醫(yī)生回答(1)

• 李青

  主任醫(yī)師 北京安貞醫(yī)院

  指導(dǎo)意見：

  腎結(jié)石引起的疼痛可通過藥物鎮(zhèn)痛、增加飲水、適度運(yùn)動(dòng)及醫(yī)療干預(yù)等方式緩解。腎結(jié)石疼痛通常由結(jié)石移動(dòng)、尿路梗阻、感染或炎癥等因素引起。

  1、藥物鎮(zhèn)痛

  非甾體抗炎藥如布洛芬、雙氯芬酸鈉可減輕炎癥性疼痛，解痙藥如山莨菪堿能緩解輸尿管痙攣，嚴(yán)重疼痛可遵醫(yī)囑使用阿片類藥物如曲馬多。

  2、增加飲水

  每日飲水超過2000毫升有助于稀釋尿液并促進(jìn)結(jié)石排出，建議分次飲用溫水，避免濃茶咖啡等利尿飲品加重脫水。

  3、適度運(yùn)動(dòng)

  跳躍、爬樓梯等動(dòng)作可利用重力促進(jìn)小結(jié)石排出，但劇烈運(yùn)動(dòng)可能加重疼痛，需根據(jù)耐受度調(diào)整活動(dòng)強(qiáng)度。

  4、醫(yī)療干預(yù)

  直徑超過6毫米的結(jié)石或伴有發(fā)熱血尿時(shí)需就醫(yī)，體外沖擊波碎石術(shù)或輸尿管鏡取石術(shù)可解除梗阻，感染需配合抗生素治療。

  疼痛緩解后應(yīng)限制高草酸高嘌呤飲食，定期復(fù)查泌尿系超聲監(jiān)測(cè)結(jié)石情況，復(fù)發(fā)患者需完善代謝評(píng)估。