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新生兒黃疸為什么要烤藍(lán)光

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問(wèn)題描述:新生兒黃疸為什么要烤藍(lán)光

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新生兒黃疸有什么癥狀和反應(yīng)
新生兒出現(xiàn)黃疸后,孩子的面部、脖子或者是身體的皮膚會(huì)出現(xiàn)淺黃色,五六天之后皮膚就會(huì)恢復(fù)正常。如果是比較嚴(yán)重的黃疸,可能會(huì)從頭蔓延到全身,大概會(huì)持續(xù)一個(gè)星期以上。如果是早產(chǎn)兒,可能會(huì)持續(xù)一個(gè)月左右。生理性的黃疸除了身體發(fā)黃,沒(méi)有其他的癥狀。但是病理性的黃疸,可能就會(huì)出現(xiàn)食欲不振、惡心、嘔吐等癥狀。平時(shí)可以多帶孩子曬太陽(yáng),這樣也能夠減輕黃疸的癥狀。
尹慧 主任醫(yī)師 河南省中醫(yī)藥研究院
新生兒黃疸拉黑色大便
嬰兒大便是黑色常見(jiàn)的原因有飲食或者藥物影響、消化道少量出血:1、嬰兒吃一些黑色的藥物或者吃一些黑色的食物均會(huì)導(dǎo)致大便發(fā)黑,比如一些鐵劑,動(dòng)物肝臟或者動(dòng)物血等,停服這類(lèi)藥物或者食物之后黑便就會(huì)緩解。2、消化道有少量出血時(shí)大便會(huì)呈黑色,化驗(yàn)大便常規(guī)會(huì)有紅細(xì)胞,需要積極查找引起消化道出血的原因。最常見(jiàn)的是炎癥、異物損傷等,需要根據(jù)病因積極對(duì)因治療,并復(fù)查大便常規(guī)了解情況。
張?zhí)炱?/span> 副主任醫(yī)師 山東省立醫(yī)院
新生兒黃疸形成原因

新生兒黃疸主要由膽紅素代謝異常引起,常見(jiàn)原因有生理性黃疸、母乳性黃疸、溶血性疾病、感染因素、肝膽系統(tǒng)異常等。多數(shù)新生兒黃疸屬于生理性過(guò)程,少數(shù)可能與病理性因素相關(guān)。

1、生理性黃疸

新生兒肝臟功能發(fā)育不完善,膽紅素代謝能力較弱,導(dǎo)致未結(jié)合膽紅素在血液中積累。通常出現(xiàn)在出生后2-3天,4-5天達(dá)到高峰,7-10天逐漸消退。皮膚黃染程度較輕,一般局限于面部和軀干,無(wú)須特殊治療,可通過(guò)增加喂養(yǎng)頻次促進(jìn)膽紅素排泄。

2、母乳性黃疸

母乳中含有β-葡萄糖醛酸苷酶,可能干擾膽紅素代謝。分為早發(fā)型和遲發(fā)型,早發(fā)型與喂養(yǎng)不足有關(guān),遲發(fā)型可持續(xù)至生后2-3個(gè)月。表現(xiàn)為輕度黃疸但精神狀態(tài)良好,若確診為母乳性黃疸可繼續(xù)母乳喂養(yǎng),必要時(shí)短暫暫停母乳觀(guān)察。

3、溶血性疾病

母嬰血型不合導(dǎo)致紅細(xì)胞破壞增加,常見(jiàn)于ABO溶血或Rh溶血。黃疸出現(xiàn)早且進(jìn)展快,可能伴隨貧血、肝脾腫大。需監(jiān)測(cè)膽紅素水平,嚴(yán)重時(shí)需光療或換血治療。產(chǎn)前篩查和產(chǎn)后新生兒溶血三項(xiàng)檢查有助于早期診斷。

4、感染因素

新生兒敗血癥、尿路感染等可抑制肝酶活性,影響膽紅素代謝。除黃疸外可伴有發(fā)熱、喂養(yǎng)困難、反應(yīng)差等感染征象。需進(jìn)行血培養(yǎng)等檢查明確病原體,及時(shí)使用抗生素如注射用頭孢曲松鈉、注射用氨芐西林鈉等抗感染治療。

5、肝膽系統(tǒng)異常

膽道閉鎖、先天性膽管擴(kuò)張等疾病導(dǎo)致膽汁排泄障礙,表現(xiàn)為進(jìn)行性加重的黃疸伴陶土色大便。需通過(guò)超聲、肝膽核素掃描等檢查確診,膽道閉鎖需在生后60天內(nèi)行葛西手術(shù),延誤治療可能發(fā)展為肝硬化。

家長(zhǎng)應(yīng)密切觀(guān)察新生兒皮膚黃染范圍和程度,保證充足喂養(yǎng)促進(jìn)膽紅素排泄。出現(xiàn)黃疸過(guò)早、過(guò)重、消退延遲或伴隨精神差、拒奶等癥狀時(shí)需及時(shí)就醫(yī)。避免自行使用中藥或偏方退黃,日光浴退黃需謹(jǐn)慎控制時(shí)間并保護(hù)眼睛,所有病理性黃疸均應(yīng)在醫(yī)生指導(dǎo)下規(guī)范治療。

張文同 主任醫(yī)師 山東大學(xué)齊魯醫(yī)院
新生兒黃疸有遺傳性嗎
極少數(shù)新生兒黃疸是遺傳原因,先天性UDPGT缺乏,屬于常染色體隱性遺傳。因?yàn)槠咸烟侨┧徂D(zhuǎn)移酶缺乏,所以治療這類(lèi)黃疸用肝酶誘導(dǎo)劑沒(méi)有作用,還有一類(lèi)是先天性常染色體顯性遺傳,因?yàn)槠咸烟侨┧徂D(zhuǎn)移酶活性低,酶誘導(dǎo)劑治療有效果。先天性非溶血性非結(jié)合膽紅素增高癥是常染色體顯性遺傳,因?yàn)楦渭?xì)胞攝取膽紅素的功能障礙,黃疸程度輕,葡萄糖醛酸轉(zhuǎn)移酶的活性也降低,患兒黃疸程度重。還有一類(lèi)是因?yàn)樵屑に赜绊?,暫時(shí)抑制了葡萄糖醛酸轉(zhuǎn)移酶的的活性,黃疸在兩至三周可以自行消退。
劉亞鈴 主任醫(yī)師 河北醫(yī)科大學(xué)第三醫(yī)院
新生兒黃疸值多高影響大腦發(fā)育?
生理黃疸在生后2~3天出現(xiàn),7天左右消退,早產(chǎn)兒持續(xù)時(shí)間長(zhǎng).若生后24小時(shí)出現(xiàn)黃疸,2周多仍不退,甚至繼續(xù)加深加重或重復(fù)出現(xiàn)或生后一周至數(shù)周內(nèi)才開(kāi)始出現(xiàn)黃疸,均為病理性黃疸。未結(jié)合膽紅素濃度達(dá)到一定程度時(shí),會(huì)通過(guò)血腦屏障損害腦細(xì)胞,引起死亡或有腦性癱瘓等后遺癥,因此如果發(fā)生及時(shí)就醫(yī)。
葉奎 副主任醫(yī)師 天津市第四中心醫(yī)院
新生兒黃疸是怎么測(cè)呢
新生兒一般都會(huì)有黃疸,生理性黃疸,一般在出生后2-3天,5-7天達(dá)到高峰,14天左右消退,您的寶寶現(xiàn)在正是黃疸的高峰期,只要不超過(guò)13天,就屬于正常的兒科醫(yī)院,要檢測(cè)黃疸,有專(zhuān)門(mén)的黃疸檢測(cè)設(shè)備,如果超過(guò)了正常值,就是需要給小孩進(jìn)行藥物救治的。
王燕 主任醫(yī)師 鄭州大學(xué)第五附屬醫(yī)院
新生兒黃疸光療副作用
再有一個(gè)就是通過(guò)光療的照射,結(jié)合膽紅素的增加,會(huì)導(dǎo)致皮膚的青銅色,通過(guò)補(bǔ)液以后也會(huì)有所改善。光對(duì)生殖器的損傷,在生殖器用支部黑布遮擋,也可以避免。新生兒黃疸藍(lán)光治療的時(shí)候,有這么幾個(gè)副作用。
李峰 副主任醫(yī)師 臨汾市人民醫(yī)院
新生兒黃疸22高不高
數(shù)值一般還是比較高的,如果孩子有黃疸的情況,必須及時(shí)的來(lái)實(shí)施救治,可以決定照藍(lán)光救治,或者是決定吃許多藥物救治,因?yàn)楹⒆右话阍诮瞪旌蠖紩?huì)再次出現(xiàn)黃疸的情況,黃疸一般分成生理性黃疸和病理性黃疸,如果是病理性黃疸的話(huà),那么必須留意,很有可能會(huì)引起許多其他的疾病。必須強(qiáng)調(diào)聲明可以都食花生、芝麻、一些谷類(lèi)的產(chǎn)品,飲食要清淡。
蘇藤良 副主任醫(yī)師 北海市人民醫(yī)院
新生兒黃疸隔著玻璃曬太陽(yáng)有用嗎
新生兒光療雖然理論上太陽(yáng)照射也有一定退黃的效果,但是因?yàn)樾律鷥簳裉?yáng)有可能引起寶寶著涼感冒,而且曬太陽(yáng)退黃疸的效果也有限,所以不建議新生兒通過(guò)曬太陽(yáng)來(lái)退黃疸,而且隔著玻璃曬太陽(yáng)的效果更差。但是如果通過(guò)曬太陽(yáng)退黃疸,家長(zhǎng)有可能因?yàn)椴欢糜^(guān)察寶寶黃疸情況而導(dǎo)致病情延誤,所以仍應(yīng)及早到醫(yī)院就診處理。病理性黃疸最有效的方法是進(jìn)行藍(lán)光照射,建議是到醫(yī)院去進(jìn)行藍(lán)光照射,是目前最安全有效的方法。
馬保海 副主任醫(yī)師 濰坊市婦幼保健院
新生兒黃疸很?chē)?yán)重是什么原因
生理性黃疸一般毋需處理.生后較早地開(kāi)始進(jìn)食可以使胎糞較早排出,而且建立腸道的正常菌群,從而減少膽紅素自腸道吸收,能在一定程度上減輕黃疸,孩子被新生兒疾病所困擾,因此,媽媽一定要帶孩子立即就醫(yī)治療,避免盲目使用小廣告藥物,需要合理用藥,對(duì)于家長(zhǎng)來(lái)說(shuō)要給予孩子足夠的關(guān)心和照顧,要盡可能的幫助孩子及時(shí)治療疾病。
小禾科普 主任醫(yī)師 博禾醫(yī)生健康科普平臺(tái)
新生兒黃疸到底要不要多喝水?新生兒黃疸一般多久完全退干凈
寶寶黃疸必須多飲水嗎 寶寶黃疸必須多飲水,多日曬,可填補(bǔ)益生菌粉酪酸梭菌活菌散,能推動(dòng)膽紅素排出來(lái),降低膽紅素的腸肝循環(huán),早日清除黃疸。有一部分的寶寶的黃疸是由于飼養(yǎng)不夠,造成寶寶身體血膽紅素上升而致,這時(shí)候醫(yī)師會(huì)激勵(lì)寶寶多飲水,以利于膽紅素根據(jù)小解代謝退黃。實(shí)際上 ,寶寶只需喝奶吃飽,他所必須的水份
新生兒黃疸很高什么原因
新生兒黃疸很高可能與生理性黃疸、母乳性黃疸、溶血性黃疸、感染性黃疸、膽道閉鎖等原因有關(guān)。新生兒黃疸通常表現(xiàn)為皮膚、鞏膜黃染,嚴(yán)重時(shí)可伴隨嗜睡、拒奶等癥狀。建議家長(zhǎng)及時(shí)帶患兒就醫(yī),明確病因后遵醫(yī)囑治療。1、生理性黃疸生理性...
新生兒黃疸高怎么辦
新生兒黃疸高可通過(guò)藍(lán)光照射、藥物治療、換血療法、喂養(yǎng)調(diào)整、密切監(jiān)測(cè)等方式治療。新生兒黃疸通常由膽紅素代謝異常、母乳性黃疸、溶血性疾病、感染、遺傳代謝性疾病等原因引起。1、藍(lán)光照射藍(lán)光照射是治療新生兒黃疸的常用方法,通過(guò)特...
新生兒黃疸高怎么辦?
日常新生兒黃疸值高時(shí),應(yīng)注意根據(jù)嬰兒黃疸值適當(dāng)口服藥物或照射藍(lán)光等方法,進(jìn)行有效的退黃處理。 如寶寶是出現(xiàn)母乳性黃疸的情況,要注意暫時(shí)性停止母乳喂養(yǎng),當(dāng)寶寶癥狀緩解后再進(jìn)行母乳喂養(yǎng)。新生兒黃疸高的癥狀是什么1、嬰兒皮膚、鞏膜等組織感染。2、嬰兒尿和糞變色。3、嬰兒出現(xiàn)明顯腹脹、腹痛、食欲不振、便秘等癥狀
新生兒黃疸藍(lán)光治療后會(huì)有什么副作用
新生兒黃疸藍(lán)光治療可能出現(xiàn)短暫發(fā)熱、皮疹、腹瀉等副作用,通常無(wú)需特殊處理。藍(lán)光治療是新生兒高膽紅素血癥的安全干預(yù)手段,需在醫(yī)生監(jiān)護(hù)下進(jìn)行。藍(lán)光治療通過(guò)特定波長(zhǎng)光線(xiàn)分解膽紅素,過(guò)程中可能因體溫調(diào)節(jié)中樞未成熟導(dǎo)致低熱,體溫多...
新生兒黃疸要不要吃藥
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新生兒黃疸的判斷方法
新生兒黃疸可通過(guò)觀(guān)察皮膚黃染范圍、檢測(cè)血清膽紅素水平、評(píng)估伴隨癥狀、監(jiān)測(cè)進(jìn)展速度、結(jié)合高危因素等方法判斷。新生兒黃疸是膽紅素代謝異常導(dǎo)致皮膚黏膜黃染的常見(jiàn)現(xiàn)象,多數(shù)為生理性,少數(shù)可能提示病理性疾病。1、皮膚黃染范圍生理性黃疸通常從面部開(kāi)始黃染,逐漸向下蔓延至軀干和四肢,黃染范圍局限。若黃染迅速擴(kuò)散至手足心或全身,可能提示膽紅素水平超過(guò)生理范圍。家長(zhǎng)需每日在自...
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中心性視網(wǎng)膜這一疾病可能很多人不了解,它一般也是由于不良的生活習(xí)慣引起的,平時(shí)沒(méi)有做好眼睛的護(hù)理就容易導(dǎo)致這一情況出現(xiàn),有這一癥狀可以在醫(yī)生的指導(dǎo)下用藥,下面一起來(lái)看看毛冬青片的正確使用方法是什么?毛冬青片為薄膜衣片,除去薄膜衣顯棕褐色;味苦,功能主治是清熱、
微小實(shí)性肺結(jié)節(jié)嚴(yán)重嗎

微小實(shí)性肺結(jié)節(jié)多數(shù)情況下不嚴(yán)重,可能由慢性炎癥、結(jié)核感染、良性腫瘤、早期肺癌等因素引起。

1、慢性炎癥

長(zhǎng)期吸煙或空氣污染可能導(dǎo)致肺部慢性炎癥,形成結(jié)節(jié)。通常無(wú)需特殊治療,定期復(fù)查胸部CT即可。

2、結(jié)核感染

既往結(jié)核感染遺留的纖維瘢痕可能表現(xiàn)為結(jié)節(jié)。需結(jié)合結(jié)核菌素試驗(yàn)判斷,活動(dòng)性結(jié)核需抗結(jié)核治療。

3、良性腫瘤

肺錯(cuò)構(gòu)瘤等良性腫瘤生長(zhǎng)緩慢,邊界清晰。若結(jié)節(jié)無(wú)變化可觀(guān)察,增長(zhǎng)明顯時(shí)需手術(shù)切除。

4、早期肺癌

小于8毫米的惡性結(jié)節(jié)五年生存率較高。需通過(guò)PET-CT或穿刺活檢確診,早期手術(shù)切除預(yù)后良好。

建議戒煙并避免二手煙,每6-12個(gè)月復(fù)查低劑量CT,若出現(xiàn)咳嗽咯血等癥狀及時(shí)就診胸外科。

王星光 副主任醫(yī)師 山東省立醫(yī)院
四歲還尿褲子正常嗎

四歲偶爾尿褲子屬于正?,F(xiàn)象,可能與膀胱發(fā)育未完善、如廁訓(xùn)練不足、心理壓力、泌尿系統(tǒng)感染等因素有關(guān)。

1、膀胱發(fā)育未完善

幼兒膀胱容量較小且控制能力弱,可通過(guò)定時(shí)提醒排尿、減少睡前飲水等方式改善,無(wú)須特殊治療。

2、如廁訓(xùn)練不足

家長(zhǎng)需耐心引導(dǎo)孩子建立規(guī)律排尿習(xí)慣,避免責(zé)備,可采用獎(jiǎng)勵(lì)機(jī)制強(qiáng)化正確行為。

3、心理壓力

環(huán)境變化或情緒緊張可能導(dǎo)致遺尿,建議家長(zhǎng)多陪伴溝通,必要時(shí)咨詢(xún)兒童心理醫(yī)生。

4、泌尿系統(tǒng)感染

可能與細(xì)菌感染、先天結(jié)構(gòu)異常有關(guān),表現(xiàn)為尿頻尿急,需就醫(yī)檢查,可遵醫(yī)囑使用頭孢克洛、阿莫西林克拉維酸鉀等藥物。

日常注意避免過(guò)度訓(xùn)斥孩子,選擇易穿脫衣物,若持續(xù)尿褲伴隨發(fā)熱或排尿疼痛應(yīng)及時(shí)兒科就診。

顏克強(qiáng) 副主任醫(yī)師 山東大學(xué)齊魯醫(yī)院
小孩經(jīng)常小便是什么原因

小孩經(jīng)常小便可能由飲水量增加、心理因素、尿路感染、糖尿病等原因引起。

1、飲水量增加

孩子活動(dòng)量大或天氣炎熱時(shí)飲水量增多,屬于正常生理現(xiàn)象,家長(zhǎng)需觀(guān)察孩子是否伴隨異常癥狀。

2、心理因素

緊張焦慮可能引起神經(jīng)性尿頻,建議家長(zhǎng)通過(guò)游戲疏導(dǎo)情緒,避免過(guò)度訓(xùn)斥加重癥狀。

3、尿路感染

可能與細(xì)菌感染有關(guān),表現(xiàn)為尿急尿痛,可遵醫(yī)囑使用頭孢克肟顆粒、阿莫西林克拉維酸鉀干混懸劑、呋喃妥因腸溶片等藥物。

4、糖尿病

可能與胰島素分泌不足有關(guān),典型癥狀為多飲多尿,需檢測(cè)血糖后使用胰島素或二甲雙胍等藥物治療。

家長(zhǎng)需記錄孩子排尿頻率和尿量,避免攝入含糖飲料,若癥狀持續(xù)或伴隨發(fā)熱應(yīng)及時(shí)就醫(yī)。

周冬 副主任醫(yī)師 山東大學(xué)齊魯醫(yī)院
新生兒肚子咕嚕咕嚕響還拉稀

新生兒肚子咕嚕咕嚕響伴隨腹瀉可能是喂養(yǎng)不當(dāng)、乳糖不耐受、腸道感染或牛奶蛋白過(guò)敏引起,需觀(guān)察排便頻率及精神狀態(tài),必要時(shí)就醫(yī)。

1、喂養(yǎng)不當(dāng)

喂奶過(guò)量或姿勢(shì)錯(cuò)誤導(dǎo)致吞入空氣,表現(xiàn)為腸鳴音亢進(jìn)、稀便。建議家長(zhǎng)采用少量多次喂養(yǎng),喂奶后豎抱拍嗝,無(wú)須用藥。

2、乳糖不耐受

先天性乳糖酶缺乏導(dǎo)致未消化乳糖刺激腸道,出現(xiàn)水樣便、腹脹。家長(zhǎng)需更換無(wú)乳糖配方奶粉,可遵醫(yī)囑使用乳糖酶補(bǔ)充劑。

3、腸道感染

輪狀病毒或細(xì)菌感染引發(fā)腸炎,伴隨發(fā)熱、黏液便。需就醫(yī)檢測(cè)糞便,醫(yī)生可能開(kāi)具蒙脫石散、益生菌或口服補(bǔ)液鹽。

4、牛奶蛋白過(guò)敏

免疫系統(tǒng)對(duì)牛奶蛋白過(guò)度反應(yīng),引發(fā)血便、濕疹。家長(zhǎng)需改用深度水解奶粉,嚴(yán)重時(shí)醫(yī)生可能建議氨基酸配方奶粉。

保持臀部清潔干燥,母乳喂養(yǎng)母親需避免高乳糖及過(guò)敏食物,若腹瀉超過(guò)6次/天或出現(xiàn)嗜睡需立即就診。

許瑞英 主任醫(yī)師 山東大學(xué)齊魯醫(yī)院
糖尿病應(yīng)該吃什么較好

若出現(xiàn)血糖升高或患有糖尿病,可以適量吃燕麥、西藍(lán)花、鱈魚(yú)、苦瓜等食物,也可以遵醫(yī)囑吃二甲雙胍、格列美脲、阿卡波糖、西格列汀等藥物。建議及時(shí)就醫(yī),積極配合醫(yī)生治療,在醫(yī)生的指導(dǎo)下服用合適的藥物,并做好飲食調(diào)理。

一、食物1. 燕麥

燕麥富含膳食纖維,有助于延緩碳水化合物吸收,穩(wěn)定餐后血糖。

2. 西藍(lán)花

西藍(lán)花含鉻元素和抗氧化物質(zhì),能改善胰島素敏感性,幫助控制血糖。

3. 鱈魚(yú)

鱈魚(yú)是優(yōu)質(zhì)蛋白來(lái)源,低脂且含歐米伽3脂肪酸,有助于減少糖尿病并發(fā)癥風(fēng)險(xiǎn)。

4. 苦瓜

苦瓜中含苦瓜皂苷,具有類(lèi)胰島素作用,可輔助調(diào)節(jié)血糖水平。

二、藥物1. 二甲雙胍

二甲雙胍是2型糖尿病一線(xiàn)用藥,通過(guò)抑制肝糖輸出改善胰島素抵抗。

2. 格列美脲

格列美脲屬于磺脲類(lèi)促泌劑,刺激胰島β細(xì)胞分泌胰島素降低血糖。

3. 阿卡波糖

阿卡波糖為α-糖苷酶抑制劑,延緩腸道碳水化合物分解吸收。

4. 西格列汀

西格列汀通過(guò)抑制DPP-4酶提高內(nèi)源性GLP-1水平,促進(jìn)胰島素分泌。

糖尿病患者需定期監(jiān)測(cè)血糖,避免高糖高脂飲食,保持規(guī)律運(yùn)動(dòng),嚴(yán)格遵循醫(yī)囑調(diào)整用藥方案。

袁曉勇 副主任醫(yī)師 北京大學(xué)第一醫(yī)院
新生兒鼻尖有白點(diǎn)怎么回事

新生兒鼻尖白點(diǎn)可能由粟粒疹、皮脂腺分泌旺盛、母體激素殘留或輕微感染引起,通常無(wú)需特殊處理,多數(shù)可自行消退。

1. 粟粒疹

新生兒皮膚未完全發(fā)育導(dǎo)致角質(zhì)堆積形成白色小丘疹,表現(xiàn)為鼻尖無(wú)痛癢的針尖樣白點(diǎn)。無(wú)須治療,避免擠壓或涂抹護(hù)膚品,2-3周內(nèi)可自行消退。

2. 皮脂腺分泌

母體雄激素刺激使皮脂腺分泌旺盛,分泌物堵塞毛孔形成白點(diǎn)。家長(zhǎng)需保持嬰兒面部清潔干燥,用溫水輕柔擦拭即可緩解。

3. 母體激素殘留

妊娠期雌激素通過(guò)胎盤(pán)傳至胎兒,可能引發(fā)暫時(shí)性皮膚改變。癥狀通常伴隨出生后激素水平下降逐漸消失,無(wú)須干預(yù)。

4. 輕微感染

可能與白色念珠菌等局部定植有關(guān),若白點(diǎn)周?chē)霈F(xiàn)紅腫需就醫(yī)。醫(yī)生可能建議外用抗真菌藥膏如制霉菌素軟膏,禁止自行用藥。

建議家長(zhǎng)每日觀(guān)察白點(diǎn)變化,避免包裹過(guò)厚衣物,哺乳后及時(shí)擦凈面部奶漬。若白點(diǎn)持續(xù)超過(guò)1個(gè)月或擴(kuò)散至其他部位,需兒科就診排查罕見(jiàn)皮膚病。

許瑞英 主任醫(yī)師 山東大學(xué)齊魯醫(yī)院
小兒支氣管哮喘的病因是什么

小兒支氣管哮喘可能由遺傳因素、過(guò)敏原暴露、呼吸道感染、空氣污染等原因引起。

1、遺傳因素

父母有哮喘病史的孩子發(fā)病概率較高,建議家長(zhǎng)定期帶孩子進(jìn)行肺功能篩查,可遵醫(yī)囑使用布地奈德吸入劑、孟魯司特鈉咀嚼片或沙丁胺醇?xì)忪F劑控制癥狀。

2、過(guò)敏原暴露

塵螨、花粉等過(guò)敏原刺激易誘發(fā)氣道高反應(yīng)性,家長(zhǎng)需保持居室清潔,必要時(shí)使用氯雷他定糖漿、西替利嗪滴劑或糠酸莫米松鼻噴霧劑緩解過(guò)敏癥狀。

3、呼吸道感染

病毒感染可能導(dǎo)致氣道炎癥持續(xù)存在,表現(xiàn)為反復(fù)喘息,可配合醫(yī)生使用吸入用異丙托溴銨溶液、阿奇霉素干混懸劑或氨溴索口服液進(jìn)行治療。

4、空氣污染

汽車(chē)尾氣、二手煙等污染物會(huì)損傷氣道黏膜,患兒可能出現(xiàn)夜間咳嗽加重,需在醫(yī)生指導(dǎo)下聯(lián)合使用氟替卡松吸入粉霧劑、茶堿緩釋片或特布他林霧化液。

家長(zhǎng)應(yīng)避免患兒接觸冷空氣及劇烈運(yùn)動(dòng),注意觀(guān)察發(fā)作前兆癥狀,家中常備速效支氣管擴(kuò)張劑以備應(yīng)急使用。

周小鳳 副主任醫(yī)師 首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院
尿道被結(jié)石堵了怎么辦

尿道被結(jié)石堵了可通過(guò)大量飲水、藥物排石、體外沖擊波碎石、手術(shù)取石等方式治療。尿道結(jié)石通常由水分?jǐn)z入不足、飲食結(jié)構(gòu)失衡、尿路感染、代謝異常等原因引起。

1、大量飲水

每日飲水量超過(guò)2000毫升有助于沖刷尿道,適合結(jié)石直徑小于6毫米的情況。家長(zhǎng)需幫助兒童制定飲水計(jì)劃,避免飲用含糖飲料。

2、藥物排石

可使用坦索羅辛、特拉唑嗪、雙氯芬酸鈉等藥物松弛輸尿管。尿道結(jié)石可能與尿路梗阻、尿液酸堿失衡有關(guān),常表現(xiàn)為排尿中斷、血尿等癥狀。

3、體外碎石

適用于直徑6-20毫米的結(jié)石,通過(guò)沖擊波將結(jié)石粉碎。反復(fù)尿路感染或先天性尿道狹窄可能誘發(fā)結(jié)石,多伴有尿頻尿急癥狀。

4、手術(shù)取石

經(jīng)尿道膀胱鏡或輸尿管鏡取石適用于頑固性結(jié)石。代謝性疾病如甲狀旁腺功能亢進(jìn)易導(dǎo)致結(jié)石復(fù)發(fā),常見(jiàn)腰痛伴惡心嘔吐。

建議減少高草酸食物攝入,定期復(fù)查泌尿系統(tǒng)超聲,突發(fā)劇烈腰痛或尿閉需立即急診處理。

仲秋 副主任醫(yī)師 吉林大學(xué)第一醫(yī)院
腿抖控制不住怎么回事

腿抖控制不住可能由生理性震顫、缺鈣、帕金森病、特發(fā)性震顫等原因引起,可通過(guò)藥物干預(yù)、補(bǔ)鈣、神經(jīng)調(diào)節(jié)、康復(fù)訓(xùn)練等方式改善。

1、生理性震顫:

過(guò)度疲勞或緊張時(shí)肌肉不自主收縮導(dǎo)致抖動(dòng),建議減少咖啡因攝入并保證充足睡眠,無(wú)須特殊治療。

2、缺鈣:

低鈣血癥引發(fā)神經(jīng)肌肉興奮性增高,表現(xiàn)為小腿抽動(dòng)或顫抖,可通過(guò)補(bǔ)充碳酸鈣D3片、葡萄糖酸鈣口服溶液等藥物,配合食用牛奶、豆制品改善。

3、帕金森病:

與黑質(zhì)多巴胺能神經(jīng)元變性有關(guān),典型表現(xiàn)為靜止性震顫伴運(yùn)動(dòng)遲緩,可使用左旋多巴、普拉克索、恩他卡朋等藥物控制癥狀。

4、特發(fā)性震顫:

常染色體顯性遺傳疾病多見(jiàn)手部或頭部抖動(dòng),飲酒后癥狀暫時(shí)減輕,鹽酸普萘洛爾、撲米酮等藥物可降低震顫幅度。

日常避免情緒激動(dòng),震顫持續(xù)加重或伴隨僵硬癥狀時(shí)需盡早就醫(yī)排查神經(jīng)系統(tǒng)病變。

邵自強(qiáng) 主任醫(yī)師 中日友好醫(yī)院
血壓高必須要吃藥嗎

血壓高是否需要服藥需根據(jù)病情嚴(yán)重程度和風(fēng)險(xiǎn)分層決定,主要評(píng)估因素包括血壓分級(jí)、靶器官損害、合并癥等。

1、輕度高血壓:

收縮壓140-159mmHg或舒張壓90-99mmHg且無(wú)危險(xiǎn)因素者,可通過(guò)限鹽減重等生活方式干預(yù)控制,無(wú)須立即用藥。

2、中重度高血壓:

血壓超過(guò)160/100mmHg或合并糖尿病等高危因素時(shí),需啟動(dòng)藥物治療,常用降壓藥包括氨氯地平、纈沙坦、美托洛爾等。

3、繼發(fā)性高血壓:

由腎動(dòng)脈狹窄等明確病因?qū)е抡撸栳槍?duì)原發(fā)病治療,單純降壓藥物效果有限。

4、妊娠期高血壓:

妊娠20周后出現(xiàn)血壓升高需嚴(yán)格監(jiān)護(hù),拉貝洛爾等妊娠安全藥物是首選,禁用普利類(lèi)或沙坦類(lèi)降壓藥。

定期監(jiān)測(cè)血壓并記錄變化,限制每日鈉鹽攝入不超過(guò)5克,保持每周150分鐘中等強(qiáng)度有氧運(yùn)動(dòng),戒煙限酒有助于血壓管理。

馬偉 副主任醫(yī)師 山東省立醫(yī)院

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