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2022-07-01 19:19 33人閱讀
尿酸高患者一般可以適量吃紫菜,但需控制攝入量。紫菜嘌呤含量中等,過(guò)量食用可能影響尿酸代謝。
紫菜屬于海藻類(lèi)食物,每100克干紫菜嘌呤含量約150-300毫克,屬于中等嘌呤食材。對(duì)于尿酸偏高但未發(fā)作痛風(fēng)的患者,少量食用通常不會(huì)直接誘發(fā)尿酸升高。紫菜富含碘、鈣、膳食纖維及多種維生素,有助于調(diào)節(jié)血脂和甲狀腺功能。建議單次食用量控制在5克干紫菜以?xún)?nèi),每周不超過(guò)3次,烹飪時(shí)避免與高嘌呤食材如動(dòng)物內(nèi)臟搭配。
若患者處于痛風(fēng)急性發(fā)作期或血尿酸水平持續(xù)超過(guò)540μmol/L,應(yīng)暫時(shí)避免食用紫菜。此時(shí)嘌呤代謝能力較差,即使中等嘌呤食物也可能加重癥狀。合并腎功能不全者需更嚴(yán)格限制,因紫菜含鉀量較高可能增加腎臟負(fù)擔(dān)。部分加工紫菜制品如調(diào)味海苔添加了大量鹽分和糖分,這類(lèi)產(chǎn)品更不適合尿酸高患者選擇。
尿酸高患者日常應(yīng)優(yōu)先選擇低嘌呤蔬菜如黃瓜、冬瓜等,每日飲水2000毫升以上促進(jìn)尿酸排泄。定期監(jiān)測(cè)血尿酸水平,若出現(xiàn)關(guān)節(jié)紅腫熱痛等痛風(fēng)癥狀應(yīng)及時(shí)就醫(yī)。紫菜可作為飲食中的調(diào)劑品,但不可替代藥物治療,需在醫(yī)生指導(dǎo)下規(guī)范使用降尿酸藥物如非布司他片、苯溴馬隆片等。
尿酸高是指血液中尿酸濃度超過(guò)正常范圍,男性超過(guò)420微摩爾每升,女性超過(guò)360微摩爾每升。尿酸高可能與嘌呤代謝紊亂、腎臟排泄減少等因素有關(guān),長(zhǎng)期尿酸高可能導(dǎo)致痛風(fēng)、腎結(jié)石等疾病。
嘌呤代謝紊亂是尿酸高的常見(jiàn)原因。人體內(nèi)嘌呤代謝異常會(huì)導(dǎo)致尿酸生成過(guò)多,常見(jiàn)于高嘌呤飲食如動(dòng)物內(nèi)臟、海鮮攝入過(guò)量。部分人群因遺傳因素導(dǎo)致嘌呤代謝酶缺陷,表現(xiàn)為黃嘌呤氧化酶活性過(guò)高。尿酸生成增多時(shí),若超出腎臟排泄能力,血液中尿酸濃度便會(huì)上升。這類(lèi)患者需調(diào)整飲食結(jié)構(gòu),限制高嘌呤食物,增加低脂乳制品攝入。
腎臟排泄功能下降也會(huì)引發(fā)尿酸高。腎臟是尿酸排泄的主要器官,當(dāng)腎小球?yàn)V過(guò)率降低或腎小管分泌功能障礙時(shí),尿酸排泄減少。這種情況常見(jiàn)于慢性腎病、高血壓、代謝綜合征患者。某些藥物如利尿劑、抗結(jié)核藥也會(huì)抑制尿酸排泄。對(duì)于腎臟排泄減少型高尿酸血癥,需治療原發(fā)疾病并在醫(yī)生指導(dǎo)下調(diào)整用藥方案。
尿酸高的早期通常沒(méi)有明顯癥狀,部分人可能出現(xiàn)關(guān)節(jié)輕微不適。隨著病程進(jìn)展,尿酸鹽結(jié)晶沉積在關(guān)節(jié)及周?chē)M織,可能引發(fā)急性痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎,表現(xiàn)為第一跖趾關(guān)節(jié)突發(fā)紅腫熱痛。長(zhǎng)期未控制的高尿酸血癥可形成痛風(fēng)石,造成關(guān)節(jié)畸形。尿酸鹽結(jié)晶沉積在腎臟會(huì)導(dǎo)致尿酸性腎結(jié)石,嚴(yán)重時(shí)引起腎功能損害。
診斷尿酸高主要依靠血尿酸檢測(cè),需空腹抽血檢查。對(duì)于疑似痛風(fēng)患者,可進(jìn)行關(guān)節(jié)液穿刺查找尿酸鹽結(jié)晶。影像學(xué)檢查如超聲能發(fā)現(xiàn)關(guān)節(jié)或腎臟的尿酸鹽沉積。動(dòng)態(tài)監(jiān)測(cè)血尿酸水平有助于評(píng)估治療效果。存在痛風(fēng)發(fā)作史或合并腎功能不全者,尿酸控制目標(biāo)需更嚴(yán)格。
尿酸高的治療需根據(jù)病因制定方案。飲食調(diào)整是基礎(chǔ)措施,建議每日飲水2000毫升以上促進(jìn)尿酸排泄。避免酒精及高果糖飲料,選擇低嘌呤的蔬菜水果。藥物治療包括抑制尿酸生成的別嘌醇片、非布司他片,促進(jìn)尿酸排泄的苯溴馬隆片。急性痛風(fēng)發(fā)作時(shí)可使用秋水仙堿片、雙氯芬酸鈉緩釋片緩解癥狀。所有藥物均需在醫(yī)生指導(dǎo)下使用,定期復(fù)查血尿酸及腎功能。
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