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父母沒有地中海貧血怎么回事?

來源:博禾知道

2022-06-02 22:13 42人閱讀

問題描述:父母沒有地中海貧血怎么回事

醫(yī)生回答(1)

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地中海貧血又稱豬蛋白生成障礙性貧血。屬于遺傳性溶血性貧血疾病,通過陽性家族遺傳史,再結(jié)合孩子的癥狀體征表現(xiàn),和血常規(guī)結(jié)果,末梢血涂片的結(jié)果,骨髓穿刺骨髓圖片的結(jié)果,一般可以明確診斷。
劉艷芳 副主任醫(yī)師 第二軍醫(yī)大學(xué)長海醫(yī)院
地中海貧血基因分類多少天?
不知道您是哪個(gè)地區(qū)的,如果是南方的兩廣地區(qū)或者云南,貴州或者福建等地,因?yàn)榈刂泻X氀獙儆诔R姴∨c多發(fā)病,地中海貧血基因檢測(cè)速度比較快,一般一兩周即可出結(jié)果。如果是北方的話,可能要慢到1個(gè)月
李蕓 主任醫(yī)師 臨汾市人民醫(yī)院
怎么查地中海貧血分型
主要是根據(jù)地貧的篩查,地貧的基因檢查等方式進(jìn)行分型,可以分為輕型和重型。而輕型的地中海貧血患者甚至可以沒有癥狀,而只是脾部輕度增大的情況出現(xiàn),重型的地中海貧血癥狀一般會(huì)隨著年齡的增大而日益明顯,在患病之后情緒也是非常嚴(yán)重的,需要盡快在醫(yī)生的指導(dǎo)下采取正規(guī)的治療
李峰 副主任醫(yī)師 臨汾市人民醫(yī)院
地中海貧血不能吃什么?
地中海貧血的患者,如果是長期輸血,有可能會(huì)導(dǎo)致血色病的發(fā)生,所以長期輸血的地中海貧血的患者,不能吃富含鐵元素的食物,比如說動(dòng)物的內(nèi)臟,動(dòng)物的血液。最好也不要吃大棗、黑木耳、蘑菇、黑芝麻這一類的食物,不要吃辛辣刺激性的食物。
黃偉依 副主任醫(yī)師 天津醫(yī)科大學(xué)第二醫(yī)院
有地中海貧血的孩子不能吃什么食物
地中海貧血是先天遺傳而來的一種貧血,是因?yàn)橹榈鞍祖湹陌l(fā)育缺陷,跟飲食是沒有關(guān)系的的,當(dāng)然,單純從飲食的角度講,平時(shí)只要注意營養(yǎng)豐富,營養(yǎng)均衡就可以,根治地中海貧血的話,可以采取干細(xì)胞移植
李峰 副主任醫(yī)師 臨汾市人民醫(yī)院
b性地中海貧血嚴(yán)重嗎?
B型地中海貧血一般情況下并不嚴(yán)重,身體也不會(huì)感覺到異常,另外b型地中海貧血的程度也是很重要。如果是輕度的地中海貧血是沒有什么癥狀的,而中間型的地中海貧血患者可能會(huì)有中度的一個(gè)貧血會(huì)影響日常生活,那么重型的地中海貧血往往是非常嚴(yán)重的患者,可能會(huì)出現(xiàn)嚴(yán)重的貧血,還有可能會(huì)出現(xiàn)肝脾腫大,黃疸等癥狀
李峰 副主任醫(yī)師 臨汾市人民醫(yī)院
地中海貧血貧血陽性是什么意思?
地中海貧血檢查陰性提示是正常的,檢查結(jié)果也就是沒有地中海貧血。地中海貧血主要病因就是遺傳基因突變或者是遺傳基因缺失,如果被確診為重型的地中海貧血就需要及時(shí)的接受治療,否則就會(huì)給患者身體帶來巨大的危害
李峰 副主任醫(yī)師 臨汾市人民醫(yī)院
地中海貧血與染色體異常有關(guān)嗎?
地中海貧血和染色體異常有一定的關(guān)系,地中海貧血是一種常染色體不完整的顯性遺傳性疾病,有一部分地中海貧血基因可能在患者體內(nèi)染色體上出現(xiàn)缺失,導(dǎo)致出現(xiàn)不同類型的地中海貧血。
蘭軍良 副主任醫(yī)師 臨汾市人民醫(yī)院
什么病能治愈地中海貧血?
地中海貧血是基因病,屬于遺傳性疾病,是由于珠蛋白基因異常導(dǎo)致珠蛋白生成的障礙,從而導(dǎo)致一組貧血性疾病,地中海貧血患者如果是輕度的貧血是無需治療的,但對(duì)于重型地中海貧血要給予輸血治療,脾臟切除,如果想徹底治愈地中海貧血,造血干細(xì)胞移植是治愈地中海貧血的目前唯一手段
蘭軍良 副主任醫(yī)師 臨汾市人民醫(yī)院
48%的地中海貧血是什么意思?
建議您在追問中把地中海貧血報(bào)告單上傳過來,因?yàn)槲也惶靼啄f的百分之四十八是什么意思?臨床上沒有這樣的說法呀,您是想說血紅蛋白已經(jīng)低至48克每升嗎?
李峰 副主任醫(yī)師 臨汾市人民醫(yī)院
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乳房漲奶會(huì)自行消失嗎

乳房漲奶一般會(huì)自行消失,但具體時(shí)間因人而異。漲奶通常與乳汁分泌過多或排出不暢有關(guān),多數(shù)情況下通過規(guī)律哺乳或排乳可緩解。若伴隨紅腫熱痛或發(fā)熱等癥狀,可能提示乳腺炎等病理情況,需及時(shí)就醫(yī)干預(yù)。

產(chǎn)后初期漲奶是生理性現(xiàn)象,由于激素變化促使乳腺大量分泌乳汁,而嬰兒吸吮頻率尚未形成規(guī)律所致。通過增加哺乳次數(shù)、手法按摩、冷敷等方式,多數(shù)產(chǎn)婦在1-3天內(nèi)癥狀逐漸減輕。哺乳期持續(xù)漲奶可能與嬰兒含乳姿勢(shì)不當(dāng)、哺乳間隔過長有關(guān),調(diào)整喂養(yǎng)方式后通常能改善。

當(dāng)漲奶持續(xù)超過72小時(shí)未緩解,或出現(xiàn)乳房局部硬塊、皮膚發(fā)紅、體溫升高等表現(xiàn)時(shí),可能存在乳汁淤積繼發(fā)感染。這種情況需要醫(yī)療介入,如不及時(shí)處理可能發(fā)展為乳腺炎甚至乳腺膿腫。哺乳期女性應(yīng)避免穿戴過緊內(nèi)衣,夜間哺乳后若乳房仍充盈需適當(dāng)排空,但注意不要過度刺激導(dǎo)致泌乳增加。

哺乳期需保持飲食清淡,避免高脂湯水過量攝入,每日飲水量控制在2000毫升左右??蓢L試卷心菜葉冷敷緩解脹痛,哺乳前溫敷幫助乳汁排出。若自行處理無效或癥狀加重,應(yīng)及時(shí)至乳腺外科就診,避免自行服用退熱或消炎藥物影響哺乳安全。

王靖 主任醫(yī)師 中國醫(yī)學(xué)科學(xué)院腫瘤醫(yī)院
狂犬疫苗只打了一針,有可以產(chǎn)生抗體嗎

狂犬疫苗只打一針通常不能產(chǎn)生足夠抗體??袢呙缧枰瓿扇探臃N才能有效刺激免疫系統(tǒng)產(chǎn)生保護(hù)性抗體。

狂犬疫苗的全程接種程序通常需要4-5針,具體針次根據(jù)疫苗類型和接種方案有所不同。第一針疫苗注射后,免疫系統(tǒng)開始識(shí)別病毒抗原并啟動(dòng)抗體生成過程,但此時(shí)抗體水平較低且持續(xù)時(shí)間短。隨著后續(xù)針次的接種,抗體水平會(huì)逐步升高并形成持久免疫記憶。僅接種一針疫苗時(shí),抗體滴度可能無法達(dá)到有效保護(hù)水平,存在暴露后發(fā)病風(fēng)險(xiǎn)。

特殊情況下的暴露前預(yù)防接種可能采用簡化程序,但暴露后預(yù)防必須完成全程接種。對(duì)于已經(jīng)發(fā)生狂犬病暴露的高風(fēng)險(xiǎn)人群,即使延誤接種也應(yīng)繼續(xù)完成剩余針次。世界衛(wèi)生組織明確指出,任何中斷的狂犬疫苗接種都應(yīng)視為無效接種,需要重新開始全程免疫。

若因故未能完成全程接種,應(yīng)立即咨詢專業(yè)醫(yī)療機(jī)構(gòu)。暴露后預(yù)防還需要根據(jù)傷口情況配合狂犬病免疫球蛋白使用。日常生活中應(yīng)避免接觸不明來源的動(dòng)物,被動(dòng)物抓咬后及時(shí)用肥皂水和流動(dòng)清水交替沖洗傷口15分鐘以上。完成疫苗接種期間應(yīng)注意休息,避免劇烈運(yùn)動(dòng)和飲酒,出現(xiàn)接種部位紅腫或發(fā)熱等反應(yīng)時(shí)可進(jìn)行局部冷敷。

曹廣 主任醫(yī)師 北京安貞醫(yī)院
人乳頭瘤病毒怎么治療

人乳頭瘤病毒感染可通過藥物治療、物理治療、手術(shù)治療、免疫治療以及中醫(yī)調(diào)理等方式干預(yù)。人乳頭瘤病毒感染可能與不潔性接觸、皮膚黏膜破損、免疫力低下等因素有關(guān),通常表現(xiàn)為皮膚疣體、生殖器疣、異常分泌物等癥狀。

1、藥物治療

人乳頭瘤病毒感染可遵醫(yī)囑使用咪喹莫特乳膏、重組人干擾素α2b凝膠、鬼臼毒素酊等外用藥物抑制病毒復(fù)制。咪喹莫特乳膏通過激活局部免疫反應(yīng)清除疣體,適用于外生殖器及肛周疣;重組人干擾素α2b凝膠具有廣譜抗病毒作用,能減少復(fù)發(fā)概率;鬼臼毒素酊通過細(xì)胞毒性作用使疣體壞死脫落,使用時(shí)需避開正常皮膚。藥物治療期間可能出現(xiàn)局部紅腫、灼熱感等不良反應(yīng)。

2、物理治療

冷凍治療采用液氮使疣體組織壞死脫落,適用于數(shù)量較少的尋常疣或扁平疣。激光治療通過高溫氣化疣體組織,對(duì)宮頸高危型人乳頭瘤病毒感染合并宮頸上皮內(nèi)瘤變效果較好。電灼治療利用高頻電流破壞疣體基底,術(shù)后需保持創(chuàng)面干燥。物理治療后可能出現(xiàn)色素沉著或暫時(shí)性瘢痕,需避免抓撓治療部位。

3、手術(shù)治療

對(duì)體積較大的尖銳濕疣可采用手術(shù)切除,尤其適用于肛周巨大疣體或尿道內(nèi)疣。宮頸錐切術(shù)適用于高級(jí)別宮頸上皮內(nèi)瘤變患者,通過切除病變宮頸組織預(yù)防癌變。手術(shù)治療需在麻醉下進(jìn)行,術(shù)后需定期復(fù)查人乳頭瘤病毒分型檢測(cè),監(jiān)測(cè)病毒載量變化。

4、免疫治療

人乳頭瘤病毒疫苗可用于預(yù)防高危型感染,現(xiàn)有九價(jià)疫苗能覆蓋90%以上致癌型別。胸腺肽腸溶片等免疫調(diào)節(jié)劑可增強(qiáng)細(xì)胞免疫功能,降低復(fù)發(fā)概率。對(duì)于持續(xù)高危型感染患者,可通過白細(xì)胞介素-2等生物制劑調(diào)節(jié)Th1/Th2免疫平衡。免疫治療需持續(xù)3-6個(gè)月,期間需監(jiān)測(cè)淋巴細(xì)胞亞群變化。

5、中醫(yī)調(diào)理

中醫(yī)認(rèn)為人乳頭瘤病毒感染屬濕熱下注證,可選用黃連解毒湯加減內(nèi)服清熱利濕。外用鴉膽子油點(diǎn)涂疣體,或采用火針療法灼燒疣體基部。艾灸關(guān)元、足三里等穴位可提升正氣,配合耳穴壓豆調(diào)節(jié)內(nèi)分泌。治療期間需忌食辛辣刺激食物,保持規(guī)律作息。

人乳頭瘤病毒感染者應(yīng)避免搔抓疣體防止自體接種,性生活時(shí)使用避孕套降低傳播風(fēng)險(xiǎn)。每日用溫水清洗患處,選擇純棉透氣內(nèi)衣減少摩擦。飲食上多攝入香菇、獼猴桃等富含多糖和維生素C的食物,限制煙酒攝入。定期進(jìn)行宮頸TCT和陰道鏡檢查,高危型持續(xù)感染患者每6個(gè)月復(fù)查一次。保持良好心態(tài),適度運(yùn)動(dòng)有助于提升免疫功能。

冷啟剛 主任醫(yī)師 山東省立醫(yī)院
人參配三七的功效

人參配三七通常具有補(bǔ)氣活血、化瘀止痛的功效,適用于氣虛血瘀引起的疲勞、疼痛等癥狀。人參補(bǔ)氣固本,三七活血散瘀,兩者配伍可增強(qiáng)氣血運(yùn)行,改善微循環(huán)。

人參為五加科植物人參的干燥根,主要含有人參皂苷、多糖等成分,具有大補(bǔ)元?dú)?、?fù)脈固脫、補(bǔ)脾益肺等作用?,F(xiàn)代研究表明人參能調(diào)節(jié)免疫功能、抗疲勞、改善記憶。三七是五加科植物三七的干燥根,含有三七皂苷、黃酮等活性成分,具有散瘀止血、消腫定痛功效,常用于心腦血管疾病輔助治療。兩者合用可發(fā)揮協(xié)同效應(yīng),人參補(bǔ)氣推動(dòng)血行,三七化瘀促進(jìn)新生,對(duì)冠心病、腦梗死后遺癥等氣血兩虛兼血瘀證有輔助調(diào)理作用。

使用人參配三七時(shí)需注意體質(zhì)辨證。陰虛火旺者可能出現(xiàn)口干咽痛等上火癥狀;孕婦禁用以免活血?jiǎng)犹?;手術(shù)前后兩周應(yīng)停用防止出血風(fēng)險(xiǎn)。建議在中醫(yī)師指導(dǎo)下配伍使用,常規(guī)劑量為人參3-9克、三七3-6克煎服,不宜與藜蘆、五靈脂等中藥同用。服用期間忌食蘿卜、濃茶等破氣耗血之物,出現(xiàn)心悸、皮膚瘀斑等異常應(yīng)及時(shí)停藥就醫(yī)。

王強(qiáng) 副主任醫(yī)師 山東省立醫(yī)院
木瓜對(duì)男性有什么功效

木瓜對(duì)男性主要有促進(jìn)消化、輔助改善前列腺健康、增強(qiáng)免疫力、幫助肌肉修復(fù)、抗氧化等功效。木瓜富含木瓜蛋白酶、維生素C、番茄紅素、鉀等成分,可通過不同機(jī)制作用于男性健康。

1、促進(jìn)消化

木瓜中的木瓜蛋白酶能分解蛋白質(zhì),幫助男性緩解因高蛋白飲食或胃腸功能減弱導(dǎo)致的腹脹、消化不良。該酶可減少肉類食物滯留時(shí)間,降低胃腸負(fù)擔(dān)。對(duì)于經(jīng)常應(yīng)酬飲酒或飲食不規(guī)律的男性,適量食用木瓜有助于維持消化系統(tǒng)正常運(yùn)轉(zhuǎn)。

2、改善前列腺

木瓜含有的番茄紅素具有抗氧化特性,可能降低前列腺氧化損傷風(fēng)險(xiǎn)。該成分能抑制前列腺細(xì)胞異常增殖,對(duì)預(yù)防良性前列腺增生有潛在益處。長期適量攝入番茄紅素含量高的食物,可能輔助維持男性泌尿系統(tǒng)健康。

3、增強(qiáng)免疫

每100克木瓜提供超過每日所需60%的維生素C,這種強(qiáng)效抗氧化劑可刺激白細(xì)胞活性,幫助男性增強(qiáng)呼吸道和泌尿系統(tǒng)防御能力。對(duì)于工作壓力大、易疲勞的群體,維生素C還能緩解氧化應(yīng)激導(dǎo)致的免疫力下降。

4、修復(fù)肌肉

木瓜含有的鉀元素參與神經(jīng)肌肉信號(hào)傳導(dǎo),其蛋白酶可加速運(yùn)動(dòng)后肌肉蛋白的代謝更新。健身人群運(yùn)動(dòng)后食用木瓜,能幫助緩解延遲性肌肉酸痛,促進(jìn)肌纖維修復(fù)。木瓜中的天然糖分還能快速補(bǔ)充運(yùn)動(dòng)消耗的肌糖原。

5、抗氧化

木瓜中的β-胡蘿卜素、維生素E等抗氧化物質(zhì)能中和自由基,減緩男性因吸煙、熬夜等不良習(xí)慣導(dǎo)致的細(xì)胞氧化損傷。這些成分對(duì)保護(hù)心血管內(nèi)皮細(xì)胞、延緩皮膚老化具有積極作用,尤其適合長期處于高壓環(huán)境的職場男性。

建議男性每日木瓜攝入量控制在200-300克,避免空腹食用以防胃部不適。存在木瓜過敏史或正在服用華法林等抗凝藥物的群體應(yīng)謹(jǐn)慎食用。保持飲食多樣性,可將木瓜與酸奶、燕麥等搭配,同時(shí)配合規(guī)律運(yùn)動(dòng)和充足睡眠,綜合提升健康效益。出現(xiàn)嚴(yán)重胃腸不適或過敏反應(yīng)時(shí)應(yīng)及時(shí)就醫(yī)。

王強(qiáng) 副主任醫(yī)師 山東省立醫(yī)院
耳帶狀皰疹如何檢查

耳帶狀皰疹需通過臨床癥狀結(jié)合實(shí)驗(yàn)室檢查確診,主要檢查方式有血清學(xué)檢測(cè)、病毒DNA檢測(cè)、聽力測(cè)試、影像學(xué)檢查、腦脊液檢查等。

1、血清學(xué)檢測(cè)

通過抽取靜脈血檢測(cè)水痘-帶狀皰疹病毒IgM和IgG抗體水平。IgM抗體陽性提示近期感染,IgG抗體陽性則可能為既往感染或疫苗接種反應(yīng)。該檢查可輔助判斷病毒活動(dòng)狀態(tài),但需結(jié)合臨床表現(xiàn)綜合評(píng)估。部分醫(yī)療機(jī)構(gòu)可進(jìn)行特異性抗體親和力檢測(cè),有助于區(qū)分原發(fā)感染與復(fù)發(fā)感染。

2、病毒DNA檢測(cè)

采集皰疹液、咽拭子或腦脊液樣本,采用聚合酶鏈反應(yīng)技術(shù)檢測(cè)病毒DNA。該方法靈敏度高,發(fā)病初期即可檢出病原體,對(duì)不典型病例具有重要診斷價(jià)值。耳部皰疹伴面癱患者建議優(yōu)先進(jìn)行該項(xiàng)檢查,陽性結(jié)果可明確病毒直接侵襲神經(jīng)的證據(jù)。

3、聽力測(cè)試

包括純音測(cè)聽和聲導(dǎo)抗測(cè)試,用于評(píng)估病毒是否損傷聽神經(jīng)或內(nèi)耳功能。典型表現(xiàn)為感音神經(jīng)性耳聾,多累及高頻區(qū)。嚴(yán)重者可出現(xiàn)前庭功能障礙,需加做冷熱試驗(yàn)或視頻眼震圖檢查。聽力損傷程度與預(yù)后相關(guān),早期檢測(cè)有助于制定康復(fù)方案。

4、影像學(xué)檢查

頭顱MRI可顯示受累神經(jīng)根增粗或強(qiáng)化,排除聽神經(jīng)瘤等占位性病變。增強(qiáng)掃描可見面神經(jīng)、前庭蝸神經(jīng)異常強(qiáng)化,部分患者可見腦膜強(qiáng)化征象。CT檢查對(duì)骨質(zhì)破壞評(píng)估更有優(yōu)勢(shì),如懷疑顱底骨受累時(shí)可作為補(bǔ)充檢查手段。

5、腦脊液檢查

對(duì)伴有腦膜刺激征或意識(shí)障礙者需行腰椎穿刺,腦脊液多表現(xiàn)為淋巴細(xì)胞輕度增多和蛋白含量升高。病毒DNA檢測(cè)陽性可確診病毒性腦膜炎,需與細(xì)菌性、結(jié)核性腦膜炎鑒別。該檢查屬于有創(chuàng)操作,須嚴(yán)格掌握適應(yīng)證。

確診耳帶狀皰疹后應(yīng)保持患處清潔干燥,避免抓撓導(dǎo)致繼發(fā)感染。急性期需保證充足休息,避免辛辣刺激性食物。出現(xiàn)眩暈癥狀時(shí)建議低鹽飲食,起床時(shí)動(dòng)作宜緩慢。聽力下降患者可進(jìn)行聽覺訓(xùn)練,面癱患者需每日做面部肌肉按摩。所有患者均應(yīng)遵醫(yī)囑規(guī)范使用抗病毒藥物,定期復(fù)查聽力及神經(jīng)功能恢復(fù)情況。

王曉彥 主任醫(yī)師 首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京天壇醫(yī)院
腎性尿崩癥需要做哪些檢查

腎性尿崩癥需進(jìn)行尿常規(guī)、血電解質(zhì)、禁水-加壓素試驗(yàn)、基因檢測(cè)及影像學(xué)檢查等。腎性尿崩癥是因腎臟對(duì)加壓素不敏感導(dǎo)致的多尿、低滲尿癥狀,需通過多項(xiàng)檢查明確病因及病情程度。

1、尿常規(guī)檢查

尿常規(guī)可檢測(cè)尿比重和尿滲透壓,腎性尿崩癥患者尿比重常低于1.005,尿滲透壓低于血漿滲透壓。該檢查可初步篩查尿液濃縮功能異常,但需結(jié)合其他檢查排除中樞性尿崩癥或滲透性利尿等因素。

2、血電解質(zhì)檢測(cè)

血鈉、血鉀、血氯等電解質(zhì)水平測(cè)定有助于評(píng)估水電解質(zhì)紊亂程度。腎性尿崩癥患者可能出現(xiàn)高鈉血癥或低鉀血癥,長期多尿可導(dǎo)致慢性脫水,需通過血液生化指標(biāo)監(jiān)測(cè)腎功能及代謝狀態(tài)。

3、禁水-加壓素試驗(yàn)

禁水后注射加壓素可鑒別腎性與中樞性尿崩癥。腎性尿崩癥患者在禁水后尿滲透壓仍低于300mOsm/kg,且注射加壓素后尿滲透壓無顯著升高。該試驗(yàn)需在醫(yī)生監(jiān)護(hù)下進(jìn)行以避免嚴(yán)重脫水風(fēng)險(xiǎn)。

4、基因檢測(cè)

AVPR2或AQP2基因突變是遺傳性腎性尿崩癥的主要病因?;驒z測(cè)可明確X連鎖隱性遺傳或常染色體隱性遺傳類型,對(duì)家族史陽性患者具有確診價(jià)值,同時(shí)可為遺傳咨詢提供依據(jù)。

5、影像學(xué)檢查

腎臟超聲或CT可排除繼發(fā)性腎性尿崩癥的器質(zhì)性病變,如慢性腎病、多囊腎等。部分患者需行頭顱MRI排除下丘腦-垂體區(qū)域病變導(dǎo)致的混合型尿崩癥,尤其伴其他內(nèi)分泌異常時(shí)。

確診腎性尿崩癥后需限制高鹽飲食,每日水分?jǐn)z入量根據(jù)尿量調(diào)整,避免使用加重腎濃縮功能障礙的藥物如鋰劑。定期監(jiān)測(cè)尿量、體重及電解質(zhì),出現(xiàn)嚴(yán)重脫水或意識(shí)障礙需立即就醫(yī)。長期管理需結(jié)合病因治療,遺傳性患者可考慮去氨加壓素試驗(yàn)性治療。

劉茂靜 副主任醫(yī)師 山東大學(xué)齊魯醫(yī)院
癌癥為什么五年不復(fù)發(fā)就不用頻繁檢查了?

癌癥五年不復(fù)發(fā)后減少檢查頻率主要基于臨床統(tǒng)計(jì)數(shù)據(jù)和復(fù)發(fā)風(fēng)險(xiǎn)變化,此時(shí)定期隨訪即可。癌癥復(fù)發(fā)風(fēng)險(xiǎn)隨時(shí)間遞減,五年后多數(shù)患者進(jìn)入低風(fēng)險(xiǎn)期,但仍需根據(jù)個(gè)體情況調(diào)整復(fù)查方案。

癌癥治療后五年內(nèi)是復(fù)發(fā)高峰期,約80%的轉(zhuǎn)移復(fù)發(fā)發(fā)生在這一階段。腫瘤細(xì)胞可能殘留在原發(fā)灶或通過血液、淋巴系統(tǒng)擴(kuò)散,但未被常規(guī)檢查發(fā)現(xiàn)。術(shù)后輔助治療如化療、放療可清除微轉(zhuǎn)移灶,降低復(fù)發(fā)概率。隨著時(shí)間推移,殘留癌細(xì)胞被免疫系統(tǒng)清除或長期處于休眠狀態(tài),五年后復(fù)發(fā)概率顯著下降。此時(shí)過度檢查可能增加經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)和心理壓力,且頻繁輻射暴露存在潛在危害。臨床指南建議乳腺癌、結(jié)直腸癌等實(shí)體瘤患者五年后可延長復(fù)查間隔,從每3-6個(gè)月逐步調(diào)整為每年1次。

部分特殊類型癌癥如三陰性乳腺癌、胰腺癌等五年后仍有較高復(fù)發(fā)風(fēng)險(xiǎn),需維持密切監(jiān)測(cè)。某些分子分型如HER2陽性乳腺癌即使超過五年,仍需持續(xù)內(nèi)分泌治療和影像學(xué)跟蹤。既往有二次原發(fā)癌病史、基因突變攜帶者及治療不徹底的患者,復(fù)發(fā)風(fēng)險(xiǎn)持續(xù)存在。這類情況需結(jié)合腫瘤標(biāo)志物動(dòng)態(tài)監(jiān)測(cè)、循環(huán)腫瘤DNA檢測(cè)等新型手段,制定個(gè)體化復(fù)查方案而非機(jī)械遵循五年標(biāo)準(zhǔn)。

癌癥康復(fù)期患者應(yīng)保持均衡飲食,適量補(bǔ)充優(yōu)質(zhì)蛋白和抗氧化物質(zhì),避免高糖高脂飲食刺激腫瘤微環(huán)境。每周進(jìn)行150分鐘中等強(qiáng)度有氧運(yùn)動(dòng),改善免疫功能并降低炎癥水平。戒煙限酒、規(guī)律作息有助于維持免疫監(jiān)視功能,定期進(jìn)行血常規(guī)、肝腎功能等基礎(chǔ)檢查。出現(xiàn)不明原因體重下降、持續(xù)性疼痛或原有癥狀再現(xiàn)時(shí),應(yīng)及時(shí)就醫(yī)復(fù)查而非拘泥于既定隨訪周期。

陳健鵬 副主任醫(yī)師 山東省立醫(yī)院
不懷孕腹部有心跳嗎

不懷孕時(shí)腹部感受到心跳通常是腹主動(dòng)脈搏動(dòng),屬于正常生理現(xiàn)象。腹主動(dòng)脈搏動(dòng)可能與體型偏瘦、腹壁較薄、體位變化等因素有關(guān),少數(shù)情況下需警惕腹主動(dòng)脈瘤等血管異常。

體型偏瘦或腹壁脂肪較少的人群更容易在平躺時(shí)感受到腹部搏動(dòng),這與腹主動(dòng)脈靠近體表有關(guān)。腹主動(dòng)脈是人體最粗的動(dòng)脈之一,其搏動(dòng)可通過腹壁傳導(dǎo),尤其在飯后或深呼吸時(shí),腹腔壓力變化可能使搏動(dòng)感更明顯。這種生理性搏動(dòng)通常規(guī)律且力度均勻,無須特殊處理,改變體位或放松腹部肌肉多可緩解。

若搏動(dòng)伴隨腹痛、搏動(dòng)范圍擴(kuò)散或強(qiáng)度異常增強(qiáng),可能與腹主動(dòng)脈擴(kuò)張有關(guān)。長期高血壓、動(dòng)脈硬化患者出現(xiàn)持續(xù)性的腹部跳動(dòng)感,需通過超聲或CT檢查排除血管病變。吸煙、高齡等危險(xiǎn)因素人群應(yīng)定期監(jiān)測(cè)血管健康,避免劇烈運(yùn)動(dòng)或突然用力導(dǎo)致血管壓力驟增。

日??赏ㄟ^控制血壓、避免腹部受壓來減少不適感。建議保持適度運(yùn)動(dòng)增強(qiáng)血管彈性,避免高鹽高脂飲食。若搏動(dòng)感持續(xù)加重或伴隨其他癥狀,應(yīng)及時(shí)進(jìn)行血管影像學(xué)檢查明確診斷。

曲中玉 副主任醫(yī)師 山東省立醫(yī)院
苦參栓用后會(huì)排出什么?

使用苦參栓后可能排出藥物殘?jiān)?、陰道分泌物或少量血性分泌物??鄥⑺ㄊ且环N婦科外用中成藥,主要成分為苦參總堿,具有清熱燥濕、殺蟲止癢的功效,常用于治療濕熱下注所致的帶下病、陰道炎等疾病。

苦參栓在陰道內(nèi)溶解后,部分未被吸收的藥物基質(zhì)會(huì)與陰道脫落上皮細(xì)胞、炎性分泌物混合排出體外,表現(xiàn)為淺黃色或白色絮狀物。藥物作用過程中可能促進(jìn)宮頸及陰道黏膜修復(fù),伴隨少量陳舊性出血,形成褐色或淡紅色分泌物。部分患者因藥物刺激作用增強(qiáng)局部血液循環(huán),可能出現(xiàn)短暫性分泌物增多現(xiàn)象,通常1-3天內(nèi)逐漸減少。

使用期間應(yīng)保持會(huì)陰清潔,每日用溫水清洗外陰,避免使用堿性洗液沖洗陰道。穿著純棉透氣內(nèi)褲并每日更換,治療期間禁止性生活及游泳。若出現(xiàn)鮮紅色出血、大量膿性分泌物或持續(xù)灼熱感,可能提示黏膜損傷或感染加重,需立即停藥就醫(yī)。用藥后排出物性狀改變可作為療效觀察指標(biāo),但需結(jié)合臨床癥狀綜合判斷,建議完成規(guī)定療程后復(fù)查白帶常規(guī)。

冷啟剛 主任醫(yī)師 山東省立醫(yī)院

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