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左眼忽然看不見又高血壓是什么?。?/h1>

來源:博禾知道

2023-03-03 22:22 21人閱讀

問題描述:左眼忽然看不見又高血壓是什么?。?

醫(yī)生回答(1)

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陸海英 主任醫(yī)師 北京大學第一醫(yī)院
老年高血壓的癥狀以及病因
老年人患上高血壓疾病之后,會表現(xiàn)出來的癥狀,有頭暈、頭痛、失眠、記憶力減退,還會引發(fā)身體疲勞以及注意力不集中的表現(xiàn)。此時需要進行適當?shù)男菹?,合理的改善飲食結(jié)構(gòu)。堅持低鹽、低脂和低糖飲食,并且使用降壓藥物進行治療。老年人之所以患上高血壓疾病,與年齡增大有關系。隨著年齡的增大,身體上出現(xiàn)了退行性病變,容易導致血壓升高。除此之外,不良的飲食結(jié)構(gòu)、沒有注重適當?shù)男菹ⅰ⒃谄綍r缺乏鍛煉,也容易引起高血壓疾病。確診患上高血壓之后,可以從生活的方方面面進行調(diào)整。
陳秀杉 副主任醫(yī)師 山東大學齊魯醫(yī)院
腎性高血壓怎么控制
腎性高血壓可以吃糖皮質(zhì)激素類的藥物以及具有降壓作用的藥物進行治療。1.糖皮質(zhì)激素類的藥物:患者可以在醫(yī)生的指導下,合理使用潑尼松片等糖皮質(zhì)激素類的藥物進行治療,能夠使疾病得到有效的控制,減輕給腎臟組織帶來的損傷。2.降壓的藥物:常見的藥物主要包括硝苯地平緩釋片、氨氯地平緩釋片等,能夠起到降血壓的效果,以免病情進一步加重。
劉福強 副主任醫(yī)師 山東大學齊魯醫(yī)院
高血壓老年人在飲食方面應注意什么
老年人高血壓患者在飲食方面,主要需要注意以下幾點:第一,減少食用脂肪以及含脂肪較高的食物,比如豬肉等。第二,減少食用含淀粉較多的食物,比如谷類等。第三,增加含蛋白質(zhì)豐富的動物性食物,比如禽類、魚類等。第四,建議每天喝牛奶,每天大約250g左右就好;可以吃雞蛋,但是雞蛋每個星期不能超過4個。第五,多吃含鉀、鈣比較豐富的食物,比如含這些元素比較高的新鮮蔬菜、水果,還有豆制品等。第六,最好不要喝酒,尤其不要喝白酒。第七,一定要低鹽飲食,這一點非常重要,每天吃的鹽要少于6g。
葉奎 副主任醫(yī)師 天津市第四中心醫(yī)院
腎陰虛會不會引起高血壓嗎
腎陰虛有可能會引起出現(xiàn)高血壓的現(xiàn)象,患者還會常常伴有腰膝酸軟,失眠多夢,頭暈耳鳴,盜汗收舊,心發(fā)熱,建議患者發(fā)現(xiàn)病情及時治療,以免影響病情加重,患者如果出現(xiàn)腎陰虛,可以服用六味地黃丸或者知柏地黃丸來進行調(diào)理,如果出現(xiàn)血壓升高現(xiàn)象,患者可以配合降壓的藥,可以選擇硝苯地平緩釋片。
張書信 主任醫(yī)師 北京中醫(yī)藥大學東直門醫(yī)院
肉粽會加重高血壓嗎
肉粽會引起血脂升高。高血脂、高血壓的患者,可以少吃。粽子屬于主食類的食物,主要成分為糯米。糯米具有健胃消食的作用,沒有數(shù)據(jù)顯示,粽子具有升高血壓的作用。大多數(shù)人群,都是可以吃粽子的。高血壓的患者飲食上,主要是要限制食鹽和脂肪的攝入量。粽子的種類很多,不同餡的粽子,營養(yǎng)成分是不一樣的。高血壓的患者如果伴有高血脂,就要盡量避免肉餡的粽子,不吃或者少吃。如果高血壓的患者合并有糖尿病,豆沙餡等比較甜的粽子,最好就不要吃,以免引起血糖的升高。
陳國棟 副主任醫(yī)師 北京大學人民醫(yī)院
白果可以治高血壓嗎?
白果是一種很好的保健食品,高血壓的人是可以吃的。能滋陰養(yǎng)顏,擴展微血管,穩(wěn)定新陳代謝。但是對救治高血壓沒任何配置效用。有高血壓,最好是通過口服降壓藥物救治,飲食上少吃辛辣刺激飲食,低鹽低脂飲食,留意歇息,防止操勞,防止情緒激動,確保充足的深度睡眠,不加班。適當活動,大幅提高身體免疫力。特別聲明不要過于擔心,保持心情愉悅,飲食要清淡,注意不要熬夜。
王燕 主任醫(yī)師 鄭州大學第五附屬醫(yī)院
遺傳性高血壓怎樣治療
繼發(fā)性高血壓的治療主要進行原發(fā)病的治療,高血壓出現(xiàn)是因為繼發(fā)于別的疾病,所以別的疾病不進行治療的話,高血壓可能很難控制的,還是治本,根據(jù)原發(fā)的問題,引起的高血壓,就進行治療什么。皮質(zhì)醇增多癥的藥物干預以后,血壓也可以得到控制,所以根本還是要治療原發(fā)病。因為腎臟的問題,引起的腎性高血壓,主要還是來治療腎臟疾病,同時們也要進行降壓治療腎動脈狹窄引起的高血壓。
潘周輝 副主任醫(yī)師 鄭州大學第三附屬醫(yī)院
鬧鐘驚醒會不會增加高血壓的風險
目前還沒有相關的一些科學的研究來證實這種鬧鐘驚醒,與血壓升高之間有明確的關系,但是這到是提示我們平時日常生活,還是應該保持一個良好的作息狀態(tài),養(yǎng)成比較科學的規(guī)律的生物鐘,這種生物鐘的自然喚醒,其實是對咱們這種血壓的控制,是非常有利的,高血壓它的發(fā)病,雖然發(fā)病率很高,但是對于一些危險因素,存在大量危險因素的人,他是容易發(fā)高血壓的比如對于這些高齡的男性,有家族史的,有高血脂、糖尿病的、肥胖的,平時少運動的,這些危險因素比較多的患者,他發(fā)生高血壓的風險,就是很高的,年輕人特別是絕經(jīng)之前的女性,那平時血壓、血脂、血糖,也挺正常,也沒有相關的家族史,平時也不抽煙也不喝酒,保持適度的運動,那么她發(fā)生高血壓的風險,就比較低一點。
曹劍 副主任醫(yī)師 南京市婦幼保健院
高血壓會不會讓身體的鉀流失
缺鉀的原因有許多,比如說飲食不好,食物中的鉀含量低,長期惡心嘔吐干嘔會致使鉀的過度枯竭。除了一種周期性癱瘓的疾病,周期性缺鉀,會引來全身無力的癥狀,對呼吸肌是毀滅性的。這種病必須消化鉀,沒好的治療方法。除了一種與高血壓關于的疾病叫作原發(fā)性醛固酮增多癥,伴發(fā)低鉀血癥。
蘇藤良 副主任醫(yī)師 北海市人民醫(yī)院
高血壓低血鉀見于什么病
高血壓合并低血鉀可能由原發(fā)性醛固酮增多癥、庫欣綜合征、腎動脈狹窄、先天性腎上腺皮質(zhì)增生癥、利尿劑使用不當?shù)燃膊』蛞蛩匾?..
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高原反應有哪些癥狀

高原反應的癥狀主要有頭痛、惡心嘔吐、乏力、失眠、呼吸困難等。高原反應是人體快速進入高海拔地區(qū)后,由于缺氧導致的一系列生理反應,通常發(fā)生在海拔超過2500米的地區(qū)。

1、頭痛

頭痛是高原反應最常見的癥狀之一,通常表現(xiàn)為持續(xù)性鈍痛或搏動性疼痛,主要集中在額部或枕部。高原缺氧導致腦血管擴張,顱內(nèi)壓增高,進而引發(fā)頭痛。輕度頭痛可通過休息、吸氧緩解,嚴重時需及時就醫(yī)。

2、惡心嘔吐

高原反應引起的惡心嘔吐與缺氧導致的胃腸功能紊亂有關。患者可能出現(xiàn)食欲減退、腹脹、反酸等癥狀。保持少量多次進食易消化食物,避免油膩飲食有助于緩解癥狀。若嘔吐頻繁導致脫水,需及時補充電解質(zhì)。

3、乏力

高原缺氧會影響肌肉組織的能量代謝,導致全身乏力、四肢沉重?;颊呖赡芨械捷p微活動即氣喘吁吁,日常行動困難。適當減少活動量,保證充足休息有助于恢復體力。嚴重乏力伴隨其他癥狀時需考慮就醫(yī)。

4、失眠

高原反應可導致睡眠障礙,表現(xiàn)為入睡困難、睡眠淺、易驚醒等。這與缺氧引起的呼吸節(jié)律改變和腦部供氧不足有關。保持睡眠環(huán)境安靜舒適,避免睡前過度活動,必要時可在醫(yī)生指導下使用助眠藥物。

5、呼吸困難

隨著海拔升高,空氣中氧分壓降低,人體會出現(xiàn)呼吸頻率加快、胸悶氣短等癥狀。輕度呼吸困難可通過緩慢適應環(huán)境改善,嚴重者可能出現(xiàn)高原肺水腫,表現(xiàn)為咳嗽、粉紅色泡沫痰,需立即就醫(yī)治療。

進入高原地區(qū)前應做好充分準備,包括階梯式適應海拔變化、避免劇烈運動、保證充足休息??蓽蕚浔銛y式氧氣瓶以備不時之需。飲食上注意補充碳水化合物,多喝水但避免過量。出現(xiàn)嚴重高原反應癥狀時應立即下降海拔并尋求專業(yè)醫(yī)療幫助,必要時可使用乙酰唑胺片等藥物預防和治療高原反應。

原慶 主任醫(yī)師 首都醫(yī)科大學附屬北京中醫(yī)醫(yī)院
卵圓孔未閉術后睡覺能向左側(cè)嗎

卵圓孔未閉術后一般可以向左睡,但需根據(jù)術后恢復情況調(diào)整睡姿。術后早期建議避免長時間壓迫手術側(cè),若存在傷口疼痛或不適,可短期選擇右側(cè)臥或仰臥。

卵圓孔未閉封堵術后短期內(nèi),手術穿刺部位可能存留微小創(chuàng)口,左側(cè)臥位可能對局部造成壓迫,引發(fā)不適感。此時選擇右側(cè)臥或仰臥可減少對股靜脈穿刺點的壓力,有助于減輕腫脹和疼痛。隨著術后1-2周創(chuàng)口逐漸愈合,血管內(nèi)皮完全覆蓋封堵器,多數(shù)患者可逐步恢復自由睡姿,包括左側(cè)臥位。部分患者術后可能出現(xiàn)心悸或胸悶癥狀,這與體位改變時心臟血流動力學變化有關,并非睡姿直接導致封堵器移位。

極少數(shù)情況下,若術后出現(xiàn)封堵器脫落或殘余分流,可能因體位改變誘發(fā)異常血流動力學變化。這類患者需嚴格遵循醫(yī)囑保持特定睡姿,并通過心臟超聲定期監(jiān)測封堵器位置。術后3個月內(nèi)應避免劇烈運動及睡姿頻繁變換,防止封堵器受到機械性沖擊。若向左睡時出現(xiàn)明顯心前區(qū)疼痛、呼吸困難或頭暈,應立即改為舒適體位并聯(lián)系手術團隊評估。

術后恢復期建議保持規(guī)律作息,睡眠時可使用枕頭適當墊高上半身。日常避免提重物及突然彎腰動作,定期復查經(jīng)胸超聲心動圖監(jiān)測封堵效果。飲食注意補充優(yōu)質(zhì)蛋白和維生素C促進血管修復,如魚類、西藍花等。術后6個月若無異常,多數(shù)患者可完全恢復正常生活,睡姿不再受限。

支修益 主任醫(yī)師 首都醫(yī)科大學宣武醫(yī)院
低壓110高壓150危險嗎?

低壓110毫米汞柱高壓150毫米汞柱屬于高血壓2級,存在一定危險性,需警惕心腦血管并發(fā)癥風險。

血壓長期處于該水平可能對血管內(nèi)皮造成持續(xù)性損傷,加速動脈粥樣硬化進程。心臟需克服更高阻力泵血,易導致左心室肥厚,增加心力衰竭風險。腦血管承受異常壓力可能誘發(fā)腔隙性腦梗死或微出血,腎功能也可能出現(xiàn)進行性損害。部分患者會出現(xiàn)頭痛、眩暈、視物模糊等靶器官損害相關癥狀,但更多患者早期并無明顯不適,這種無癥狀性高血壓更需警惕。

若合并糖尿病、高脂血癥或吸煙等因素,血管事件風險會顯著增加。妊娠期女性出現(xiàn)該血壓值可能發(fā)展為子癇前期,需緊急處理。個別情況下,血壓驟升至該水平可能提示嗜鉻細胞瘤等繼發(fā)性高血壓,需排查腎上腺占位病變。對于既往有主動脈夾層病史者,該血壓水平可能誘發(fā)血管撕裂。

建議立即就醫(yī)進行24小時動態(tài)血壓監(jiān)測,評估靶器官損害程度。日常需嚴格限鹽,每日鈉攝入控制在3-5克,避免腌制食品。每周進行3-5次有氧運動,如快走、游泳,每次持續(xù)30-45分鐘。監(jiān)測血壓需選擇早晨服藥前和睡前固定時間測量,記錄數(shù)值供醫(yī)生參考。若出現(xiàn)胸痛、意識障礙、單側(cè)肢體無力等急癥表現(xiàn),須立即呼叫急救。

倪新海 主任醫(yī)師 中國醫(yī)學科學院阜外醫(yī)院
低燒好了以后過幾天又低燒了

低燒反復發(fā)作可能與病毒感染未徹底清除、細菌感染遷延不愈、免疫系統(tǒng)功能紊亂、慢性炎癥或腫瘤性疾病等因素有關。建議及時就醫(yī)完善血常規(guī)、C反應蛋白等檢查明確病因。

1. 病毒感染未清除

普通感冒或流感等病毒感染后,部分患者體內(nèi)病毒可能未被免疫系統(tǒng)完全清除,導致體溫調(diào)節(jié)中樞持續(xù)受刺激。表現(xiàn)為低燒反復伴咽痛、乏力,可遵醫(yī)囑使用連花清瘟膠囊、抗病毒口服液等藥物輔助治療,同時需保證每日2000毫升飲水量。

2. 細菌感染遷延

扁桃體炎、尿路感染等細菌性疾病治療不徹底時,病原體可能潛伏繁殖。常見午后低燒伴局部疼痛,需通過細菌培養(yǎng)確認病原體后,遵醫(yī)囑使用阿莫西林克拉維酸鉀片、左氧氟沙星片等抗生素完成足療程治療。

3. 免疫系統(tǒng)異常

風濕熱、系統(tǒng)性紅斑狼瘡等自身免疫性疾病可導致周期性低燒,多伴隨關節(jié)腫痛、皮疹等癥狀。需進行抗核抗體檢測,確診后需長期服用甲氨蝶呤片、硫酸羥氯喹片等免疫調(diào)節(jié)劑控制病情。

4. 慢性炎癥存在

慢性鼻竇炎、盆腔炎等持續(xù)性炎癥會釋放致熱原,引起間斷性低燒。典型表現(xiàn)為病灶區(qū)域隱痛伴分泌物增多,建議配合鼻竇CT等檢查,必要時使用克拉霉素分散片、婦科千金片等藥物進行抗炎治療。

5. 腫瘤性疾病

淋巴瘤、白血病等血液系統(tǒng)腫瘤早期可能僅表現(xiàn)為反復低燒,夜間盜汗明顯。需通過骨髓穿刺、PET-CT等檢查排查,確診后需根據(jù)分型采用注射用環(huán)磷酰胺、利妥昔單抗注射液等藥物進行規(guī)范化療。

反復低燒期間應保持每日7-8小時睡眠,飲食選擇易消化的粥類、蒸蛋等食物,避免辛辣刺激。每日監(jiān)測體溫3次并記錄波動規(guī)律,若持續(xù)1周未緩解或出現(xiàn)咯血、體重驟減等癥狀需立即復診?;謴推诳蛇M行八段錦等低強度運動增強體質(zhì),但應避免劇烈活動加重消耗。

李婷婷 副主任醫(yī)師 山東大學齊魯醫(yī)院
精神分裂患者血糖高怎么辦

精神分裂癥患者合并血糖升高可通過調(diào)整飲食結(jié)構(gòu)、適度運動、藥物干預、血糖監(jiān)測、心理疏導等方式控制。血糖升高可能與抗精神病藥物副作用、遺傳因素、不良生活習慣、代謝綜合征、胰島素抵抗等因素有關。

1、調(diào)整飲食結(jié)構(gòu)

減少精制碳水化合物攝入,選擇低升糖指數(shù)食物如燕麥、糙米等粗糧。增加膳食纖維攝入,每日蔬菜不少于500克,優(yōu)先選擇西藍花、菠菜等深色蔬菜。優(yōu)質(zhì)蛋白可從魚類、豆制品中獲取,避免高糖水果如荔枝、龍眼。采用少食多餐模式,每餐主食控制在50-75克。

2、適度運動

每周進行150分鐘中等強度有氧運動,如快走、游泳等,可分次完成??棺栌柧毭恐?-3次,每次8-10組動作,注意運動前后血糖監(jiān)測。避免空腹運動,隨身攜帶糖果預防低血糖。運動時段建議固定在餐后1-2小時,此時降糖效果最佳。

3、藥物干預

二甲雙胍緩釋片可改善胰島素敏感性,需注意胃腸道反應。阿卡波糖片能延緩碳水化合物吸收,適合餐后血糖偏高者。格列美脲片促胰島素分泌作用較強,使用期間須防范低血糖。更換抗精神病藥物時優(yōu)先考慮對代謝影響小的喹硫平、阿立哌唑等。所有降糖藥物均需在精神科與內(nèi)分泌科醫(yī)生協(xié)同指導下使用。

4、血糖監(jiān)測

采用便攜式血糖儀定期監(jiān)測空腹及餐后2小時血糖,記錄波動規(guī)律。每3個月檢測糖化血紅蛋白評估長期控糖效果。出現(xiàn)多飲多尿、視力模糊等異常癥狀時隨時監(jiān)測。監(jiān)測數(shù)據(jù)需同時提供給精神科與內(nèi)分泌科醫(yī)生作為用藥參考。

5、心理疏導

通過認知行為治療改善患者對疾病的錯誤認知,減輕因控糖產(chǎn)生的焦慮情緒。家庭干預可幫助家屬掌握督促服藥、飲食管理的技巧。社交技能訓練有助于建立規(guī)律生活作息。團體心理治療能提升治療依從性,需注意避免病友間不良用藥經(jīng)驗的相互影響。

精神分裂癥患者控糖需建立多學科協(xié)作機制,精神科醫(yī)生與營養(yǎng)師共同制定個性化膳食方案,內(nèi)分泌科醫(yī)生根據(jù)精神病藥物代謝特點調(diào)整降糖方案。家屬應協(xié)助記錄用藥反應與血糖變化,定期進行肝腎功能、血脂等代謝指標檢測。保持適度日照有助于調(diào)節(jié)生物鐘,改善糖代謝紊亂。戒煙限酒可降低心血管并發(fā)癥風險,必要時可尋求戒煙門診專業(yè)幫助。

袁曉勇 副主任醫(yī)師 北京大學第一醫(yī)院
口腔內(nèi)有白色絮狀物是怎么回事

口腔內(nèi)有白色絮狀物可能與口腔黏膜白斑、鵝口瘡、口腔扁平苔蘚、口腔念珠菌感染、食物殘渣堆積等因素有關,可通過局部清潔、抗真菌治療、免疫調(diào)節(jié)等方式改善。建議及時就醫(yī)明確診斷。

1、口腔黏膜白斑

口腔黏膜白斑通常與長期吸煙、咀嚼檳榔等刺激因素相關,表現(xiàn)為口腔黏膜上無法擦除的白色斑塊?;颊呖赡馨殡S黏膜粗糙感或輕微疼痛。臨床常用維A酸乳膏局部涂抹,或采用冷凍治療去除病變組織。日常需戒除煙酒,避免進食過燙或辛辣食物。

2、鵝口瘡

鵝口瘡由白色念珠菌感染引起,多見于嬰幼兒或免疫力低下人群,特征為頰黏膜、舌面出現(xiàn)乳白色偽膜。家長需注意奶瓶消毒,哺乳前后清潔乳頭。治療可選用制霉菌素混懸液局部涂抹,或遵醫(yī)囑口服氟康唑膠囊。保持口腔堿性環(huán)境有助于抑制真菌繁殖。

3、口腔扁平苔蘚

口腔扁平苔蘚屬于慢性炎癥性疾病,可能與免疫異常有關,表現(xiàn)為雙頰黏膜網(wǎng)狀白色條紋?;颊叱0樽仆锤?,嚴重時出現(xiàn)糜爛。臨床采用曲安奈德口腔軟膏局部治療,頑固病例需聯(lián)合他克莫司軟膏。避免口腔創(chuàng)傷可減少病變加重。

4、口腔念珠菌感染

長期使用抗生素或糖皮質(zhì)激素者易發(fā)生念珠菌感染,舌背與腭部可見凝乳狀白膜。伴有口干、味覺異常時,可使用碳酸氫鈉溶液漱口,配合克霉唑口腔貼片治療。糖尿病患者需嚴格控制血糖,義齒佩戴者應每日清潔假牙。

5、食物殘渣堆積

不良口腔衛(wèi)生習慣會導致奶漬、軟垢在舌苔或牙齦緣堆積,形成可剝離的白色絮狀物。建議進食后及時漱口,使用軟毛牙刷清潔舌背。兒童可選用兒童專用舌苔刷,成人配合含氯己定的漱口水維持口腔環(huán)境平衡。

日常應保持每日兩次巴氏刷牙法清潔,使用牙線清理牙縫,每半年進行專業(yè)潔牙。出現(xiàn)白色病變持續(xù)不消退、伴隨出血或潰瘍時,需進行病理活檢排除惡性病變。嬰幼兒鵝口瘡反復發(fā)作需排查免疫缺陷可能,哺乳期母親需同步治療以避免交叉感染。

張?zhí)炱?/span> 副主任醫(yī)師 山東省立醫(yī)院
孕酮吃藥升上去還需要繼續(xù)吃嗎

孕酮水平升高后是否需要繼續(xù)服藥需結(jié)合具體病情決定。若為妊娠早期黃體功能不足或先兆流產(chǎn)等情況,通常需維持用藥至胎盤功能建立;若為其他原因?qū)е碌脑型惓?,可能無需長期用藥。

孕酮是維持妊娠的關鍵激素,由卵巢黃體分泌。妊娠早期胎盤未完全形成時,黃體功能不足可能導致孕酮水平偏低,此時補充外源性孕酮有助于穩(wěn)定子宮內(nèi)膜、減少子宮收縮,降低流產(chǎn)風險。臨床常用黃體酮軟膠囊、地屈孕酮片等藥物進行補充治療,一般需持續(xù)用藥至妊娠10-12周,待胎盤功能完善后可逐漸減停。用藥期間需定期監(jiān)測孕酮水平及超聲檢查胚胎發(fā)育情況。

部分非妊娠期女性因月經(jīng)不調(diào)、多囊卵巢綜合征等疾病出現(xiàn)孕酮異常,當激素水平恢復正常后通常無須長期用藥。某些特殊病理狀態(tài)如黃體囊腫、腎上腺皮質(zhì)增生等導致的孕酮升高,反而需要減少或停用孕酮類藥物以避免副作用。所有用藥調(diào)整均需嚴格遵循醫(yī)囑,不可自行增減藥量。

孕酮用藥期間應保持規(guī)律作息,避免劇烈運動和重體力勞動,注意觀察陰道出血、腹痛等異常癥狀。飲食上可適量增加豆制品、堅果等富含植物雌激素的食物,但不可替代藥物治療。定期復查激素水平與超聲檢查對評估療效至關重要,任何用藥方案變更都需在專業(yè)醫(yī)師指導下進行。

冷啟剛 主任醫(yī)師 山東省立醫(yī)院
葉酸斷了一個月還能繼續(xù)吃嗎?

葉酸斷了一個月通??梢岳^續(xù)吃,但需結(jié)合個體情況調(diào)整補充方案。葉酸是B族維生素,對預防胎兒神經(jīng)管缺陷、改善貧血等有重要作用,補充中斷后重新服用一般不會造成健康風險。

日常補充葉酸的人群若因漏服中斷一個月,多數(shù)情況下可直接恢復常規(guī)劑量。備孕或孕期女性建議盡快恢復每日0.4-0.8毫克的標準補充量,既往有神經(jīng)管缺陷生育史者需遵醫(yī)囑調(diào)整至更高劑量。普通成人預防貧血的葉酸需求量為0.4毫克每日,中斷后繼續(xù)補充仍能維持血液中葉酸濃度。長期服用葉酸者短期中斷對體內(nèi)儲備影響較小,因肝臟可儲存約3-6個月量的葉酸。

存在葉酸代謝基因突變、慢性溶血性貧血等特殊情況時,中斷補充可能導致血清葉酸水平快速下降。這類人群恢復補充前建議檢測血清葉酸及同型半胱氨酸水平,必要時需配合維生素B12聯(lián)合補充。服用抗癲癇藥、甲氨蝶呤等藥物者,葉酸代謝可能受影響,中斷后需重新評估給藥方案。

恢復補充葉酸期間可多攝入動物肝臟、深綠色蔬菜等天然葉酸食物,但食物中葉酸生物利用度僅為補充劑的50%。備孕女性應持續(xù)補充至孕后3個月,慢性病患者需長期維持用藥。若出現(xiàn)口腔潰瘍、腹瀉等過量癥狀,應及時就醫(yī)調(diào)整劑量。

冷啟剛 主任醫(yī)師 山東省立醫(yī)院
女性突然尿失禁什么原因

女性突然尿失禁可能與盆底肌松弛、泌尿系統(tǒng)感染、膀胱過度活動癥、神經(jīng)系統(tǒng)病變、盆腔手術史等因素有關。突然尿失禁通常表現(xiàn)為咳嗽或打噴嚏時漏尿、尿急難以控制、夜間頻繁排尿等癥狀。建議及時就醫(yī),明確病因后遵醫(yī)囑治療。

1、盆底肌松弛

妊娠分娩、年齡增長或長期腹壓增高可能導致盆底肌松弛。盆底肌松弛會使尿道支撐力下降,在腹壓增加時出現(xiàn)壓力性尿失禁?;颊呖赡馨橛嘘幍辣谂虺?、下腹墜脹感。可遵醫(yī)囑進行凱格爾運動鍛煉盆底肌,嚴重時需考慮尿道中段懸吊術。

2、泌尿系統(tǒng)感染

膀胱炎或尿道炎等泌尿系統(tǒng)感染可能刺激膀胱黏膜,導致急迫性尿失禁。感染多由細菌入侵引起,常伴隨尿頻尿痛、尿液渾濁等癥狀??勺襻t(yī)囑使用左氧氟沙星片、三金片、熱淋清顆粒等藥物治療,同時需多飲水促進排尿。

3、膀胱過度活動癥

膀胱逼尿肌異常收縮會引起膀胱過度活動癥,表現(xiàn)為突發(fā)強烈尿意和急迫性尿失禁。該病可能與神經(jīng)調(diào)節(jié)異常或膀胱感覺過敏有關。可遵醫(yī)囑使用琥珀酸索利那新片、酒石酸托特羅定緩釋片、黃酮哌酯片等藥物抑制膀胱過度活動。

4、神經(jīng)系統(tǒng)病變

糖尿病周圍神經(jīng)病變、多發(fā)性硬化或脊髓損傷等神經(jīng)系統(tǒng)疾病可能影響膀胱控制功能,導致充盈性尿失禁。患者可能伴有肢體麻木、肌力下降等神經(jīng)癥狀。需針對原發(fā)病治療,必要時進行間歇導尿或留置導尿管。

5、盆腔手術史

子宮切除術等盆腔手術可能損傷支配膀胱的神經(jīng)或改變盆腔解剖結(jié)構(gòu),術后可能出現(xiàn)混合性尿失禁。手術創(chuàng)傷可能導致膀胱頸位置改變或尿道括約肌功能受損。需進行尿動力學評估,根據(jù)結(jié)果選擇行為訓練或手術治療。

女性突然尿失禁需注意保持會陰清潔,避免辛辣刺激食物,控制每日飲水量在1500-2000毫升??捎涗浥拍蛉沼泿椭t(yī)生判斷尿失禁類型,選擇合適的內(nèi)褲材質(zhì)防止皮膚刺激。適度進行盆底肌鍛煉有助于改善癥狀,但需避免過度勞累和長期憋尿。若癥狀持續(xù)或加重,應及時到泌尿外科或婦科就診。

李青 主任醫(yī)師 北京安貞醫(yī)院
尿結(jié)石不會引起其他泌尿系統(tǒng)疾病

尿結(jié)石通常不會直接引起其他泌尿系統(tǒng)疾病,但可能因結(jié)石移動或梗阻誘發(fā)并發(fā)癥。尿結(jié)石的形成與代謝異常、尿路感染、尿流動力學改變等因素有關,及時干預可降低繼發(fā)風險。

尿結(jié)石在未發(fā)生嵌頓或感染時,多數(shù)僅表現(xiàn)為局部疼痛或排尿異常,不會直接擴散至其他泌尿器官。較小的結(jié)石可能隨尿液自行排出,此時對腎臟、輸尿管等結(jié)構(gòu)的影響有限。但若結(jié)石長期滯留導致尿路梗阻,可能引發(fā)腎積水或腎功能損傷。部分患者因結(jié)石摩擦尿路黏膜,可能增加尿路感染概率,但這類繼發(fā)問題通常與結(jié)石體積、位置及個體抵抗力相關,并非必然發(fā)生。

少數(shù)情況下,尿結(jié)石可能成為其他泌尿系統(tǒng)疾病的誘因。例如鹿角形結(jié)石可能壓迫腎實質(zhì)導致局部缺血,增加腎萎縮風險。反復發(fā)作的結(jié)石合并感染可能誘發(fā)慢性腎盂腎炎,但此類情況多與治療延誤或基礎疾病未控制有關。某些特殊類型結(jié)石如胱氨酸結(jié)石,可能反映遺傳代謝缺陷,這類患者需同時監(jiān)測其他系統(tǒng)異常。

建議尿結(jié)石患者每日飲水2000毫升以上,減少高草酸食物攝入,定期復查泌尿系統(tǒng)超聲。若出現(xiàn)發(fā)熱、持續(xù)血尿或排尿困難等癥狀,需警惕繼發(fā)感染或梗阻,應及時就醫(yī)評估。

李青 主任醫(yī)師 北京安貞醫(yī)院

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