醫(yī)生回答(1)

• 張向?qū)?/span>

  主任醫(yī)師 山東大學齊魯醫(yī)院

  指導意見：

  臀位繞頸一周可通過膝胸臥位操、外倒轉(zhuǎn)術(shù)、針灸療法、自然轉(zhuǎn)位等方式調(diào)整。胎兒臀位合并臍帶繞頸可能與羊水過多、臍帶過長、胎兒活動頻繁、子宮畸形等因素有關(guān)。

  1、膝胸臥位操

  孕婦排空膀胱后跪臥，胸部貼床面抬高臀部，每日重復進行可幫助胎兒旋轉(zhuǎn)。操作需在醫(yī)生指導下完成，避免餐后立即進行。

  2、外倒轉(zhuǎn)術(shù)

  孕36周后由專業(yè)醫(yī)生在超聲監(jiān)護下實施手法轉(zhuǎn)位，成功率較高但存在胎盤早剝風險。需評估臍帶繞頸程度及胎盤位置后謹慎選擇。

  3、針灸療法

  刺激至陰穴可能促進胎動增加，間接輔助胎位調(diào)整。治療需由中醫(yī)師操作，禁止自行針刺避免誘發(fā)宮縮。

  4、自然轉(zhuǎn)位

  約半數(shù)臀位胎兒在孕晚期可自行轉(zhuǎn)成頭位，建議每日左側(cè)臥位休息，避免仰臥加重臍帶牽拉。密切監(jiān)測胎動變化。

  定期產(chǎn)檢監(jiān)測胎心及臍血流，若出現(xiàn)胎動異?；蜿幍懒餮枇⒓淳歪t(yī)。日常避免劇烈運動及長時間站立，保持均衡營養(yǎng)攝入。