脈高壓可通過靶向藥物治療、氧療、抗凝治療、利尿劑應(yīng)用、手術(shù)治療等方式治療。肺動(dòng)脈高壓通常由肺血管阻力增加、左心疾病、...
原發(fā)性肺動(dòng)脈高壓是什么意思
原發(fā)性肺動(dòng)脈高壓是一種罕見且嚴(yán)重的疾病,指肺動(dòng)脈壓力異常升高,但無明顯心臟或肺部疾病作為誘因。其病因復(fù)雜,可能與遺傳、環(huán)...
原發(fā)性肺動(dòng)脈高壓的病因有哪些
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皰疹性咽峽炎急性期因發(fā)熱和炎癥反應(yīng),身體代謝加快,能量消耗增加,容易感到疲倦。病毒感染還會刺激免疫系統(tǒng)釋放炎性介質(zhì),這些物質(zhì)可能直接作用于中樞神經(jīng)系統(tǒng),引發(fā)嗜睡反應(yīng)。咽痛和進(jìn)食困難可能導(dǎo)致攝入不足,低血糖狀態(tài)也會加重困倦感。兒童患者因免疫系統(tǒng)發(fā)育不完善,更易出現(xiàn)明顯疲乏癥狀,表現(xiàn)為睡眠時(shí)間延長。部分患者使用抗組胺藥物緩解癥狀時(shí),藥物副作用也可能導(dǎo)致嗜睡。

若嗜睡伴隨意識模糊、持續(xù)高熱或抽搐,需警惕腦炎等嚴(yán)重并發(fā)癥。嬰幼兒出現(xiàn)拒食尿少、嗜睡不易喚醒時(shí)可能存在脫水。免疫缺陷患者持續(xù)嗜睡可能提示病情加重。長期嗜睡超過疾病恢復(fù)期可能合并其他系統(tǒng)疾病。使用鎮(zhèn)靜類藥物未及時(shí)調(diào)整劑量也可能導(dǎo)致過度嗜睡。

皰疹性咽峽炎患者應(yīng)保證充足休息,選擇流質(zhì)或軟質(zhì)食物補(bǔ)充能量,維持室內(nèi)空氣流通。觀察精神狀態(tài)變化,出現(xiàn)異常嗜睡或伴隨其他神經(jīng)系統(tǒng)癥狀時(shí)需及時(shí)就醫(yī)。疾病恢復(fù)期可逐步增加活動(dòng)量,避免過度勞累。

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劇烈運(yùn)動(dòng)時(shí)心肌耗氧量增加,冠狀動(dòng)脈供血不足可能導(dǎo)致早搏?;颊呖赡馨殡S胸悶、胸痛等癥狀。可遵醫(yī)囑使用單硝酸異山梨酯緩釋片、鹽酸曲美他嗪片等改善心肌供血,輔以動(dòng)態(tài)心電圖監(jiān)測。

2、電解質(zhì)紊亂

大量出汗導(dǎo)致鉀、鎂離子流失會誘發(fā)早搏,常見于高溫環(huán)境下長時(shí)間運(yùn)動(dòng)。建議運(yùn)動(dòng)后及時(shí)補(bǔ)充含電解質(zhì)的飲品,嚴(yán)重時(shí)需遵醫(yī)囑使用門冬氨酸鉀鎂片等調(diào)節(jié)電解質(zhì)平衡。

3、自主神經(jīng)功能紊亂

運(yùn)動(dòng)后交感神經(jīng)過度興奮可能引發(fā)功能性早搏,多表現(xiàn)為心悸、心跳停頓感??赏ㄟ^深呼吸訓(xùn)練、漸進(jìn)式放松等方法調(diào)節(jié),必要時(shí)使用酒石酸美托洛爾片控制癥狀。

4、心臟結(jié)構(gòu)異常

肥厚型心肌病、二尖瓣脫垂等器質(zhì)性疾病患者在運(yùn)動(dòng)時(shí)易出現(xiàn)早搏。需通過心臟超聲明確診斷,根據(jù)病情使用鹽酸胺碘酮片等抗心律失常藥物,避免競技性運(yùn)動(dòng)。

5、藥物因素

服用含麻黃堿的感冒藥或哮喘患者使用支氣管擴(kuò)張劑后運(yùn)動(dòng),可能因藥物作用誘發(fā)早搏。應(yīng)調(diào)整用藥時(shí)間或更換藥物種類,運(yùn)動(dòng)前咨詢醫(yī)生意見。

建議運(yùn)動(dòng)前充分熱身,選擇中等強(qiáng)度有氧運(yùn)動(dòng)如快走、游泳等,運(yùn)動(dòng)后及時(shí)補(bǔ)充水分和電解質(zhì)。若早搏頻繁發(fā)作或伴隨暈厥、持續(xù)胸痛等癥狀,需立即停止運(yùn)動(dòng)并就醫(yī)檢查。日常避免攝入咖啡因和酒精,保持規(guī)律作息有助于減少心律失常發(fā)生。

倪新海 主任醫(yī)師 中國醫(yī)學(xué)科學(xué)院阜外醫(yī)院
脛骨平臺骨折后酸脹怎么辦?

脛骨平臺骨折后酸脹可通過熱敷、抬高患肢、藥物治療、物理治療、手術(shù)治療等方式緩解。脛骨平臺骨折后酸脹通常由局部血液循環(huán)障礙、炎癥反應(yīng)、神經(jīng)壓迫、骨折愈合異常、關(guān)節(jié)積液等原因引起。

1、熱敷

熱敷有助于促進(jìn)局部血液循環(huán),緩解肌肉緊張和酸脹感。使用溫?zé)崦砘驘崴笥诨继?,溫度不宜過高,避免燙傷皮膚。每次熱敷15-20分鐘,每日可重復(fù)進(jìn)行2-3次。熱敷適用于骨折穩(wěn)定后的恢復(fù)期,急性期應(yīng)避免熱敷以免加重腫脹。

2、抬高患肢

抬高患肢可幫助減輕腫脹和酸脹感。將患肢墊高至超過心臟水平,利用重力作用促進(jìn)靜脈回流。睡眠時(shí)可用枕頭墊高下肢,日常休息時(shí)也可保持抬高位。長期堅(jiān)持抬高患肢有助于緩解骨折后的不適癥狀。

3、藥物治療

遵醫(yī)囑使用布洛芬緩釋膠囊、塞來昔布膠囊、雙氯芬酸鈉緩釋片等非甾體抗炎藥可緩解炎癥和酸脹。這些藥物能抑制前列腺素合成,減輕疼痛和腫脹。使用藥物需嚴(yán)格遵循醫(yī)囑,注意胃腸道不良反應(yīng)。骨折愈合期也可在醫(yī)生指導(dǎo)下使用活血化瘀類中成藥。

4、物理治療

骨折愈合中后期可進(jìn)行超聲波治療、低頻脈沖電刺激等物理療法。這些治療能改善局部微循環(huán),促進(jìn)組織修復(fù),減輕酸脹不適。物理治療需在專業(yè)康復(fù)師指導(dǎo)下進(jìn)行,根據(jù)恢復(fù)情況調(diào)整治療強(qiáng)度和頻率。

5、手術(shù)治療

對于嚴(yán)重骨折移位或合并關(guān)節(jié)面塌陷的情況,可能需要進(jìn)行切開復(fù)位內(nèi)固定術(shù)或關(guān)節(jié)鏡手術(shù)。手術(shù)可恢復(fù)關(guān)節(jié)面平整,解除神經(jīng)血管壓迫,從根本上解決酸脹問題。術(shù)后需配合康復(fù)訓(xùn)練,逐步恢復(fù)關(guān)節(jié)功能。

脛骨平臺骨折后應(yīng)注意休息,避免過早負(fù)重活動(dòng),防止骨折移位。飲食上可多攝入富含鈣質(zhì)和蛋白質(zhì)的食物,如牛奶、雞蛋、魚肉等,有助于骨折愈合??祻?fù)期間可進(jìn)行適度的非負(fù)重關(guān)節(jié)活動(dòng),防止肌肉萎縮和關(guān)節(jié)僵硬。如酸脹持續(xù)加重或伴隨劇烈疼痛、發(fā)熱等癥狀,應(yīng)及時(shí)就醫(yī)檢查,排除感染等并發(fā)癥。定期復(fù)查X線片,了解骨折愈合情況,根據(jù)醫(yī)生建議調(diào)整康復(fù)計(jì)劃。

李宏 副主任醫(yī)師 北京大學(xué)第一醫(yī)院
孕婦熱敷胃部對胎兒有影響嗎

孕婦熱敷胃部一般對胎兒沒有直接影響,但需控制溫度和時(shí)間避免燙傷或不適。熱敷可能緩解胃部不適,但持續(xù)高熱或不當(dāng)操作可能引發(fā)風(fēng)險(xiǎn)。

使用溫?zé)崦砘驘崴鼰岱笪覆繒r(shí),溫度應(yīng)保持在40℃以下,時(shí)間不超過15分鐘。適度熱敷有助于放松胃部肌肉,改善消化不良或輕微脹氣。選擇透氣材質(zhì)避免皮膚悶熱,熱敷后注意觀察皮膚有無發(fā)紅。避免直接接觸電熱毯、高溫暖寶寶等持續(xù)發(fā)熱設(shè)備,防止局部溫度過高。

若孕婦存在前置胎盤、妊娠高血壓或皮膚敏感等問題,熱敷可能導(dǎo)致子宮收縮或血壓波動(dòng)。長時(shí)間高溫?zé)岱罂赡苁购诵捏w溫升高,極端情況下可能影響胎兒神經(jīng)發(fā)育。使用紅外線理療儀等設(shè)備時(shí),電磁輻射雖無明確危害,但仍建議咨詢醫(yī)生。

孕婦出現(xiàn)胃部持續(xù)疼痛、灼燒感應(yīng)及時(shí)就醫(yī)排查胃炎或潰瘍。日??缮倭慷嗖蜏p輕胃部負(fù)擔(dān),選擇燕麥粥、蒸蘋果等易消化食物。保持室溫適宜,避免冷熱交替刺激胃腸。若需反復(fù)熱敷,建議在產(chǎn)科醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行,并監(jiān)測胎動(dòng)變化。

曲中玉 副主任醫(yī)師 山東省立醫(yī)院
抑郁失眠導(dǎo)致的注意力沒法集中

抑郁失眠導(dǎo)致的注意力沒法集中可能與情緒障礙、睡眠質(zhì)量差、神經(jīng)遞質(zhì)失衡、慢性壓力、腦功能異常等因素有關(guān),通常表現(xiàn)為思維遲緩、記憶力減退、反應(yīng)遲鈍、興趣喪失、工作效率下降等癥狀。可通過心理治療、藥物干預(yù)、睡眠調(diào)整、認(rèn)知訓(xùn)練、生活方式改善等方式緩解。

1、情緒障礙

抑郁情緒直接影響大腦前額葉功能,導(dǎo)致注意力調(diào)控能力下降。患者可能出現(xiàn)持續(xù)情緒低落、自我評價(jià)過低等表現(xiàn)。心理治療如認(rèn)知行為療法可幫助調(diào)整負(fù)面思維模式,藥物如鹽酸舍曲林片、草酸艾司西酞普蘭片、氫溴酸西酞普蘭片等抗抑郁藥可調(diào)節(jié)神經(jīng)遞質(zhì)水平。日??赏ㄟ^情緒日記記錄情感變化。

2、睡眠質(zhì)量差

失眠導(dǎo)致睡眠周期紊亂,影響記憶鞏固和認(rèn)知功能恢復(fù)。快速眼動(dòng)睡眠不足會降低大腦額葉活性。表現(xiàn)為入睡困難、早醒、睡眠淺等癥狀??勺襻t(yī)囑使用右佐匹克隆片、阿普唑侖片、扎來普隆膠囊等鎮(zhèn)靜催眠藥,配合睡眠限制療法改善睡眠效率。保持固定作息時(shí)間有助于重建生物鐘。

3、神經(jīng)遞質(zhì)失衡

5-羥色胺、去甲腎上腺素等神經(jīng)遞質(zhì)分泌異常會影響注意網(wǎng)絡(luò)功能??赡艹霈F(xiàn)晨重暮輕、食欲改變等伴隨癥狀。藥物如鹽酸文拉法辛緩釋片、米氮平片等可調(diào)節(jié)遞質(zhì)水平。適量補(bǔ)充富含色氨酸的食物如牛奶、香蕉等有助于改善癥狀。

4、慢性壓力

長期壓力導(dǎo)致皮質(zhì)醇水平升高,損害海馬體神經(jīng)元再生?;颊叱0橛袩o價(jià)值感、過度擔(dān)憂等表現(xiàn)。正念減壓訓(xùn)練可降低應(yīng)激反應(yīng),藥物如鹽酸帕羅西汀片可調(diào)節(jié)下丘腦-垂體-腎上腺軸功能。規(guī)律進(jìn)行有氧運(yùn)動(dòng)能促進(jìn)內(nèi)啡肽分泌。

5、腦功能異常

抑郁失眠可能導(dǎo)致前額葉皮層和扣帶回代謝活性降低。臨床表現(xiàn)為執(zhí)行功能受損、任務(wù)切換困難等。經(jīng)顱磁刺激治療可改善局部腦血流,藥物如安非他酮緩釋片可增強(qiáng)多巴胺能傳導(dǎo)。認(rèn)知訓(xùn)練如雙任務(wù)練習(xí)有助于重建神經(jīng)通路。

建議保持規(guī)律作息,每天保證7-8小時(shí)睡眠時(shí)間,避免睡前使用電子設(shè)備。飲食上增加深海魚、堅(jiān)果等富含歐米伽3脂肪酸的食物,減少咖啡因和酒精攝入。每周進(jìn)行3-5次中等強(qiáng)度運(yùn)動(dòng)如快走、游泳等,每次持續(xù)30分鐘以上。建立社交支持網(wǎng)絡(luò),參加團(tuán)體活動(dòng)有助于改善情緒狀態(tài)。癥狀持續(xù)加重時(shí)應(yīng)及時(shí)尋求專業(yè)心理醫(yī)生幫助,避免自行調(diào)整藥物劑量。

崔界峰 副主任醫(yī)師 北京回龍觀醫(yī)院
抑郁癥去哪里檢查

抑郁癥可前往精神心理科或心理衛(wèi)生中心檢查,常見原因包括遺傳因素、長期壓力、腦內(nèi)化學(xué)物質(zhì)失衡等。

1、精神心理科

精神心理科是綜合性醫(yī)院設(shè)立的???,可對抑郁癥進(jìn)行系統(tǒng)評估。醫(yī)生會通過問診了解情緒低落、興趣減退等核心癥狀持續(xù)時(shí)間,結(jié)合心理量表測評輔助診斷。若伴隨失眠或食欲改變等軀體癥狀,可能需排除甲狀腺功能異常等器質(zhì)性疾病。確診后可能推薦鹽酸氟西汀膠囊、草酸艾司西酞普蘭片等抗抑郁藥物,或建議認(rèn)知行為治療。

2、心理衛(wèi)生中心

心理衛(wèi)生中心通常配備精神科醫(yī)師和心理治療師團(tuán)隊(duì),采用標(biāo)準(zhǔn)化診斷流程。除漢密爾頓抑郁量表等專業(yè)評估外,還可能進(jìn)行腦電圖或近紅外腦功能檢查。針對青少年患者會采用兒童抑郁量表篩查,并評估家庭環(huán)境影響因素。部分機(jī)構(gòu)提供團(tuán)體治療或藝術(shù)治療等非藥物干預(yù),嚴(yán)重病例可能需聯(lián)合米氮平片等藥物調(diào)節(jié)神經(jīng)遞質(zhì)。

3、基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)

社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心可完成抑郁癥初步篩查,使用患者健康問卷等工具快速識別高危人群。全科醫(yī)生會了解睡眠障礙、注意力下降等常見表現(xiàn),必要時(shí)轉(zhuǎn)診至上級醫(yī)院?;鶎訖C(jī)構(gòu)側(cè)重心理健康教育,指導(dǎo)規(guī)律作息和社交活動(dòng),對輕度抑郁可能推薦圣約翰草提取物片等植物制劑。

4、線上診療平臺

部分互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院提供抑郁癥遠(yuǎn)程初篩服務(wù),通過視頻問診評估情緒狀態(tài)和自殺風(fēng)險(xiǎn)。適合行動(dòng)不便或?qū)€下就診抵觸的患者,但需注意平臺需具備精神科診療資質(zhì)。醫(yī)生可能開具電子處方配送帕羅西汀片等藥物,同時(shí)建議線下復(fù)診完善檢查。線上咨詢無法替代面對面心理評估和危機(jī)干預(yù)。

5、專科醫(yī)院門診

精神??漆t(yī)院設(shè)有抑郁障礙專病門診,配備重復(fù)經(jīng)顱磁刺激等物理治療設(shè)備。醫(yī)生會鑒別雙相情感障礙等共病情況,通過血藥濃度監(jiān)測優(yōu)化治療方案。對難治性抑郁可能聯(lián)合使用文拉法辛緩釋膠囊和阿戈美拉汀片,住院部可提供改良電休克治療等強(qiáng)化干預(yù)。

抑郁癥檢查前可記錄每日情緒波動(dòng)和軀體癥狀變化,就診時(shí)攜帶既往用藥記錄。檢查后需保持適度運(yùn)動(dòng)如瑜伽或散步,避免酒精攝入影響藥物代謝。家屬應(yīng)學(xué)習(xí)非批判性溝通技巧,定期陪同復(fù)診觀察病情進(jìn)展,出現(xiàn)自殺念頭或藥物不良反應(yīng)需立即就醫(yī)。

崔界峰 副主任醫(yī)師 北京回龍觀醫(yī)院
老年人白天尿褲子晚上不尿床怎么回事?

老年人白天尿褲子晚上不尿床可能與壓力性尿失禁、膀胱過度活動(dòng)癥、前列腺增生、神經(jīng)源性膀胱、盆底肌松弛等因素有關(guān)。建議及時(shí)就醫(yī)明確病因,遵醫(yī)囑進(jìn)行針對性治療。

1、壓力性尿失禁

咳嗽、打噴嚏或運(yùn)動(dòng)時(shí)腹壓增高可能導(dǎo)致尿液不自主漏出,常見于盆底肌功能減弱的老年女性??赏ㄟ^凱格爾運(yùn)動(dòng)增強(qiáng)盆底肌力量,嚴(yán)重時(shí)需遵醫(yī)囑使用鹽酸米多君片或雌激素軟膏局部治療。

2、膀胱過度活動(dòng)癥

膀胱逼尿肌異常收縮會導(dǎo)致尿急、尿頻癥狀,白天活動(dòng)時(shí)易觸發(fā)??勺襻t(yī)囑使用琥珀酸索利那新片或鹽酸奧昔布寧緩釋片抑制膀胱過度活動(dòng),配合定時(shí)排尿訓(xùn)練。

3、前列腺增生

老年男性前列腺增大壓迫尿道,造成排尿困難與尿潴留,殘余尿量增多時(shí)易發(fā)生溢出性尿失禁。可遵醫(yī)囑服用鹽酸坦索羅辛緩釋膠囊或非那雄胺片,必要時(shí)需行經(jīng)尿道前列腺電切術(shù)。

4、神經(jīng)源性膀胱

糖尿病、腦卒中等疾病可能損傷膀胱神經(jīng)調(diào)控功能,導(dǎo)致排尿意識減弱。需進(jìn)行尿流動(dòng)力學(xué)檢查,遵醫(yī)囑使用甲鈷胺片營養(yǎng)神經(jīng),配合間歇導(dǎo)尿管理排尿。

5、盆底肌松弛

多次分娩或年齡增長導(dǎo)致盆底支持結(jié)構(gòu)薄弱,站立時(shí)臟器壓迫膀胱??蛇M(jìn)行生物反饋治療,嚴(yán)重者需考慮無張力尿道中段懸吊術(shù)等手術(shù)治療。

建議保持每日飲水1500-2000毫升,避免攝入咖啡因及酒精。穿著易穿脫衣物,隨身攜帶備用衣褲。定期進(jìn)行盆底肌鍛煉,練習(xí)中斷排尿法控制尿流。記錄排尿日記幫助醫(yī)生評估,出現(xiàn)發(fā)熱或血尿需立即就診。夜間未發(fā)生尿床可能與臥位時(shí)膀胱壓力降低有關(guān),但具體需通過泌尿系統(tǒng)檢查排除其他病變。

李青 主任醫(yī)師 北京安貞醫(yī)院
肺結(jié)節(jié)手術(shù)后后背疼痛什么原因
肺部結(jié)節(jié)術(shù)后的疼痛一般會持續(xù)一周左右,這個(gè)手術(shù)很多三甲醫(yī)院開展的,有無痛病房。假如不用藥物進(jìn)行鎮(zhèn)痛,會持續(xù)疼痛一周左右,但是我們可以使用藥物就能明顯的緩解,常用的有芬必得。建議病人要早期診斷,早期治療,然后定期的進(jìn)行復(fù)查和保證一個(gè)充足的睡眠時(shí)間,不能熬夜。
支修益 主任醫(yī)師 首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院
小孩能吃安乃近片嗎

小孩不能吃安乃近片。安乃近片可能引起嚴(yán)重不良反應(yīng),兒童使用風(fēng)險(xiǎn)更高。

安乃近片是一種解熱鎮(zhèn)痛藥,主要成分是安乃近。該藥物可能引起粒細(xì)胞缺乏癥、再生障礙性貧血等嚴(yán)重血液系統(tǒng)不良反應(yīng)。兒童身體發(fā)育尚未成熟,藥物代謝和排泄能力較弱,更容易出現(xiàn)藥物不良反應(yīng)。部分兒童使用后可能出現(xiàn)皮疹、藥物熱等過敏反應(yīng),嚴(yán)重時(shí)可導(dǎo)致過敏性休克。安乃近片還可能引起胃腸道不適,出現(xiàn)惡心、嘔吐等癥狀。

兒童發(fā)熱或疼痛時(shí),建議使用對乙酰氨基酚或布洛芬等更安全的解熱鎮(zhèn)痛藥。對乙酰氨基酚適用于3個(gè)月以上兒童,布洛芬適用于6個(gè)月以上兒童。使用前應(yīng)仔細(xì)閱讀藥品說明書,按照推薦劑量給藥。體溫超過38.5攝氏度或持續(xù)發(fā)熱時(shí),應(yīng)及時(shí)就醫(yī)。家長需注意觀察兒童服藥后的反應(yīng),出現(xiàn)異常應(yīng)立即停藥并就醫(yī)。平時(shí)應(yīng)注意保持室內(nèi)空氣流通,適當(dāng)補(bǔ)充水分,采用物理降溫方法輔助退熱。

王志新 主任醫(yī)師 中日友好醫(yī)院
吃姜能促進(jìn)新陳代謝嗎?

吃姜通常能促進(jìn)新陳代謝。生姜中的姜辣素等活性成分可通過刺激血液循環(huán)、增強(qiáng)能量消耗等方式加速代謝,適合健康人群適量食用。

生姜中的姜烯酚和姜酮等成分能激活交感神經(jīng)系統(tǒng),促使機(jī)體產(chǎn)熱增加,從而提升基礎(chǔ)代謝率。研究發(fā)現(xiàn)生姜提取物可使人體熱量消耗短暫提高,這種作用在食用后1-2小時(shí)內(nèi)較為明顯。日常將5-10克鮮姜加入菜肴或泡水飲用,既能為食物增香,又可獲得代謝促進(jìn)效果。生姜還能改善胃腸蠕動(dòng)功能,幫助消化吸收,間接影響營養(yǎng)物質(zhì)的代謝效率。

胃腸敏感者空腹大量食用可能引發(fā)胃黏膜刺激,出現(xiàn)燒心或反酸癥狀。陰虛火旺體質(zhì)人群長期過量服用可能加重口干舌燥等不適。術(shù)后患者或正在服用抗凝藥物者需謹(jǐn)慎,因生姜可能影響凝血功能。每日攝入量建議控制在10克鮮姜或1克干姜粉以內(nèi),持續(xù)食用超過兩周時(shí)可間隔3-5天再繼續(xù)。

可將生姜與富含維生素C的柑橘類水果搭配食用,其中的有機(jī)酸能促進(jìn)姜辣素吸收。運(yùn)動(dòng)前30分鐘飲用姜茶能協(xié)同提升脂肪氧化效率。注意避免與阿司匹林等抗血小板藥物同服,儲存時(shí)應(yīng)放置陰涼干燥處防止霉變。若出現(xiàn)皮疹或腹瀉等過敏反應(yīng)應(yīng)立即停用。

王強(qiáng) 副主任醫(yī)師 山東省立醫(yī)院

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