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冠狀動(dòng)脈粥樣硬化的治療藥物
來(lái)源:博禾知道
2022-05-24 20:07
22人閱讀
問題描述:冠狀動(dòng)脈粥樣硬化的治療藥物
醫(yī)生回答(1)
李峰
副主任醫(yī)師
臨汾市人民醫(yī)院
指導(dǎo)意見:關(guān)于得了冠狀動(dòng)脈粥樣軟化的病患來(lái)說(shuō),首先我們要對(duì)病患的生活方法選擇干預(yù),盡早戒煙、低脂飲食、合理放置活動(dòng)并掌握體重。藥品上能夠采用阿司匹林來(lái)對(duì)抗血小板,他汀類藥品來(lái)調(diào)節(jié)血脂,抗動(dòng)脈軟化。
2022-05-24 20:17
動(dòng)脈粥樣硬化
冠狀動(dòng)脈
動(dòng)脈
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甘油三酯高多久會(huì)形成動(dòng)脈粥樣硬化
你血脂、尿酸異常的,須要積極的醫(yī)治和調(diào)養(yǎng)。尿酸高不要吃植物內(nèi)臟,不要喝啤酒,要服食降尿酸的藥品。甘油三酯正常值低于1.7,您的目標(biāo)高了許多,要開始降低血脂水平的藥品醫(yī)治,服食他汀類的藥物,平常低鹽低脂飲食,適當(dāng)鍛煉。
涂翰毅
主治醫(yī)師
東營(yíng)市人民醫(yī)院
主動(dòng)脈粥樣硬化是怎么回事
最早是在動(dòng)脈內(nèi)膜出現(xiàn)小黃點(diǎn)或者是黃色的條紋,繼而會(huì)出現(xiàn)粥樣斑塊、纖維粥樣的斑塊,最后發(fā)展為復(fù)合的病變,復(fù)合病變是嚴(yán)重的病變,是由纖維斑塊發(fā)生出血、壞死、潰瘍、鈣化和腹壁血栓所形成的,當(dāng)心臟收縮的時(shí)候,暫時(shí)的膨脹而保留部分心臟排出血液的作用減弱,使收縮壓升高,而舒張壓降低、脈壓增寬。主動(dòng)脈粥樣硬化是指主動(dòng)脈的管壁出現(xiàn)脂質(zhì)點(diǎn)和脂質(zhì)條紋,發(fā)生粥樣和纖維粥樣的斑塊,進(jìn)而發(fā)展為復(fù)合病變的一個(gè)病變過程。
陳健鵬
副主任醫(yī)師
山東省立醫(yī)院
高血壓動(dòng)脈粥樣硬化能吃核桃嗎
您是一名高血壓患者,同時(shí)您又查出自己患有動(dòng)脈粥樣硬化,所以您一定要嚴(yán)格控制好自己的飲食。您要注意低鹽低脂飲食,您要少吃油脂高的食物,肉質(zhì)性食物要少吃,可以多吃蔬菜水果,核桃這種食物是可以吃的。核桃里面含有大量的磷脂,有利于保護(hù)動(dòng)脈粥樣硬化。同時(shí)核桃里面的營(yíng)養(yǎng)物質(zhì)也是人體所必需的。
李峰
副主任醫(yī)師
臨汾市人民醫(yī)院
動(dòng)脈粥樣硬化斑塊怎么辦
動(dòng)脈粥樣軟化斑塊是不能完全被清除的,能夠遵醫(yī)囑標(biāo)準(zhǔn)全身上下組織他汀類等下降血脂水平的藥品藥品,來(lái)掌握血脂水平,防止病情更進(jìn)一步加劇;大概能夠服食軟化血管、抗凝血等藥物,防止血栓阻礙血管。
李秀敏
副主任醫(yī)師
空軍軍醫(yī)大學(xué)西京醫(yī)院
冠狀動(dòng)脈粥樣硬化左前降支中心段心肌橋
單純的心肌橋申請(qǐng)不了慢病,這個(gè)也不算什么嚴(yán)重的問題啊,國(guó)家不可能給這樣的疾病也有補(bǔ)助啊,所以說(shuō)我覺得你還是好好的安心治療吧,把你自己的血壓心率控制達(dá)標(biāo)就可以了。除非是你目前心功能三級(jí)以上射血分?jǐn)?shù)小于40%。
劉奇英
主任醫(yī)師
臨汾市人民醫(yī)院
下肢動(dòng)脈粥樣硬化癥狀有哪些?
如果是下肢再次出現(xiàn)動(dòng)脈粥樣硬化,可以導(dǎo)致水腫,下肢疼痛,一般需要有預(yù)防工作血栓形成,可以通過彩超仔細(xì)檢查確認(rèn)血流情況,也可以確認(rèn)可有血栓栓子的擁有,絕大多數(shù)再次出現(xiàn)雙腿麻醉,需要有留意是不是有神經(jīng)炎,可以通過口服活血化瘀溶栓的藥物實(shí)施治療,同時(shí)動(dòng)脈粥樣硬化,需要有留意飲食,不要喝啤酒。
李峰
副主任醫(yī)師
臨汾市人民醫(yī)院
動(dòng)脈粥樣硬化如何治療?
可以服用點(diǎn)阿托伐他汀鈣片舒血通、維生e軟膠囊等藥物來(lái)調(diào)理治療,另外平時(shí)飲食要定時(shí)定量,少食多餐,切忌暴飲暴食,另外要低脂低鹽低糖飲食,并要適量活動(dòng),積極鍛煉提高體質(zhì)。
蘭軍良
副主任醫(yī)師
臨汾市人民醫(yī)院
動(dòng)脈粥樣硬化吃什么
得了動(dòng)脈粥樣軟化,應(yīng)該去醫(yī)院門診救治,在醫(yī)生的引導(dǎo)下服食點(diǎn)抗血小板凝集以及擴(kuò)大血管等藥品醫(yī)治。得了動(dòng)脈粥樣軟化,平常能夠吃一些蘋果,梨,葡萄,獼猴桃等水果,多吃一些芹菜,花生,黑木耳,甘藍(lán),油麥菜等菌類,不要吃脂肪和膽固醇,含量高的食品。
邸立君
副主任醫(yī)師
臨汾市人民醫(yī)院
雙側(cè)頸動(dòng)脈粥樣硬化嚴(yán)重嗎
如果斑塊是一種硬斑塊,而且斑塊面積并不是很大,需要控制危險(xiǎn)因素,例如高血壓病、糖尿病、高脂血癥等等,延緩斑塊進(jìn)展的速度。除了需要服用藥物以外,必要的時(shí)候還需要行支架植入,或行內(nèi)膜剝脫手術(shù)對(duì)癥治療。
李峰
副主任醫(yī)師
臨汾市人民醫(yī)院
主動(dòng)脈粥樣硬化是什么意思?
主動(dòng)脈粥樣硬化是指動(dòng)脈管壁增厚、變硬、失去彈性和管腔縮小等多種因素,如血脂異常、脂質(zhì)代謝異常是其中最重要的危險(xiǎn)因素,總膽固醇、甘油三酯、低密度脂蛋白等增高,高密度脂蛋白的減少被認(rèn)為是危險(xiǎn)因素。吸煙者與不吸煙者相比,本病發(fā)病率提高2-6倍。其他因素如肥胖,體力活動(dòng)相對(duì)較少,平時(shí)常吃高熱量、高脂肪、高糖、高
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動(dòng)脈粥樣硬化適合納米藥物嗎
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目前有很多醫(yī)學(xué)相關(guān)的知識(shí),都在努力的克服一些疾病問題,中風(fēng)和偏癱屬于一種很常見的情況,癲癇也是屬于一種比較復(fù)雜的問題,需要注意在醫(yī)生的指導(dǎo)下合理的利用藥品來(lái)進(jìn)行處理,那么七十味珍珠丸適合什么疾病患者使用?七十味珍珠丸用于\"黑白脈病\"、\"龍血\"不調(diào);中風(fēng)
免疫補(bǔ)體c3下降原因
免疫補(bǔ)體C3下降可能由感染、免疫疾病或肝功能異常等原因?qū)е?,?yīng)通過結(jié)合病史和實(shí)驗(yàn)室檢查進(jìn)行專業(yè)評(píng)估。常見原因包括遺傳背景、慢性感染、免疫系統(tǒng)紊亂、肝臟疾病等,治療手段則需針對(duì)具體病因展開,可能涉及藥物、飲食和生活方式調(diào)整等方面。 1、遺傳因素 部分遺傳性疾病可能導(dǎo)致免疫補(bǔ)體系統(tǒng)功能異常,如補(bǔ)體C3缺陷或先天性免疫缺陷綜合征。這類情況通常較為罕見,患者可能從小就表現(xiàn)出反復(fù)感染或免疫功能不足。一旦診斷明確,一些患者可能需要補(bǔ)充特定免疫蛋白或使用免疫增強(qiáng)劑來(lái)調(diào)節(jié)免疫功能,同時(shí)需要定期檢查補(bǔ)體水平。 2、慢性感染 長(zhǎng)期的細(xì)菌或病毒感染可能消耗大量的補(bǔ)體C3。例如,慢性腎小球腎炎、細(xì)菌性內(nèi)膜炎或系統(tǒng)性紅斑狼瘡等疾病均可引發(fā)補(bǔ)體水平下降。治療的重點(diǎn)在于清除感染源,常用抗生素、抗病毒藥物或抗炎藥。如病因是細(xì)菌感染,可選用頭孢類抗生素,如頭孢呋辛;病毒感染則可能使用阿昔洛韋等抗病毒藥。免疫性原因可考慮糖皮質(zhì)激素或免疫抑制劑。 3、自身免疫疾病 補(bǔ)體C3下降在許多自身免疫病中都常見,例如狼瘡性腎炎或抗中性粒細(xì)胞胞漿抗體ANCA相關(guān)性血管炎。免疫系統(tǒng)可能錯(cuò)誤地攻擊自身組織,導(dǎo)致補(bǔ)體消耗增加。治療通常包括糖皮質(zhì)激素如潑尼松、免疫抑制藥如環(huán)磷酰胺或霉酚酸酯以及生物制劑如利妥昔單抗。 4、肝臟功能異常 肝臟是合成補(bǔ)體蛋白的重要器官。如果肝功能減退如肝硬化、慢性肝炎,補(bǔ)體C3的產(chǎn)生能力會(huì)下降。治療應(yīng)該著眼于恢復(fù)肝臟功能,支持治療方法包括護(hù)肝藥物如水飛薊素、維生素B族補(bǔ)充以及戒酒和高蛋白飲食。應(yīng)注意監(jiān)測(cè)肝病患者的凝血功能和其他并發(fā)癥。 5、診斷和管理措施 對(duì)于原因不明的補(bǔ)體C3下降,醫(yī)生可能會(huì)建議進(jìn)一步的實(shí)驗(yàn)室檢查,如免疫球蛋白水平、抗體檢測(cè)等?;颊呷粘I钪行枰訌?qiáng)防感染意識(shí),避免接觸傳染源,注重營(yíng)養(yǎng)均衡和適當(dāng)鍛煉以提高免疫力。 免疫補(bǔ)體C3下降的原因復(fù)雜多樣,管理和治療需要針對(duì)具體病因采取個(gè)性化措施。如果檢測(cè)到補(bǔ)體水平異常,應(yīng)盡早尋求專業(yè)醫(yī)生的建議以明確診斷并制定合適的治療計(jì)劃。平時(shí)注意健康飲食、規(guī)律作息和預(yù)防感染可能有助于改善免疫功能。
姚偉
副主任醫(yī)師
復(fù)旦大學(xué)附屬兒科醫(yī)院
抑郁癥與精神分裂的區(qū)別
抑郁癥與精神分裂癥在病因、表現(xiàn)和治療方法上有明顯區(qū)別,前者主要表現(xiàn)為情緒低落,后者多伴隨幻覺和妄想。了解二者的不同,有助于盡早識(shí)別并采取正確的治療干預(yù)措施。 1、病因差異 抑郁癥通常由遺傳因素、生活環(huán)境壓力以及大腦神經(jīng)遞質(zhì)紊亂所引起。家族中有抑郁癥病史的人更容易受到影響。持續(xù)的壓力、重大生活變故如失去親人或失業(yè)也可能成為誘因。而精神分裂癥的病因更復(fù)雜,通常和遺傳、遺傳基因的突變、母胎期腦組織異常發(fā)育以及青少年時(shí)期的神經(jīng)發(fā)育不良相關(guān)。同時(shí),社會(huì)環(huán)境的壓力或經(jīng)歷創(chuàng)傷也會(huì)促發(fā)潛在疾病。 2、臨床表現(xiàn)差異 抑郁癥最主要的癥狀是情緒持續(xù)低落,興趣喪失,伴有對(duì)生活的絕望感,嚴(yán)重者會(huì)有自殺的想法?;颊咄ǔ:茏载?zé),覺得自己無(wú)用。而精神分裂癥的典型癥狀是幻覺、妄想和思維混亂?;颊呖赡軙?huì)認(rèn)為自己受到迫害,或者聽到某種不存在的聲音。兩者的日常表現(xiàn)差異較大,抑郁癥患者通常意識(shí)清晰,對(duì)周圍環(huán)境有正確認(rèn)知,而精神分裂癥患者會(huì)脫離現(xiàn)實(shí)。 3、治療方式差異 針對(duì)抑郁癥,治療主要包括以下三種方式: 藥物治療:常用的抗抑郁藥物是選擇性5-羥色胺再攝取抑制劑SSRIs,如舍曲林、艾司西酞普蘭。 心理治療:例如認(rèn)知行為治療CBT,幫助患者改變負(fù)面思維模式。 生活干預(yù):改善睡眠和運(yùn)動(dòng)習(xí)慣,如每周堅(jiān)持進(jìn)行3-5次有氧運(yùn)動(dòng),每次30分鐘以上,能夠顯著提升大腦的內(nèi)啡肽水平。 對(duì)于精神分裂癥,治療包括: 抗精神病藥物治療:第一代藥物如氯氮平,第二代藥物如奧氮平、利培酮都有較好效果。 心理干預(yù):通過認(rèn)知訓(xùn)練和家庭治療改善患者社交能力和病情管理。 社會(huì)支持:探索職業(yè)康復(fù)和癥狀控制,幫助患者逐步恢復(fù)正常生活功能。 4、日常調(diào)理重點(diǎn) 對(duì)于抑郁癥患者,家人和朋友的陪伴、心理支持非常重要。注重良好的生活節(jié)奏并減少壓力有助于病情改善,而對(duì)于精神分裂癥患者,則需注重規(guī)律隨訪、堅(jiān)持長(zhǎng)期用藥,以及為患者構(gòu)建穩(wěn)定、低刺激的生活環(huán)境。 理解抑郁癥和精神分裂癥的區(qū)別,可以幫助患者及早尋求專業(yè)幫助,降低疾病對(duì)生活的影響。如果懷疑自己或家人有相關(guān)癥狀,應(yīng)盡早咨詢精神科接受科學(xué)診斷和治療,早期干預(yù)能顯著提高生活質(zhì)量。
雷敏
主任醫(yī)師
河北醫(yī)科大學(xué)第三醫(yī)院
骶尾椎疼痛怎么治療
骶尾椎疼痛的治療應(yīng)該根據(jù)具體病因選擇合適的方法,常見的治療方式包括藥物治療、物理治療和手術(shù)干預(yù),同時(shí)配合生活方式的調(diào)整。明確病因是治療的第一步,如因外傷、久坐不動(dòng)或疾病引發(fā),需采取相應(yīng)治療。 1藥物治療 如果骶尾椎疼痛由炎癥或軟組織損傷引起,可選擇非甾體類抗炎藥如布洛芬、雙氯芬酸來(lái)減輕疼痛和炎癥。如果疼痛較嚴(yán)重或伴有神經(jīng)壓迫,可以考慮短期使用局部注射的激素類藥物如地塞米松或曲安奈德來(lái)快速緩解癥狀。對(duì)于身體難以耐受口服藥物的患者,可以選擇外用止痛膏藥作為輔助療法。 2物理治療 物理治療是骶尾椎疼痛的一個(gè)重要緩解手段。理療方法如熱敷對(duì)于減輕區(qū)域疼痛和促進(jìn)局部血液循環(huán)效果較佳;同時(shí),可以選擇超聲波理療或者低頻脈沖治療來(lái)改善局部組織狀況和緩解疼痛。對(duì)于坐骨神經(jīng)或腰骶部肌肉痙攣造成的疼痛,專業(yè)的康復(fù)療法如牽引治療也可以嘗試。在理療期間,建議避免久坐或過于頻繁的高強(qiáng)度運(yùn)動(dòng)。 3手術(shù)治療 對(duì)于保守治療無(wú)效或疼痛由嚴(yán)重病變?nèi)琪疚沧倒钦?、骨腫瘤壓迫神經(jīng)等引起的患者,應(yīng)及時(shí)向骨科或神經(jīng)外科醫(yī)生咨詢,可能需要進(jìn)行相關(guān)手術(shù)。常見手術(shù)方法包括切開術(shù)清除異常增生組織、骨折內(nèi)固定術(shù)或其他矯正術(shù)。手術(shù)需謹(jǐn)慎決策,往往是保守方法無(wú)效的最后選擇。 4生活方式調(diào)整 良好的生活習(xí)慣對(duì)骶尾椎疼痛的預(yù)防和康復(fù)至關(guān)重要。首選的是改變長(zhǎng)期久坐的習(xí)慣,建議使用符合人體工程學(xué)設(shè)計(jì)的椅子,同時(shí)增加站立和步行的時(shí)間。如果疼痛頻發(fā),可嘗試應(yīng)用醫(yī)用坐墊緩解骶尾椎受壓。保持適當(dāng)?shù)倪\(yùn)動(dòng)習(xí)慣如散步或游泳有助于提高腰骶部的靈活性和力量,減少疼痛復(fù)發(fā)風(fēng)險(xiǎn)。 盡早識(shí)別骶尾椎疼痛的原因是治療的核心,選擇適當(dāng)?shù)闹委煼绞讲⑴浜仙盍?xí)慣的調(diào)整可以有效改善情況。如疼痛持續(xù)或癥狀加重,應(yīng)立即就醫(yī),由專業(yè)醫(yī)生做進(jìn)一步評(píng)估和處理。
劉文生
副主任醫(yī)師
北京積水潭醫(yī)院
心律不齊會(huì)導(dǎo)致猝死嗎
心律不齊可能會(huì)導(dǎo)致猝死,但大多數(shù)情況下是由嚴(yán)重心律失常如室顫、心室撲動(dòng)等引發(fā)。判斷風(fēng)險(xiǎn)需結(jié)合心律不齊的類型和病因,同時(shí)建議及時(shí)就醫(yī),進(jìn)行詳細(xì)評(píng)估和治療。 1、心律不齊的原因 心律不齊是由于心臟電活動(dòng)異常,導(dǎo)致心跳過快、過慢或不規(guī)律??赡艿恼T因包括遺傳因素、環(huán)境刺激、自身體質(zhì)以及心臟病理問題。 遺傳因素:比如先天性心臟傳導(dǎo)異常,如長(zhǎng)QT綜合征是心律失常的原發(fā)病因之一。 環(huán)境因素:如過量飲酒、吸煙、濫用咖啡因、藥物或者壓力過大,可能干擾心臟電活動(dòng)。 生理因素:自主神經(jīng)功能紊亂、甲狀腺功能異常、電解質(zhì)失衡低鉀高鉀等會(huì)加劇心律不齊。 病理因素:冠心病、糖尿病、高血壓會(huì)導(dǎo)致心肌受損,增加心律失常風(fēng)險(xiǎn),部分嚴(yán)重病情可升級(jí)為猝死風(fēng)險(xiǎn)。 2、心律不齊的表現(xiàn)和猝死風(fēng)險(xiǎn) 心律不齊癥狀輕重不一,包括心悸、乏力、頭暈、胸痛甚至?xí)炟省F胀ǖ纳硇孕穆刹积R大多無(wú)害,但某些癥狀如持續(xù)胸悶、昏厥、突發(fā)劇烈心痛可能表明存在危險(xiǎn),應(yīng)緊急就醫(yī)。猝死多見于惡性心律失常如室顫,發(fā)作時(shí)多在數(shù)分鐘內(nèi)因血液循環(huán)中斷引發(fā)生命危機(jī)。 3、心律不齊的處理方法 藥物治療:抗心律失常藥物如胺碘酮、普羅帕酮、β受體阻滯劑能有效穩(wěn)定心臟電活動(dòng),具體藥物需遵醫(yī)囑。 手術(shù)治療:對(duì)嚴(yán)重病例,可考慮電生理檢查后進(jìn)行射頻消融術(shù),或者植入心臟起搏器和心臟除顫器ICD,用于預(yù)防猝死發(fā)生。 生活干預(yù):需減少對(duì)心臟電活動(dòng)的刺激。適量運(yùn)動(dòng)、限制含咖啡因的飲品攝入,戒煙戒酒,同時(shí)保持規(guī)律作息和心態(tài)放松。 心律不齊可能危及生命,尤其是存在危險(xiǎn)信號(hào)或伴隨心臟疾病的情況下。早期檢測(cè)與治療可顯著降低猝死風(fēng)險(xiǎn),建議定期體檢并咨詢心血管??票U闲呐K健康。
王衛(wèi)
副主任醫(yī)師
中日友好醫(yī)院
竇性心跳快怎么鍛煉可以正常
竇性心跳快可以通過有氧運(yùn)動(dòng)、呼吸訓(xùn)練及放松療法來(lái)幫助改善,但需在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行,避免劇烈運(yùn)動(dòng)導(dǎo)致負(fù)面影響。運(yùn)動(dòng)前應(yīng)排除可能的心臟病理問題,確保鍛煉過程的安全性。 1、理解竇性心跳快的原因 竇性心跳快通常是竇房結(jié)持續(xù)傳導(dǎo)較快脈沖導(dǎo)致的。在非器質(zhì)性病變情況下,常見的原因包括心理壓力過大、睡眠不足、飲食過多辛辣刺激性食物、攝入過量咖啡因或煙酒等,也可能與貧血、甲狀腺功能亢進(jìn)、運(yùn)動(dòng)不足有關(guān)。而某些心臟疾病或藥物不良反應(yīng)也可能引發(fā)。進(jìn)行適量鍛煉有助于改善心肺功能,平衡自主神經(jīng)系統(tǒng),進(jìn)而調(diào)節(jié)心率。 2、推薦三種運(yùn)動(dòng)方法幫助恢復(fù)心率穩(wěn)定 慢速有氧運(yùn)動(dòng): 散步、瑜伽等低強(qiáng)度有氧運(yùn)動(dòng)是首選。建議每周保持5次、每次20-30分鐘。散步時(shí),盡量選擇空氣清新的環(huán)境,并用較慢的步伐逐步適應(yīng),以避免突然的心率加快。 呼吸訓(xùn)練: 呼吸節(jié)律直接影響心率。每天早晚進(jìn)行腹式呼吸,將吸氣時(shí)間穩(wěn)定在3-4秒,隨后用6-8秒緩慢呼氣,以刺激迷走神經(jīng),幫助降低心率。建議每天不低于10分鐘。 漸進(jìn)式力量訓(xùn)練: 針對(duì)無(wú)病理問題的個(gè)體,適量核心肌群力量訓(xùn)練可輔助心血管健康。采用啞鈴、抗阻力帶進(jìn)行輕強(qiáng)度鍛煉;其作用在于增強(qiáng)全身代謝水平,促進(jìn)血液循環(huán)。 3、運(yùn)動(dòng)中的注意事項(xiàng)和配合方法 鍛煉期間需要注意避免過度勞累,每次鍛煉后務(wù)必充分拉伸和放松身體以釋放緊張情緒。飲食宜清淡且平衡,減少刺激性食物攝入,多補(bǔ)充富含鎂、鉀的食物如香蕉、菠菜、堅(jiān)果等,這有助于心率平穩(wěn)。對(duì)于存在甲亢等潛在疾病的患者,應(yīng)配合專業(yè)治療,根據(jù)病因選擇科學(xué)的運(yùn)動(dòng)方式。同時(shí),運(yùn)動(dòng)過程中出現(xiàn)胸悶、氣短等癥狀時(shí)應(yīng)立即停止并尋求醫(yī)療幫助。 規(guī)律鍛煉和健康飲食可有效幫助改善竇性心跳快,但運(yùn)動(dòng)計(jì)劃需因人而異,千萬(wàn)不可超負(fù)荷鍛煉。若癥狀持續(xù),建議及時(shí)就醫(yī)評(píng)估,防止?jié)撛诩膊∥:?。在開始任何運(yùn)動(dòng)計(jì)劃前,也務(wù)必咨詢專業(yè)醫(yī)生以保證安全性。
竺平
副主任醫(yī)師
江蘇省中醫(yī)院
血小板增多癥是什么病
血小板增多癥是一種血液疾病,其特征是外周血中血小板數(shù)量異常增多,可由原發(fā)性骨髓增殖性疾病或繼發(fā)性原因引起,嚴(yán)重情況下可能導(dǎo)致血栓或出血等并發(fā)癥,需要及時(shí)明確病因并采取針對(duì)性治療。 1、血小板增多癥的病因 血小板增多癥分為原發(fā)性和繼發(fā)性兩種。 原發(fā)性血小板增多癥:多與骨髓細(xì)胞異常增殖性疾病相關(guān),如原發(fā)性血小板增多癥ET、慢性骨髓白血病CML等,這類疾病通常由基因變異導(dǎo)致,可能伴隨JAK2、CALR等基因突變。 繼發(fā)性血小板增多癥:多由于外部或內(nèi)部因素刺激血小板生成,例如感染、炎癥如類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎、重大外傷、術(shù)后恢復(fù)期、急性失血、缺鐵性貧血或惡性腫瘤,也可能與藥物、慢性缺氧等因素有關(guān)。 2、癥狀與危害 血小板增多癥的癥狀因病因和病情輕重不同而差異很大,部分患者可能無(wú)明顯不適,但嚴(yán)重情況下會(huì)出現(xiàn): 血栓形成:血小板增多容易令血液粘稠,導(dǎo)致血栓形成,常表現(xiàn)為肢體麻木、劇痛甚至中風(fēng)、心梗等。 出血傾向:血小板雖然增多,但細(xì)胞功能可能異常,反而增加出血風(fēng)險(xiǎn),如牙齦出血、鼻出血、胃腸道出血等。 全身癥狀:部分患者伴隨頭暈、乏力、視力模糊甚至短暫暈厥等系統(tǒng)性癥狀。 3、如何治療血小板增多癥 治療需根據(jù)病因和癥狀進(jìn)行個(gè)性化方案制定: 藥物治療: 針對(duì)原發(fā)性患者:可使用羥基脲等細(xì)胞抑制劑控制血小板生成,阿司匹林用于防治血栓形成。 針對(duì)繼發(fā)性患者:需停止或糾正引起血小板增多的原發(fā)病,如糾正缺鐵。 手術(shù)治療:對(duì)于部分嚴(yán)重患者,可考慮血小板去除術(shù),通過血細(xì)胞分離機(jī)快速降低血小板數(shù)量。 飲食和生活方式:適當(dāng)增加綠葉蔬菜等維生素K來(lái)源,避免煙酒等可能加重凝血負(fù)擔(dān)的行為,定期監(jiān)測(cè)血小板水平。 血小板增多癥可能是多種原因?qū)е碌牟±頎顟B(tài),如果未及時(shí)治療可能帶來(lái)嚴(yán)重后果。當(dāng)發(fā)現(xiàn)血小板過高時(shí),應(yīng)盡早就醫(yī)做相關(guān)檢查以明確病因,并在專業(yè)醫(yī)生指導(dǎo)下選擇合適的治療方式,將風(fēng)險(xiǎn)降至最低。
汪晨
主任醫(yī)師
中日友好醫(yī)院
例假黑色血是什么原因
例假血呈黑色通常與子宮出血排出緩慢、體內(nèi)激素波動(dòng)或感染有關(guān),具體包括經(jīng)血氧化、子宮內(nèi)膜異?;蜓装Y感染等。發(fā)現(xiàn)此情況時(shí)需關(guān)注身體其他變化,及時(shí)就醫(yī)排除潛在問題。 1、經(jīng)血氧化: 當(dāng)經(jīng)血在子宮或陰道內(nèi)停留時(shí)間較長(zhǎng),接觸空氣后會(huì)發(fā)生氧化,從鮮紅色變?yōu)榘导t甚至黑色。這種情況常見于經(jīng)期流量較少或血液在陰道內(nèi)排出時(shí)間較久的人群,尤其是月經(jīng)開始或結(jié)束時(shí)。一般無(wú)需特殊處理,只要確保經(jīng)期衛(wèi)生,每天更換衛(wèi)生巾,適當(dāng)喝溫水促進(jìn)血液循環(huán)即可。 2、激素波動(dòng)及月經(jīng)不調(diào): 體內(nèi)雌激素和孕激素水平異??赡軐?dǎo)致子宮內(nèi)膜脫落不完全,或子宮收縮較弱,使經(jīng)血排出緩慢,進(jìn)而出現(xiàn)黑色經(jīng)血。常見于壓力大、睡眠不足或內(nèi)分泌失調(diào)的女性。建議規(guī)律作息,保持輕松心態(tài),適度運(yùn)動(dòng)如快走或瑜伽,調(diào)節(jié)激素分泌。如月經(jīng)紊亂持續(xù)超過兩個(gè)月,可在醫(yī)生指導(dǎo)下服用藥物如黃體酮?jiǎng)┻M(jìn)行調(diào)理。 3、子宮或盆腔感染: 盆腔炎、子宮內(nèi)膜炎等感染性疾病可能導(dǎo)致經(jīng)血變黑,同時(shí)伴隨異味、小腹隱痛等癥狀。這類問題需引起重視,盡早就醫(yī)檢查盆腔B超及婦科常規(guī),必要時(shí)服用抗生素如甲硝唑、左氧氟沙星以清除感染。嚴(yán)重者還可能需要住院接受靜脈抗生素治療。 4、子宮內(nèi)膜病變: 子宮內(nèi)膜息肉、肌瘤等病變常引起月經(jīng)血暗黑且量異常增多或減少。這種情況下應(yīng)盡快就醫(yī)做婦科檢查,確診后可根據(jù)病情選擇治療方法。如息肉較小,可考慮藥物治療如GnRH激動(dòng)劑抑制病灶;肌瘤嚴(yán)重者可能需要微創(chuàng)手術(shù)如宮腔鏡息肉切除術(shù)處理。 例假血變黑偶爾出現(xiàn)可能是生理變化,但若長(zhǎng)期存在或伴隨明顯不適,建議到醫(yī)院婦科做詳細(xì)檢查排查潛在疾病,切勿忽視健康警示。注意規(guī)律生活作息,保持清淡飲食,有助于女性生殖系統(tǒng)健康維護(hù)。
張文同
主任醫(yī)師
山東大學(xué)齊魯醫(yī)院
懷孕初期像來(lái)月經(jīng)一樣流血怎么回事
懷孕初期流血可能是與受精卵著床、黃體功能不足、宮外孕或流產(chǎn)風(fēng)險(xiǎn)有關(guān),應(yīng)立即就醫(yī)排查原因,以保障母體和胎兒健康。 1、受精卵著床引起的少量出血 在受精卵著床過程中,胚胎會(huì)侵入子宮內(nèi)膜,使部分小血管破裂,導(dǎo)致少量的陰道出血。這通常發(fā)生在懷孕第4到6周,出血量較少,顏色多為粉紅色或褐色,無(wú)明顯腹痛。這種情況一般不危及健康,但需要通過超聲檢查確認(rèn)胚胎發(fā)育是否正常。 2、黃體功能不足 懷孕初期,黃體會(huì)分泌孕激素以維持妊娠。如果黃體功能不足,孕激素分泌不夠,可能導(dǎo)致子宮內(nèi)膜不穩(wěn)定而出血。這類出血可能伴有輕度腹痛,若不及時(shí)治療可能危及妊娠。醫(yī)生通常會(huì)通過血液檢查確認(rèn)激素水平,必要時(shí)開具口服或注射黃體酮藥物如地屈孕酮、黃體酮注射液進(jìn)行治療。 3、宮外孕的警示 如果受精卵未能成功移植到子宮內(nèi)膜,而是著床在輸卵管、卵巢或腹腔,可能出現(xiàn)異常的陰道流血。宮外孕流血常伴有下腹一側(cè)劇烈疼痛或暈厥,早期B超和血HCG監(jiān)測(cè)可以確診。宮外孕治療通常需要手術(shù)如腹腔鏡下手術(shù)或藥物如甲氨蝶呤處理。 4、流產(chǎn)風(fēng)險(xiǎn)或先兆流產(chǎn) 懷孕初期大量鮮紅色出血,尤其是伴隨明顯腹部痙攣或下墜感,可能意味著流產(chǎn)風(fēng)險(xiǎn)或先兆流產(chǎn)。此時(shí)需立即臥床休息,并盡快前往醫(yī)院。治療方法包括使用黃體酮保胎,或根據(jù)具體情況采取其他醫(yī)學(xué)干預(yù)。 懷孕初期出血并非完全正?,F(xiàn)象,可能是嚴(yán)重問題的信號(hào)。無(wú)論出血量如何,都應(yīng)第一時(shí)間前往醫(yī)院確診原因,并在醫(yī)生的指導(dǎo)下采取合適的治療措施以保障安全。養(yǎng)成定期產(chǎn)檢的習(xí)慣,也能更好地監(jiān)測(cè)母嬰健康狀況。
陳國(guó)棟
副主任醫(yī)師
北京大學(xué)人民醫(yī)院
胃癌術(shù)后需要化療嗎
胃癌術(shù)后是否需要化療要根據(jù)分期、病理特點(diǎn)和患者的整體健康狀況綜合評(píng)估,大部分中晚期胃癌患者術(shù)后建議進(jìn)行化療,以降低復(fù)發(fā)風(fēng)險(xiǎn)、延長(zhǎng)生存時(shí)間。建議術(shù)后盡早咨詢腫瘤??漆t(yī)生判斷是否需要化療。 1、判斷是否需要化療的依據(jù) 胃癌術(shù)后是否需要化療主要取決于癌癥分期和術(shù)后病理報(bào)告。如果腫瘤屬于中晚期如III期或更晚、有淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移或切緣未干凈,通常需要化療以清除殘余癌細(xì)胞,降低復(fù)發(fā)風(fēng)險(xiǎn)。反之,早期胃癌如I期且根治性手術(shù)成功者,化療可能意義不大?;颊吣挲g、身體耐受能力也會(huì)影響是否能夠接受化療。 2、化療的作用與主要方案 化療通過藥物殺傷快速增殖的癌細(xì)胞,可用于清除術(shù)后未完全去除的微小病灶。胃癌術(shù)后常用的化療方案包括:1XELOX方案,即卡培他濱聯(lián)合奧沙利鉑;2FOLFOX方案,即5-FU聯(lián)合奧沙利鉑;3單藥卡培他濱維持治療,適用于耐受能力較差者?;熗ǔ7譃?至8個(gè)周期,每周期約3周,但要根據(jù)患者具體病情調(diào)整。接受化療時(shí)需密切關(guān)注可能的副作用,如惡心、嘔吐、乏力、骨髓抑制等,必要時(shí)可采取藥物緩解。 3、不適合化療的情況 并非所有患者都適合術(shù)后化療。一些高齡患者如80歲以上或身體虛弱、器官功能較差的人群可能無(wú)法耐受化療。針對(duì)這類患者,醫(yī)生可能建議采取其他輔助治療手段,如靶向治療、免疫治療或單純密切隨訪,具體方案需結(jié)合患者實(shí)際情況討論。 胃癌術(shù)后是否需要化療因人而異,患者應(yīng)在手術(shù)后及時(shí)與腫瘤科醫(yī)生溝通,全面評(píng)估病情和身體狀況后確定治療計(jì)劃。在化療過程中,需注意營(yíng)養(yǎng)支持和心理疏導(dǎo),通過科學(xué)調(diào)理提高治療耐受性與生活質(zhì)量,爭(zhēng)取更好的康復(fù)結(jié)局。
雷敏
主任醫(yī)師
河北醫(yī)科大學(xué)第三醫(yī)院
咽部濾泡增生怎么消除
咽部濾泡增生可以通過藥物治療、改善生活習(xí)慣以及必要時(shí)的物理手段來(lái)消除,主要需要緩解炎癥、改善咽部黏膜狀況并去除可能的病因。及時(shí)對(duì)癥處理和護(hù)理可以有效控制癥狀,嚴(yán)重時(shí)建議就醫(yī)評(píng)估進(jìn)一步治療。 1、病因分析:為什么會(huì)出現(xiàn)咽部濾泡增生 咽部濾泡增生多由慢性炎癥刺激引起,常見病因包括: 感染因素:慢性咽炎、扁桃體炎等長(zhǎng)期反復(fù)發(fā)作會(huì)導(dǎo)致咽部淋巴組織增生,包括病毒、細(xì)菌感染等。 外部刺激:長(zhǎng)期吸煙、空氣污染、高濃度粉塵等刺激咽部黏膜,可能誘發(fā)或加重癥狀。 生活習(xí)慣不良:過度食用辛辣、油膩食品,或飲酒過多可影響咽部的自我修復(fù)能力。 全身健康問題:反胃酸胃食管反流病等系統(tǒng)性問題也可能導(dǎo)致咽部黏膜長(zhǎng)時(shí)間受損。 針對(duì)上述病因,管理外界環(huán)境、積極治療誘發(fā)疾病是核心的一環(huán)。 2、消除方法一:藥物治療 根據(jù)醫(yī)生建議選擇合適的藥物治療是解決問題的關(guān)鍵: 消炎藥:局部使用抗炎噴劑如地塞米松噴劑或口服抗炎藥有助于緩解炎癥。 抗菌藥:如病因是細(xì)菌感染,可使用抗生素如阿莫西林、頭孢類藥物,但需經(jīng)過醫(yī)生診斷后使用。 潤(rùn)喉劑或保護(hù)劑:含金銀花、胖大海成分的含片或口腔保護(hù)噴劑如復(fù)方氯己定噴霧劑可減輕咽部的不適。 3、消除方法二:改善生活習(xí)慣 調(diào)整不良的行為習(xí)慣有助于長(zhǎng)期緩解咽部濾泡增生: 飲食調(diào)養(yǎng):避免辛辣刺激食物,多飲用溫水,同時(shí)經(jīng)常食用具有滋潤(rùn)咽喉作用的水果,如梨、獼猴桃。 遠(yuǎn)離刺激源:戒煙戒酒,并盡量避免長(zhǎng)期處于灰塵較多或空氣質(zhì)量較差的環(huán)境中。 規(guī)律作息:保證充足的睡眠,有助于提升免疫力和咽部組織的修復(fù)能力。 4、消除方法三:物理治療和手術(shù)手段 對(duì)于藥物和生活調(diào)節(jié)無(wú)法緩解的嚴(yán)重病例,可能需要通過以下物理或手術(shù)手段: 霧化療法:使用生理鹽水或藥物進(jìn)行霧化吸入,可以有效潤(rùn)滑恢復(fù)咽部黏膜。 低溫等離子消融:針對(duì)于肥厚或增生明顯的濾泡,可以通過低溫等離子手術(shù)將其減小。 傳統(tǒng)手術(shù)切除:極少數(shù)情況下,如肥大明顯或長(zhǎng)期影響生活質(zhì)量,醫(yī)生可能建議進(jìn)行手術(shù)切除。 咽部濾泡增生雖然較為普遍,但通過優(yōu)化生活習(xí)慣、及時(shí)治療炎癥來(lái)源,大部分可以得到有效緩解。若病情嚴(yán)重,應(yīng)盡早尋求耳鼻喉科醫(yī)生的幫助以獲得專業(yè)處理,切勿拖延病情或自行用藥。
魏碧荷
主任醫(yī)師
臨汾市人民醫(yī)院
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