類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎手腕腫怎么辦

博禾醫(yī)生
類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎手腕腫可通過藥物治療、物理治療、關(guān)節(jié)保護(hù)、飲食調(diào)整、情緒管理等方式緩解。手腕腫脹通常由滑膜炎癥、關(guān)節(jié)積液、免疫異常、軟骨損傷、環(huán)境刺激等因素引起。
非甾體抗炎藥如雙氯芬酸鈉可減輕炎癥反應(yīng),改善疼痛癥狀;抗風(fēng)濕藥如甲氨蝶呤能延緩關(guān)節(jié)破壞,需定期監(jiān)測肝功能;糖皮質(zhì)激素短期使用可快速控制急性炎癥,長期使用需警惕副作用。藥物選擇需根據(jù)病情活動(dòng)度及個(gè)體差異調(diào)整。
急性期采用冷敷可收縮血管減輕腫脹,每次15分鐘間隔2小時(shí);慢性期使用蠟療或紅外線照射促進(jìn)血液循環(huán)。每日進(jìn)行腕關(guān)節(jié)屈伸、旋轉(zhuǎn)等被動(dòng)活動(dòng),幅度以不引起疼痛為限,配合超聲波治療可增強(qiáng)關(guān)節(jié)活動(dòng)度。
佩戴腕關(guān)節(jié)支具限制過度活動(dòng),選擇透氣彈性材質(zhì)避免皮膚壓迫;提重物時(shí)使用前臂代償腕部受力,避免擰毛巾等旋轉(zhuǎn)動(dòng)作。工作臺(tái)高度調(diào)整至前臂自然下垂位置,鍵盤鼠標(biāo)放置高度與肘關(guān)節(jié)持平。
增加深海魚類攝入補(bǔ)充ω-3脂肪酸,每周至少3次每次100克;選擇橄欖油替代動(dòng)物油烹飪,每日攝入30毫升。限制高嘌呤食物如動(dòng)物內(nèi)臟,每日飲水1500毫升以上促進(jìn)尿酸排泄,適量補(bǔ)充維生素D增強(qiáng)鈣質(zhì)吸收。
參加病友互助小組分享應(yīng)對經(jīng)驗(yàn),每周進(jìn)行2次正念冥想練習(xí)。建立規(guī)律作息保證7小時(shí)睡眠,睡前1小時(shí)避免使用電子設(shè)備。培養(yǎng)書法、園藝等低強(qiáng)度興趣愛好轉(zhuǎn)移疼痛注意力。
日常建議選擇泳池行走等水中運(yùn)動(dòng)減輕關(guān)節(jié)負(fù)擔(dān),水溫維持在30-32℃為宜;烹飪時(shí)多用蒸煮方式減少油脂攝入,每日保證300克綠葉蔬菜補(bǔ)充膳食纖維。睡眠時(shí)用枕頭墊高手腕促進(jìn)靜脈回流,晨起前先進(jìn)行床上手指操預(yù)熱關(guān)節(jié)。定期監(jiān)測血沉和C反應(yīng)蛋白指標(biāo),每年完成骨密度檢測預(yù)防骨質(zhì)疏松。季節(jié)交替時(shí)注意腕部保暖,避免接觸冷水誘發(fā)癥狀加重。
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