醫(yī)生回答(1)

• 陳國棟

  副主任醫(yī)師 北京大學人民醫(yī)院

  指導意見：

  吃發(fā)霉花生后腹瀉腹痛可通過催吐、補液、調(diào)整飲食、藥物治療、及時就醫(yī)等方式處理。發(fā)霉花生可能含有黃曲霉毒素，通常由毒素刺激胃腸黏膜、引發(fā)細菌感染、誘發(fā)過敏反應、導致電解質(zhì)紊亂、損傷肝臟等原因引起。

  1、催吐

  誤食發(fā)霉花生兩小時內(nèi)可嘗試催吐減少毒素吸收。用手指或勺柄輕壓舌根誘發(fā)嘔吐，重復進行直至胃內(nèi)容物排空。催吐后需用溫水漱口避免胃酸腐蝕口腔黏膜。意識模糊或誤食超過四小時者禁止催吐。

  2、補液

  腹瀉腹痛易引發(fā)脫水需及時補充水分?？娠嬘玫}水或口服補液鹽散調(diào)節(jié)電解質(zhì)平衡，每公斤體重補充50-100毫升液體。避免一次性大量飲水加重胃腸負擔。出現(xiàn)尿量減少、皮膚彈性下降等脫水癥狀時應加強補液。

  3、調(diào)整飲食

  癥狀緩解前選擇米湯、饅頭等低渣食物。暫禁食乳制品、高纖維蔬菜水果及油膩食物?；謴推谥鸩教砑诱舻啊④浢鏃l等易消化食物。烹飪時確保食材新鮮并徹底加熱，避免生冷刺激加重胃腸不適。

  4、藥物治療

  蒙脫石散可吸附腸道毒素緩解腹瀉，雙歧桿菌三聯(lián)活菌膠囊調(diào)節(jié)腸道菌群，消旋卡多曲顆粒抑制腸液分泌。黃曲霉毒素中毒需遵醫(yī)囑使用葡醛內(nèi)酯片護肝。細菌感染引起的腹瀉可選用鹽酸小檗堿片抗炎。

  5、及時就醫(yī)

  持續(xù)嘔吐超過六小時、便血、意識模糊需立即就診。醫(yī)生可能進行洗胃、靜脈補液等處理，嚴重者需住院監(jiān)測肝功能。攜帶剩余霉變花生便于檢測毒素類型。既往有肝病或免疫力低下者更應警惕毒素蓄積風險。

  誤食霉變食物后三天內(nèi)密切觀察排便情況及精神狀態(tài)?；謴推诒３指共勘Ｅ咳瞻茨ψ闳镅ù龠M胃腸功能恢復。日常儲存堅果類食品應密封防潮，發(fā)現(xiàn)霉變立即丟棄。定期檢查廚房儲物避免誤食過期食品，出現(xiàn)反復腹瀉建議完善胃腸鏡檢查。