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晚上打呼嚕聲音是喉嚨發(fā)出的要怎么解決

來源:博禾知道

2024-07-29 17:06 10人閱讀

問題描述:晚上打呼嚕聲音是喉嚨發(fā)出的要怎么解決

醫(yī)生回答(1)

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小孩打呼嚕怎么辦
打呼在臨床上叫打鼾,主要原因是呼吸道黏膜感染。比如扁桃腺腫脹、腺體樣增生、體位不正導(dǎo)致氣道局部狹窄,氣道氣流震動可以引起打呼嚕。一般因姿勢不當(dāng)而打呼的情況也有發(fā)生,可以改變孩子睡眠的體位就可以消失,這種情況家長不需要擔(dān)心。如果孩子睡覺每天都打鼾,一定要去醫(yī)院檢查看看是什么原因造成。去耳鼻喉科看一看是不是腺體樣肥大或扁桃腺肥大引起的打鼾。做鼻鏡檢查,必要的話做CT檢查。如果是氣道狹窄引起的要進(jìn)行手術(shù)治療,如果孩子除了打鼾還有呼吸暫停,就要進(jìn)行相應(yīng)的手術(shù)干預(yù),否則會影響孩子的生長發(fā)育。另外檢查扁桃腺肥大程度,如果超過二度以上,經(jīng)常腫大,打鼾會影響孩子的睡眠,還引起孩子的缺氧,要通過手術(shù)治療。另外鼻炎引起打鼾,要相應(yīng)的對鼻炎進(jìn)行治療。
張明利 主任醫(yī)師 河南省中醫(yī)藥研究院
睡覺打呼嚕怎么辦?如何治療?
有患者問晚上睡覺打鼾是怎么回事。一般情況下主要病因可包括慢性鼻炎、鼻中隔偏曲、鼻息肉、鼻腔惡性腫瘤、腺樣體肥大、扁桃體肥大、咽腔狹窄以及過度肥胖、下頜骨畸形,這些疾病都可以導(dǎo)致患者出現(xiàn)睡眠時打鼾。對于通過睡姿,減體重,還不能使打鼾改善的,就要考慮佩戴呼吸機(jī)或者手術(shù)治療了。
鄭士易 副主任醫(yī)師 河北省中醫(yī)院
晚上打呼嚕厲害好治嗎
病情推測:看你說的情況,這時看打呼嚕的癥狀較嚴(yán)重,這時擁有有患了睡眠呼吸暫停綜合征的,通常和有患了鼻炎,腺體肥大或是肥胖關(guān)于的那看你的這種情況,現(xiàn)在有影響到日常生活后,還是應(yīng)當(dāng)去醫(yī)院詳細(xì)仔細(xì)檢查看一看后在對癥治療也好,平時需要有有個恰當(dāng)?shù)纳詈惋嬍沉?xí)慣會好多的此外,打呼?;颊咴谥委熎陂g,患者的飲食狀況和護(hù)理也是很重要的,患者一定要消化維生素,預(yù)防工作鬧肚子,并且清淡飲食,以免引發(fā)不必要的傷害,期望上述的答案可以幫助到你,謝謝。
武恩翠 主任技師 臨汾市人民醫(yī)院
微創(chuàng)治療打呼嚕有用嗎?
由于鼻甲肥大、鼻腔狹窄等情況引起的打呼嚕,通過微創(chuàng)手術(shù)也可以治療。打呼嚕微創(chuàng)手術(shù)有一定的作用。真正費用比較高一點的,可能是舌骨的懸吊,因為懸吊需要器械,這個器械可能要兩萬元,其他手術(shù)費用估計在15000元左右。如果只是鼻腔的堵塞,只需要鼻內(nèi)鏡下鼻腔擴(kuò)容術(shù),費用估計在15000元。希望我的建議能幫助到您,祝您早日康復(fù)!微創(chuàng)射頻消融是一種有效且微創(chuàng)的治療良性甲狀腺結(jié)節(jié)的方法,這些結(jié)節(jié)不愿意接受手術(shù)切除或手術(shù)后復(fù)發(fā),或者手術(shù)有風(fēng)險。對于大多數(shù)良性甲狀腺結(jié)節(jié),只有在體積大、有壓迫癥狀或影響外觀時才需要治療。
蘭軍良 副主任醫(yī)師 臨汾市人民醫(yī)院
近段睡覺磨牙打呼嚕說夢話是不是缺鈣了?
再次出現(xiàn)睡午覺磨牙主要考慮是缺鈣及腸道有蟲的癥狀引來的最好多吃新鮮的水果和蔬菜,同時可以服食鈣片及阿苯達(dá)唑?qū)嵤┱{(diào)養(yǎng)。期望及早的去醫(yī)院做微量元素及大便常規(guī)仔細(xì)檢查診斷病因?qū)ΠY治療針對患者來說,打呼嚕病情嚴(yán)重就要立即對癥治療,恰當(dāng)用藥,否則會致使打呼嚕再次病發(fā),除此之外,患者還需要有看重自身的飲食以及心理護(hù)理。
張玲 主任醫(yī)師 河南省腫瘤醫(yī)院
什么方法治療打呼嚕
再次出現(xiàn)了打呼嚕的癥狀,要留意仔細(xì)觀察可有再次出現(xiàn)比較疲勞的情況,如果比較疲勞的話,在歇息的過程中就會容易產(chǎn)生全身的肌肉再次出現(xiàn)松弛,壓制到呼吸道就會容易產(chǎn)生打呼嚕的表現(xiàn)出,平時要留意多歇息清淡飲食,多吃水果和蔬菜來消化人體內(nèi)的維生素,少吃油膩性比較重的食品。必須強(qiáng)調(diào)聲明建議患者多休息,調(diào)整自己的作息時間,不要經(jīng)常對著電腦打游戲。
沈華 副主任醫(yī)師 江蘇省人民醫(yī)院
打呼嚕和血壓有關(guān)系嗎
睡眠之后上氣道的肌肉會出現(xiàn)松弛,如果合并有鼻咽部肥大,會造成鼻咽部的氣道阻塞,導(dǎo)致呼吸不暢,肥胖、脖子短粗的患者,可能會出現(xiàn)舌后墜,這樣會形成呼嚕。如果有呼吸睡眠暫停綜合征的患者,在打呼嚕期間會出現(xiàn)嚴(yán)重的低氧血癥。低氧血癥不但會破壞血管內(nèi)皮,導(dǎo)致動脈粥樣硬化,還會激活腎素-血管緊張素-醛固酮系統(tǒng),導(dǎo)致高血壓的發(fā)生。
馬保海 副主任醫(yī)師 濰坊市婦幼保健院
睡覺鼻子打呼嚕是什么原因呢?
打呼嚕一般常見于兩種疾病,第一種疾病鼻通氣障礙性疾病,最常見于肥厚性的鼻炎,如果是這種情況,一般需要行上鼻甲部分切除術(shù),另外一種打呼嚕的病因是肥胖,肥胖患者在躺下的時候身上的脂肪會壓迫呼吸肌,引起呼吸肌的疲勞,進(jìn)而引起呼吸頻率減慢,當(dāng)身體出現(xiàn)缺氧的時候,會出現(xiàn)打鼾的癥狀。
張春香 副主任醫(yī)師 海南三亞解放軍425醫(yī)院
現(xiàn)有打呼嚕及遺尿現(xiàn)象該怎么辦

打呼嚕及遺尿可通過調(diào)整睡眠姿勢、控制體重、減少夜間飲水、使用口腔矯正器、藥物治療等方式改善。打呼??赡芘c肥胖、鼻咽部結(jié)構(gòu)異常等因素有關(guān),遺尿通常由膀胱功能未成熟、睡眠過深等原因引起。

1、調(diào)整睡眠姿勢

側(cè)臥睡眠可減少舌根后墜,緩解打呼嚕。對于遺尿,避免仰臥位可能減少膀胱壓力。建議使用側(cè)臥枕或背部固定裝置輔助保持體位,同時選擇硬度適中的床墊。

2、控制體重

超重是打呼嚕的常見誘因,脂肪堆積會壓迫上氣道。通過飲食管理和有氧運動減輕體重5%-10%,可顯著改善通氣功能。兒童遺尿合并肥胖時,家長需監(jiān)測其體重指數(shù)變化。

3、減少夜間飲水

睡前2小時限制液體攝入,尤其避免含咖啡因飲品。家長應(yīng)幫助兒童建立規(guī)律排尿習(xí)慣,夜間可設(shè)定鬧鐘喚醒排尿。此方法對壓力性遺尿和夜間多尿型遺尿均有效。

4、使用口腔矯正器

下頜前移矯治器適用于輕中度阻塞性睡眠呼吸暫停,需口腔科定制。兒童使用需家長監(jiān)督佩戴,配合肌功能訓(xùn)練可改善頜面發(fā)育異常導(dǎo)致的打鼾。

5、藥物治療

打呼嚕伴鼻塞可用鼻用糖皮質(zhì)激素噴霧如丙酸氟替卡松鼻噴霧劑。遺尿可遵醫(yī)囑使用去氨加壓素片或鹽酸奧昔布寧片,家長需監(jiān)測患兒用藥后血鈉水平。

建立規(guī)律作息時間,晚餐避免高鹽高糖飲食。打呼嚕持續(xù)加重或遺尿伴隨尿痛、尿頻時需及時就診,睡眠監(jiān)測可明確呼吸暫停嚴(yán)重程度。兒童患者家長應(yīng)記錄排尿日記,配合醫(yī)生進(jìn)行行為訓(xùn)練和膀胱功能鍛煉。

馬偉 副主任醫(yī)師 山東省立醫(yī)院
吃什么不打呼嚕
打呼嚕這種癥狀,往往繼發(fā)于某一種疾病,通過飲食是不能改善打呼嚕癥狀的,比如,患有鼻竇炎的患者,在日常的生活里就會出現(xiàn)打呼嚕的癥狀,也有的患者是由于鼻炎引起的,還有的患者是由于扁桃體炎引起的。在日常的生活里打呼嚕的患者,一定要多注意保暖,避免受涼,預(yù)防感冒,預(yù)防感染,可預(yù)防癥狀加重。
蘇藤良 副主任醫(yī)師 北海市人民醫(yī)院
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魏以楨 副主任醫(yī)師 中國醫(yī)學(xué)科學(xué)院阜外醫(yī)院
為什么孕婦去到人多密閉的地方會頭暈
引來孕婦頭暈的情況有可能是因為人口密集的地方嗆水氣,也有可能是因為血壓異常,因為自己現(xiàn)在懷上期間身體情況比較特殊,而且免疫力也比較低,盡量不要去人口比較密集的地方,平時也必須留意歇息,盡量不要做劇烈運動,按時去醫(yī)院作好孕期檢查,留意仔細(xì)觀察胎兒的生長發(fā)育情況。需要強(qiáng)調(diào)的是注意保暖,避免著涼,多喝熱水,合理飲食。
邵自強(qiáng) 主任醫(yī)師 中日友好醫(yī)院
特發(fā)性肺纖維化會遺傳嗎

特發(fā)性肺纖維化一般不會遺傳,但存在極少數(shù)家族性病例可能與基因突變有關(guān)。特發(fā)性肺纖維化是一種病因未明的慢性進(jìn)行性肺間質(zhì)疾病,主要表現(xiàn)為進(jìn)行性呼吸困難、干咳等癥狀。

特發(fā)性肺纖維化的發(fā)病機(jī)制尚不明確,目前認(rèn)為與環(huán)境因素、衰老、長期吸煙、胃食管反流等因素相關(guān)。這類患者肺部成纖維細(xì)胞異常增殖,導(dǎo)致肺組織逐漸被瘢痕組織替代,影響氣體交換功能。臨床診斷需結(jié)合高分辨率CT、肺功能檢查等,治療以延緩疾病進(jìn)展為主,常用藥物包括吡非尼酮膠囊、尼達(dá)尼布軟膠囊等抗纖維化藥物,部分患者可能需要氧療或肺移植。

家族性肺纖維化約占所有病例的5-10%,可能與端粒酶相關(guān)基因(如TERT、TERC)或表面活性蛋白相關(guān)基因(如SFTPC、SFTPA2)突變有關(guān)。這類患者通常發(fā)病年齡較早,且家族中可能出現(xiàn)多例類似病例。對于有家族史的人群,建議避免吸煙、接觸粉塵等危險因素,定期進(jìn)行肺部健康檢查。

特發(fā)性肺纖維化患者需注意預(yù)防呼吸道感染,保持適度運動以維持肺功能,飲食應(yīng)保證充足熱量和優(yōu)質(zhì)蛋白攝入。若出現(xiàn)急性加重的癥狀如發(fā)熱、氣促加劇,應(yīng)立即就醫(yī)。日常可進(jìn)行呼吸康復(fù)訓(xùn)練,使用加濕器維持空氣濕度,避免接觸冷空氣或刺激性氣體。

原慶 主任醫(yī)師 首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京中醫(yī)醫(yī)院
慢性咽炎嚴(yán)重會怎樣

慢性咽炎嚴(yán)重時可能引發(fā)喉部黏膜潰瘍、呼吸道狹窄、鄰近器官感染等并發(fā)癥。慢性咽炎通常由長期刺激、病原體感染、胃酸反流等因素引起,表現(xiàn)為咽干、咽痛、異物感等癥狀。

1、喉部黏膜潰瘍

長期炎癥刺激可能導(dǎo)致喉部黏膜出現(xiàn)潰瘍,患者可能出現(xiàn)持續(xù)性咽痛、吞咽困難等癥狀。潰瘍?nèi)衾^發(fā)細(xì)菌感染,可能加重局部紅腫和疼痛。治療需遵醫(yī)囑使用康復(fù)新液促進(jìn)黏膜修復(fù),或采用銀黃含片緩解炎癥,必要時聯(lián)合阿莫西林克拉維酸鉀片控制感染。

2、呼吸道狹窄

嚴(yán)重炎癥反應(yīng)可能引起喉部組織增生或水腫,導(dǎo)致氣道狹窄?;颊呖赡艹霈F(xiàn)呼吸困難、聲音嘶啞,甚至出現(xiàn)喘鳴音。需通過喉鏡檢查評估狹窄程度,輕癥可霧化吸入布地奈德混懸液減輕水腫,重癥可能需氣管切開術(shù)保障通氣。

3、鄰近器官感染

炎癥可能擴(kuò)散至扁桃體、中耳或下呼吸道,引發(fā)化膿性扁桃體炎、中耳炎或支氣管炎?;颊呖赡艹霈F(xiàn)發(fā)熱、耳痛、咳嗽加劇等癥狀。需根據(jù)病原體選擇頭孢克洛干混懸劑或阿奇霉素分散片進(jìn)行抗感染治療,同時配合桉檸蒎腸溶軟膠囊促進(jìn)分泌物排出。

4、睡眠呼吸障礙

夜間咽部充血腫脹可能誘發(fā)阻塞性睡眠呼吸暫停,表現(xiàn)為打鼾、憋醒、白天嗜睡。需通過多導(dǎo)睡眠監(jiān)測評估病情,輕癥可通過調(diào)整睡姿、減重改善,中重度需持續(xù)正壓通氣或咽成形術(shù)治療。

5、心理影響

長期咽部不適可能導(dǎo)致焦慮、抑郁等心理問題,部分患者因反復(fù)就醫(yī)產(chǎn)生疾病恐懼。建議通過認(rèn)知行為療法調(diào)整心態(tài),必要時聯(lián)合草酸艾司西酞普蘭片等藥物干預(yù),同時避免過度關(guān)注咽部癥狀。

慢性咽炎患者應(yīng)避免吸煙、飲酒及辛辣刺激飲食,保持室內(nèi)濕度,用淡鹽水漱口減少局部刺激。若出現(xiàn)持續(xù)發(fā)熱、呼吸困難或咯血等癥狀需立即就醫(yī)。日??娠嬘昧_漢果茶或蜂蜜水潤喉,但糖尿病患者慎用。建議每年進(jìn)行喉鏡檢查監(jiān)測病情變化,合并胃酸反流者需睡前3小時禁食。

張立紅 主任醫(yī)師 北京大學(xué)人民醫(yī)院
痛風(fēng)尿酸值600算高嗎

痛風(fēng)患者尿酸值600μmol/L屬于明顯偏高。男性正常尿酸值應(yīng)低于420μmol/L,女性應(yīng)低于360μmol/L。

尿酸值600μmol/L時,尿酸鹽結(jié)晶容易在關(guān)節(jié)及周圍組織沉積,可能誘發(fā)急性痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎,表現(xiàn)為關(guān)節(jié)紅腫熱痛,常見于第一跖趾關(guān)節(jié)、踝關(guān)節(jié)等部位。長期高尿酸狀態(tài)可能導(dǎo)致痛風(fēng)石形成,造成關(guān)節(jié)畸形和功能障礙。高尿酸血癥還與腎結(jié)石、慢性腎病等并發(fā)癥相關(guān)。此類患者需通過低嘌呤飲食控制,減少動物內(nèi)臟、海鮮等高嘌呤食物攝入,增加水分補(bǔ)充促進(jìn)尿酸排泄。

部分患者尿酸值達(dá)到600μmol/L時可能暫時無關(guān)節(jié)癥狀,但隱匿性損害仍在持續(xù)。少數(shù)存在遺傳性嘌呤代謝異常的患者,尿酸值可能長期維持在較高水平而不立即出現(xiàn)癥狀。某些藥物如利尿劑、免疫抑制劑也可能導(dǎo)致尿酸升高但癥狀不典型。這類情況仍需干預(yù),避免遠(yuǎn)期器官損傷。

建議痛風(fēng)患者定期監(jiān)測尿酸水平,急性發(fā)作期可遵醫(yī)囑使用非甾體抗炎藥如雙氯芬酸鈉緩釋片、秋水仙堿片或糖皮質(zhì)激素控制炎癥。緩解期需長期服用別嘌醇片或非布司他片抑制尿酸生成,配合苯溴馬隆片促進(jìn)排泄。日常需保持適度運動,避免飲酒及高果糖飲料,每日飲水量維持在2000毫升以上。

吳東海 主任醫(yī)師 中日友好醫(yī)院
心臟供血不足和早搏是一回事么

心臟供血不足和早搏不是一回事,兩者屬于不同的心臟異常表現(xiàn)。心臟供血不足通常由冠狀動脈狹窄或痙攣導(dǎo)致心肌缺血引起,而早搏是心臟電活動異常引發(fā)的心律失常。主要有心肌缺血、冠狀動脈疾病、電解質(zhì)紊亂、心肌炎、心臟結(jié)構(gòu)異常等原因。

1、心肌缺血

心肌缺血是心臟供血不足的常見原因,多與冠狀動脈粥樣硬化有關(guān)。冠狀動脈狹窄或阻塞會導(dǎo)致心肌供氧不足,表現(xiàn)為胸悶、胸痛等癥狀,尤其在活動后加重。治療需改善冠狀動脈血流,可遵醫(yī)囑使用硝酸甘油片、單硝酸異山梨酯緩釋片等藥物擴(kuò)張血管,或通過冠狀動脈支架植入術(shù)恢復(fù)血流。日常需控制血壓、血脂,避免劇烈運動。

2、冠狀動脈疾病

冠狀動脈疾病是心臟供血不足的主要病理基礎(chǔ),包括穩(wěn)定性心絞痛和急性冠脈綜合征。動脈內(nèi)斑塊形成會限制血液輸送,可能伴隨惡心、出汗等癥狀。治療需根據(jù)病情選擇阿司匹林腸溶片、硫酸氫氯吡格雷片等抗血小板藥物,或進(jìn)行冠狀動脈旁路移植術(shù)?;颊邞?yīng)戒煙限酒,保持低鹽低脂飲食。

3、電解質(zhì)紊亂

低鉀血癥或低鎂血癥等電解質(zhì)紊亂可能誘發(fā)早搏,表現(xiàn)為心悸、心跳停頓感。電解質(zhì)失衡會影響心肌細(xì)胞電信號傳導(dǎo),常見于腹瀉、利尿劑使用后。治療需糾正原發(fā)病,補(bǔ)充氯化鉀緩釋片或門冬氨酸鉀鎂片,同時監(jiān)測血電解質(zhì)水平。日常需均衡攝入含鉀食物如香蕉,避免過度出汗。

4、心肌炎

病毒性心肌炎可能同時導(dǎo)致供血不足和早搏,因心肌炎癥反應(yīng)影響收縮功能及電活動?;颊呖赡艹霈F(xiàn)乏力、心律失常等癥狀。治療需針對病因使用輔酶Q10膠囊、維生素C注射液等營養(yǎng)心肌藥物,重癥需用免疫抑制劑如醋酸潑尼松片。急性期應(yīng)臥床休息,避免加重心臟負(fù)荷。

5、心臟結(jié)構(gòu)異常

心臟瓣膜病或心肌病等結(jié)構(gòu)異??赡芨蓴_血流動力學(xué)和電傳導(dǎo)系統(tǒng),引發(fā)雙重癥狀。如二尖瓣脫垂可伴隨心肌缺血和室性早搏。治療需根據(jù)病情選擇美托洛爾緩釋片控制心律,或進(jìn)行瓣膜修復(fù)手術(shù)。患者需定期復(fù)查心臟超聲,避免突然體位變化誘發(fā)癥狀。

心臟供血不足與早搏雖機(jī)制不同,但可能并存或相互影響。建議定期進(jìn)行心電圖、動態(tài)心電圖及冠狀動脈造影等檢查明確病因。日常需規(guī)律作息,避免咖啡因和情緒激動,控制心血管危險因素。若出現(xiàn)持續(xù)胸痛或頻繁心悸,應(yīng)立即就醫(yī)評估,不可自行用藥延誤治療。

倪新海 主任醫(yī)師 中國醫(yī)學(xué)科學(xué)院阜外醫(yī)院
4歲5個月男孩身高體重
4歲5個月男孩的身高體重可通過飲食調(diào)節(jié)、運動促進(jìn)、睡眠保障、心理關(guān)懷、定期監(jiān)測等方式管理。兒童的身高體重與遺傳、營養(yǎng)、運動、睡眠、心理等因素密切相關(guān)。 1、飲食調(diào)節(jié):均衡飲食是兒童生長發(fā)育的基礎(chǔ)。建議每日攝入足夠的蛋白質(zhì)、碳水化合物、脂肪、維生素和礦物質(zhì)。例如,牛奶、雞蛋、魚肉富含優(yōu)質(zhì)蛋白質(zhì),新鮮蔬菜水果提供豐富的維生素和礦物質(zhì)。避免過多攝入高糖、高脂肪的零食,以免影響正餐食欲和營養(yǎng)吸收。 2、運動促進(jìn):適量運動有助于促進(jìn)骨骼和肌肉的發(fā)育。建議每天進(jìn)行1小時以上的戶外活動,如跑步、跳繩、騎自行車等。運動不僅能增強(qiáng)體質(zhì),還能改善食欲和睡眠質(zhì)量。家長可以陪伴孩子一起運動,增加親子互動。 3、睡眠保障:充足的睡眠對兒童生長發(fā)育至關(guān)重要。4歲5個月的兒童每天需要10-12小時的睡眠,包括夜間睡眠和午睡。良好的睡眠環(huán)境,如安靜、黑暗、適宜的溫度,有助于提高睡眠質(zhì)量。建立規(guī)律的作息時間,避免睡前過度興奮或使用電子設(shè)備。 4、心理關(guān)懷:心理健康對兒童的生長發(fā)育也有重要影響。家長應(yīng)關(guān)注孩子的情緒變化,及時給予關(guān)愛和支持。通過親子游戲、講故事等方式,增進(jìn)親子關(guān)系,幫助孩子建立自信心和安全感。避免過度批評或施加壓力,以免影響孩子的心理健康。 5、定期監(jiān)測:定期監(jiān)測身高體重有助于及時發(fā)現(xiàn)生長發(fā)育問題。建議每3-6個月測量一次身高體重,并記錄在生長曲線圖上。如果發(fā)現(xiàn)身高體重偏離正常范圍,應(yīng)及時咨詢進(jìn)行專業(yè)評估和指導(dǎo)。醫(yī)生可能會建議進(jìn)行相關(guān)檢查,如骨齡測定、血液檢查等,以排除潛在的健康問題。 在飲食方面,建議多攝入富含鈣質(zhì)的食物,如牛奶、豆制品、綠葉蔬菜,有助于骨骼發(fā)育。運動方面,可以選擇適合兒童的運動項目,如游泳、籃球、足球等,既能鍛煉身體,又能培養(yǎng)團(tuán)隊合作精神。睡眠方面,家長應(yīng)幫助孩子養(yǎng)成良好的睡眠習(xí)慣,如固定睡前儀式、避免睡前過度興奮。心理方面,家長應(yīng)多與孩子溝通,了解他們的內(nèi)心世界,給予適當(dāng)?shù)墓膭詈椭С帧6ㄆ诒O(jiān)測方面,家長應(yīng)密切關(guān)注孩子的生長發(fā)育情況,及時發(fā)現(xiàn)問題并采取措施。
李宏 副主任醫(yī)師 北京大學(xué)第一醫(yī)院
急性胰腺炎壞死組織怎么清理

急性胰腺炎壞死組織通常需要通過內(nèi)鏡清創(chuàng)、經(jīng)皮穿刺引流或手術(shù)清創(chuàng)等方式清理。具體方式需根據(jù)壞死范圍、感染程度及患者全身狀況綜合評估。

內(nèi)鏡清創(chuàng)適用于壞死組織局限且與消化道相鄰的情況,通過內(nèi)鏡引導(dǎo)下放置支架或直接清除壞死物質(zhì)。該方式創(chuàng)傷較小,恢復(fù)較快,但可能需多次操作。經(jīng)皮穿刺引流適合局部包裹性壞死合并感染,在影像學(xué)引導(dǎo)下置入引流管排出膿液和壞死碎片,后期可逐步擴(kuò)大引流或聯(lián)合內(nèi)鏡處理。手術(shù)清創(chuàng)多用于廣泛壞死、嚴(yán)重膿毒癥或內(nèi)鏡治療失敗時,傳統(tǒng)開腹手術(shù)可徹底清除壞死灶,但創(chuàng)傷較大;微創(chuàng)手術(shù)如視頻輔助腹膜后清創(chuàng)術(shù)能減少并發(fā)癥。部分患者需聯(lián)合抗生素控制感染,或通過空腸營養(yǎng)管維持腸內(nèi)營養(yǎng)支持治療過程中需動態(tài)監(jiān)測炎癥指標(biāo)和影像學(xué)變化。

急性胰腺炎壞死組織清理后應(yīng)嚴(yán)格遵循低脂飲食,逐步從流質(zhì)過渡至正常飲食,避免酒精和高脂食物刺激胰腺?;謴?fù)期可進(jìn)行輕度活動促進(jìn)胃腸蠕動,但需避免勞累。定期復(fù)查腹部CT評估胰腺修復(fù)情況,若出現(xiàn)發(fā)熱、腹痛加重需及時就醫(yī)。合并糖尿病患者需加強(qiáng)血糖監(jiān)測,必要時調(diào)整降糖方案。

陳國棟 副主任醫(yī)師 北京大學(xué)人民醫(yī)院
三歲寶寶總是肺熱咳嗽怎么回事
三歲寶寶總是肺熱咳嗽,主要原因是寶寶年齡小,免疫力差,還有就是寶寶屬于熱性體質(zhì),建議平時做好預(yù)防工作,出門戴口罩,平時不要吃辛辣有刺激的食物,不要吃上火的,溫?zé)嵝缘氖澄铮綍r多喝水,多吃新鮮的蔬菜和水果。
周小鳳 副主任醫(yī)師 首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院
藥流第六天,突然血量增加是怎么回事

藥流第六天突然血量增加可能與子宮收縮不良、妊娠組織殘留、感染、凝血功能障礙或過度活動等因素有關(guān)。藥流后陰道出血通常持續(xù)1-2周,若出血量超過平時月經(jīng)量或伴隨發(fā)熱、腹痛等癥狀,需及時就醫(yī)排查原因。

1、子宮收縮不良

藥物流產(chǎn)后子宮需要通過收縮排出蛻膜組織,若子宮收縮力不足可能導(dǎo)致宮腔內(nèi)積血突然排出。這種情況可能伴隨下腹墜脹感,可通過熱敷下腹部促進(jìn)收縮,醫(yī)生可能建議使用縮宮素注射液或益母草顆粒幫助子宮復(fù)舊,但須避免自行用藥。

2、妊娠組織殘留

藥流不完全時,殘留的絨毛或蛻膜組織可能影響子宮內(nèi)膜修復(fù),導(dǎo)致突發(fā)性出血增多。超聲檢查可見宮腔內(nèi)異?;芈?,可能需要進(jìn)行清宮術(shù)。殘留組織可能引發(fā)持續(xù)出血、HCG水平下降緩慢,甚至導(dǎo)致宮腔粘連等并發(fā)癥。

3、感染因素

宮腔感染可引起子宮內(nèi)膜炎癥反應(yīng),表現(xiàn)為出血量增加、分泌物異味或發(fā)熱。常見病原體包括厭氧菌和需氧菌混合感染,醫(yī)生可能開具頭孢克肟分散片聯(lián)合甲硝唑片抗感染治療,同時需保持會陰清潔,禁止盆浴。

4、凝血功能異常

原有血小板減少癥或服用抗凝藥物者,可能在藥流后出現(xiàn)凝血功能障礙,表現(xiàn)為出血量驟增且不易停止。需通過血常規(guī)、凝血四項檢查確診,必要時輸注凝血因子或使用氨甲環(huán)酸片止血,此類情況需立即住院處理。

5、活動量過大

藥流后過早進(jìn)行體力勞動或劇烈運動可能使原本閉合的血管竇重新出血。建議臥床休息2-3天,避免提重物或長時間站立,可服用云南白藥膠囊輔助止血,若出血持續(xù)需復(fù)查超聲排除其他病理性因素。

藥流后需每日觀察出血量及顏色變化,使用專用計量衛(wèi)生巾評估,正常出血應(yīng)為暗紅色且逐漸減少。保持外陰清潔干燥,勤換內(nèi)褲及衛(wèi)生用品,2周內(nèi)禁止性生活及游泳。飲食上多攝入含鐵食物如動物肝臟、菠菜預(yù)防貧血,適當(dāng)飲用紅糖姜茶促進(jìn)宮縮但避免過量。若出血伴隨組織物排出、頭暈乏力或發(fā)熱超過38℃,應(yīng)立即攜帶排出物就醫(yī)檢查。

鞏麗 主治醫(yī)師 山東大學(xué)齊魯醫(yī)院

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