來源:博禾知道
48人閱讀
血小板計(jì)數(shù)49×10?/L并伴有牙齦出血,通常提示血小板減少癥,可能由免疫性血小板減少癥、再生障礙性貧血、白血病、藥物副作用或脾功能亢進(jìn)等原因引起。建議立即就醫(yī)完善骨髓穿刺、凝血功能等檢查。
免疫性血小板減少癥是較常見原因,因自身抗體破壞血小板導(dǎo)致計(jì)數(shù)下降,除牙齦出血外可能伴隨皮膚瘀斑、鼻衄。急性期需靜脈輸注免疫球蛋白沖擊治療,慢性期可口服醋酸潑尼松片或注射重組人血小板生成素。再生障礙性貧血患者骨髓造血功能衰竭,全血細(xì)胞減少,需聯(lián)合抗胸腺細(xì)胞球蛋白與環(huán)孢素軟膠囊治療,嚴(yán)重者需異基因造血干細(xì)胞移植。白血病引起的血小板減少常伴隨發(fā)熱、淋巴結(jié)腫大,需通過骨髓活檢確診后接受VDLP方案化療。長期服用阿司匹林腸溶片等抗血小板藥物可能抑制凝血功能,需在醫(yī)生指導(dǎo)下調(diào)整用藥方案。脾功能亢進(jìn)導(dǎo)致血小板滯留破壞增多,可通過脾切除術(shù)改善。
日常需使用軟毛牙刷避免牙齦損傷,忌食堅(jiān)硬帶刺食物防止消化道出血。避免劇烈運(yùn)動和外傷碰撞,觀察皮膚黏膜出血傾向。血小板低于20×10?/L或有顱內(nèi)出血風(fēng)險(xiǎn)時(shí)需緊急輸注血小板懸液。所有治療均須在血液科醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行,不可自行使用促血小板生成藥物。
嬰兒紅細(xì)胞偏高是否要緊需結(jié)合具體數(shù)值和原因判斷,多數(shù)情況下輕微偏高無須過度擔(dān)心,但持續(xù)異??赡芴崾緷撛诩膊 ?/p>
生理性紅細(xì)胞偏高常見于新生兒期或高海拔地區(qū)生活,與胎兒期血紅蛋白特性或環(huán)境缺氧適應(yīng)有關(guān)。這種情況通常無需特殊處理,隨著嬰兒生長發(fā)育會逐漸恢復(fù)正常。早產(chǎn)兒因造血功能不完善可能出現(xiàn)暫時(shí)性紅細(xì)胞增多,哺乳充足后多可自行緩解。部分嬰兒因檢查前長時(shí)間哭鬧導(dǎo)致血液濃縮,復(fù)查時(shí)指標(biāo)往往恢復(fù)正常。
病理性增高需警惕先天性心臟病、肺部疾病等導(dǎo)致的慢性缺氧,這類疾病會刺激骨髓代償性增生紅細(xì)胞。罕見情況可能與遺傳性紅細(xì)胞增多癥、腎臟腫瘤等疾病相關(guān),常伴隨皮膚發(fā)紅、喂養(yǎng)困難等癥狀。嚴(yán)重紅細(xì)胞增多可能導(dǎo)致血液黏稠度增加,引發(fā)血栓形成風(fēng)險(xiǎn)。當(dāng)血紅蛋白超過220g/L或紅細(xì)胞壓積大于65%時(shí),需考慮治療性換血等醫(yī)療干預(yù)。
建議家長定期監(jiān)測血常規(guī)指標(biāo)變化,避免過度包裹嬰兒導(dǎo)致脫水。哺乳期母親應(yīng)保證水分?jǐn)z入,配方奶喂養(yǎng)需按標(biāo)準(zhǔn)比例沖泡。若嬰兒出現(xiàn)嗜睡、拒奶或皮膚青紫應(yīng)及時(shí)就醫(yī),醫(yī)生可能建議進(jìn)行血?dú)夥治?、心臟超聲等檢查明確病因。避免自行使用補(bǔ)鐵劑等可能加重紅細(xì)胞增多的藥物,所有治療需在兒科醫(yī)師指導(dǎo)下進(jìn)行。
百度智能健康助手在線答疑
立即咨詢