醫(yī)生回答(1)

• 陳國(guó)棟

  副主任醫(yī)師 北京大學(xué)人民醫(yī)院

  指導(dǎo)意見(jiàn)：

  胃輕微萎縮多數(shù)情況下不嚴(yán)重。胃萎縮的嚴(yán)重程度主要與萎縮范圍、是否伴隨腸化生或異型增生等因素有關(guān)。

  1、萎縮范圍

  局限于胃竇部的輕度萎縮通常無(wú)明顯癥狀，可通過(guò)定期胃鏡監(jiān)測(cè)和調(diào)整飲食管理。

  2、病理分級(jí)

  單純萎縮不伴腸化生時(shí)癌變風(fēng)險(xiǎn)較低，建議每1-2年復(fù)查胃鏡并補(bǔ)充維生素B12。

  3、伴隨病變

  合并幽門螺桿菌感染需進(jìn)行根除治療，常用藥物包括奧美拉唑、阿莫西林和克拉霉素三聯(lián)方案。

  4、癌變風(fēng)險(xiǎn)

  出現(xiàn)中重度腸化生或異型增生時(shí)需密切隨訪，必要時(shí)行內(nèi)鏡下黏膜剝離術(shù)等干預(yù)。

  日常需避免腌制食品和過(guò)量飲酒，適量食用新鮮蔬菜水果及富含優(yōu)質(zhì)蛋白的食物。