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輸尿管結(jié)石可自己變小嗎?

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2024-05-31 13:58 30人閱讀

問(wèn)題描述:輸尿管結(jié)石可自己變小嗎?

醫(yī)生回答(1)

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尿結(jié)石和輸尿管結(jié)石是一回事嗎?
尿結(jié)石應(yīng)該是籠統(tǒng)的說(shuō)法不是很準(zhǔn)確,輸尿管結(jié)石指的是輸尿管部位的結(jié)石。根據(jù)結(jié)石大小、部位等不同治療方法也不盡相同。主要為超聲碎石、口服藥物排石、手術(shù)治療等。
李峰 副主任醫(yī)師 臨汾市人民醫(yī)院
輸尿管結(jié)石中管手術(shù)多長(zhǎng)時(shí)間?
做完輸尿管結(jié)石中管手術(shù)多久拔管,需要根據(jù)術(shù)中的輸尿管情況、病人術(shù)后的反應(yīng)情況、病理情況來(lái)決定,一般情況下2~4周可以拔管了。在拔出中可能會(huì)泌尿系感染、尿血尿需要對(duì)癥治療。
李峰 副主任醫(yī)師 臨汾市人民醫(yī)院
輸尿管結(jié)石能吃韭菜嗎
泌尿系統(tǒng)結(jié)石是比較常見(jiàn)的泌尿系統(tǒng)疾病,大多數(shù)是不當(dāng)?shù)纳铒嬍沉?xí)慣和尿液排出不暢造成的,有輸尿管結(jié)石的患者是可以吃韭菜的,韭菜對(duì)腎結(jié)石的影響不大,韭菜中含有碳酸鹽較多,長(zhǎng)時(shí)間吃韭菜容易造成泌尿系統(tǒng)結(jié)石加重,泌尿系統(tǒng)結(jié)石患者應(yīng)該少吃韭菜。酒菜可以滋陰補(bǔ)腎壯陽(yáng),不要吃一些過(guò)度辛辣刺激性食物,而且在平時(shí)還要多吃一些利尿的水果和蔬菜,促進(jìn)結(jié)石的排出,對(duì)于你現(xiàn)在的情況,可以服用腎石通顆粒等藥物進(jìn)行治療,你要適當(dāng)參加體育鍛煉,多吃蔬菜和水果,多喝水。
王海泉 主任醫(yī)師 山東省立醫(yī)院
如何打掉左側(cè)輸尿管結(jié)石?
左側(cè)輸尿管結(jié)石的這種情況下,那么是需要在醫(yī)生的指導(dǎo)下進(jìn)行相關(guān)的治療的,如果結(jié)石顆粒比較大的話,不能夠通過(guò)藥物的方式來(lái)進(jìn)行治療的話,就得考慮通過(guò)體外激光碎石的方式來(lái)進(jìn)行治療,或者是通過(guò)輸尿管軟管的介入手術(shù)的方式來(lái)進(jìn)行治療的。
解欣 主任醫(yī)師 中日友好醫(yī)院
膽囊炎患者會(huì)發(fā)展成輸尿管結(jié)石嗎
膽囊炎不會(huì)發(fā)展成輸尿管結(jié)石,膽囊炎屬于膽部疾病,惡化會(huì)出現(xiàn)膽結(jié)石。而輸尿管結(jié)石屬于尿路感染導(dǎo)致,與膽囊炎關(guān)系不大。但是,如果出現(xiàn)膽囊炎,人體的免疫力和抵抗力會(huì)下降,身體各個(gè)部位各個(gè)器官出現(xiàn)細(xì)菌感染的可能性較高,所以在治療膽囊炎的同時(shí)還要注意進(jìn)行全身免疫,避免細(xì)菌入侵其他部位,造成其他部位的感染,引發(fā)疾病。
王俊宏 主任醫(yī)師 江蘇省人民醫(yī)院
輸尿管結(jié)石14.4mmx8.9mm伴有右腎積水,慢性膽囊炎伴有膽囊附壁結(jié)石4.0mmx1.9mm正常么
你的泌尿系結(jié)石比較大,藥物治療很難排除,可以先做體外碎石,效果不好的時(shí)候,手術(shù)治療,膽結(jié)石比較小可以暫時(shí)不處理,試用消炎利膽片或者雞骨草治療膽囊炎
李峰 副主任醫(yī)師 臨汾市人民醫(yī)院
左輸尿管結(jié)石并左腎積水怎么辦
內(nèi)科保守治療適用于一些舒張輸尿管的藥物,平時(shí)多飲水,適當(dāng)運(yùn)動(dòng),如果結(jié)石小于0.4厘米,一般可以自行排出,但如果結(jié)石超過(guò)0.6,甚至是0.8厘米以上,單靠?jī)?nèi)科保守治療是無(wú)法排出的,這種情況就要考慮體外震波碎石。左側(cè)輸尿管上段結(jié)石,出現(xiàn)了左腎的積水,一定要積極處理結(jié)石,可以根據(jù)結(jié)石的大小,采取內(nèi)科保守治療和外科治療。如果體外震波碎石不能將結(jié)石擊碎,一定要考慮輸尿管鏡或腎鏡。
馬保海 副主任醫(yī)師 濰坊市婦幼保健院
主動(dòng)脈夾層支架術(shù)后現(xiàn)在輸尿管結(jié)石怎么辦
患者有輸尿管結(jié)石,需要采取什么樣的方法治療,要根據(jù)結(jié)石的大小以及結(jié)石引起的臨床癥狀才能決定,如果輸尿管結(jié)石比較小,可以多喝水,多活動(dòng),促進(jìn)結(jié)石排出體外,如果輸尿管內(nèi)的結(jié)石比較大,造成嚴(yán)重的腎積水,引起腎臟功能損傷,在心臟條件允許的情況下,需要采取手術(shù)治療才能夠得到解決。
王俊宏 主任醫(yī)師 江蘇省人民醫(yī)院
輸尿管結(jié)石碎石后有少量細(xì)微白色物
這個(gè)情況是由于結(jié)石不徹底的碎石造成的泌尿道的刺激,中藥不太管用,吃消炎藥以及多喝水運(yùn)動(dòng)
李峰 副主任醫(yī)師 臨汾市人民醫(yī)院
輸尿管結(jié)石體外碎石需要休息嗎
術(shù)后是需要有歇息的,盡量避免太過(guò)劇烈的活動(dòng),但是可根據(jù)身體情況適當(dāng)?shù)膶?shí)施旋轉(zhuǎn)活動(dòng),并且要大量的喝水,最好確保每日的飲水量在2000毫升以上,增進(jìn)新陳代謝,是能放慢體內(nèi)碎石的排出來(lái)。飲食上要防止吃含有草酸鈣的食物,也要嚴(yán)格的干擾高鈣食物的攝取,以免致使結(jié)石減小,干擾徹底恢復(fù)。需要聲明注意不能經(jīng)常熬夜,不要喝酒,要多休息,作息要有規(guī)律。
張楠 主任醫(yī)師 濟(jì)南市中心醫(yī)院
輸尿管結(jié)石要注意什么 輸尿管結(jié)石的3個(gè)注意事項(xiàng)要知
輸尿管結(jié)石患者需注意調(diào)整飲食結(jié)構(gòu)、增加飲水量、及時(shí)就醫(yī)治療。輸尿管結(jié)石可能與代謝異常、尿路梗阻、感染等因素有關(guān),通常表現(xiàn)...
輸尿管結(jié)石腎積水怎么治療
輸尿管結(jié)石腎積水可通過(guò)藥物排石、體外沖擊波碎石、輸尿管鏡取石、經(jīng)皮腎鏡碎石及開(kāi)放手術(shù)等方式治療。輸尿管結(jié)石腎積水通常由結(jié)...
輸尿管結(jié)石引起睪丸疼怎么辦
輸尿管結(jié)石引起睪丸疼痛可通過(guò)藥物鎮(zhèn)痛、解痙治療、排石治療、體外碎石及手術(shù)取石等方式緩解。該癥狀通常由結(jié)石移動(dòng)刺激輸尿管、...
輸尿管結(jié)石排出方式
輸尿管結(jié)石可通過(guò)大量飲水、藥物排石、體外沖擊波碎石、輸尿管鏡取石、經(jīng)皮腎鏡取石等方式治療。輸尿管結(jié)石通常由代謝異常、尿路...
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輸尿管結(jié)石0.6厘米通常建議先嘗試藥物排石或保守治療,若無(wú)效再考慮體外沖擊波碎石。輸尿管結(jié)石的處理方式主要有藥物排石、體外沖...
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輸尿管支架的留置有助于緩解術(shù)后輸尿管水腫造成的暫時(shí)性梗阻,促進(jìn)碎石排出并降低感染風(fēng)險(xiǎn)。對(duì)于結(jié)石體積較大、合并輸尿管息肉或既往有輸尿管手術(shù)史的患者,支架可維持管腔通暢,減少粘連。術(shù)后影像學(xué)檢查顯示結(jié)石完全清除且排尿功能正常時(shí),醫(yī)生可能評(píng)估后拔除支架。

部分患者因輸尿管解剖異?;虼嬖诨顒?dòng)性出血需延長(zhǎng)支架留置時(shí)間。反復(fù)結(jié)石發(fā)作或合并腎功能不全者可能需周期性更換支架以防止管腔堵塞。少數(shù)情況下,支架移位或繼發(fā)感染需緊急調(diào)整位置或提前取出。

術(shù)后應(yīng)保持每日飲水量2000毫升以上,避免劇烈運(yùn)動(dòng)以防支架移位。出現(xiàn)持續(xù)血尿、發(fā)熱或腰腹疼痛加劇時(shí)需及時(shí)復(fù)診。定期復(fù)查泌尿系超聲和尿常規(guī)可監(jiān)測(cè)恢復(fù)情況,醫(yī)生將根據(jù)復(fù)查結(jié)果決定后續(xù)處理方案。

李青 主任醫(yī)師 北京安貞醫(yī)院
靜脈曲張紫斑怎么回事

靜脈曲張紫斑可能由靜脈瓣膜功能不全、長(zhǎng)期站立或久坐、妊娠、深靜脈血栓、遺傳因素等原因引起,可通過(guò)壓力治療、藥物治療、硬化劑注射、激光治療、手術(shù)治療等方式改善。靜脈曲張紫斑是下肢靜脈血液回流受阻導(dǎo)致皮膚毛細(xì)血管破裂的表現(xiàn),常見(jiàn)于小腿內(nèi)側(cè)或踝關(guān)節(jié)周?chē)?/p>

1、靜脈瓣膜功能不全

下肢靜脈瓣膜結(jié)構(gòu)異?;蚬δ軠p退時(shí),血液逆流增加靜脈壓力,可能伴隨下肢沉重感、皮膚色素沉著??赏ㄟ^(guò)穿戴醫(yī)用彈力襪進(jìn)行壓力治療,嚴(yán)重時(shí)需遵醫(yī)囑使用地奧司明片、羥苯磺酸鈣膠囊等改善靜脈張力藥物。

2、長(zhǎng)期站立或久坐

職業(yè)需長(zhǎng)期維持直立姿勢(shì)或久坐少動(dòng)的人群,下肢肌肉泵作用減弱,靜脈血液淤積易導(dǎo)致毛細(xì)血管擴(kuò)張,可能出現(xiàn)夜間小腿抽筋。建議每1-2小時(shí)活動(dòng)踝關(guān)節(jié)促進(jìn)回流,休息時(shí)抬高下肢超過(guò)心臟水平。

3、妊娠因素

孕期子宮增大壓迫盆腔靜脈,激素變化使血管壁松弛,可能伴隨下肢水腫和皮膚瘙癢。產(chǎn)后多數(shù)可自行緩解,妊娠期間應(yīng)避免長(zhǎng)時(shí)間站立,睡眠時(shí)采用左側(cè)臥位減輕壓迫。

4、深靜脈血栓

靜脈血栓形成后綜合征會(huì)導(dǎo)致繼發(fā)性靜脈高壓,紫斑多伴有皮膚硬化或潰瘍。需通過(guò)血管超聲確診,急性期使用利伐沙班片抗凝,慢性期可考慮血管內(nèi)射頻消融術(shù)恢復(fù)血流。

5、遺傳因素

家族性靜脈曲張患者血管壁膠原蛋白結(jié)構(gòu)異常,可能在青年期即出現(xiàn)蜘蛛狀靜脈擴(kuò)張。此類(lèi)患者需早期預(yù)防,避免肥胖和便秘等增加腹壓的因素,必要時(shí)行靜脈腔內(nèi)激光閉合術(shù)。

日常應(yīng)避免穿過(guò)緊衣物及高跟鞋,控制體重減少下肢負(fù)荷,飲食增加藍(lán)莓、黑莓等富含花青素的食物增強(qiáng)血管彈性。若紫斑范圍擴(kuò)大伴隨皮膚破潰、發(fā)熱需及時(shí)就醫(yī),防止進(jìn)展為靜脈性潰瘍或血栓性靜脈炎。游泳、騎自行車(chē)等非負(fù)重運(yùn)動(dòng)有助于促進(jìn)下肢血液循環(huán)。

曹廣 主任醫(yī)師 北京安貞醫(yī)院
服用降糖藥后,血糖的正常指數(shù)是多少?

服用降糖藥后,血糖的正常指數(shù)通常為空腹血糖4.4-7.0mmol/L,餐后2小時(shí)血糖低于10.0mmol/L。具體控制目標(biāo)需根據(jù)患者年齡、病程、并發(fā)癥等因素調(diào)整。

降糖藥治療后血糖控制范圍需個(gè)體化制定。對(duì)于大多數(shù)成年2型糖尿病患者,空腹血糖建議維持在4.4-7.0mmol/L,非空腹血糖不超過(guò)10.0mmol/L。老年患者或合并嚴(yán)重并發(fā)癥者可適當(dāng)放寬標(biāo)準(zhǔn),空腹血糖可控制在7.0-8.5mmol/L,餐后血糖在11.1mmol/L以?xún)?nèi)。使用胰島素治療的患者需注意防范低血糖,血糖不宜低于4.4mmol/L。妊娠期糖尿病患者的血糖控制更為嚴(yán)格,空腹血糖應(yīng)低于5.3mmol/L,餐后1小時(shí)血糖低于7.8mmol/L,餐后2小時(shí)血糖低于6.7mmol/L。血糖監(jiān)測(cè)應(yīng)包含空腹、三餐前后及睡前多個(gè)時(shí)間點(diǎn),動(dòng)態(tài)評(píng)估降糖效果。血糖儀需定期校準(zhǔn),采血時(shí)避免用力擠壓手指影響結(jié)果準(zhǔn)確性。

建議糖尿病患者在醫(yī)生指導(dǎo)下制定個(gè)性化控糖目標(biāo),定期監(jiān)測(cè)血糖并記錄數(shù)據(jù)。保持規(guī)律飲食和適度運(yùn)動(dòng),避免空腹飲酒或劇烈運(yùn)動(dòng)后未及時(shí)補(bǔ)充能量。出現(xiàn)心慌、出汗等低血糖癥狀時(shí)立即進(jìn)食含糖食品,嚴(yán)重者需及時(shí)就醫(yī)。每3-6個(gè)月檢測(cè)糖化血紅蛋白,綜合評(píng)估長(zhǎng)期血糖控制情況。

袁曉勇 副主任醫(yī)師 北京大學(xué)第一醫(yī)院
尿糖三個(gè)加號(hào)怎么回事
尿糖三個(gè)加號(hào)可能由生理性因素和病理性因素共同引起,可通過(guò)調(diào)整生活方式和醫(yī)療干預(yù)進(jìn)行治療。 1、飲食因素:攝入過(guò)多高糖食物可能導(dǎo)致暫時(shí)性尿糖升高,如甜點(diǎn)、含糖飲料等。減少高糖食物的攝入,增加富含纖維的食物如蔬菜、全谷物,有助于控制血糖水平。 2、妊娠反應(yīng):孕婦在妊娠期間可能出現(xiàn)生理性尿糖升高,這與激素水平變化有關(guān)。建議孕婦定期監(jiān)測(cè)血糖,遵循醫(yī)生指導(dǎo)進(jìn)行飲食調(diào)整,必要時(shí)進(jìn)行血糖控制。 3、壓力影響:長(zhǎng)期精神壓力可能導(dǎo)致血糖波動(dòng),出現(xiàn)尿糖升高。通過(guò)放松訓(xùn)練、冥想等方式緩解壓力,有助于改善癥狀。 4、糖尿病:尿糖三個(gè)加號(hào)可能與糖尿病有關(guān),通常表現(xiàn)為多飲、多尿、體重下降等癥狀?;颊咝柙卺t(yī)生指導(dǎo)下使用降糖藥物,如二甲雙胍片500mg每日兩次、格列美脲片1mg每日一次、胰島素注射等。 5、腎臟疾?。耗I小管功能異常可能導(dǎo)致尿糖升高,通常伴有蛋白尿、水腫等癥狀?;颊咝柽M(jìn)行腎功能檢查,根據(jù)病情使用藥物如貝那普利片10mg每日一次或進(jìn)行透析治療。 尿糖三個(gè)加號(hào)的患者應(yīng)注重飲食控制,避免高糖、高脂肪食物,增加富含纖維的蔬菜和全谷物攝入。適量運(yùn)動(dòng)如散步、瑜伽有助于改善血糖代謝。定期監(jiān)測(cè)血糖和尿糖,遵醫(yī)囑進(jìn)行藥物調(diào)整,必要時(shí)及時(shí)就醫(yī)復(fù)查。
陳秀杉 副主任醫(yī)師 山東大學(xué)齊魯醫(yī)院
經(jīng)常吃枸杞陰莖會(huì)變大嗎

經(jīng)常吃枸杞不會(huì)使陰莖變大。枸杞是一種藥食同源的中藥材,主要功效為滋補(bǔ)肝腎、益精明目,其成分與陰莖發(fā)育無(wú)直接關(guān)聯(lián)。

枸杞含有枸杞多糖、甜菜堿、胡蘿卜素等活性成分,臨床多用于改善肝腎陰虛引起的視力模糊、腰膝酸軟等癥狀?,F(xiàn)代研究顯示枸杞可能有助于調(diào)節(jié)免疫、抗氧化,但尚無(wú)任何權(quán)威研究證實(shí)其對(duì)陰莖尺寸有影響。成年男性的陰莖大小由遺傳因素決定,青春期后海綿體發(fā)育已完成,通過(guò)食物或藥物無(wú)法改變其解剖結(jié)構(gòu)。部分人群可能因枸杞改善體質(zhì)后誤認(rèn)為有增大效果,實(shí)際屬于主觀感受偏差。

若存在陰莖短小困擾,建議就醫(yī)排除克氏綜合征等內(nèi)分泌疾病。日??赏ㄟ^(guò)科學(xué)鍛煉增強(qiáng)盆底肌力量改善勃起硬度,但須避免盲目服用壯陽(yáng)保健品。保持均衡飲食、規(guī)律作息才是維護(hù)生殖健康的基礎(chǔ),過(guò)度依賴(lài)單一食材可能延誤正規(guī)診療時(shí)機(jī)。

張國(guó)喜 副主任醫(yī)師 北京大學(xué)人民醫(yī)院
怎么去除齲齒的臭味
齲齒的臭味可通過(guò)a、b、c、d、e等方式治療。齲齒通常由a、b、c、d、e等原因引起。 1、口腔清潔:齲齒的臭味多與食物殘?jiān)邶x洞內(nèi)發(fā)酵有關(guān),建議使用含氟牙膏每天刷牙兩次,每次至少兩分鐘,并配合牙線清潔牙縫,減少細(xì)菌滋生。飯后漱口也能有效清除口腔內(nèi)的食物殘?jiān)?,降低異味?2、齲齒修復(fù):齲洞是臭味的主要來(lái)源,建議及時(shí)就醫(yī)進(jìn)行補(bǔ)牙治療。醫(yī)生會(huì)根據(jù)齲齒程度選擇填充材料,如復(fù)合樹(shù)脂或玻璃離子,封閉齲洞,阻止細(xì)菌進(jìn)一步侵蝕牙體,從而消除臭味。 3、牙周護(hù)理:齲齒可能伴隨牙齦炎癥,導(dǎo)致口腔異味加重。定期進(jìn)行牙周潔治,清除牙結(jié)石和牙菌斑,能改善牙齦健康,減少異味。使用抗菌漱口水也能抑制口腔細(xì)菌繁殖,緩解臭味。 4、飲食調(diào)整:高糖飲食會(huì)加速齲齒惡化,建議減少甜食攝入,多吃富含纖維的食物,如蔬菜和水果,促進(jìn)唾液分泌,幫助清潔口腔。避免飲用碳酸飲料,以免進(jìn)一步侵蝕牙齒。 5、定期檢查:齲齒的臭味可能提示牙齒健康問(wèn)題,建議每半年進(jìn)行一次口腔檢查,早期發(fā)現(xiàn)并治療齲齒,防止病情加重。醫(yī)生會(huì)根據(jù)情況制定個(gè)性化治療方案,確??谇唤】?。 日常飲食中應(yīng)多攝入富含鈣質(zhì)的食物,如牛奶、豆制品,增強(qiáng)牙齒抗齲能力。適當(dāng)增加咀嚼運(yùn)動(dòng),如咀嚼無(wú)糖口香糖,能刺激唾液分泌,幫助清潔口腔。定期使用牙線清潔牙縫,避免食物殘?jiān)鼫?,也是預(yù)防齲齒臭味的重要措施。
原慶 主任醫(yī)師 首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京中醫(yī)醫(yī)院
該如何把牙齒變白
牙齒變白可通過(guò)日常護(hù)理和專(zhuān)業(yè)醫(yī)療干預(yù)實(shí)現(xiàn)。牙齒變黃通常由飲食、吸煙、口腔衛(wèi)生不良、藥物影響和自然老化等原因引起。 1、飲食調(diào)整:減少攝入咖啡、茶、紅酒等易染色的飲品,避免食用含人工色素的食品。多食用富含纖維的水果蔬菜,如蘋(píng)果、胡蘿卜,有助于清潔牙齒表面。 2、戒煙限酒:煙草中的尼古丁和焦油會(huì)附著在牙齒表面,導(dǎo)致牙齒變黃。減少吸煙和飲酒頻率,有助于改善牙齒色澤。 3、口腔衛(wèi)生:每天至少刷牙兩次,使用含氟牙膏,配合牙線清潔牙縫。定期更換牙刷,避免細(xì)菌滋生,保持口腔清潔。 4、美白牙膏:選擇含有過(guò)氧化氫或小蘇打成分的美白牙膏,每天使用可逐步去除牙齒表面的色素沉積,改善牙齒色澤。 5、專(zhuān)業(yè)美白:可前往牙科診所進(jìn)行冷光美白或激光美白治療。冷光美白通過(guò)高濃度過(guò)氧化氫凝膠配合冷光照射,快速分解色素;激光美白則利用激光能量加速美白過(guò)程,效果顯著。 日常飲食中多攝入富含鈣質(zhì)的食物,如牛奶、豆制品,有助于增強(qiáng)牙齒健康。定期進(jìn)行口腔檢查,保持良好生活習(xí)慣,結(jié)合專(zhuān)業(yè)美白治療,逐步實(shí)現(xiàn)牙齒美白目標(biāo)。
熊革 主任醫(yī)師 北京積水潭醫(yī)院
下顎骨折怎么辦呢?

下顎骨折可通過(guò)手法復(fù)位、頜間固定、切開(kāi)復(fù)位內(nèi)固定、藥物治療、飲食調(diào)整等方式治療。下顎骨折通常由外力撞擊、骨質(zhì)疏松、腫瘤侵蝕、病理性骨折、運(yùn)動(dòng)損傷等原因引起。

1、手法復(fù)位

適用于無(wú)明顯移位的簡(jiǎn)單骨折。醫(yī)生通過(guò)外部手法將錯(cuò)位的骨塊推回原位,過(guò)程中可能使用局部麻醉。復(fù)位后需配合頜間固定維持位置,常見(jiàn)并發(fā)癥包括復(fù)位不全或再次移位。需定期拍攝X線片監(jiān)測(cè)愈合情況,恢復(fù)期間避免咀嚼硬物。

2、頜間固定

采用牙弓夾板或鋼絲將上下頜牙齒固定4-6周,保持骨折端穩(wěn)定。固定期間需流質(zhì)飲食,使用特殊吸管輔助進(jìn)食。可能引起口腔清潔困難,需用氯己定含漱液預(yù)防感染。固定器拆除后可能出現(xiàn)關(guān)節(jié)僵硬,需進(jìn)行張口訓(xùn)練。

3、切開(kāi)復(fù)位內(nèi)固定

針對(duì)復(fù)雜移位骨折,通過(guò)手術(shù)暴露骨折端后用鈦板螺釘固定。術(shù)后可能使用頭頜繃帶輔助制動(dòng),需預(yù)防切口感染。內(nèi)固定材料可能產(chǎn)生異物感,嚴(yán)重移位可能損傷下牙槽神經(jīng)導(dǎo)致唇部麻木。術(shù)后6-8周骨愈合后可逐步恢復(fù)咀嚼功能。

4、藥物治療

疼痛明顯時(shí)可遵醫(yī)囑使用布洛芬緩釋膠囊,合并感染需用阿莫西林克拉維酸鉀片。腫脹嚴(yán)重者可短期服用地塞米松片,促進(jìn)骨愈合可補(bǔ)充碳酸鈣D3片。禁用阿司匹林腸溶片等影響凝血的藥物,用藥期間禁止飲酒。

5、飲食調(diào)整

固定期間選擇牛奶、肉湯、果蔬泥等高蛋白流食,使用粗吸管避免張口?;謴?fù)期逐步過(guò)渡到軟食如蒸蛋、豆腐,忌食堅(jiān)果等硬脆食物。每日補(bǔ)充500ml以上水分,可添加蛋白粉維持營(yíng)養(yǎng)。餐后必須用兒童軟毛牙刷清潔口腔。

骨折初期建議冰敷減輕腫脹,48小時(shí)后可熱敷促進(jìn)血液循環(huán)。睡眠時(shí)墊高頭部減少局部充血,避免側(cè)臥壓迫患側(cè)??祻?fù)階段每日進(jìn)行輕柔的下頜關(guān)節(jié)按摩,逐步增加張口訓(xùn)練幅度。定期復(fù)查觀察咬合關(guān)系恢復(fù)情況,出現(xiàn)持續(xù)性疼痛或發(fā)熱需及時(shí)就診。保持口腔衛(wèi)生可降低感染風(fēng)險(xiǎn),戒煙戒酒有助于骨骼愈合。

李宏 副主任醫(yī)師 北京大學(xué)第一醫(yī)院
L3/4、L4/5椎間盤(pán)突出怎么治療???

L3/4、L4/5椎間盤(pán)突出可通過(guò)臥床休息、物理治療、藥物治療、中醫(yī)調(diào)理、手術(shù)治療等方式改善。椎間盤(pán)突出可能與長(zhǎng)期勞損、外傷、退行性病變等因素有關(guān),通常表現(xiàn)為腰痛、下肢放射痛、麻木等癥狀。

1、臥床休息

急性期需嚴(yán)格臥床1-2周,選擇硬板床平臥,避免彎腰和負(fù)重活動(dòng)。臥床時(shí)可在腰部墊軟枕保持生理曲度,減輕椎間盤(pán)壓力。癥狀緩解后逐步恢復(fù)日?;顒?dòng),避免久坐久站。

2、物理治療

超短波治療可促進(jìn)局部血液循環(huán),減輕神經(jīng)根水腫;腰椎牽引能增大椎間隙,緩解神經(jīng)壓迫。物理治療需由專(zhuān)業(yè)康復(fù)師操作,每周3-5次,10-15次為一療程。熱敷或冷敷也可短期緩解疼痛。

3、藥物治療

可遵醫(yī)囑使用塞來(lái)昔布膠囊緩解炎癥疼痛,甲鈷胺片營(yíng)養(yǎng)神經(jīng),鹽酸乙哌立松片松弛肌肉。嚴(yán)重疼痛時(shí)可能短期使用曲馬多緩釋片,但需警惕藥物依賴(lài)。所有藥物均須在醫(yī)生指導(dǎo)下使用。

4、中醫(yī)調(diào)理

針灸選取腎俞、大腸俞等穴位改善氣血運(yùn)行,推拿手法可松解腰部肌肉痙攣。中藥熏蒸通過(guò)藥物滲透作用溫經(jīng)通絡(luò),常用方劑包含獨(dú)活、桑寄生等成分。中醫(yī)治療需持續(xù)1-2個(gè)月見(jiàn)效。

5、手術(shù)治療

經(jīng)皮椎間孔鏡髓核摘除術(shù)適用于單節(jié)段突出,創(chuàng)傷小恢復(fù)快;開(kāi)放椎間盤(pán)切除融合術(shù)用于嚴(yán)重鈣化或椎管狹窄病例。術(shù)后需佩戴腰圍保護(hù)3個(gè)月,逐步進(jìn)行腰背肌功能鍛煉。

椎間盤(pán)突出患者應(yīng)避免提重物和劇烈扭轉(zhuǎn)動(dòng)作,睡眠時(shí)保持脊柱中立位。加強(qiáng)腰背肌鍛煉如五點(diǎn)支撐法、游泳等可增強(qiáng)脊柱穩(wěn)定性。控制體重減輕腰椎負(fù)荷,坐姿時(shí)使用符合人體工學(xué)的靠墊。若出現(xiàn)大小便功能障礙需立即就醫(yī),警惕馬尾綜合征等嚴(yán)重并發(fā)癥。

程雷 主任醫(yī)師 山東大學(xué)齊魯醫(yī)院
陰超會(huì)交叉感染嗎
陰超通常不會(huì)導(dǎo)致交叉感染,但在特定情況下仍存在一定風(fēng)險(xiǎn)。陰超檢查過(guò)程中,醫(yī)生會(huì)使用一次性探頭套和消毒凝膠,確保器械的衛(wèi)生安全。醫(yī)院嚴(yán)格遵守?zé)o菌操作規(guī)范,進(jìn)一步降低感染可能性。對(duì)于免疫功能低下或有特殊感染史的患者,需提前告知以便采取額外防護(hù)措施。檢查后,注意個(gè)人衛(wèi)生,避免使用不潔物品接觸私密部位。 1、器械消毒:陰超探頭在每次使用前均會(huì)進(jìn)行嚴(yán)格消毒,并覆蓋一次性探頭套,確保無(wú)直接接觸。消毒劑通常為75%酒精或含氯消毒液,能有效殺滅常見(jiàn)病原體。醫(yī)生在操作前也會(huì)佩戴無(wú)菌手套,進(jìn)一步阻斷感染途徑。 2、環(huán)境管理:檢查室定期進(jìn)行紫外線消毒和空氣凈化,保持環(huán)境清潔。醫(yī)院會(huì)制定詳細(xì)的消毒流程,包括地面、設(shè)備表面和空氣的消毒頻率,確保檢查環(huán)境符合無(wú)菌要求。 3、個(gè)人防護(hù):患者在檢查前需清潔外陰,避免攜帶病原體進(jìn)入檢查室。檢查后,醫(yī)生會(huì)提供消毒濕巾或建議患者使用清水清洗外陰,減少感染風(fēng)險(xiǎn)。對(duì)于有陰道炎或其他感染癥狀的患者,醫(yī)生會(huì)建議推遲檢查或采取額外防護(hù)措施。 4、操作規(guī)范:醫(yī)生在操作過(guò)程中嚴(yán)格遵守?zé)o菌技術(shù),避免交叉接觸。檢查過(guò)程中使用的凝膠為無(wú)菌醫(yī)用耦合劑,減少皮膚刺激和感染風(fēng)險(xiǎn)。醫(yī)生會(huì)避免在檢查過(guò)程中使用不潔物品,確保操作全程無(wú)菌。 5、特殊人群:免疫功能低下、有感染史或近期接受過(guò)手術(shù)的患者,需提前告知醫(yī)生會(huì)根據(jù)患者情況調(diào)整檢查流程,如使用更高標(biāo)準(zhǔn)的消毒措施或推遲檢查。對(duì)于有特殊感染風(fēng)險(xiǎn)的患者,醫(yī)生會(huì)建議進(jìn)行額外的感染篩查。 陰超檢查后,建議患者多飲水,促進(jìn)排尿,減少尿道感染風(fēng)險(xiǎn)。飲食上可增加富含維生素C的食物,如柑橘類(lèi)水果,增強(qiáng)免疫力。避免劇烈運(yùn)動(dòng),保持外陰清潔干燥,使用透氣性好的棉質(zhì)內(nèi)褲。如出現(xiàn)異常分泌物、瘙癢或疼痛,應(yīng)及時(shí)就醫(yī),避免延誤治療。
武恩翠 主任技師 臨汾市人民醫(yī)院

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