醫(yī)生回答(1)

• 張國(guó)喜

  副主任醫(yī)師 北京大學(xué)人民醫(yī)院

  指導(dǎo)意見(jiàn)：

  包皮龜頭炎可通過(guò)保持清潔、避免刺激、控制血糖、規(guī)范用藥和及時(shí)就醫(yī)等方式預(yù)防。包皮龜頭炎通常由細(xì)菌感染、真菌感染、過(guò)敏反應(yīng)、糖尿病控制不佳或包皮過(guò)長(zhǎng)等因素引起。

  1、保持清潔

  每日用溫水清洗陰莖頭部和包皮內(nèi)側(cè)，清除包皮垢和分泌物。清洗后徹底擦干水分，避免潮濕環(huán)境滋生細(xì)菌或真菌。包皮過(guò)長(zhǎng)者需翻起包皮徹底清潔，但動(dòng)作應(yīng)輕柔避免損傷黏膜。合并糖尿病者需更嚴(yán)格做好局部清潔。

  2、避免刺激

  選擇透氣棉質(zhì)內(nèi)褲并每日更換，避免穿緊身褲造成摩擦。性生活前后雙方都應(yīng)清潔外陰，必要時(shí)使用安全套減少交叉感染。避免使用含香料或酒精的洗浴產(chǎn)品，防止化學(xué)刺激誘發(fā)過(guò)敏性龜頭炎。接觸可疑過(guò)敏原后出現(xiàn)紅腫瘙癢應(yīng)立即停用。

  3、控制血糖

  糖尿病患者血糖控制不佳時(shí)，尿糖含量升高易引發(fā)念珠菌性龜頭炎。需定期監(jiān)測(cè)血糖，遵醫(yī)囑使用二甲雙胍片或胰島素注射液等藥物。合并肥胖者應(yīng)通過(guò)飲食控制和適度運(yùn)動(dòng)減輕體重，降低胰島素抵抗對(duì)血糖的影響。

  4、規(guī)范用藥

  出現(xiàn)白色豆腐渣樣分泌物時(shí)可能為真菌感染，可遵醫(yī)囑使用克霉唑乳膏局部涂抹。細(xì)菌感染表現(xiàn)為膿性分泌物時(shí)，需使用紅霉素軟膏或莫匹羅星軟膏。過(guò)敏性龜頭炎需口服氯雷他定片緩解瘙癢，切忌自行濫用糖皮質(zhì)激素藥膏。

  5、及時(shí)就醫(yī)

  反復(fù)發(fā)作或伴有尿道流膿、潰瘍等癥狀時(shí)，需排除淋病奈瑟菌或支原體感染。包皮口狹窄或包莖導(dǎo)致清潔困難者，可考慮包皮環(huán)切術(shù)。治療期間禁止性生活，配偶需同步檢查治療。急性期避免抓撓，防止繼發(fā)感染加重病情。

  預(yù)防包皮龜頭炎需建立長(zhǎng)期健康習(xí)慣，每日清洗時(shí)觀察有無(wú)紅腫或異常分泌物。飲食宜清淡，限制高糖食物攝入，適當(dāng)補(bǔ)充含益生菌的酸奶幫助維持菌群平衡。避免久坐和過(guò)度勞累，增強(qiáng)免疫力有助于減少感染復(fù)發(fā)。出現(xiàn)癥狀加重或發(fā)熱等全身反應(yīng)時(shí)須立即就診。