肺動(dòng)脈高壓患者能否手術(shù)需根據(jù)病情嚴(yán)重程度和病因決定，部分患者可通過手術(shù)改善癥狀，但需嚴(yán)格評(píng)估手術(shù)指征。

對(duì)于特發(fā)性肺動(dòng)脈高壓或遺傳性肺動(dòng)脈高壓患者，若藥物治療效果不佳且病情持續(xù)進(jìn)展，可考慮進(jìn)行房間隔造口術(shù)或肺移植手術(shù)。房間隔造口術(shù)通過在心臟左右心房之間建立通道減輕右心負(fù)荷，適用于嚴(yán)重右心衰竭患者。肺移植是終末期患者的最終治療選擇，需符合嚴(yán)格的手術(shù)適應(yīng)癥。慢性血栓栓塞性肺動(dòng)脈高壓患者可能從肺動(dòng)脈血栓內(nèi)膜剝脫術(shù)中獲益，該手術(shù)可清除肺動(dòng)脈內(nèi)機(jī)化血栓。先天性心臟病相關(guān)肺動(dòng)脈高壓患者在修復(fù)心臟畸形后，肺動(dòng)脈壓力可能得到緩解。部分左心疾病導(dǎo)致的肺動(dòng)脈高壓患者，在治療原發(fā)心臟病后癥狀可明顯改善。

肺動(dòng)脈高壓患者術(shù)后需長(zhǎng)期服用抗凝藥物預(yù)防血栓形成，定期監(jiān)測(cè)肺動(dòng)脈壓力和心功能。日常應(yīng)避免劇烈運(yùn)動(dòng)和重體力勞動(dòng)，保持低鹽飲食控制液體負(fù)荷。注意預(yù)防呼吸道感染，接種流感疫苗和肺炎疫苗。嚴(yán)格遵醫(yī)囑用藥，禁止擅自調(diào)整靶向藥物劑量。出現(xiàn)呼吸困難加重或下肢水腫時(shí)應(yīng)及時(shí)就醫(yī)復(fù)查。

肺動(dòng)脈高壓患者能否運(yùn)動(dòng)需根據(jù)病情嚴(yán)重程度決定，病情穩(wěn)定時(shí)可在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行低強(qiáng)度運(yùn)動(dòng)，病情嚴(yán)重時(shí)需避免運(yùn)動(dòng)。

肺動(dòng)脈高壓患者病情較輕且癥狀控制良好時(shí)，適當(dāng)運(yùn)動(dòng)有助于改善心肺功能。推薦選擇散步、慢速騎自行車、游泳等低強(qiáng)度有氧運(yùn)動(dòng)，運(yùn)動(dòng)時(shí)需監(jiān)測(cè)心率，避免出現(xiàn)胸悶、氣促等癥狀。運(yùn)動(dòng)前應(yīng)充分熱身，運(yùn)動(dòng)后緩慢停止，避免突然增加心臟負(fù)擔(dān)。運(yùn)動(dòng)過程中如出現(xiàn)頭暈、胸痛、呼吸困難等不適，需立即停止并就醫(yī)。

肺動(dòng)脈高壓病情較重或處于急性發(fā)作期的患者應(yīng)避免運(yùn)動(dòng)。此時(shí)心臟負(fù)荷已明顯增加，運(yùn)動(dòng)會(huì)進(jìn)一步加重肺動(dòng)脈壓力，可能導(dǎo)致右心衰竭、暈厥甚至猝死。這類患者需嚴(yán)格臥床休息，遵醫(yī)囑使用靶向藥物、利尿劑等治療，待病情穩(wěn)定后再評(píng)估運(yùn)動(dòng)方案。

肺動(dòng)脈高壓患者運(yùn)動(dòng)前必須由專業(yè)醫(yī)生評(píng)估心肺功能，制定個(gè)體化運(yùn)動(dòng)處方。日常生活中需避免提重物、憋氣等增加胸腔壓力的動(dòng)作，注意預(yù)防呼吸道感染，嚴(yán)格遵醫(yī)囑用藥并定期復(fù)查。飲食應(yīng)低鹽、易消化，保證充足營(yíng)養(yǎng)攝入，維持適宜體重。

重度肺動(dòng)脈高壓藥物治療見效時(shí)間通常為2-4周，具體時(shí)間與藥物種類、病情嚴(yán)重程度及個(gè)體差異有關(guān)。

肺動(dòng)脈高壓患者使用靶向藥物如內(nèi)皮素受體拮抗劑（如波生坦片）、磷酸二酯酶-5抑制劑（如西地那非片）或前列環(huán)素類似物（如伊洛前列素吸入溶液）時(shí)，部分患者可能在2周內(nèi)觀察到活動(dòng)耐量改善，如氣促減輕或六分鐘步行距離增加。對(duì)于病情較重或合并右心功能不全者，藥物起效可能延遲至4周，需通過超聲心動(dòng)圖或血流動(dòng)力學(xué)監(jiān)測(cè)評(píng)估療效。治療初期可能出現(xiàn)頭痛、面部潮紅等藥物不良反應(yīng)，但多數(shù)隨用藥時(shí)間延長(zhǎng)逐漸耐受?；颊咝瓒ㄆ趶?fù)查肺動(dòng)脈壓力、心功能指標(biāo)，避免擅自調(diào)整劑量或停藥。

重度肺動(dòng)脈高壓患者應(yīng)嚴(yán)格遵醫(yī)囑用藥，同時(shí)限制鈉鹽攝入、避免劇烈運(yùn)動(dòng)及高原環(huán)境。建議記錄每日癥狀變化，出現(xiàn)胸痛、暈厥或下肢水腫加重時(shí)立即就醫(yī)。長(zhǎng)期治療需結(jié)合氧療、抗凝等綜合管理，部分患者可能需評(píng)估肺移植指征。