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孩子只嘔吐是感染諾如病毒嗎

來源:博禾知道

2023-01-13 15:11 30人閱讀

問題描述:孩子只嘔吐是感染諾如病毒嗎

醫(yī)生回答(1)

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諾如病毒會引起發(fā)燒嗎
感染諾如病毒的患者會出現(xiàn)發(fā)燒的癥狀,不過大部分患者為低熱的表現(xiàn)。除此之外,患者最常見的臨床癥狀為腹痛、腹瀉、惡心、嘔吐等。諾如病毒感染在臨床上屬于一種自限性疾病,病程大概在7天左右。如果出現(xiàn)了腹瀉的情況,就要及時地到醫(yī)院接受治療,為防止出現(xiàn)脫水,要及時給予補液治療。諾如病毒具有高度的傳染性,在臨床上沒有特效藥物,主要采取對癥支持治療?;疾∑陂g一定要注意飲食清淡,不要吃生冷、辛辣、刺激性食物,否則會加重胃腸道的負(fù)擔(dān),使病情更加嚴(yán)重。
林麗麗 副主任醫(yī)師 桂林南溪山醫(yī)院
諾如病毒感染會嗓子疼嗎
諾如病毒感染后一般不會引起患者嗓子疼的癥狀。諾如病毒感染人體后主要累及消化系統(tǒng),嗓子痛是呼吸道感染的表現(xiàn),常見于感冒、肺炎、流感等情況。諾如病毒感染人體后常見的臨床表現(xiàn)是發(fā)熱、乏力、周身不適、肌肉關(guān)節(jié)酸痛等全身癥狀。消化系統(tǒng)癥狀常為惡心、嘔吐、腹瀉、腹痛,由此引發(fā)的脫水。如果患者嘔吐、腹瀉嚴(yán)重會出現(xiàn)脫水癥狀和離子紊亂、酸堿平衡紊亂等表現(xiàn)。諾如病毒感染后,患者的治療主要以對癥支持補液治療為主,如果患者脫水程度較輕,可以經(jīng)口補液。如果脫水嚴(yán)重,要靜脈補液。
馬保海 副主任醫(yī)師 濰坊市婦幼保健院
諾如病毒感染能喝牛奶嗎
諾如病毒感染期間不建議患者喝牛奶。喝牛奶可以補充蛋白質(zhì),但在諾如病毒感染期間患者消化功能較差,飲用牛奶會造成腹脹癥狀,不建議飲用。在諾如病毒感染時,飲食要清淡、好消化,并且注意補充水分。如果患者嘔吐腹瀉比較輕,脫水癥狀不嚴(yán)重,建議經(jīng)口補液,可以口服米湯、口服補液鹽等。如果脫水癥狀嚴(yán)重或者已經(jīng)發(fā)生離子紊亂、酸堿平衡失調(diào),建議于醫(yī)院就診,給予靜脈補液。當(dāng)患者嘔吐癥狀好轉(zhuǎn),脫水癥狀逐漸恢復(fù),建議恢復(fù)口服補液為主。諾如病毒經(jīng)過3天左右可以痊愈,患者康復(fù)后再逐漸恢復(fù)正常飲食。
曹劍 副主任醫(yī)師 南京市婦幼保健院
諾如病毒感染多久能自愈
諾如病毒感染2~3天后可以自愈,只有少部分有基礎(chǔ)疾病的人,持續(xù)的時間會稍微長一些。諾如病毒屬于一種自限性的疾病,會導(dǎo)致消化道癥狀,主要以腹瀉、嘔吐為主,這種病毒感染以后的病程通常是比較短的癥狀,會維持2~3天左右,多數(shù)情況下不用刻意治療,但有一些人有基礎(chǔ)疾病,會引起基礎(chǔ)疾病加重,恢復(fù)的會稍微慢一些,大概需要7天左右。
亢曉冬 主任醫(yī)師 臨汾市人民醫(yī)院
冬季如何預(yù)防諾如病毒
冬季應(yīng)對諾如病毒感染,要注意加強衛(wèi)生,尤其是注意手衛(wèi)生,保持良好的衛(wèi)生習(xí)慣。飯前便后要洗手,不要用被污染的手去抓東西吃,不要吃生冷變質(zhì)的食物,食物要加熱、煮熟了之后再吃。要加強飲水和食品衛(wèi)生,不在衛(wèi)生條件差的餐館吃飯。對于確診為諾如病毒感染或者是發(fā)生惡心、嘔吐、腹瀉疑似有諾如病毒感染的人,對他的排泄物和分泌物要及時清理和消毒。要注意通風(fēng),不要用手直接接觸患者的分泌物或者是排泄物。諾如病毒目前尚沒有疫苗注射來預(yù)防,因此要注意從管理傳染源和切斷傳播途徑兩方面加以預(yù)防。
王燕 主任醫(yī)師 鄭州大學(xué)第五附屬醫(yī)院
怎樣確定是不是諾如病毒
要確定諾如病毒要進(jìn)行病原學(xué)檢查,包括電鏡檢查、抗原檢查、PCR檢測DNA或RNA等方法。但臨床上診斷諾如病毒,常根據(jù)患者流行病學(xué)特點、患者諾如病毒感染的臨床表現(xiàn),及血常規(guī)、便常規(guī)等常規(guī)實驗室檢查,綜合判斷來診斷患者是否有諾如病毒感染。在流行季節(jié),特別是我國的秋冬季節(jié),如果患者突然出現(xiàn)發(fā)熱、惡心、嘔吐、腹痛、腹瀉這樣的消化道癥狀,常提示著有腸道病毒感染,有時有集體發(fā)病的情況。進(jìn)行末梢血檢查白細(xì)胞總數(shù)多正常也可以稍升高,糞便常呈黃色水樣便,有少量的白細(xì)胞,可以診斷為諾如病毒感染。
陸海英 主任醫(yī)師 北京大學(xué)第一醫(yī)院
諾如病毒是怎樣引起的

諾如病毒通常由糞口途徑傳播引起,主要與接觸被污染的食物、水源或物體表面有關(guān)。諾如病毒感染可能由食用未煮熟的海產(chǎn)品、接觸感染者嘔吐物、飲用污染水源、接觸污染物體表面、免疫力低下等因素導(dǎo)致,患者常表現(xiàn)為腹瀉、嘔吐、發(fā)熱等癥狀。建議及時就醫(yī),在醫(yī)生指導(dǎo)下使用蒙脫石散、口服補液鹽、雙歧桿菌三聯(lián)活菌散等藥物,并做好隔離與消毒措施。

1、食用未煮熟的海產(chǎn)品

諾如病毒常見于牡蠣等雙殼類海產(chǎn)品中,生食或未徹底加熱的海產(chǎn)品可能攜帶病毒。病毒通過消化道進(jìn)入人體后,會侵襲小腸上皮細(xì)胞,導(dǎo)致胃腸炎癥狀?;颊呖赡艹霈F(xiàn)水樣腹瀉、腹部絞痛等癥狀。處理海產(chǎn)品時應(yīng)徹底加熱至中心溫度超過90攝氏度,避免交叉污染廚具。

2、接觸感染者嘔吐物

感染者嘔吐物中含有大量病毒顆粒,氣溶膠傳播是重要途徑。病毒可通過空氣懸浮顆粒被吸入或經(jīng)手口接觸傳播,在密閉空間如幼兒園、養(yǎng)老院易引起暴發(fā)。接觸嘔吐物后未規(guī)范洗手就進(jìn)食可能感染。處理嘔吐物需佩戴手套口罩,用含氯消毒劑覆蓋后清理。

3、飲用污染水源

被糞便污染的水源如井水、河水可能含有諾如病毒,飲用未經(jīng)消毒的水會導(dǎo)致感染。病毒在環(huán)境中存活時間長,常規(guī)自來水氯化處理可能無法完全滅活。農(nóng)村地區(qū)使用非集中供水系統(tǒng)時風(fēng)險較高。建議將水煮沸1分鐘以上再飲用,避免使用可能被污染的水清洗生食果蔬。

4、接觸污染物體表面

病毒可在門把手、玩具等物體表面存活數(shù)天至數(shù)周。觸摸污染表面后未洗手就接觸口鼻可能感染。幼兒園兒童共用玩具、餐具等物品時傳播風(fēng)險高。日常需用含氯消毒劑擦拭高頻接觸表面,保持洗手習(xí)慣,尤其在進(jìn)食前和如廁后。

5、免疫力低下

老年人、嬰幼兒及免疫功能受損者對諾如病毒更易感。艾滋病患者、器官移植術(shù)后使用免疫抑制劑者感染后癥狀更嚴(yán)重,病程更長。這類人群需特別注意飲食衛(wèi)生,避免接觸疑似感染者。出現(xiàn)癥狀時應(yīng)盡早就醫(yī),防止脫水等并發(fā)癥。

預(yù)防諾如病毒感染需加強個人衛(wèi)生管理,飯前便后用肥皂流動水洗手至少20秒。處理嘔吐物或糞便時需戴手套口罩,污染區(qū)域用1000mg/L含氯消毒劑擦拭。患者應(yīng)單獨使用餐具并煮沸消毒,癥狀消失后繼續(xù)隔離48小時。流行期間避免參加集體聚餐,不生食海產(chǎn)品。托幼機構(gòu)發(fā)現(xiàn)病例需立即報告疾控部門,進(jìn)行環(huán)境終末消毒?;謴?fù)期可適量飲用淡鹽水補充電解質(zhì),進(jìn)食米湯、饅頭等低渣食物減輕腸道負(fù)擔(dān)。

陸海英 主任醫(yī)師 北京大學(xué)第一醫(yī)院
諾如病毒感染后多久發(fā)病
諾如病毒感染后可能會在24小時到48小時發(fā)病,由于每個人的體質(zhì)不同,因此時間也會有所區(qū)別。諾如病毒一般會引起急性腸胃炎癥狀,如腹瀉或者是腹部疼痛,并且還會出現(xiàn)惡心嘔吐等情況,還會伴有發(fā)低熱或者是身體乏力等癥狀。而且還具有一定的傳染性,可能會通過被污染的水源以及食物傳播,尤其是自身免疫力比較低的人群,可能比較容易被感染。
馬保海 副主任醫(yī)師 濰坊市婦幼保健院
如何診斷是否感染諾如病毒
判斷有無感染諾如病毒,可以通過以下幾點進(jìn)行分析。第一,感染諾如病毒之后,患者可以出現(xiàn)惡心、嘔吐、發(fā)熱、畏寒、腹痛等癥狀。并且可以采取特異性病原學(xué)的化驗檢測方式來進(jìn)行確診。第二,可以對患者的糞便進(jìn)行檢測,感染諾如病毒的患者糞便陽性率非常高,因此也作為一種常用的檢測方法。第三,也可以采集患者的嘔吐物,放置在干燥、無菌的容器當(dāng)中,進(jìn)行密封,然后通過病毒培養(yǎng)檢測的方式,可以明確是否感染了諾如病毒。
蘇藤良 副主任醫(yī)師 北海市人民醫(yī)院
晚上嘔吐是感染諾如病毒嗎
患者出現(xiàn)晚上嘔吐的癥狀可能是感染諾如病毒導(dǎo)致,也可能是其他疾病導(dǎo)致的患者嘔吐。諾如病毒感染后,患者除了出現(xiàn)嘔吐癥狀外,還會引起發(fā)熱、腹痛、腹瀉等癥狀。諾如病毒感染后,癥狀一般持續(xù)3天左右,疾病就可以痊愈。在治療上主要以對癥支持和補液治療為主,如果患者出現(xiàn)嚴(yán)重的脫水建議于醫(yī)院就診,進(jìn)行補液治療?;颊叱霈F(xiàn)晚上嘔吐的癥狀,除了是諾如病毒感染導(dǎo)致,其他病毒感染也可以引起,如輪狀病毒、腸腺病毒或者是細(xì)菌感染,如傷寒、菌痢、霍亂等其他的腸道病原體感染導(dǎo)致的疾病。
李蕓 主任醫(yī)師 臨汾市人民醫(yī)院
諾如病毒會自愈嗎
諾如病毒感染通??梢宰杂鄶?shù)患者通過補液和休息可在1-3天內(nèi)恢復(fù)。諾如病毒屬于自限性疾病,主要通過糞口途徑傳播,常見癥狀包...
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白細(xì)胞酯酶陽性要緊嗎

白細(xì)胞酯酶陽性是否要緊需結(jié)合具體情況判斷,多數(shù)情況下提示泌尿生殖道存在炎癥反應(yīng),但少數(shù)情況下可能與標(biāo)本污染或生理性變化有關(guān)。

泌尿系統(tǒng)感染是白細(xì)胞酯酶陽性的常見原因,細(xì)菌性陰道炎、尿道炎、膀胱炎等疾病可能導(dǎo)致該指標(biāo)異常?;颊呖赡艹霈F(xiàn)尿頻尿急、排尿疼痛、分泌物增多等癥狀。醫(yī)生可能建議使用頭孢克肟分散片、左氧氟沙星片、阿奇霉素顆粒等藥物控制感染。非疾病因素如月經(jīng)期分泌物混入尿液、留取標(biāo)本前未清潔外陰等也可能導(dǎo)致假陽性結(jié)果,通常無須特殊處理,復(fù)查前注意規(guī)范留取標(biāo)本即可。

存在泌尿系統(tǒng)結(jié)石、腫瘤等器質(zhì)性疾病時,可能因繼發(fā)感染出現(xiàn)持續(xù)性白細(xì)胞酯酶陽性。免疫抑制患者或長期留置導(dǎo)尿管者可能出現(xiàn)反復(fù)陽性結(jié)果,需排查特殊病原體感染。某些自身免疫性疾病如間質(zhì)性膀胱炎也可能導(dǎo)致該指標(biāo)異常,此時需結(jié)合膀胱鏡等檢查進(jìn)一步評估。

建議出現(xiàn)白細(xì)胞酯酶陽性時完善尿常規(guī)、尿培養(yǎng)等檢查明確病因。日常注意保持會陰清潔,每日更換內(nèi)褲,避免憋尿和過度勞累。急性期每日飲水1500毫升以上有助于沖刷尿道,但腎功能異常者需遵醫(yī)囑控制水量。復(fù)查前48小時應(yīng)避免性生活及陰道灌洗,留取晨起中段尿送檢可提高檢測準(zhǔn)確性。

范蕓 主任醫(yī)師 北京醫(yī)院
頜骨成釉細(xì)胞瘤術(shù)后會不會產(chǎn)生后遺癥

頜骨成釉細(xì)胞瘤術(shù)后可能產(chǎn)生后遺癥,但概率較低。多數(shù)患者術(shù)后恢復(fù)良好,少數(shù)可能出現(xiàn)局部麻木、咬合功能異?;驈?fù)發(fā)等情況。頜骨成釉細(xì)胞瘤屬于良性腫瘤,手術(shù)是主要治療方式,建議術(shù)后定期復(fù)查。

頜骨成釉細(xì)胞瘤術(shù)后常見后遺癥包括術(shù)區(qū)感覺異常,如下唇或頦部皮膚麻木,多因手術(shù)牽拉或損傷下牙槽神經(jīng)引起。此類癥狀通常在3-6個月內(nèi)逐漸恢復(fù),嚴(yán)重者可能持續(xù)更長時間。部分患者可能出現(xiàn)患側(cè)牙齒松動、咬合關(guān)系改變,這與腫瘤范圍較大、需切除部分頜骨有關(guān)。通過后期咬合調(diào)整或義齒修復(fù),多數(shù)功能問題可得到改善。

少數(shù)情況下可能出現(xiàn)術(shù)后感染、傷口愈合不良或頜骨病理性骨折。若腫瘤切除不徹底或邊緣處理不當(dāng),存在復(fù)發(fā)風(fēng)險,復(fù)發(fā)率與腫瘤類型和手術(shù)方式相關(guān)。對于侵襲性較強的成釉細(xì)胞瘤,需擴大切除范圍者更易出現(xiàn)面部輪廓改變等后遺癥。術(shù)后放療雖可降低復(fù)發(fā)率,但可能增加放射性骨壞死等并發(fā)癥概率。

建議術(shù)后1年內(nèi)每3個月復(fù)查一次口腔全景片或CT,監(jiān)測頜骨修復(fù)情況。日常注意口腔衛(wèi)生,避免過硬食物,減少頜骨負(fù)擔(dān)。若出現(xiàn)術(shù)區(qū)腫脹、疼痛或感覺異常加重,需及時就醫(yī)。多數(shù)后遺癥可通過康復(fù)訓(xùn)練、物理治療或二次手術(shù)矯正,患者無須過度焦慮。

張?zhí)炱?/span> 副主任醫(yī)師 山東省立醫(yī)院
宮腔鏡后輸液消炎幾天能好

宮腔鏡手術(shù)后輸液消炎通常需要3-5天,具體時間需根據(jù)術(shù)后感染風(fēng)險、個體恢復(fù)情況等因素綜合評估。

術(shù)后若無明顯感染跡象且恢復(fù)良好,輸液消炎可能僅需3天即可停止。此時患者體溫正常,無異常分泌物或腹痛,血常規(guī)檢查顯示白細(xì)胞計數(shù)在正常范圍。醫(yī)生會根據(jù)手術(shù)復(fù)雜程度、術(shù)中出血量及患者基礎(chǔ)健康狀況調(diào)整用藥方案,部分低風(fēng)險患者可能僅需口服抗生素替代輸液治療。

若術(shù)中操作時間較長、存在宮腔粘連分離或子宮內(nèi)膜息肉切除等復(fù)雜情況,可能需要延長輸液至5天。這類患者術(shù)后可能出現(xiàn)輕微低熱或陰道少量出血,需通過靜脈給藥確保藥物濃度穩(wěn)定,預(yù)防宮腔感染或盆腔炎等并發(fā)癥。術(shù)后需每日監(jiān)測炎癥指標(biāo),直至C反應(yīng)蛋白及降鈣素原水平回落至正常范圍。

術(shù)后應(yīng)保持會陰清潔,避免盆浴及性生活1個月,防止逆行感染。飲食需清淡但保證優(yōu)質(zhì)蛋白攝入,如雞蛋、魚肉等促進(jìn)創(chuàng)面修復(fù)。若出現(xiàn)發(fā)熱超過38℃、持續(xù)出血或膿性分泌物,須立即復(fù)診。術(shù)后1周需復(fù)查超聲評估宮腔恢復(fù)情況,醫(yī)生將根據(jù)復(fù)查結(jié)果決定是否調(diào)整治療方案。

冷啟剛 主任醫(yī)師 山東省立醫(yī)院
多囊卵巢綜合征吃天喜丸有用嗎?

多囊卵巢綜合征患者服用天喜丸的效果尚無明確醫(yī)學(xué)證據(jù)支持,不建議自行使用。多囊卵巢綜合征的治療需根據(jù)個體情況制定綜合方案,包括生活方式調(diào)整、藥物干預(yù)等。

天喜丸是一種中成藥,主要成分包括當(dāng)歸、川芎、熟地黃等,傳統(tǒng)用于調(diào)經(jīng)養(yǎng)血。但目前缺乏高質(zhì)量臨床研究證實其對多囊卵巢綜合征的核心病理環(huán)節(jié)(如胰島素抵抗、高雄激素血癥)有明確改善作用。多囊卵巢綜合征的治療需要針對排卵障礙、代謝異常等問題,常用藥物如二甲雙胍緩釋片可改善胰島素抵抗,炔雌醇環(huán)丙孕酮片可調(diào)節(jié)月經(jīng)周期。這些治療方案均需在醫(yī)生指導(dǎo)下使用。

部分患者可能因月經(jīng)不調(diào)嘗試天喜丸,但需注意該藥可能與其他激素類藥物產(chǎn)生相互作用。多囊卵巢綜合征患者若出現(xiàn)嚴(yán)重月經(jīng)紊亂、不孕等問題,應(yīng)及時就診婦科或生殖內(nèi)分泌科,通過超聲檢查、激素水平檢測等明確病情程度。專業(yè)醫(yī)生會根據(jù)患者年齡、生育需求等制定個性化方案,可能涉及促排卵治療或輔助生殖技術(shù)。

多囊卵巢綜合征患者日常應(yīng)注意保持規(guī)律作息,控制體重在合理范圍,適當(dāng)進(jìn)行有氧運動如快走、游泳等。飲食上建議選擇低升糖指數(shù)食物,增加蔬菜水果和全谷物攝入,限制精制碳水化合物和飽和脂肪酸。定期監(jiān)測血糖、血脂等代謝指標(biāo),建立長期健康管理計劃比單純依賴某種中成藥更為重要。

冷啟剛 主任醫(yī)師 山東省立醫(yī)院
尿道損傷會引起尿道狹窄嗎

尿道損傷可能會引起尿道狹窄。尿道損傷后,若未及時治療或治療不當(dāng),可能導(dǎo)致尿道黏膜瘢痕增生,進(jìn)而形成尿道狹窄。

尿道損傷后,局部組織在修復(fù)過程中可能出現(xiàn)纖維化,導(dǎo)致尿道管腔變窄。輕度尿道狹窄可能僅表現(xiàn)為排尿費力、尿線變細(xì)等癥狀,通過尿道擴張術(shù)或藥物治療可緩解。若損傷嚴(yán)重或反復(fù)感染,可能形成頑固性狹窄,需手術(shù)干預(yù)如尿道成形術(shù)。

少數(shù)情況下,尿道損傷后未出現(xiàn)明顯炎癥反應(yīng)或瘢痕過度增生,可能不會發(fā)展為尿道狹窄。這類患者通常損傷較輕,且自身修復(fù)能力較強,尿道黏膜可正常愈合。但即使無明顯癥狀,也建議定期復(fù)查尿道造影或超聲檢查,以評估尿道通暢度。

尿道損傷后應(yīng)避免憋尿、劇烈運動等可能加重?fù)p傷的行為,保持每日飲水2000毫升以上以沖刷尿道。出現(xiàn)排尿疼痛、尿頻等癥狀時需及時就醫(yī),必要時留置導(dǎo)尿管保護(hù)尿道。術(shù)后患者需遵醫(yī)囑定期進(jìn)行尿道擴張,預(yù)防瘢痕攣縮。

李青 主任醫(yī)師 北京安貞醫(yī)院
臉上像痱子一樣的小顆粒

臉上像痱子一樣的小顆??赡苁丘蜃?、粟丘疹或毛周角化癥等皮膚問題引起的。這類癥狀通常與汗腺堵塞、角質(zhì)代謝異?;蜻z傳因素有關(guān),可通過皮膚清潔、保濕護(hù)理或藥物干預(yù)改善。

1. 痱子

痱子多因汗液滯留導(dǎo)致,常見于高溫潮濕環(huán)境。表現(xiàn)為密集的透明或紅色小丘疹,伴輕微瘙癢。建議使用爐甘石洗劑外涂緩解癥狀,避免抓撓。保持皮膚干爽,選擇透氣衣物,出汗后及時清潔。若繼發(fā)感染,可遵醫(yī)囑使用莫匹羅星軟膏或紅霉素軟膏。

2. 粟丘疹

粟丘疹是角質(zhì)堆積形成的白色小囊腫,好發(fā)于眼周、面頰。與皮膚代謝異?;蛲鈧嘘P(guān)??蓢L試溫和去角質(zhì)護(hù)理,避免自行挑破。頑固性粟丘疹需由醫(yī)生操作針清或激光治療,如二氧化碳激光。日常使用含尿素的保濕霜有助于改善角質(zhì)堆積。

3. 毛周角化癥

毛周角化癥表現(xiàn)為毛囊口角化性丘疹,觸感粗糙。多與遺傳或維生素A代謝相關(guān)??赏庥镁SA酸乳膏或水楊酸軟膏軟化角質(zhì),配合含果酸的護(hù)膚品。避免過度清潔,洗澡水溫不宜過高。癥狀嚴(yán)重者可考慮醫(yī)生指導(dǎo)下的刷酸治療。

4. 過敏性皮炎

接觸過敏原可能引發(fā)密集小疹,伴紅腫癢痛。常見誘因包括化妝品、花粉或塵螨。需停用可疑產(chǎn)品,冷敷緩解不適。急性期可遵醫(yī)囑使用地奈德乳膏或丁酸氫化可的松乳膏,口服氯雷他定片。長期護(hù)理需加強皮膚屏障修復(fù)。

5. 脂溢性皮炎

皮脂分泌異常可能導(dǎo)致紅斑伴細(xì)小鱗屑,好發(fā)于眉間、鼻翼。與馬拉色菌感染有關(guān)。建議使用酮康唑洗劑清潔,外用聯(lián)苯芐唑乳膏抗真菌。避免高糖高脂飲食,保證充足睡眠。嚴(yán)重者可短期使用伊曲康唑膠囊,需監(jiān)測肝功能。

日常需注意防曬,選擇無刺激的護(hù)膚品,避免頻繁去角質(zhì)。若皮疹持續(xù)加重、出現(xiàn)膿液或發(fā)熱,應(yīng)及時就診皮膚科。保持規(guī)律作息和均衡飲食,適量補充維生素A、維生素E及必需脂肪酸,有助于維持皮膚健康狀態(tài)。避免使用過熱的水洗臉,清潔后及時涂抹保濕產(chǎn)品。

王曉彥 主任醫(yī)師 首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京天壇醫(yī)院
水泡能不能自己吸收

水泡一般可以自己吸收,但需要根據(jù)具體情況判斷。水泡能否自行吸收主要與水泡大小、有無感染、是否受到持續(xù)摩擦等因素有關(guān)。

體積較小的水泡通常可以自行吸收。這類水泡多由輕微燙傷、摩擦或過敏反應(yīng)引起,皰液多為透明清亮的組織液。保持局部清潔干燥,避免擠壓或刺破水泡,約3-5天內(nèi)皰液可逐漸被周圍組織吸收,表皮自然干燥脫落。期間可適當(dāng)冷敷緩解疼痛,穿著寬松衣物減少摩擦。若水泡位于足部等易受壓部位,可使用無菌敷料保護(hù)。

體積較大或伴有感染跡象的水泡可能無法完全自行吸收。直徑超過1厘米的水泡、皰液渾濁呈膿性、周圍皮膚紅腫熱痛或伴有發(fā)熱時,提示可能存在細(xì)菌感染。糖尿病、免疫功能低下者的水泡也容易出現(xiàn)繼發(fā)感染。這類情況需要專業(yè)醫(yī)療處理,醫(yī)生可能會在無菌條件下引流皰液,并視情況開具抗生素軟膏如莫匹羅星軟膏或夫西地酸乳膏。反復(fù)發(fā)作的皰疹性水泡可能需抗病毒治療。

日常應(yīng)注意觀察水泡變化,避免自行挑破導(dǎo)致感染。保持患處透氣,接觸水泡前后要洗手。若水泡持續(xù)增大、出現(xiàn)化膿、發(fā)熱或3天后無吸收跡象,應(yīng)及時就醫(yī)。特殊人群如糖尿病患者出現(xiàn)足部水泡,建議立即就診以防并發(fā)癥?;謴?fù)期間可適當(dāng)補充優(yōu)質(zhì)蛋白和維生素C,促進(jìn)皮膚修復(fù)。

王曉彥 主任醫(yī)師 首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京天壇醫(yī)院
子宮內(nèi)膜癌宮腔積濃是怎么回事?

子宮內(nèi)膜癌宮腔積膿通常由腫瘤阻塞宮頸管導(dǎo)致分泌物無法排出、繼發(fā)感染引起,可能表現(xiàn)為下腹痛、發(fā)熱、陰道異常等癥狀。子宮內(nèi)膜癌宮腔積膿可能與腫瘤壞死合并感染、宮頸管狹窄、免疫力低下、細(xì)菌上行感染、術(shù)后并發(fā)癥等因素有關(guān),可通過抗感染治療、膿液引流、手術(shù)切除、放療、化療等方式干預(yù)。

1. 腫瘤壞死合并感染

子宮內(nèi)膜癌組織壞死易滋生細(xì)菌,常見病原體包括大腸埃希菌、厭氧菌等?;颊呖赡艹霈F(xiàn)惡臭膿性分泌物,伴C反應(yīng)蛋白升高。需行膿液培養(yǎng)后使用注射用頭孢哌酮鈉舒巴坦鈉、甲硝唑氯化鈉注射液等抗感染,并評估腫瘤分期。

2. 宮頸管狹窄

腫瘤浸潤或放療后纖維化可致宮頸管閉塞,宮腔內(nèi)脫落細(xì)胞與血液積聚后感染。超聲可見宮腔液性暗區(qū)伴絮狀回聲。需在宮腔鏡下擴張宮頸管引流,配合左氧氟沙星片控制感染,同時處理原發(fā)腫瘤病灶。

3. 免疫力低下

化療或糖尿病等基礎(chǔ)疾病會削弱免疫功能,增加感染風(fēng)險?;颊呖赡艹霈F(xiàn)持續(xù)低熱、乏力等非特異癥狀。除使用注射用哌拉西林鈉他唑巴坦鈉抗感染外,需加強營養(yǎng)支持,必要時輸注人血白蛋白提升免疫力。

4. 細(xì)菌上行感染

陰道菌群失衡時,細(xì)菌可經(jīng)輸卵管逆行感染宮腔。常見于絕經(jīng)后女性,伴陰道pH值升高。治療需聯(lián)合陰道局部用克林霉素磷酸酯栓,并口服阿莫西林克拉維酸鉀片,同時定期沖洗宮腔減少膿液滯留。

5. 術(shù)后并發(fā)癥

子宮切除術(shù)后陰道殘端愈合不良可能形成膿腔,多發(fā)生于術(shù)后1-2周。需拆除部分縫線引流,每日用碘伏溶液沖洗,靜脈滴注注射用美羅培南控制感染,延遲后續(xù)放療或化療時間。

子宮內(nèi)膜癌患者出現(xiàn)宮腔積膿需絕對臥床休息,采取半臥位促進(jìn)引流,每日監(jiān)測體溫變化。飲食選擇高蛋白流質(zhì)食物如魚肉粥、蒸蛋羹,避免辛辣刺激。術(shù)后患者應(yīng)保持會陰清潔,使用一次性棉質(zhì)內(nèi)褲并每日更換。所有治療需在腫瘤科醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行,嚴(yán)禁自行使用抗生素或中斷規(guī)范抗腫瘤方案。

陳健鵬 副主任醫(yī)師 山東省立醫(yī)院
42天寶寶咳嗽怎么辦

42天寶寶咳嗽可通過保持環(huán)境濕潤、調(diào)整喂養(yǎng)姿勢、拍背排痰、使用生理鹽水滴鼻、遵醫(yī)囑用藥等方式緩解。咳嗽可能由嗆奶、環(huán)境干燥、呼吸道感染、過敏反應(yīng)、胃食管反流等因素引起。

1、保持環(huán)境濕潤

室內(nèi)濕度維持在50%-60%有助于緩解寶寶呼吸道干燥。使用加濕器時需每日換水并清潔,避免滋生細(xì)菌。干燥空氣可能刺激寶寶嬌嫩的呼吸道黏膜,導(dǎo)致咳嗽加重。家長需避免在寶寶周圍吸煙或使用刺激性氣味的物品。

2、調(diào)整喂養(yǎng)姿勢

喂奶時將寶寶頭部抬高15-30度,喂完后豎抱拍嗝20分鐘。嗆奶是新生兒咳嗽的常見原因,母乳喂養(yǎng)時需注意含接姿勢,奶瓶喂養(yǎng)需選擇適合月齡的奶嘴孔洞。家長需觀察寶寶有無吐奶、拒食等伴隨癥狀。

3、拍背排痰

五指并攏呈空心掌,從背部由下向上輕拍,每次2-3分鐘,每日3-4次。拍背可幫助松動呼吸道分泌物,但需避開脊柱和腎臟區(qū)域。若咳嗽伴隨痰鳴音或呼吸急促,家長需及時記錄咳嗽頻率和痰液性狀供醫(yī)生參考。

4、生理鹽水滴鼻

使用0.9%氯化鈉溶液每側(cè)鼻孔滴1-2滴,再用吸鼻器清理。鼻塞可能導(dǎo)致寶寶用口呼吸引發(fā)咳嗽,操作時需將寶寶頭偏向一側(cè)。家長需選用嬰兒專用器械,避免損傷鼻黏膜,出現(xiàn)鼻出血需停止操作。

5、遵醫(yī)囑用藥

細(xì)菌感染時可使用阿莫西林顆粒、頭孢克洛干混懸劑等抗生素,過敏因素可選用氯雷他定糖漿。2月齡以下嬰兒禁用止咳藥,家長不可自行用藥。若咳嗽伴隨發(fā)熱、呼吸頻率超過60次/分或口周發(fā)青,需立即就醫(yī)。

家長需每日監(jiān)測寶寶體溫和呼吸狀況,記錄咳嗽時間與誘因。避免包裹過厚影響呼吸,衣物選擇純棉透氣材質(zhì)。哺乳期母親應(yīng)飲食清淡,減少易過敏食物攝入。若咳嗽持續(xù)3天無緩解或出現(xiàn)嗜睡、拒奶等情況,須及時至兒科就診。保持寶寶睡眠環(huán)境安靜,夜間可適當(dāng)抬高床頭15度預(yù)防胃酸反流。

周小鳳 副主任醫(yī)師 首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院

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