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骨髓移植是姐姐的孩子可以嗎

來源:博禾知道

2022-06-01 18:20 25人閱讀

問題描述:骨髓移植是姐姐的孩子可以嗎

醫(yī)生回答(1)

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骨髓移植后吃排異藥多久

骨髓移植后服用排異藥物的時間通常為6-12個月,具體時長需根據(jù)移植類型、排異反應(yīng)風(fēng)險及個體恢復(fù)情況調(diào)整。

異基因造血干細(xì)胞移植后,患者需長期使用免疫抑制劑預(yù)防移植物抗宿主病。初始階段多采用環(huán)孢素軟膠囊、他克莫司膠囊等鈣調(diào)磷酸酶抑制劑聯(lián)合甲氨蝶呤片進(jìn)行強(qiáng)化免疫抑制,前3-6個月為急性排異反應(yīng)高發(fā)期,藥物濃度需維持較高水平。隨著移植后時間推移,若無嚴(yán)重感染或慢性移植物抗宿主病表現(xiàn),醫(yī)生會逐步減量至維持劑量,此階段可能持續(xù)6-9個月。部分低?;颊呖赡茉谝浦埠?-12個月嘗試停藥,但合并慢性廣泛性移植物抗宿主病者需延長用藥至2年或更久。用藥期間需定期監(jiān)測血藥濃度、肝腎功能及淋巴細(xì)胞亞群,及時調(diào)整方案。

移植后飲食應(yīng)選擇新鮮烹煮的熟食,避免生冷食物及可能污染的水果。每日補(bǔ)充優(yōu)質(zhì)蛋白如魚肉、雞蛋白,適量攝入富含維生素的蒸煮蔬菜。保持居住環(huán)境清潔,外出佩戴口罩,減少公共場所暴露。出現(xiàn)發(fā)熱、皮疹或腹瀉等排異征兆時,須立即聯(lián)系移植團(tuán)隊復(fù)查血常規(guī)與炎癥指標(biāo)。

范蕓 主任醫(yī)師 北京醫(yī)院
骨髓移植失敗多久?
骨髓移植失敗一般需要1~2個月左右的時間能夠逐漸恢復(fù),但具體恢復(fù)完畢可能需要三個月以上的時間,具體恢復(fù)的時間和患者的病情嚴(yán)重程度以及個人體質(zhì)有關(guān),不能一概而論。
李蕓 主任醫(yī)師 臨汾市人民醫(yī)院
骨髓移植需要多長時間?
骨髓移植手術(shù)是一個過程,不只單純的手術(shù),如果移植單純輸入骨髓的話,相當(dāng)于輸血,僅需幾個小時,但是骨髓移植手術(shù)并不只是移植一次,可能需要進(jìn)行多次移植,術(shù)后要加強(qiáng)護(hù)理,飲食要清淡易消化
魏碧荷 主任醫(yī)師 臨汾市人民醫(yī)院
白血病骨髓移植后能痊愈嗎
關(guān)鍵是術(shù)后重復(fù)發(fā)作率高。現(xiàn)階段白血病的醫(yī)治關(guān)鍵有三種方式:化療、骨髓移植和中藥醫(yī)治。它們有自己的特點(diǎn)?;煰熜Э?,副效果大。
朱欣佚 副主任醫(yī)師 東南大學(xué)附屬中大醫(yī)院
骨髓移植后眼睛看不見有什么辦法
骨髓移植是臨床上常見的疾病,但是這類疾病并不會導(dǎo)致視力喪失的,所以建議你最好及時到醫(yī)院就診,完善相關(guān)檢查,明確視力下降的原因,然后及時給予系統(tǒng)治療后觀察病情變化。盡可能的恢復(fù)視力。
蔡宜蕓 副主任醫(yī)師 河北省中醫(yī)院
骨髓移植需要多長時間?
骨髓移植的整個過程可能需要一個月左右的時間,但是移植采集可能只需要2~3個小時,而干細(xì)胞注射到患者體內(nèi)只需5~6個小時,一般來說骨髓移植的手術(shù)時間一般情況下是需要4~8個小時,但是患者還需要進(jìn)行骨髓移植的觀察時間。
范蕓 主任醫(yī)師 北京醫(yī)院
骨髓移植后多久能吃泡菜
骨髓移植以后具體多久能吃泡菜主要跟患者的實際恢復(fù)情況有關(guān),正常情況下需要在病情完全穩(wěn)定之后才可以吃泡菜,在進(jìn)行骨髓移植后的幾個月內(nèi)的時間,飲食上應(yīng)該以高蛋白以及維生素含量比較高的食物為主,不要吃泡菜。
李峰 副主任醫(yī)師 臨汾市人民醫(yī)院
骨髓移植成功需要多長時間?
對于骨髓移植,一般情況下一到二年左右才可以算成功,但是骨髓移植的治療具體多久才能治愈,這種情況是不能一概而論的,因為患者即使做了骨髓移植,在后期也有可能會出現(xiàn)疾病復(fù)發(fā)的情況,患者做完骨髓移植之后,身體的免疫力會有所下降,在這期間患者一定要注意,避免出現(xiàn)感染。
蘭軍良 副主任醫(yī)師 臨汾市人民醫(yī)院
如何收集骨髓移植供應(yīng)商的外周血?
外周血采集,由于外周的造血干細(xì)胞含量有限,需要使骨髓中的造血干細(xì)胞動員到外周血中,然后采集捐獻(xiàn)者的全血,再用血細(xì)胞分離機(jī)提取造血干細(xì)胞,剩下的血液成分回輸給捐獻(xiàn)者。
李峰 副主任醫(yī)師 臨汾市人民醫(yī)院
早期白血病骨髓移植后會復(fù)發(fā)嗎
注意休息,避免感冒,保持心情舒暢,樂觀心態(tài)。前1-2年,清淡飲食,不要吃辛辣刺激食物,不要飲酒,不要吃油炸燒烤等食物,多進(jìn)食綠葉蔬菜,保證飲食健康和營養(yǎng)。避免接觸感冒發(fā)燒人群。定期到醫(yī)院接受檢查,規(guī)律服用藥物。如果沒有特殊情況不要做CT和X線等有輻射的檢查?;瘜W(xué)治療的目的是清除白血病細(xì)胞克隆并重建骨髓正常造血功能。兩個重要的原則更需明確:長期緩解的病例幾乎只見于有完全緩解(CR)的病例;除了骨髓移植可做為挽救性治療的手段外,對于開始治療的反應(yīng)可以預(yù)測白血病病人的預(yù)后。
高建軍 副主任醫(yī)師 濰坊市婦幼保健院
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小孩視力減退不一定是弱視,可能與用眼過度、屈光不正、眼部炎癥、先天性眼病或弱視等因素有關(guān)。建議家長及時帶孩子到眼科進(jìn)行視力檢查、驗光及眼底評估,明確病因后針對性干預(yù)。

1、用眼過度

長時間近距離用眼或電子屏幕使用過久會導(dǎo)致視疲勞,表現(xiàn)為暫時性視力模糊、眼干澀。家長需監(jiān)督孩子每用眼30-40分鐘休息10分鐘,遠(yuǎn)眺綠色景物,適當(dāng)熱敷緩解眼部肌肉緊張。避免在昏暗光線下閱讀或使用電子產(chǎn)品。

2、屈光不正

近視、遠(yuǎn)視、散光等屈光問題可能造成視力下降,需通過散瞳驗光確診。若確診為近視,可遵醫(yī)囑配戴框架眼鏡(如樹脂鏡片)或角膜塑形鏡;遠(yuǎn)視可選用凸透鏡矯正。定期復(fù)查視力變化,每3-6個月檢查一次屈光度數(shù)。

3、眼部炎癥

結(jié)膜炎、角膜炎等感染性疾病可能伴隨畏光、流淚及視力波動。細(xì)菌性結(jié)膜炎可遵醫(yī)囑使用左氧氟沙星滴眼液、妥布霉素滴眼液;病毒性角膜炎需用更昔洛韋眼用凝膠。家長需注意孩子眼部清潔,避免揉眼加重感染。

4、先天性眼病

先天性白內(nèi)障、青光眼等疾病會阻礙視覺發(fā)育,需通過裂隙燈檢查確診。先天性白內(nèi)障需行超聲乳化術(shù)聯(lián)合人工晶體植入;青光眼可選用布林佐胺滴眼液降低眼壓。早期手術(shù)干預(yù)對保留視功能至關(guān)重要。

5、弱視

弱視表現(xiàn)為單眼或雙眼最佳矯正視力低于同齡標(biāo)準(zhǔn),常與斜視、屈光參差或形覺剝奪有關(guān)。治療需遮蓋優(yōu)勢眼強(qiáng)迫弱視眼使用,配合精細(xì)訓(xùn)練(如穿珠、描圖)。部分病例需使用阿托品眼用凝膠壓抑療法,療程通常持續(xù)3-6個月。

日常需保證維生素A(胡蘿卜、菠菜)、DHA(深海魚)、葉黃素(蛋黃、玉米)等營養(yǎng)素攝入,每天戶外活動1-2小時有助于延緩近視進(jìn)展。建立視力檔案定期監(jiān)測,避免盲目使用護(hù)眼貼或按摩儀替代正規(guī)治療。若發(fā)現(xiàn)孩子頻繁瞇眼、歪頭視物或貼近看東西,應(yīng)立即就醫(yī)排查。

周小鳳 副主任醫(yī)師 首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院
一個人得強(qiáng)直性脊柱炎的幾率是多少

強(qiáng)直性脊柱炎的患病概率與遺傳因素、環(huán)境因素等有關(guān),普通人群患病概率較低,有家族史者患病概率相對較高。

強(qiáng)直性脊柱炎是一種慢性炎癥性疾病,主要累及脊柱和骶髂關(guān)節(jié)。該病與HLA-B27基因密切相關(guān),攜帶該基因的人群患病概率顯著高于普通人群。環(huán)境因素如細(xì)菌感染可能誘發(fā)疾病發(fā)生,長期不良姿勢或過度勞累可能加重病情。早期癥狀常表現(xiàn)為下腰部疼痛和晨僵,隨著病情進(jìn)展可能出現(xiàn)脊柱強(qiáng)直和活動受限。診斷需結(jié)合臨床表現(xiàn)、影像學(xué)檢查和實驗室檢查綜合判斷。

日常應(yīng)注意保持正確姿勢,避免長時間保持同一姿勢。適度進(jìn)行游泳、瑜伽等運(yùn)動有助于維持關(guān)節(jié)活動度。保證充足睡眠,避免過度勞累。飲食上可適當(dāng)增加富含優(yōu)質(zhì)蛋白和維生素的食物。出現(xiàn)持續(xù)腰背疼痛或晨僵癥狀時應(yīng)及時就醫(yī),早期干預(yù)有助于控制病情發(fā)展。定期復(fù)查和規(guī)范治療對改善預(yù)后至關(guān)重要。

吳東海 主任醫(yī)師 中日友好醫(yī)院
白內(nèi)障開刀后多久恢復(fù)
白內(nèi)障手術(shù)后的恢復(fù)時間因個體差異而異,通常術(shù)后1-2天視力即可明顯改善,但完全恢復(fù)可能需要數(shù)周至數(shù)月。術(shù)后恢復(fù)過程需注意避免感染、保持眼部清潔、定期復(fù)查等。 1、術(shù)后初期:手術(shù)后1-2天內(nèi),視力通常會顯著提升,但仍需佩戴眼罩保護(hù)眼睛,避免揉眼或用力閉眼。醫(yī)生會開具抗生素滴眼液如左氧氟沙星滴眼液,每日4次和抗炎滴眼液如氟米龍滴眼液,每日3次以預(yù)防感染和減輕炎癥。 2、術(shù)后1周:術(shù)后1周內(nèi),需避免劇烈運(yùn)動、彎腰、提重物等可能導(dǎo)致眼壓升高的活動。保持眼部清潔,避免接觸水源,如洗臉時用濕毛巾擦拭臉部,避免水濺入眼睛。定期復(fù)查,醫(yī)生會評估手術(shù)效果和恢復(fù)情況。 3、術(shù)后1個月:術(shù)后1個月內(nèi),視力逐漸穩(wěn)定,但仍需繼續(xù)使用滴眼液,遵醫(yī)囑調(diào)整用藥頻率。避免長時間用眼,如長時間看手機(jī)、電腦等,注意眼部休息,每隔1小時閉目休息5-10分鐘。 4、術(shù)后3個月:術(shù)后3個月,視力基本穩(wěn)定,但仍需定期復(fù)查,醫(yī)生會評估是否有術(shù)后并發(fā)癥,如后囊膜混濁等。如有視力下降或不適,需及時就醫(yī)。 5、術(shù)后6個月:術(shù)后6個月,視力完全恢復(fù),但仍需注意眼部保健,如佩戴防紫外線眼鏡、避免眼部外傷等。保持良好的生活習(xí)慣,如戒煙、限酒、均衡飲食,有助于眼部健康。 白內(nèi)障手術(shù)后,患者需注意飲食調(diào)理,多攝入富含維生素A、C、E的食物,如胡蘿卜、橙子、堅果等,有助于眼部恢復(fù)。適量運(yùn)動,如散步、瑜伽等,有助于促進(jìn)血液循環(huán),加快恢復(fù)。保持良好的心態(tài),避免焦慮和緊張,有助于術(shù)后恢復(fù)。
原慶 主任醫(yī)師 首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京中醫(yī)醫(yī)院
高血壓適合做瑜伽嗎
高血壓患者適合做瑜伽,瑜伽有助于降低血壓、緩解壓力、改善心血管健康。瑜伽可通過a、b、c、d、e等方式治療。高血壓通常由a、b、c、d、e等原因引起。 1、呼吸控制:瑜伽強(qiáng)調(diào)深呼吸和緩慢呼吸,有助于放松神經(jīng)系統(tǒng),降低血壓。練習(xí)時可采用腹式呼吸法,吸氣時腹部鼓起,呼氣時腹部收縮,每天練習(xí)10-15分鐘。 2、體式練習(xí):選擇溫和的體式,如貓牛式、兒童式和山式,避免倒立和過度伸展的體式。這些體式有助于放松肌肉,改善血液循環(huán),建議每周練習(xí)3-4次,每次30分鐘。 3、冥想放松:冥想有助于緩解壓力和焦慮,降低血壓。可采用靜坐冥想或引導(dǎo)冥想,每天練習(xí)10-20分鐘,專注于呼吸或重復(fù)一個簡單的詞語。 4、生活方式調(diào)整:瑜伽練習(xí)應(yīng)與健康的生活方式相結(jié)合,如低鹽飲食、戒煙限酒、保持規(guī)律作息。這些調(diào)整有助于控制血壓,建議每天進(jìn)行。 5、定期監(jiān)測:練習(xí)瑜伽期間應(yīng)定期監(jiān)測血壓,確保血壓控制在正常范圍內(nèi)。如血壓波動較大,應(yīng)及時調(diào)整練習(xí)強(qiáng)度或咨詢 高血壓患者應(yīng)結(jié)合瑜伽練習(xí)與健康的生活方式,選擇溫和的體式,避免過度用力。建議在專業(yè)教練指導(dǎo)下進(jìn)行,確保動作正確,避免受傷。同時,保持規(guī)律作息,低鹽飲食,戒煙限酒,定期監(jiān)測血壓,確保血壓控制在正常范圍內(nèi)。通過綜合調(diào)理,瑜伽可以有效幫助高血壓患者改善健康狀況。
王衛(wèi) 副主任醫(yī)師 中日友好醫(yī)院
為什么肚子疼趴著會好點(diǎn)

肚子疼時趴著可能緩解不適,通常與胃腸痙攣、腹肌緊張或內(nèi)臟受壓等因素有關(guān)。趴臥姿勢能減輕腹腔壓力,放松腹壁肌肉,對部分功能性腹痛有暫時舒緩作用。

胃腸痙攣引起的腹痛常見于飲食不當(dāng)或受涼,趴著時腹部與床面接觸產(chǎn)生的溫?zé)岣杏兄诰徑馄交’d攣。腹肌過度緊張多因劇烈運(yùn)動或長期保持不良姿勢,趴臥可減少肌肉牽拉,降低痛覺敏感度。內(nèi)臟受壓多見于飽餐后或腸脹氣,改變體位能調(diào)整器官位置,減輕對神經(jīng)末梢的刺激。部分女性經(jīng)期盆腔充血時,俯臥位可減少子宮對腰骶神經(jīng)的壓迫。某些慢性胃炎患者胃酸反流減輕,因趴著時賁門角度改變減少胃內(nèi)容物逆流。

持續(xù)腹痛超過2小時或伴隨發(fā)熱、嘔吐、便血需立即就醫(yī)。日??蓢L試用40℃左右熱水袋熱敷腹部,避免進(jìn)食辛辣刺激食物,規(guī)律作息有助于預(yù)防功能性腹痛。孕婦及肥胖人群不宜長時間趴臥,可能加重呼吸困難或胎兒壓迫。

陳國棟 副主任醫(yī)師 北京大學(xué)人民醫(yī)院
小孩發(fā)燒可以喝檸檬水嗎

小孩發(fā)燒一般可以喝檸檬水,但需注意適量且避免過涼或過酸刺激胃腸。檸檬水含有維生素C等成分,有助于補(bǔ)充體液和營養(yǎng)。

檸檬水中的維生素C具有抗氧化作用,可能對緩解輕度感冒癥狀有一定幫助。發(fā)燒時身體水分流失加快,適量飲用溫?zé)岬臋幟仕苎a(bǔ)充電解質(zhì)和水分。制作時應(yīng)使用新鮮檸檬切片,避免添加過多糖分,水溫控制在40-50攝氏度為宜。對于1歲以上兒童,每日飲用不超過200毫升稀釋檸檬水,可分次少量飲用。

部分兒童可能對柑橘類水果過敏,首次飲用需觀察是否出現(xiàn)皮疹或腹瀉。胃腸功能較弱的兒童空腹飲用可能引發(fā)反酸,建議在進(jìn)食后飲用。若發(fā)燒伴隨頻繁嘔吐或腹瀉,應(yīng)優(yōu)先補(bǔ)充口服補(bǔ)液鹽而非檸檬水。市售檸檬飲料含添加劑較多,不建議替代自制檸檬水。

兒童持續(xù)發(fā)熱超過3天或體溫超過39攝氏度,應(yīng)及時就醫(yī)明確病因。發(fā)燒期間除適量飲用檸檬水外,更需保證充足休息和均衡營養(yǎng),避免劇烈活動。家長可記錄發(fā)熱時間和伴隨癥狀,便于醫(yī)生診斷。若兒童拒絕飲用檸檬水,無需強(qiáng)迫,可選擇淡鹽水、米湯等溫和飲品替代。

王志新 主任醫(yī)師 中日友好醫(yī)院
怎么做陰道鏡檢查
陰道鏡檢查可通過觀察宮頸及陰道壁的異常變化,幫助診斷宮頸病變。檢查通常在婦科門診進(jìn)行,醫(yī)生會使用陰道鏡放大觀察宮頸表面,必要時進(jìn)行醋酸試驗或碘試驗,以發(fā)現(xiàn)異常區(qū)域。檢查前需避開月經(jīng)期,避免性生活和使用陰道藥物。檢查過程中可能會感到輕微不適,但一般無需麻醉。檢查后可能會有少量出血,屬于正常現(xiàn)象,但若出血量較大或持續(xù)不適,需及時就醫(yī)。 1、檢查準(zhǔn)備:陰道鏡檢查前需進(jìn)行常規(guī)婦科檢查,排除急性炎癥。檢查前24小時內(nèi)避免性生活、陰道沖洗及使用陰道藥物,以免影響檢查結(jié)果。檢查當(dāng)天穿著寬松衣物,便于檢查操作。 2、檢查過程:檢查時患者取膀胱截石位,醫(yī)生使用陰道鏡觀察宮頸及陰道壁。檢查過程中可能會使用醋酸溶液或碘溶液涂抹宮頸,以幫助識別異常區(qū)域。醋酸試驗可使異常上皮變白,碘試驗則使正常上皮染成棕色。 3、檢查后護(hù)理:檢查后可能會有輕微出血或分泌物增多,屬于正常現(xiàn)象。建議檢查后24小時內(nèi)避免性生活、使用衛(wèi)生棉條及進(jìn)行劇烈運(yùn)動。若出現(xiàn)持續(xù)出血、發(fā)熱或劇烈腹痛,需及時就醫(yī)。 4、結(jié)果解讀:陰道鏡檢查結(jié)果通常包括宮頸外觀描述、醋酸試驗及碘試驗結(jié)果。醫(yī)生會根據(jù)檢查結(jié)果判斷是否存在異常,必要時建議進(jìn)行宮頸活檢以明確診斷。檢查結(jié)果需結(jié)合臨床癥狀及其他檢查綜合評估。 5、注意事項:陰道鏡檢查適用于宮頸細(xì)胞學(xué)檢查異常、HPV感染或?qū)m頸病變篩查。檢查過程中需保持放松,配合醫(yī)生操作。檢查后需定期隨訪,監(jiān)測病情變化,必要時進(jìn)行進(jìn)一步治療。 陰道鏡檢查是宮頸病變篩查的重要手段,檢查后需注意個人衛(wèi)生,避免感染。飲食上可多攝入富含維生素C和E的食物,如柑橘類水果、堅果等,有助于增強(qiáng)免疫力。適度運(yùn)動如瑜伽、散步等,可促進(jìn)血液循環(huán),改善婦科健康。定期進(jìn)行婦科檢查,及時發(fā)現(xiàn)并處理異常情況,是維護(hù)女性健康的關(guān)鍵。
張鏞 主任醫(yī)師 山東省立醫(yī)院
對艾蒿過敏怎么辦

對艾蒿過敏可通過避免接觸、局部冷敷、口服抗組胺藥、外用糖皮質(zhì)激素藥膏、免疫治療等方式緩解。過敏反應(yīng)通常由遺傳易感性、免疫系統(tǒng)異常、花粉顆粒刺激、黏膜屏障受損、合并其他過敏性疾病等因素引起。

1、避免接觸

遠(yuǎn)離艾蒿生長區(qū)域,花粉高發(fā)季節(jié)減少外出,外出時佩戴N95口罩及護(hù)目鏡。居家關(guān)閉門窗并使用空氣凈化器,衣物晾曬選擇室內(nèi)進(jìn)行。艾蒿過敏原主要存在于花粉中,直徑約20微米,可附著于衣物或毛發(fā)帶入室內(nèi)。

2、局部冷敷

皮膚接觸艾蒿出現(xiàn)紅斑瘙癢時,可用4℃冷藏生理鹽水浸濕紗布冷敷患處,每次10分鐘,每日重復(fù)進(jìn)行。冷敷能收縮毛細(xì)血管,減緩組胺釋放速度,緩解局部灼熱感和腫脹。避免抓撓皮損部位,防止繼發(fā)細(xì)菌感染。

3、口服抗組胺藥

遵醫(yī)囑使用氯雷他定片、西替利嗪滴劑、依巴斯汀片等第二代抗組胺藥物,這類藥物選擇性阻斷H1受體,能有效抑制鼻癢、噴嚏等IgE介導(dǎo)的過敏反應(yīng)。與第一代藥物相比,其穿透血腦屏障能力弱,嗜睡副作用較輕。

4、外用糖皮質(zhì)激素

皮膚出現(xiàn)濕疹樣改變時可短期涂抹丙酸氟替卡松乳膏或糠酸莫米松凝膠,每日薄涂1次。中效糖皮質(zhì)激素能降低角質(zhì)形成細(xì)胞炎癥因子表達(dá),減輕表皮增生和真皮水腫。面部及皮膚皺褶處建議選用弱效的氫化可的松乳膏。

5、免疫治療

針對中重度持續(xù)性過敏患者,可進(jìn)行3-5年皮下特異性免疫治療。通過梯度濃度艾蒿過敏原提取液的反復(fù)注射,誘導(dǎo)調(diào)節(jié)性T細(xì)胞免疫耐受。治療分為劑量遞增和維持兩個階段,有效率可達(dá)80%,能顯著降低鼻炎進(jìn)展為哮喘的概率。

過敏發(fā)作期間保持居住環(huán)境濕度在50%-60%,定期清洗床單窗簾等織物。飲食避免芹菜、胡蘿卜等具有交叉過敏原的食物,適當(dāng)補(bǔ)充維生素D有助于免疫調(diào)節(jié)。癥狀持續(xù)加重或出現(xiàn)喘息、喉頭水腫等全身反應(yīng)時,需立即急診處理。建議每年花粉季前2個月進(jìn)行預(yù)防性用藥,可顯著降低癥狀嚴(yán)重程度。

李婷婷 副主任醫(yī)師 山東大學(xué)齊魯醫(yī)院
急性胰腺炎壞死組織怎么清理

急性胰腺炎壞死組織通常需要通過內(nèi)鏡清創(chuàng)、經(jīng)皮穿刺引流或手術(shù)清創(chuàng)等方式清理。具體方式需根據(jù)壞死范圍、感染程度及患者全身狀況綜合評估。

內(nèi)鏡清創(chuàng)適用于壞死組織局限且與消化道相鄰的情況,通過內(nèi)鏡引導(dǎo)下放置支架或直接清除壞死物質(zhì)。該方式創(chuàng)傷較小,恢復(fù)較快,但可能需多次操作。經(jīng)皮穿刺引流適合局部包裹性壞死合并感染,在影像學(xué)引導(dǎo)下置入引流管排出膿液和壞死碎片,后期可逐步擴(kuò)大引流或聯(lián)合內(nèi)鏡處理。手術(shù)清創(chuàng)多用于廣泛壞死、嚴(yán)重膿毒癥或內(nèi)鏡治療失敗時,傳統(tǒng)開腹手術(shù)可徹底清除壞死灶,但創(chuàng)傷較大;微創(chuàng)手術(shù)如視頻輔助腹膜后清創(chuàng)術(shù)能減少并發(fā)癥。部分患者需聯(lián)合抗生素控制感染,或通過空腸營養(yǎng)管維持腸內(nèi)營養(yǎng)支持治療過程中需動態(tài)監(jiān)測炎癥指標(biāo)和影像學(xué)變化。

急性胰腺炎壞死組織清理后應(yīng)嚴(yán)格遵循低脂飲食,逐步從流質(zhì)過渡至正常飲食,避免酒精和高脂食物刺激胰腺?;謴?fù)期可進(jìn)行輕度活動促進(jìn)胃腸蠕動,但需避免勞累。定期復(fù)查腹部CT評估胰腺修復(fù)情況,若出現(xiàn)發(fā)熱、腹痛加重需及時就醫(yī)。合并糖尿病患者需加強(qiáng)血糖監(jiān)測,必要時調(diào)整降糖方案。

陳國棟 副主任醫(yī)師 北京大學(xué)人民醫(yī)院
銀屑病可以吃魔芋絲嗎

銀屑病患者一般可以適量吃魔芋絲,但需注意避免過量或特殊加工方式刺激皮膚癥狀。魔芋絲主要成分為葡甘露聚糖,低熱量且富含膳食纖維,有助于調(diào)節(jié)腸道功能。

魔芋絲屬于低過敏性食物,對多數(shù)銀屑病患者不會誘發(fā)或惡化皮損。其含有的膳食纖維可促進(jìn)腸道蠕動,幫助排出體內(nèi)代謝廢物,可能間接改善與銀屑病相關(guān)的慢性炎癥狀態(tài)。魔芋絲加工過程中常添加堿性物質(zhì),部分敏感體質(zhì)患者攝入后可能出現(xiàn)皮膚瘙癢,建議選擇清水浸泡去除堿殘留的制品。市售魔芋絲可能含防腐劑等添加劑,長期大量食用可能影響免疫調(diào)節(jié)功能。

合并代謝綜合征的銀屑病患者需控制魔芋絲攝入量,避免高鹽、辛辣調(diào)料加重病情。部分患者對魔芋中草酸鈣結(jié)晶敏感,食用后可能出現(xiàn)口腔黏膜刺激或皮膚反應(yīng),這類情況應(yīng)停止食用。采用生物制劑治療的患者若同時存在胃腸功能紊亂,過量膳食纖維可能引發(fā)腹脹,需根據(jù)個體耐受性調(diào)整食用量。

銀屑病患者日常飲食應(yīng)保持均衡營養(yǎng),魔芋絲可作為輔助食材但不宜替代主食。建議選擇未添加化學(xué)調(diào)味料的原味產(chǎn)品,烹飪時搭配新鮮蔬菜補(bǔ)充維生素。若食用后出現(xiàn)皮損紅腫加劇或新發(fā)皮疹,應(yīng)及時記錄飲食日志并咨詢皮膚科醫(yī)生。銀屑病的治療需結(jié)合規(guī)范用藥與生活方式管理,避免單純依賴飲食調(diào)節(jié)延誤病情。

王曉彥 主任醫(yī)師 首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京天壇醫(yī)院

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