醫(yī)生回答(1)

• 張文同

  主任醫(yī)師 山東大學(xué)齊魯醫(yī)院

  指導(dǎo)意見：

  三歲兒童包莖伴包皮粘連一般可考慮手術(shù)治療，但需由醫(yī)生評估具體病情后決定。包莖與粘連可能影響排尿或誘發(fā)感染，手術(shù)方式主要有包皮環(huán)切術(shù)、包皮分離術(shù)等。

  包莖指包皮口狹窄無法上翻顯露龜頭，三歲兒童生理性包莖較常見，多數(shù)會隨年齡增長自然緩解。若存在反復(fù)感染、排尿困難或嚴重粘連，醫(yī)生可能建議手術(shù)干預(yù)。包皮環(huán)切術(shù)通過切除多余包皮解決狹窄問題，術(shù)后需保持傷口清潔干燥。包皮分離術(shù)適用于輕度粘連，通過手法或器械分離粘連部位，創(chuàng)傷較小但存在復(fù)發(fā)可能。

  對于無癥狀的生理性包莖，通常建議觀察至學(xué)齡前。若選擇手術(shù)，需避開急性感染期。術(shù)后可能出現(xiàn)局部水腫、出血等并發(fā)癥，需按醫(yī)囑使用紅霉素軟膏預(yù)防感染，布洛芬混懸液緩解疼痛。日常護理應(yīng)選擇寬松棉質(zhì)內(nèi)褲，避免劇烈運動摩擦傷口，排便后及時清潔會陰部。

  家長發(fā)現(xiàn)孩子排尿時包皮鼓泡、尿線細弱或反復(fù)紅腫時，應(yīng)及時就診小兒外科或泌尿外科。術(shù)前需完善凝血功能等檢查，術(shù)后2-3天可恢復(fù)日?；顒?，但完全愈合需2-4周。飲食宜清淡富含優(yōu)質(zhì)蛋白如魚肉、雞蛋，促進傷口修復(fù)，每日飲水量保持1000-1500毫升稀釋尿液。

  2025-07-05 16:22