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女人嚴(yán)重掉發(fā)什么原因

來源:博禾知道

2024-07-02 07:35 30人閱讀

問題描述:女人嚴(yán)重掉發(fā)什么原因

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曲中玉 副主任醫(yī)師 山東省立醫(yī)院
白天干咳入睡后不咳嗽吃什么藥
白天出現(xiàn)干咳但入睡后不再咳嗽,可能與咽喉黏膜敏感或外界環(huán)境刺激有關(guān),常見藥物包括咳嗽抑制劑、抗過敏藥或喉部舒緩藥,具體用藥需根據(jù)原因選擇,建議首先明確病因。 1、可能原因分析 ① 咽喉敏感性增高:有些人在白天時(shí)暴露于冷空氣、粉塵或煙霧等環(huán)境刺激,咽喉部黏膜敏感性會(huì)增強(qiáng),這種情況容易導(dǎo)致干咳。 ② 慢性咽炎:長(zhǎng)期咽喉部不適和干咳癥狀可能是慢性咽炎,其特點(diǎn)是白天受外界環(huán)境影響較大,而入睡后減少刺激,癥狀相對(duì)緩解。 ③ 過敏反應(yīng):對(duì)特殊過敏原如花粉、螨蟲較為敏感的人,在白天接觸過敏原后,無明顯分泌物但會(huì)引起干咳,晚上因不再接觸過敏原,咳嗽減輕。 2、適合用藥與治療建議 ① 咳嗽抑制劑:若干咳影響生活,常用右美沙芬類咳嗽抑制藥,可緩解干咳癥狀,需按醫(yī)囑服用,避免濫用。 ② 抗過敏藥物:如因過敏引起,需使用抗組胺藥如氯雷他定,也需結(jié)合鼻腔噴霧等藥物清理過敏原。 ③ 喉部舒緩藥:局部含服喉片如復(fù)方草珊瑚含片或使用噴霧如復(fù)方地喹氯銨噴霧劑可直接緩解咽喉干癢感,從而減少干咳頻率。 3、日常調(diào)理與飲食注意 經(jīng)??人哉邞?yīng)避免進(jìn)食辛辣、油炸等刺激性較強(qiáng)的食品,多喝溫開水保護(hù)咽喉黏膜??梢燥嬘帽菬跹├?、羅漢果水等清咽利喉的飲品。 白天外出時(shí)佩戴口罩,減少吸入粉塵和過敏原,并保持室內(nèi)濕度以避免空氣過于干燥。 白天干咳雖未必是重大疾病,但如果這種情況持續(xù)多日,或伴隨其他癥狀如聲音嘶啞、咽喉疼痛、呼吸困難等,應(yīng)盡快就醫(yī)明確具體病因,避免延誤治療關(guān)鍵時(shí)機(jī)。
李宏 副主任醫(yī)師 北京大學(xué)第一醫(yī)院
經(jīng)常流鼻涕是什么原因
經(jīng)常流鼻涕可能與過敏性鼻炎、病毒感染、鼻竇炎或鼻中隔偏曲等因素有關(guān),需要根據(jù)具體原因采取針對(duì)性的治療措施。常見誘因包括遺傳、環(huán)境過敏源、炎癥感染或生理結(jié)構(gòu)異常,可通過藥物治療、生活方式調(diào)整以及必要時(shí)的手術(shù)干預(yù)進(jìn)行改善。 1、遺傳或家族因素 如果家中有過敏性疾病,如過敏性鼻炎或哮喘的家族史,那么遺傳可能是導(dǎo)致經(jīng)常流鼻涕的重要因素。這類情況往往表現(xiàn)為對(duì)某些過敏源如花粉、塵螨、動(dòng)物毛屑等的高度敏感,容易出現(xiàn)流鼻涕、鼻塞和打噴嚏等癥狀。建議在過敏季節(jié)減少接觸過敏源,例如安裝空氣凈化器、勤洗床單或避免在花粉濃度高的時(shí)候外出。可咨詢醫(yī)生使用抗組胺藥物如氯雷他定或類固醇鼻噴劑如糠酸莫米松控制癥狀。 2、環(huán)境因素或外部刺激 長(zhǎng)期接觸冷空氣、空氣污染、香煙煙霧或刺激性氣味可能是經(jīng)常流鼻涕的外部誘因。這些環(huán)境刺激可能導(dǎo)致鼻粘膜敏感性提高,從而引發(fā)反復(fù)流鼻涕。日常生活中盡量避免吸煙或二手煙暴露,出門佩戴口罩以減少污染顆粒的吸入。如果問題較重,可以采取鼻腔沖洗使用生理鹽水清潔鼻腔的方法,每天1-2次有助于緩解癥狀。 3、病毒感染或炎癥刺激 病毒性感冒是流鼻涕最常見的原因之一,它通常伴隨其他感冒癥狀,如咳嗽、喉嚨痛和發(fā)熱。感冒導(dǎo)致的流鼻涕往往是短期的,可通過多休息、喝溫水以及使用減充血?jiǎng)┤鐐温辄S堿類藥物緩解癥狀。如果流鼻涕癥狀持續(xù)時(shí)間較長(zhǎng),可能引發(fā)鼻竇炎,出現(xiàn)黃色分泌物,甚至頭痛,這時(shí)需要咨詢醫(yī)生對(duì)癥處理,如服用抗生素如阿莫西林或抗炎藥物。 4、生理性或解剖結(jié)構(gòu)異常 部分人因鼻中隔偏曲或鼻腔內(nèi)息肉導(dǎo)致鼻腔結(jié)構(gòu)異常,可能引發(fā)長(zhǎng)期流鼻涕的癥狀。這類問題可以通過影像檢查如鼻內(nèi)鏡或CT確診。治療方式通常為手術(shù),包括鼻中隔矯正術(shù)或息肉切除術(shù),可有效改善癥狀。 5、其他慢性疾病因素 某些慢性疾病如肥厚性鼻炎、自主神經(jīng)功能異常,也可能導(dǎo)致長(zhǎng)期流鼻涕。特別是與寒冷刺激相關(guān)的血管運(yùn)動(dòng)性鼻炎,癥狀會(huì)隨氣溫變化而波動(dòng)。這種情況下,醫(yī)生可能建議使用局部麻黃堿類藥物或短期激素治療緩解。 經(jīng)常流鼻涕可能是多種因素共同作用的結(jié)果,若癥狀持續(xù)或嚴(yán)重影響生活,應(yīng)及時(shí)就醫(yī)明確診斷并采取科學(xué)應(yīng)對(duì)措施。日常中注意減少刺激和過敏源暴露,配合合理的治療可減輕不適。
劉文生 副主任醫(yī)師 北京積水潭醫(yī)院
孕婦早餐吃什么最有營(yíng)養(yǎng)
孕婦早餐應(yīng)選擇富含優(yōu)質(zhì)蛋白、復(fù)合碳水化合物、膳食纖維和健康脂肪的食物,這樣可以幫助提供胎兒和母體所需的充足營(yíng)養(yǎng),同時(shí)還應(yīng)控制糖分和鹽分的攝入。合理搭配,如豆?jié){全麥面包、牛奶搭配堅(jiān)果、雞蛋配蔬菜等,都是健康的選擇。 1、優(yōu)質(zhì)蛋白是關(guān)鍵 孕期對(duì)蛋白質(zhì)需求增加,因此早餐中要有優(yōu)質(zhì)蛋白。雞蛋是非常好的選擇,可以水煮或煎蛋,盡量少油;一些瘦牛肉或雞肉片搭配乳制品如牛奶、酸奶也是不錯(cuò)的選擇。大豆制品如豆?jié){、豆腐等,既易消化又富含植物蛋白。 2、選擇復(fù)合碳水化合物 與精制谷物相比,復(fù)合碳水化合物能更持久地提供能量。全麥面包、燕麥片、紅薯等是不錯(cuò)的來源。早餐可以用一杯熱的燕麥粥搭配堅(jiān)果或少量水果,這樣既能提供能量,又避免血糖劇烈波動(dòng)。 3、補(bǔ)充膳食纖維 孕婦容易出現(xiàn)便秘問題,早餐中應(yīng)注重膳食纖維的攝入。蔬菜沙拉、切片水果如蘋果、香蕉、高纖維谷物等,可以促進(jìn)腸道蠕動(dòng),改善排便。蔬菜蛋卷或者用菠菜、番茄拌面包片,也十分推薦。 4、不可忽視健康脂肪 適量攝入健康脂肪有助于胎兒大腦發(fā)育。早餐中可以加入一小份堅(jiān)果,比如核桃、杏仁;牛油果也可以作為配料搭配主食。一勺亞麻籽油拌入燕麥,也可以增添有益脂肪酸。 5、適度飲水和維生素補(bǔ)充 早餐后可以選擇直接飲用白開水,而不是高糖果汁。若需補(bǔ)充維生素C,可以吃些新鮮水果如橙子或獼猴桃。若用餐選擇較為單一,可以考慮服用產(chǎn)科醫(yī)生推薦的孕婦復(fù)合維生素。 早餐在孕期尤為重要,合理搭配能夠幫助胎兒健康發(fā)育,也可以緩解孕婦一天的疲憊狀態(tài)。建議孕婦根據(jù)自身口味和醫(yī)生建議靈活調(diào)整早餐內(nèi)容,優(yōu)先選擇天然、低加工的食品,同時(shí)確保每日進(jìn)餐的多樣性和營(yíng)養(yǎng)均衡。
李蕓 主任醫(yī)師 臨汾市人民醫(yī)院
尿蛋白陽性1 怎么回事
尿蛋白陽性可能是腎臟濾過屏障受損、全身性疾病影響、感染等多種因素導(dǎo)致,應(yīng)根據(jù)原因及時(shí)就醫(yī)明確診斷并合理治療。常見原因包括生理性尿蛋白、病理性損傷和其他全身性疾病等。 1生理性尿蛋白 尿蛋白陽性并不一定就是病理問題,有時(shí)劇烈運(yùn)動(dòng)、發(fā)熱、脫水或精神壓力過大也可能引起短暫性尿蛋白增加。這種情況下,通常不需要特別治療,調(diào)整作息、適當(dāng)補(bǔ)水或休息即可恢復(fù)正常。如果癥狀持續(xù),需要進(jìn)一步排查潛在病因。 2腎臟疾病病理性損傷 尿蛋白陽性常見于各種腎臟病變,例如腎小球腎炎、腎病綜合征或糖尿病腎病。 腎小球腎炎:腎小球?yàn)V孔大而漏出蛋白質(zhì),患者可能伴有浮腫、高血壓。治療上可使用糖皮質(zhì)激素如潑尼松、免疫抑制劑如環(huán)磷酰胺等,同時(shí)飲食上限制鹽分和蛋白質(zhì)攝入。 腎病綜合征:蛋白尿、低蛋白血癥明顯,常使用利尿藥緩解水腫配合治療,必要時(shí)聯(lián)合使用ACEI類降壓藥如貝那普利降低尿蛋白。 糖尿病腎?。憾嘁蜓情L(zhǎng)期升高損害腎小球,需強(qiáng)化血糖控制如使用胰島素治療,并聯(lián)合應(yīng)用降壓藥物ACEI或ARB類保護(hù)腎功能。 3全身性或其他疾病 部分全身性疾病如感染如泌尿系感染、高血壓、系統(tǒng)性紅斑狼瘡或多發(fā)性骨髓瘤都可能導(dǎo)致尿蛋白陽性: 如果因泌尿系感染如尿路感染引起,可結(jié)合抗生素治療如阿莫西林、環(huán)丙沙星進(jìn)行干預(yù),并多喝水促進(jìn)排尿; 高血壓引起需通過調(diào)整降壓藥物如鈣離子通道拮抗劑或ARB類加以控制,定期隨訪腎功能; 其他免疫疾病如系統(tǒng)性紅斑狼瘡患者,可能需使用免疫抑制劑如羥氯喹聯(lián)合糖皮質(zhì)激素維持治療。 尿蛋白陽性需要根據(jù)檢測(cè)結(jié)果和臨床表現(xiàn)結(jié)合病史進(jìn)行綜合判斷。如果伴隨長(zhǎng)期尿蛋白增加、水腫或血尿等癥狀,建議盡早就醫(yī)進(jìn)一步檢查如24小時(shí)尿蛋白測(cè)定、腎功能評(píng)估,以明確病因并接受個(gè)性化治療方案。通過針對(duì)性治療,多數(shù)患者的尿蛋白水平可以得到控制或改善,避免對(duì)身體的進(jìn)一步損害。
王衛(wèi) 副主任醫(yī)師 中日友好醫(yī)院
直乙交界腫瘤能治愈嗎
直乙交界腫瘤能否治愈取決于腫瘤的性質(zhì)、分期和治療方式。早期的良性腫瘤通過手術(shù)通??梢酝耆斡鴲盒阅[瘤的治愈率則與腫瘤分期和患者具體情況相關(guān),但通過綜合治療可以顯著提高治愈幾率。 1、腫瘤的性質(zhì)決定治愈可能性 直乙交界的腫瘤可分為良性和惡性。良性腫瘤如息肉、多為局部性病變,發(fā)展緩慢,對(duì)周圍組織破壞性小,早期通過手術(shù)切除即可治愈且復(fù)發(fā)風(fēng)險(xiǎn)低。而惡性腫瘤如直腸癌則具侵襲性,可侵入鄰近組織或發(fā)生轉(zhuǎn)移,治愈率受到影響,通常需要多學(xué)科聯(lián)合干預(yù)。 2、腫瘤的分期是關(guān)鍵 惡性腫瘤治愈率與分期密切相關(guān): Ⅰ期腫瘤:局部病變,未侵出腸壁,手術(shù)切除后5年生存率高達(dá)90%以上。 Ⅱ期腫瘤:侵向周圍組織,無淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移,通過手術(shù)結(jié)合輔助放化療可有效控制病情。 Ⅲ期及以上:癌細(xì)胞可能已擴(kuò)散至淋巴系統(tǒng)或遠(yuǎn)處器官,此時(shí)治療重點(diǎn)在于控制病情進(jìn)展,治愈難度較大但仍有成功案例。 3、治療方法影響預(yù)后 目前針對(duì)直乙交界腫瘤的治療主要包括以下幾種: 手術(shù)治療:如經(jīng)腹直腸癌根治術(shù)、經(jīng)肛局部切除術(shù),適用于早期病例。 放射治療:多用于術(shù)前縮小腫瘤或術(shù)后清除殘留病灶,例如直乙交界部位的放療聯(lián)合治療可提高局部控制率。 化學(xué)治療:惡性腫瘤中常采用新輔助化療或術(shù)后輔助化療,藥物如卡培他濱和5-氟尿嘧啶,有助于防止復(fù)發(fā)。 4、生活方式的輔助作用 在治療過程中,健康飲食和適度運(yùn)動(dòng)可幫助患者提高身體免疫力。 飲食方面:高纖維食品如全谷物、蔬菜;富含抗氧化成分的水果如藍(lán)莓;以及避免高脂肪、高加工食品的攝入。 身體恢復(fù)期:每天散步30分鐘,保持輕量的活動(dòng)量,有助于增強(qiáng)體能。 對(duì)于直乙交界的良性腫瘤,早發(fā)現(xiàn)早治療通??梢酝耆斡欢鴲盒阅[瘤的治療效果受腫瘤性質(zhì)和分期影響較大,及時(shí)治療、規(guī)范管理可顯著提高生存率。建議一旦出現(xiàn)排便習(xí)慣改變、大便帶血或不明原因的腹痛,應(yīng)盡早就醫(yī)確診,并在專業(yè)醫(yī)生指導(dǎo)下選擇科學(xué)的治療方案。
張春香 副主任醫(yī)師 海南三亞解放軍425醫(yī)院
做不孕不育檢查注意事項(xiàng)
做不孕不育檢查需要患者提前了解流程、飲食作息及心理準(zhǔn)備,同時(shí)明確檢查具體內(nèi)容,確保檢查順利進(jìn)行并獲取準(zhǔn)確結(jié)果。以下為具體注意事項(xiàng)及建議。 1、檢查前需合理安排時(shí)間 不孕不育檢查一般分為男性和女性的專項(xiàng)檢查,可能包括超聲檢查、內(nèi)分泌檢查、染色體分析、宮腔鏡檢查及精液分析等多種內(nèi)容。這意味著檢查可能涉及多個(gè)步驟,建議患者提前與醫(yī)生預(yù)約,尤其是因月經(jīng)周期而需要特定時(shí)間檢查的項(xiàng)目,如排卵監(jiān)測(cè)或激素水平評(píng)估。這些環(huán)節(jié)需要女性患者詳細(xì)記錄月經(jīng)周期,確保準(zhǔn)確選定合適的時(shí)間點(diǎn),而男性在精液檢查前則需禁欲3到5天。 2、飲食和作息的調(diào)整 為保證檢查結(jié)果的準(zhǔn)確性,檢查前一天需保持清淡飲食,避免油膩、辛辣或刺激性食物;同時(shí)避免飲酒、吸煙或服用非必要藥物,因這些行為可能干擾檢查結(jié)果。早間檢查時(shí),部分項(xiàng)目要求空腹,如血液檢查以評(píng)估激素水平時(shí),對(duì)飲食有一定限制,需聽從醫(yī)生安排。充足睡眠對(duì)檢查結(jié)果的穩(wěn)定性同樣重要,避免過度緊張或熬夜。 3、配合醫(yī)生進(jìn)行心理和準(zhǔn)備事項(xiàng) 不孕不育檢查通常需要夫婦雙方共同完成,因此患者和伴侶需要共同理解檢查的必要性并相互配合,以避免心理抵觸。女性可能涉及部分侵入性檢查,如宮腔鏡檢查,醫(yī)生會(huì)提前說明注意事項(xiàng),如是否需要服用抗生素或止痛藥進(jìn)行準(zhǔn)備。男性則主要涉及精液檢查,對(duì)于有緊張或排斥心理的情況,建議及時(shí)向醫(yī)生表達(dá)需求,必要時(shí)可選擇合適的采集方法。 4、特殊檢查的安全事項(xiàng) 如需接受放射性檢查如子宮輸卵管造影或手術(shù)相關(guān)項(xiàng)目如宮腔鏡手術(shù),需特別留意禁忌癥和術(shù)前準(zhǔn)備。例如,若女性可能懷孕或患有感染性疾病,需推遲相關(guān)檢查。檢查后密切觀察身體情況,如發(fā)現(xiàn)異常疼痛或發(fā)熱,請(qǐng)及時(shí)就醫(yī)。 不孕不育檢查是一項(xiàng)系統(tǒng)而精確的過程,做好前期準(zhǔn)備能夠提高診斷效率和準(zhǔn)確性。建議患者始終與專業(yè)醫(yī)生保持溝通,并適時(shí)調(diào)整狀態(tài),爭(zhēng)取檢查時(shí)身心最佳。
亢曉冬 主任醫(yī)師 臨汾市人民醫(yī)院
胞磷膽堿鈉片治耳鳴嗎
胞磷膽堿鈉片可以在某些耳鳴患者中起到輔助治療的作用,但并非所有耳鳴都適用,具體效果因病因不同而異。耳鳴的治療需要根據(jù)病因選擇方法,包括藥物治療、生活方式調(diào)整及針對(duì)病因的綜合干預(yù)。建議在醫(yī)生指導(dǎo)下使用藥物,避免盲目治療。 1、耳鳴可能的病因 耳鳴是一種耳部常見癥狀,可能由多種因素引起: 遺傳因素:部分耳鳴可能與家族遺傳的聽力異常相關(guān)。 環(huán)境因素:長(zhǎng)期暴露在高噪音環(huán)境下會(huì)對(duì)聽覺系統(tǒng)造成損傷,導(dǎo)致耳鳴。 生理因素:情緒緊張、睡眠不足、過度疲勞等,也可能誘發(fā)耳鳴。 病理因素:耳部疾病如中耳炎、梅尼埃病、神經(jīng)退行性疾病如老年性耳聾或其他全身系統(tǒng)疾病如高血壓、糖尿病均可誘發(fā)耳鳴。 由于耳鳴的復(fù)雜性,明確病因?qū)τ谶x擇合適的治療方法至關(guān)重要。 2、胞磷膽堿鈉片的作用機(jī)制及適用范圍 胞磷膽堿鈉片主要作用為改善腦部循環(huán)和營(yíng)養(yǎng)神經(jīng),常用于腦血管功能異常、神經(jīng)功能損傷等疾病的輔助治療。在因神經(jīng)性損傷或腦供血不足導(dǎo)致的耳鳴中,該藥物可能有一定改善作用。 適用于神經(jīng)性耳鳴:如耳部神經(jīng)功能的退行性病變,胞磷膽堿鈉片可改善神經(jīng)恢復(fù)。 適用于腦供血不足型耳鳴:如因腦動(dòng)脈硬化或血液循環(huán)障礙引起的耳鳴。 但對(duì)于外耳、中耳結(jié)構(gòu)性病變?nèi)缪装Y或單純?cè)胍舯┞缎远Q,使用胞磷膽堿鈉片可能并無顯著效果。 3、其他治療耳鳴的方法 除了胞磷膽堿鈉片,還應(yīng)結(jié)合其他治療方式: 藥物治療: 改善微循環(huán)藥物:如銀杏葉提取物或前列地爾,用于改善血液循環(huán)。 鎮(zhèn)靜或抗焦慮藥物:如勞拉西泮或阿普唑侖,在焦慮加重耳鳴時(shí)有效。 抗膽堿能藥物:如氟桂利嗪,用于緩解內(nèi)耳循環(huán)障礙。 生活方式調(diào)整: 避免噪聲、熬夜等可能誘發(fā)耳鳴的因素。 保持平穩(wěn)心態(tài),通過適度鍛煉促進(jìn)全身健康。 音療輔助:通過白噪音或自然聲音掩蓋耳鳴音,幫助減輕癥狀。 準(zhǔn)確評(píng)估病因并選擇合理治療方式,可以顯著改善耳鳴癥狀。 耳鳴治療效果取決于病因和個(gè)體差異,胞磷膽堿鈉片并非萬能藥物。如耳鳴長(zhǎng)期未緩解或癥狀加重,應(yīng)及時(shí)就醫(yī),聽從專業(yè)進(jìn)行針對(duì)性診斷與治療,避免拖延病情。
李峰 副主任醫(yī)師 臨汾市人民醫(yī)院
36周做胎心監(jiān)護(hù)有宮縮怎么回事
36周做胎心監(jiān)護(hù)時(shí)出現(xiàn)宮縮可能是臨近分娩的跡象之一,也可能是受到其他因素影響。此時(shí)應(yīng)密切觀察并與醫(yī)生溝通。了解宮縮的原因,可以幫助準(zhǔn)媽媽更好地應(yīng)對(duì)和管理。 1、生理性宮縮:懷孕晚期出現(xiàn)的宮縮通常是身體為分娩做準(zhǔn)備,使子宮肌肉增強(qiáng)。36周時(shí),假性宮縮也稱為布雷克斯頓-??怂箤m縮,是比較常見的,通常不伴隨疼痛,頻率不均,強(qiáng)度和間隔各不相同。這類宮縮通常無需特別處理,保持放松、適當(dāng)休息可以緩解不適。 2、環(huán)境和情緒因素:壓力、疲勞以及過度活動(dòng)可能誘發(fā)假性宮縮。調(diào)整生活方式,適當(dāng)減輕壓力,多與家人溝通,適時(shí)放松,以保持良好心態(tài)。注意良好的作息時(shí)間,確保充足的睡眠和平衡的飲食。 3、感染或其他病理原因:在某些情況下,宮縮可能是感染或其他身體不適的信號(hào)。若伴有異常癥狀,如劇烈疼痛、陰道流血或分泌物異常,應(yīng)及時(shí)就醫(yī),避免導(dǎo)致早產(chǎn)或其他并發(fā)癥。 4、實(shí)際臨產(chǎn)征兆:如果宮縮逐漸變得規(guī)律、強(qiáng)烈,并伴隨著其他臨產(chǎn)信號(hào)如見紅或破水,那么可能是進(jìn)入分娩的跡象。這時(shí)需要盡快聯(lián)系醫(yī)院,并準(zhǔn)備前往醫(yī)院待產(chǎn)。 面對(duì)36周做胎心監(jiān)護(hù)時(shí)出現(xiàn)宮縮的情況,建議準(zhǔn)媽媽們保持冷靜并密切觀察。了解不同類型宮縮的特點(diǎn),以及識(shí)別何時(shí)需要就醫(yī)很重要。若有任何不適或疑慮,請(qǐng)及時(shí)咨詢專業(yè)以確保母嬰安全。保持健康心態(tài)與科學(xué)的生活方式是渡過這一時(shí)期的關(guān)鍵所在。
張國(guó)喜 副主任醫(yī)師 北京大學(xué)人民醫(yī)院
腰間盤突出及椎管狹窄有什么區(qū)別
腰間盤突出和椎管狹窄是兩種常見的脊柱問題,二者的主要區(qū)別在于發(fā)病原因、癥狀表現(xiàn)和治療方式。腰間盤突出多因椎間盤纖維環(huán)破裂導(dǎo)致髓核突出壓迫神經(jīng),而椎管狹窄則是椎管空間縮小,可能由骨質(zhì)增生、韌帶肥厚等原因引起。針對(duì)這兩種病癥,治療方案會(huì)有差異,包括藥物、物理治療和手術(shù)干預(yù)等。 1、發(fā)病原因的不同 腰間盤突出通常與機(jī)械性損傷有關(guān),如長(zhǎng)期的久坐、搬重物或腰椎受力過大,造成椎間盤結(jié)構(gòu)損傷。多發(fā)于青壯年。椎管狹窄的成因相對(duì)復(fù)雜,可因退行性改變?nèi)绻琴|(zhì)增生、韌帶肥厚、先天性脊柱結(jié)構(gòu)發(fā)育異?;蚝筇焱鈧?,最常見于中老年人。 2、癥狀表現(xiàn)的差異 腰間盤突出壓迫神經(jīng)時(shí)容易導(dǎo)致單側(cè)腰腿疼痛伴隨坐骨神經(jīng)痛,有時(shí)會(huì)有腿部麻木、無力等癥狀。而椎管狹窄可表現(xiàn)為雙腿酸脹、麻木甚至間歇性跛行,即站立行走后癥狀加重,彎腰或坐下時(shí)會(huì)緩解。 3、治療方式的區(qū)別 對(duì)于腰間盤突出,初期可以通過臥床休息、非甾體類抗炎藥如布洛芬、塞來昔布、物理治療如牽引、推拿緩解癥狀;嚴(yán)重時(shí)可能需要進(jìn)行椎間盤髓核摘除術(shù)等手術(shù)。而椎管狹窄的治療以物理治療和藥物治療為主,同樣可使用非甾體類抗炎藥緩解疼痛;嚴(yán)重狹窄壓迫神經(jīng)時(shí),手術(shù)如椎板成形術(shù)或椎管減壓術(shù)可能是必要的。 腰間盤突出和椎管狹窄的區(qū)分對(duì)癥狀改善和治療計(jì)劃的制定至關(guān)重要。如癥狀嚴(yán)重或伴隨神經(jīng)功能障礙,應(yīng)及時(shí)就醫(yī)進(jìn)行影像學(xué)檢查如X光、CT、核磁共振以確認(rèn)診斷,避免病情惡化。
王衛(wèi) 副主任醫(yī)師 中日友好醫(yī)院

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