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血小板減少性紫癲會(huì )復發(fā)嗎

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2024-05-30 08:22 46人閱讀

問(wèn)題描述:血小板減少性紫癲會(huì )復發(fā)嗎

醫生回答(1)

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該怎么治療血小板減少性紫癜
血小板減小性紫癜是一種自身免疫性疾病,由于產(chǎn)生了針對血小板的自身抗體,導致血小板破壞過(guò)多,引起外周血紅,血小板減少?;颊呖梢钥紤]給予注血小板治療,以減少出血的癥狀同時(shí)首選的方法就是服用糖皮質(zhì)激素治療可以服用醋酸潑尼松應用地塞米松等等,可以用重組人促血小板生成素的治療指導意見(jiàn):
李峰 副主任醫師 臨汾市人民醫院
抗磷脂綜合征血小板減少多久能恢復
抗磷脂綜合征血小板縮小通常能夠經(jīng)過(guò)抗凝或全身上下組織藥品等方法選擇醫治。出現這個(gè)現象,病患須要經(jīng)過(guò)選擇抗凝醫治,能夠通過(guò)全身上下組織華法林來(lái)改善現象,同時(shí)進(jìn)行皮下打針低分子肝素。
程歡亭 主治醫師 武漢協(xié)和醫院
免疫性血小板減少癥與再生障礙的區別
再生阻礙性血虛在初期出現出為一系添加,通常是血小板縮小,隨病程的擴大再次出現二系或三系血細胞添加,再生阻礙性血虛引來(lái)血小板縮小的原因是骨髓造血功能障礙引來(lái)的血小板減少?,F象比較重要時(shí),提議選擇輸血醫治。
魏碧荷 主任醫師 臨汾市人民醫院
血小板減少性紫癜可以使用安基酸嗎?
血小板減少性紫癜的患者一般來(lái)說(shuō)是可以使用氨基酸的,氨基酸屬于營(yíng)養類(lèi)的物品,但對于治療血小板減少性紫癜并不會(huì )具有任何效果,一般來(lái)說(shuō)血小板減少性紫癜需要在醫生指導下使用免疫抑制劑等進(jìn)行處理。
邸立君 副主任醫師 臨汾市人民醫院
急性血小板減少性紫癜能吃雞蛋嗎?
指導意見(jiàn):你說(shuō)的急性血小板減少性紫癜,就是原發(fā)性免疫性血小板減少癥,這個(gè)疾病是自身免疫性疾病,是自身破壞自身的血小板,且血小板生成障礙,這個(gè)病和雞蛋是沒(méi)有聯(lián)系的,這個(gè)病是可以吃雞蛋的。
李蕓 主任醫師 臨汾市人民醫院
血小板減少的原因是老年人的治療
血小板的正常值為100×109~300×109L.引發(fā)血小板縮小常見(jiàn)有以下三種狀況:①血小板生成縮小,常見(jiàn)于再生阻礙性血虛和突著(zhù)急性白血病等血液病,以及使用某些化療藥品后,此經(jīng)常伴隨血虛和白細胞減少;②血小板破壞過(guò)量,其中普遍原因不明,部分繼發(fā)于自己免疫病及使用某些藥品后;③血小板分布異常,常見(jiàn)于脾腫大等。能夠考慮采用中中醫結合的方式來(lái)選擇醫治,防止留下所有的后遺病癥。
李蕓 主任醫師 臨汾市人民醫院
確定特發(fā)性血小板減少性紫癜做什么檢查
最基本的是血常規的檢查,血常規的檢查是除了血小板低于正常以外,其他的兩系是基本正常的,除非這個(gè)病人合并有大出血,出現失血性貧血,這個(gè)血常規是最基本的。其次是骨髓穿刺細胞學(xué)檢查,在我們國家的診療規范里邊是要求必須做的,而在國外這個(gè)的診療規范里它是不要求的,骨髓突變它會(huì )顯示骨髓里邊的橘核細胞數目是否正常。同時(shí)我們要對患兒進(jìn)行血小板抗體的檢測,還有血小板壽命的檢測,同時(shí)要查和出血相關(guān)的一些檢查,我們常常在臨床上叫血凝分析,包括出血時(shí)間延長(cháng),凝血時(shí)間的情況,還有血塊收縮,這些檢查要做一下。通過(guò)病史癥狀和這些輔助檢查,我們才能夠明確診斷ITP,骨髓穿刺可以排除一些其他的疾病,同時(shí)對于血小板減少的病人,尤其是年齡比較大的這些孩子,也要注意到相關(guān)的結締組織病的一些檢查項目。
戴海江 主任醫師 首都醫科大學(xué)附屬北京同仁醫院
免疫性血小板減少癥如何逐漸減藥
免疫性血小板減少癥,一般情況下是需要服用一些激素類(lèi)藥物治療的,如果病情好轉以后是可以逐漸減藥的,具體怎么減藥的話(huà),還是建議你在醫院在醫生的指導下停藥,因為這個(gè)的話(huà)也要看您具體是在用什么藥物,用了多久。
李蕓 主任醫師 臨汾市人民醫院
海綿狀血管瘤血小板減少綜合征如何治療
如果腫瘤較大,出血癥狀嚴重,可采用放射治療和肝切除術(shù)。如有血管凝固跡象,治療前、術(shù)后應使用抗纖溶藥物,做好護理,防止感染,飲食空腹刺激辛辣食物,防止刺激性疾病。以清淡食物為主,均衡飲食。海綿狀血管瘤血小板減少綜合征可發(fā)生在面部、手臂、軀干和頸部。30%的病例發(fā)生在四肢。臟腑表現多樣。10%的出生率隨著(zhù)年齡的增長(cháng)往往不明顯。出血增多的主要癥狀是皮膚瘀傷、瘀斑、鼻出血、口腔出血。其中少數可死于出血,多吃營(yíng)養食品,吸收海綿狀血管瘤。血小板減少癥可發(fā)生在面部、手臂、軀干和頸部,30%發(fā)生在四肢,呈多發(fā)性,發(fā)生在內臟約10%。出生往往不明顯,隨著(zhù)年齡的增長(cháng),病變逐漸增多。多吃清淡的食物,注意飲食規則。根據醫生的建議合理飲食。該病飲食禁忌不多,合理飲食就足夠了。
尹慧 主任醫師 河南省中醫藥研究院
急性特發(fā)性血小板減少癥能治好嗎
急性特發(fā)性血小板減少癥是可以治好的。首先應進(jìn)行造血系統的常規性護理,在病情發(fā)作時(shí),一定要臥床休息,另外飲食要吃一些高蛋白富含維生素以及容易消化的食物,不能吃油炸刺激性的食物,如果口腔有血泡,甚至有可能會(huì )產(chǎn)生消化道出血的癥狀。
魏碧荷 主任醫師 臨汾市人民醫院
寶寶血小板減少好治嗎
寶寶血小板減少是否好治,需要根據引起血小板減少的原因進(jìn)行判斷。如果是由于免疫性因素、脾功能亢進(jìn)、再生障礙性貧血、白血病等原因導致的血小板減少,通常比較好治。但如果是由原發(fā)性免疫缺陷癥等疾病引起的血小板減少,則相對比較難治療。1、免疫性因素:如果寶寶自身存在免疫系統異常的情況,可能會(huì )導致機體產(chǎn)生抗血小
寶貝血小板減少癥狀
寶貝血小板減少的癥狀,主要與血小板減少的程度有關(guān)。如果血小板數量較少,可能會(huì )出現皮膚瘀點(diǎn)、瘀斑等癥狀,如果血小板數量嚴重減少,則會(huì )出現出血癥狀。1、血小板數量較少:血小板是人體血液中的一種有形成分,具有維持血管壁完整性的功能。當血小板數量減少時(shí),會(huì )導致凝血功能障礙,從而引起出血癥狀。輕度的血小板減少
血小板減少癥吃什么好
血小板減少會(huì )導致皮膚瘀傷、出血,嚴重患者會(huì )出現腦出血。血小板減少主要是由肝病和繼發(fā)性自身免疫性疾病引起的。那么,血小板減...
血小板減少怎么引起的
引起血小板減少的原因較多,常見(jiàn)的有免疫性因素、藥物影響、感染因素等。另外,若患者存在再生障礙性貧血、白血病等情況時(shí),也可導致血小板減少。一、非疾病因素:1.免疫性因素:當機體出現自身免疫性疾病或患有系統性紅斑狼瘡等疾病時(shí),可產(chǎn)生針對血小板的抗體,從而破壞血小板,進(jìn)而使血液中的血小板含量降低;2.藥物影響
血小板減少是貧血嗎
血小板減少一般不是貧血,但兩者之間存在一定的聯(lián)系。如果患者出現血小板減少的情況,建議及時(shí)前往醫院就診,在醫生的指導下進(jìn)行針對性治療。1.不是:血小板是血液中體積最小的有形成分,主要作用是凝血和止血。當機體受到損傷時(shí),血小板會(huì )迅速黏附在破損的血管壁上,并釋放出多種促凝物質(zhì),從而起到止血的作用。而貧血是指
慢性血小板減少紫癜怎么辦
慢性血小板減少紫癜是一種免疫系統異常導致的疾病,表現為血小板數量持續減少,引發(fā)皮膚和黏膜出血。治療包括藥物治療、生活方式...
什么情況會(huì )造成血小板減少
血小板減少可能由遺傳、環(huán)境、生理、外傷或病理因素引起,需根據病因采取針對性治療。治療方法包括藥物治療、手術(shù)干預及調整生活...
難治性血小板減少的治療方法有哪些
青少年貧血是一種非常常見(jiàn)的情況,因為處于發(fā)育狀態(tài),需要各種營(yíng)養,如果不及時(shí)補充這些營(yíng)養,會(huì )導致貧血,我們都知道中國的教育體系,特別是高考,每天需要大量的腦細胞,所以難治性血小板減少,已經(jīng)成為一種常見(jiàn)的
血小板減少癥治療好的方法
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特發(fā)性血小板減少性紫癜的注意事項
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王強 副主任醫師 山東省立醫院
肛門(mén)周?chē)呛谏恼幔?/div>
肛門(mén)周?chē)呛谏耐ǔJ钦,F象,大多數情況下與皮膚色素沉著(zhù)、生理因素或生活習慣有關(guān),但若伴隨其他癥狀如疼痛、瘙癢或出血等,則可能預示健康問(wèn)題,需要進(jìn)一步就醫檢查。以下從原因到可能的處理方式,為您全面解析。 1、皮膚的自然色素沉著(zhù) 肛門(mén)周?chē)つw因血液循環(huán)較為豐富、色素沉著(zhù)較多,顏色往往會(huì )偏深,這是人體正常的生理現象,特別是在膚色較深的人群中更為顯著(zhù)。如果沒(méi)有其他不適感,這種情況無(wú)需擔憂(yōu)或特別處理。 2、摩擦和生活習慣造成的色素沉著(zhù) 頻繁摩擦、穿著(zhù)緊身衣物或長(cháng)期久坐可能會(huì )導致肛周皮膚色素加深。不良的清潔習慣或使用刺激性清潔用品也會(huì )加劇這個(gè)問(wèn)題。保持肛周衛生、避免過(guò)度摩擦并選擇溫和的清潔劑,都有助于改善這一狀況。 3、某些生理或病理原因 濕疹或炎癥:長(cháng)期濕疹或皮膚炎癥可能會(huì )導致肛周皮膚顏色加深,通常伴隨瘙癢或刺痛感。建議選擇抗炎藥膏如洛美利秦軟膏并保持局部干燥。 痔瘡或皮膚瘢痕:如果肛門(mén)組織受到反復損傷如內外痔、肛裂,局部可能遺留色素沉著(zhù)。建議通過(guò)痔瘡膠囊或外用藥物緩解癥狀,必要時(shí)進(jìn)行手術(shù)治療。 色素性皮膚?。喝绾诩げ』蚱渌匦约膊∫部赡鼙憩F為肛門(mén)顏色較深,特別是伴隨全身其他色斑時(shí)需盡早就醫排查。 4、激素水平變化或遺傳因素的影響 女性在妊娠或哺乳期因激素水平波動(dòng),肛周顏色可能加深,這是暫時(shí)現象,通常無(wú)需特殊治療。某些人色素易集中分布可能與遺傳有一定關(guān)系,屬于個(gè)體皮膚特征。 建議行動(dòng)的方向 如果肛周黑色皮膚未伴隨其他癥狀,多為正常生理現象,可通過(guò)平時(shí)的良好生活習慣如避免久坐、注意衛生得到改善。如果伴隨疼痛、瘙癢等,應及時(shí)前往皮膚科或肛腸科進(jìn)行診斷,找到具體病因并對癥處理。始終關(guān)注身體信號,并通過(guò)健康管理保持肛周干燥和清潔以防二次刺激。
曲中玉 副主任醫師 山東省立醫院
坐骨神經(jīng)痛能按摩嗎
坐骨神經(jīng)痛能按摩,但需根據病因判斷是否適合,錯誤的按摩可能加重癥狀。按摩僅作為輔助緩解手段,更重要的是明確病因,采取針對性的治療方法,如藥物、康復訓練或手術(shù)治療。 1、坐骨神經(jīng)痛的常見(jiàn)原因及分類(lèi) 坐骨神經(jīng)痛是一種由坐骨神經(jīng)受到壓迫或炎癥引起的病癥。其主要原因包括: 病理?yè)p傷:如腰椎間盤(pán)突出或椎管狹窄,這些疾病往往會(huì )壓迫坐骨神經(jīng)根;此類(lèi)患者應當避免按摩,否則可能導致癥狀?lèi)夯? 肌肉緊張:如梨狀肌綜合癥,坐骨神經(jīng)被緊張的肌肉擠壓時(shí),溫和的按摩可能有效放松肌肉,緩解疼痛。 炎癥刺激:如感染或局部組織發(fā)炎,這種情況下按摩可能增加局部炎癥,需避免。 2、適合按摩的情況及技巧 當明確病因后,若屬于肌肉緊張、輕微神經(jīng)壓迫,但排除器質(zhì)性結構損傷的情況下,按摩可以作為輔助療法,以下是主要的方法: 局部按壓法:針對臀部和大腿后側的肌肉群,以輕柔按壓為主,避免過(guò)度刺激。 推拿放松法:通過(guò)推拿放松臀部和腿部的筋膜、肌肉,有助于減輕神經(jīng)受壓感。 熱敷結合法:按摩前使用熱敷促進(jìn)血液循環(huán),提升按摩效果,緩解疼痛。 建議在專(zhuān)業(yè)理療師指導下操作,不建議自行嘗試強力的揉捏或推壓,避免二次傷害。 3、不適合按摩的情況及替代方案 若坐骨神經(jīng)痛源于腰椎源性病變如椎間盤(pán)突出、骨質(zhì)增生或嚴重的神經(jīng)根壓迫,按摩操作可能加重病情,應優(yōu)先選擇其他治療方案: 藥物治療:如非甾體抗炎藥如布洛芬、神經(jīng)痛藥物如加巴噴丁,緩解急性疼痛。 物理治療:如牽引治療、低頻電療,可有效放松神經(jīng)及肌肉,減輕壓迫感。 手術(shù)治療:嚴重神經(jīng)壓迫且其他治療無(wú)效時(shí),可考慮減壓手術(shù),如椎間盤(pán)切除術(shù)、神經(jīng)松解術(shù)。 按摩雖有助于緩解部分肌肉緊張造成的坐骨神經(jīng)痛,但不能代替針對病因的治療。建議讀者一旦出現坐骨神經(jīng)痛癥狀,優(yōu)先就醫明確病因后,遵循醫囑選擇適合的治療方法,以免錯過(guò)治療時(shí)機或導致癥狀加重。
邵英 主任醫師 吉林大學(xué)第一醫院
眼睛紅腫痛怎么辦
眼睛紅腫痛可能由感染、過(guò)敏、外傷或某些疾病引起,避免揉眼睛,盡快找到具體原因并采取相應的治療。包括清潔護理、藥物治療或就醫檢查,根據病因采取針對性措施。 1、感染引起 細菌性或病毒性感染如結膜炎是常見(jiàn)原因,表現為紅腫、疼痛及眼部分泌物增加。此時(shí)應保持眼部清潔,避免共用毛巾等物品。必要時(shí)前往醫院檢查,醫生可能會(huì )根據感染類(lèi)型開(kāi)具抗生素或抗病毒眼藥水,如左氧氟沙星滴眼液或利巴韋林滴眼液。用藥前需嚴格按照醫囑操作。 2、過(guò)敏導致 眼部接觸過(guò)敏原如花粉、動(dòng)物毛發(fā)或化妝品容易引發(fā)過(guò)敏性眼病,通常伴隨瘙癢感。應立即沖洗眼部,用干凈的溫水或生理鹽水輕柔清洗。如果癥狀持續,可在醫生指導下使用抗過(guò)敏藥物,如馬來(lái)酸氯苯那敏片或酮替芬滴眼液,遠離已知過(guò)敏源。 3、外傷或異物刺激 異物進(jìn)入眼睛,或者眼部意外受傷可導致紅腫痛。用手揉搓可能加重傷害,應先嘗試通過(guò)淚液沖洗清除異物。如果仍有不適感,切記及時(shí)就醫請醫生處理。外傷嚴重時(shí),可能需要抗生素角膜滴眼液預防感染。 4、病理性原因 眼睛疾病,如干眼癥、青光眼等也可能引起紅腫和疼痛,這類(lèi)問(wèn)題需由眼科醫生診斷。干眼癥可通過(guò)使用人工淚液緩解不適,青光眼則可能需通過(guò)藥物如噻嗎洛爾滴眼液或手術(shù)如激光小梁成形術(shù)治療。 眼睛是重要而脆弱的器官,一旦出現紅腫痛癥狀,切勿自行亂用藥物,不適加重或持續不退時(shí)請盡快就醫。及時(shí)護理和合理治療有助于保護眼部健康,避免可能?chē)乐氐牟l(fā)癥。
張書(shū)信 主任醫師 北京中醫藥大學(xué)東直門(mén)醫院
胸膜纖維板剝脫術(shù)效果怎樣
胸膜纖維板剝脫術(shù)是一種有效緩解慢性胸腔疾病癥狀、改善肺功能的手術(shù),通常適用于因慢性胸膜炎或感染性疾病導致的胸膜增厚、黏連或纖維板形成的患者。其效果主要表現在增加肺部活動(dòng)度、改善呼吸困難癥狀和提高生活質(zhì)量,但具體效果因患者的病因、手術(shù)操作及術(shù)后護理情況而異。 1、胸膜纖維板剝脫術(shù)效果體現 胸膜纖維板剝脫術(shù)主要通過(guò)手術(shù)清除胸膜纖維板,使被壓迫的肺組織恢復擴張,從而增加肺通氣和換氣功能。對于胸膜纖維板導致的胸悶、呼吸困難或慢性疼痛患者,該手術(shù)能夠有效緩解癥狀,恢復患者的正?;顒?dòng)能力。術(shù)后肺功能改善的程度與手術(shù)時(shí)胸膜增厚的范圍、肺組織損傷程度密切相關(guān)。 2、影響術(shù)后效果的因素 手術(shù)效果的顯著(zhù)性與以下因素有關(guān): 基礎疾病類(lèi)型與病程:如結核性胸膜炎導致的纖維化,手術(shù)效果通常較好,特別是早期干預。對于如惡性胸膜間皮瘤等基礎腫瘤疾病,效果可能有限。 手術(shù)操作與技術(shù):準確徹底剝離病理性纖維板,同時(shí)避開(kāi)肺部重要結構的損傷,是手術(shù)成功的關(guān)鍵。微創(chuàng )胸腔鏡技術(shù)VATS受到推薦,因其創(chuàng )傷小、恢復快。 術(shù)后恢復與復發(fā)預防:良好的康復護理和針對病因的進(jìn)一步治療有助于鞏固手術(shù)效果,其包括肺功能鍛煉、預防感染以及定期隨訪(fǎng)監控復發(fā)情況。 3、術(shù)后注意事項與康復建議 術(shù)后患者需要配合一系列呼吸康復計劃來(lái)幫助肺組織恢復原有功能。例如: 藥物治療:術(shù)后短期使用抗生素可預防感染,此外還可能需使用支氣管擴張劑改善肺功能。 呼吸功能鍛煉:通過(guò)深呼吸訓練或肺部康復設備的輔助,防止肺不張、肺功能下降。 其他健康管理:禁煙、預防感冒等以減少對呼吸系統的刺激與負擔。 胸膜纖維板剝脫術(shù)的效果通常顯著(zhù),但因個(gè)體差異存在不同。如果您是擬接受手術(shù)的患者,應結合醫生的建議、個(gè)體病情評估來(lái)形成綜合決策,同時(shí)重視術(shù)后的康復護理,以達到最佳治療效果及生活質(zhì)量提升目標。
彭玉平 主任醫師 南方醫科大學(xué)南方醫院
清創(chuàng )可以打麻藥嗎
清創(chuàng )可以打麻藥,具體情況需根據傷口類(lèi)型和病情決定。通常,清創(chuàng )時(shí)對較深或較嚴重傷口會(huì )使用局部麻醉以減輕疼痛,而對于較淺表的輕微傷口可能無(wú)需麻醉。選擇是否使用麻藥需要醫生根據傷口感染風(fēng)險、患者疼痛耐受度等因素綜合判斷。 1、什么是清創(chuàng )以及為何需要麻醉? 清創(chuàng )是清理傷口的過(guò)程,包括去除壞死組織、異物及污物,以防止感染和促進(jìn)愈合。這一過(guò)程中,若涉及較深或敏感部位操作,如清理較深創(chuàng )口、切除壞死組織等,患者可能會(huì )感到明顯疼痛。此時(shí),局部麻醉能起到減輕疼痛的作用,提升患者舒適感。 2、什么情況下會(huì )推薦使用麻藥? 1深度傷口:如皮膚撕裂、深層刺傷等傷口,處理時(shí)會(huì )觸及深層組織,疼痛明顯,通常會(huì )應用局部麻醉劑如利多卡因。 2長(cháng)時(shí)間處理傷口:若清創(chuàng )過(guò)程需要較長(cháng)時(shí)間,醫生可能選擇使用長(cháng)效麻醉藥物,以減少患者痛苦。 3患者疼痛敏感或焦慮:部分患者對疼痛較敏感,或對清創(chuàng )過(guò)程感到明顯焦慮時(shí),局部麻醉可起到緩解作用。 3、不使用麻藥的情況和替代辦法 對于淺表或輕微傷口,如擦傷、表層切口,清創(chuàng )通常不會(huì )給患者帶來(lái)劇烈疼痛,因此不需要使用麻藥。對于這種情況,醫生多采取局部清洗、直接包扎等方式,輔以使用消毒劑如碘伏和傷口修復貼來(lái)促進(jìn)愈合?;颊呷缬休p微不適,可通過(guò)深呼吸等方式緩解心理壓力。若有輕微疼痛,可在醫生指導下使用非處方止痛藥。 4、麻醉的安全性及注意事項 局部麻醉是一種安全性較高的手段,但如患者對麻醉藥物過(guò)敏或患有某些特殊疾病如嚴重心臟病,應在術(shù)前告知醫生會(huì )調整清創(chuàng )方案或選擇其他疼痛控制方法。無(wú)論是否使用麻醉,清創(chuàng )后均需做好傷口護理,及時(shí)涂抹抗感染藥物或更換敷料,防止傷口感染。 清創(chuàng )可以選擇使用麻藥,但需結合傷口情況和患者身體狀況。若傷口情況較復雜,應及時(shí)就醫,在專(zhuān)業(yè)指導下接受個(gè)性化治療,確保清創(chuàng )過(guò)程中的安全性與舒適性,同時(shí)避免后續感染問(wèn)題的發(fā)生。
蘭軍良 副主任醫師 臨汾市人民醫院
頸椎病針灸后疼痛加重是怎么回事
針灸治療頸椎病后疼痛加重可能與治療反應、操作不當或病情本身等多個(gè)因素有關(guān),需根據具體情況判斷原因并采取正確應對措施,如咨詢(xún)專(zhuān)業(yè)醫生調整治療方案。 1、可能的原因 ① 治療反應:針灸可能引發(fā)短暫的“得氣感”或“針后反應”,部分患者會(huì )感到疼痛加重。這是一種短期現象,通常與氣血循環(huán)加速、機體調節功能敏感性提高有關(guān),可視為針灸的正常反應。 ② 操作不當:若針刺過(guò)深、過(guò)淺,或不恰當地刺激了肌肉或神經(jīng),可能導致局部疼痛加重。例如刺激不當可能造成肌肉痙攣,加重頸部緊張。 ③ 病情本身因素:若頸椎病處于急性發(fā)作期,頸部組織炎癥較明顯,在此階段針灸可能加重炎癥反應?;A疾病如退行性骨關(guān)節病變、骨刺等也可能導致癥狀短暫性波動(dòng)。 2、對應的解決方法 ① 與醫生溝通調整治療:如果針灸后疼痛明顯加重,應及時(shí)與針灸醫生溝通,回溯針刺位置、深度及患者個(gè)人體質(zhì),必要時(shí)調整治療方案。對于手法不當引發(fā)不適,應選擇更熟練的中醫師進(jìn)行治療。 ② 配合抗炎或理療:對于急性期頸椎病患者,可配合局部熱敷、經(jīng)皮神經(jīng)電刺激等手段緩解疼痛,必要時(shí)可通過(guò)抗炎藥物治療輔助改善炎癥。建議在醫生指導下調整治療策略以減少癥狀波動(dòng)。 ③ 改善日常頸椎負擔:調整工作和學(xué)習姿勢,避免長(cháng)時(shí)間低頭,適當進(jìn)行頸部拉伸、輕柔活動(dòng)等??蛇x擇專(zhuān)用的頸椎枕頭減少夜間受壓情況,避免病情反復。 針灸治療后如果疼痛持續或更嚴重,不應拖延,應及時(shí)咨詢(xún)結合影像檢查明確原因,修正治療策略。重視規范化治療和科學(xué)管理,才能真正緩解頸椎病的癥狀和根本問(wèn)題。
朱欣佚 副主任醫師 東南大學(xué)附屬中大醫院
乳腺結節4a是良性還是惡性,看這篇就夠了
乳腺結節4A類(lèi)通常提示低度惡性可能性,其中癌變概率約為2%-10%。需要結合B超、鉬靶檢查或組織活檢等進(jìn)一步明確性質(zhì),同時(shí)定期隨訪(fǎng)非常重要。 1、乳腺結節4A的分類(lèi)依據和特點(diǎn) 乳腺結節分類(lèi)采用BI-RADS乳腺影像報告和數據系統,4A類(lèi)表示可能存在一定惡性風(fēng)險,但概率較低,多數為良性病變。常見(jiàn)表現包括形態(tài)不規整或邊界略模糊,但沒(méi)有明確的惡性特征。這類(lèi)結節可能與乳腺纖維腺瘤、乳腺囊腫、增生性病變等良性病變相關(guān)。但個(gè)別情況下,也可能是早期乳腺癌的表現,因此進(jìn)一步檢查不可忽視。 2、診斷方法和操作步驟 1、高頻乳腺超聲檢查:通過(guò)高分辨率影像觀(guān)察結節形態(tài)、內部回聲和血流分布,明確疑似特征。 2、鉬靶X線(xiàn)檢查:可補充檢測微小鈣化斑塊或者密度改變,這是評估惡性風(fēng)險的重要依據。 3、組織活檢:當影像學(xué)難以明確良惡性時(shí),穿刺活檢是金標準,通過(guò)顯微鏡下觀(guān)察組織結構確定結節性質(zhì)。建議選擇微創(chuàng )針吸活檢如粗針穿刺,相對安全可靠。 3、后續管理和干預策略 1、如果是良性結節:觀(guān)察隨訪(fǎng)即可,一般每6個(gè)月進(jìn)行一次B超檢測,監測結節的大小和形態(tài)是否改變。 2、如果風(fēng)險較高或惡性:需要進(jìn)一步治療,比如術(shù)前明確分型早期實(shí)施手術(shù)如微創(chuàng )切除或保乳手術(shù)、放療或化療等綜合治療方式。 3、生活方式調整:日常需減少高脂肪飲食,多吃富含維生素的蔬菜水果,保持適量運動(dòng)并避免長(cháng)期熬夜,提高免疫力有助于預防乳腺病變的進(jìn)展。 結合檢查結果和多數患者可以通過(guò)早期干預控制病情發(fā)展,如有任何疑似癥狀盡早求醫診治。健康定期體檢并養成良好的生活習慣,為乳腺健康提供重要保障。
何潔 副主任醫師 中日友好醫院
骨折50天還腫脹正常嗎?
骨折50天仍然出現腫脹在某些情況下是正常的,但也可能提示恢復過(guò)程中存在問(wèn)題,需要根據具體情況判斷。如果腫脹伴隨疼痛、發(fā)熱等癥狀,建議盡快就醫評估,同時(shí)通過(guò)合理的運動(dòng)、飲食和復健促進(jìn)恢復。 1、骨折50天仍腫脹的原因 骨折后的腫脹是軟組織損傷和恢復的自然過(guò)程之一。50天后仍未完全消腫可能與下列因素有關(guān): 血液循環(huán)未完全恢復:骨折區域血液循環(huán)減弱會(huì )導致液體潴留,出現腫脹。 炎性反應持續:骨折周?chē)M織的炎性反應未完全消退,也可能引發(fā)持續腫脹。 復健不當或缺乏運動(dòng):長(cháng)期不活動(dòng)或過(guò)早運動(dòng)過(guò)量,都會(huì )刺激軟組織,引起或加重腫脹。 并發(fā)癥:如感染、骨折未對位愈合、深靜脈血栓等,這些都會(huì )導致腫脹持續并可能危害骨折愈合。 2、骨折后腫脹的緩解方法 對癥調整生活方式和治療,有助于減輕腫脹: 規范康復訓練:適度的物理治療如關(guān)節活動(dòng)訓練能促進(jìn)血流循環(huán)、減輕腫脹。需咨詢(xún)專(zhuān)業(yè)康復師,避免強烈活動(dòng)或過(guò)早加重負擔。 抬高患肢:休息時(shí)保持患肢高于心臟位置,可加速血液回流,減少循環(huán)障礙。 冷/熱敷:骨折后早期冷敷能減少炎癥,恢復期適度熱敷能舒緩區域僵硬與腫脹。建議聽(tīng)從醫生指導,在不同階段選擇合適的處理方案。 檢查飲食:攝取富含蛋白質(zhì)、維生素C與D的食物如魚(yú)肉、柑橘、乳制品,能促進(jìn)組織修復和骨骼強度恢復,多飲水幫助排除代謝廢物。 3、何時(shí)需要就醫? 若骨折50天后的腫脹伴隨異常癥狀如持續劇烈疼痛、發(fā)熱、紅腫更嚴重、關(guān)節活動(dòng)受限,需及時(shí)看醫生檢查,以排除感染、深靜脈血栓或骨折愈合不良等情況。醫生可能通過(guò)影像學(xué)檢查確認骨折愈合情況,必要時(shí)調整治療方案。 骨折恢復需時(shí)間,但50天后腫脹若無(wú)伴隨其他異常,大多屬于正常。通過(guò)合理的康復訓練、飲食調節和生活方式改善,可加速腫脹消退并恢復健康。若腫脹情況無(wú)緩解或持續惡化,建議及時(shí)就醫確??祻晚樌?。
王志新 主任醫師 中日友好醫院
肝炎后肝硬化怎么治療
肝炎發(fā)展為肝硬化后可通過(guò)藥物治療、生活方式調整和必要時(shí)手術(shù)治療來(lái)控制病情,延緩進(jìn)展并改善生活質(zhì)量,早期干預是關(guān)鍵。治療方案需要因人而異,建議及早就醫尋求專(zhuān)業(yè)診斷并制定個(gè)性化治療計劃。 1、藥物治療 藥物治療是肝硬化的重要治療手段,主要包括抗病毒藥物、護肝藥物和改善肝硬化癥狀的藥物。 抗病毒藥物:如果肝硬化是由乙型或丙型肝炎病毒引起,可使用抗病毒藥物如恩替卡韋、替諾福韋或索磷布韋等,抑制病毒復制,減輕肝細胞損傷。 護肝藥物:可在醫生指導下使用一些護肝藥物,如甘草酸制劑或腺苷蛋氨酸,保護肝細胞并改善肝功能。 管理并發(fā)癥藥物:若出現腹水、食管靜脈曲張等并發(fā)癥,可使用利尿劑如螺內酯、呋塞米或者治療靜脈曲張的藥物如普萘洛爾。 2、飲食和生活方式調整 健康的生活方式對于緩解肝硬化癥狀和延緩疾病進(jìn)程同樣重要。 低鹽飲食和高蛋白食品:低鹽飲食有助于減少腹水的形成,而適當補充高生物利用度的蛋白質(zhì)如雞蛋、魚(yú)肉有助于維持營(yíng)養。 戒酒和遠離肝損物質(zhì):肝硬化患者必須完全戒酒,避免含毒性或對肝臟有損害的藥物。 避免過(guò)度疲勞:注意勞逸結合,保持規律作息和適量運動(dòng),比如散步或瑜伽,改善免疫力和循環(huán)功能。 3、手術(shù)治療 當保守治療無(wú)法改善病情時(shí),可能需要評估手術(shù)治療的可能性。 內鏡套扎治療:適用于食管胃靜脈曲張出血的患者,通過(guò)內窺鏡技術(shù)來(lái)套扎靜脈,防止再次出血。 經(jīng)頸靜脈肝內門(mén)體分流術(shù)TIPS:通過(guò)植入支架減輕門(mén)靜脈壓力,從而改善腹水或食管靜脈曲張。 肝臟移植:對于無(wú)法控制的晚期肝硬化患者可能需要考慮肝臟移植,這是延長(cháng)生命的重要手段,但需要嚴格篩選匹配的供肝。 肝硬化的治療重點(diǎn)在于病因控制和并發(fā)癥管理,防止病情進(jìn)一步惡化,早期科學(xué)治療能改善預后。如果確診為肝硬化,請盡早在專(zhuān)科醫生指導下選擇最合適的治療方案,并遵循定期隨診的計劃,保護肝臟功能同時(shí)提高生活質(zhì)量。
姚偉 副主任醫師 復旦大學(xué)附屬兒科醫院

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