醫(yī)生回答(1)

• 倪新海

  主任醫(yī)師 中國醫(yī)學(xué)科學(xué)院阜外醫(yī)院

  指導(dǎo)意見：

  下肢靜脈血栓可能會引起肺栓塞。下肢靜脈血栓脫落并隨血流進(jìn)入肺動(dòng)脈時(shí)，可導(dǎo)致肺栓塞，嚴(yán)重時(shí)可能危及生命。

  下肢靜脈血栓形成后，血栓可能從血管壁脫落并隨靜脈血流回流至心臟，繼而進(jìn)入肺動(dòng)脈分支。當(dāng)血栓阻塞肺動(dòng)脈或其分支時(shí)，肺部血流受阻，引發(fā)肺栓塞。患者可能出現(xiàn)突發(fā)呼吸困難、胸痛、咯血等癥狀，嚴(yán)重者可出現(xiàn)休克甚至猝死。長期臥床、手術(shù)后制動(dòng)、惡性腫瘤、妊娠等因素均可增加下肢靜脈血栓及肺栓塞的發(fā)生概率。

  少數(shù)情況下，下肢靜脈血栓可能因血栓較小或未完全脫落而未引起明顯肺栓塞癥狀。但即使無癥狀，血栓仍存在潛在脫落風(fēng)險(xiǎn)。對于存在下肢腫脹、疼痛等癥狀的患者，應(yīng)及時(shí)就醫(yī)評估血栓情況。通過超聲檢查、D-二聚體檢測等手段可輔助診斷，必要時(shí)需進(jìn)行抗凝或溶栓治療以預(yù)防肺栓塞發(fā)生。

  預(yù)防下肢靜脈血栓形成是避免肺栓塞的關(guān)鍵。日常應(yīng)避免久坐久站，適當(dāng)活動(dòng)下肢促進(jìn)血液循環(huán)。術(shù)后患者可遵醫(yī)囑使用彈力襪或抗凝藥物。出現(xiàn)單側(cè)下肢腫脹、疼痛時(shí)須及時(shí)就醫(yī)，確診血栓后需嚴(yán)格臥床并配合治療，防止血栓脫落。高危人群應(yīng)定期篩查，必要時(shí)采取長期預(yù)防性抗凝措施。