醫(yī)生回答(1)

• 張?zhí)炱?/span>

  副主任醫(yī)師 山東省立醫(yī)院

  指導(dǎo)意見(jiàn)：

  齲齒一般不會(huì)直接導(dǎo)致耳后頸部異物感，但若繼發(fā)感染可能引發(fā)局部淋巴結(jié)腫大。齲齒引起的炎癥可能通過(guò)淋巴系統(tǒng)擴(kuò)散，導(dǎo)致耳后或頸部淋巴結(jié)反應(yīng)性增生。

  齲齒本身是牙體硬組織的細(xì)菌性破壞，主要癥狀集中在口腔內(nèi)，表現(xiàn)為牙齒變色、齲洞形成或冷熱刺激敏感。當(dāng)齲齒未及時(shí)治療時(shí)，細(xì)菌可能侵入牙髓引發(fā)牙髓炎，此時(shí)疼痛可放射至同側(cè)頭部或耳部，但通常不會(huì)直接造成頸部異物感。若齲齒發(fā)展為根尖周炎，炎癥可能通過(guò)下頜骨擴(kuò)散至周圍軟組織，少數(shù)情況下會(huì)引起頜下或頸部淋巴結(jié)腫大，表現(xiàn)為局部腫脹、按壓疼痛等不適，但異物感并非典型表現(xiàn)。

  耳后頸部異物感更常見(jiàn)于其他病因，如上呼吸道感染導(dǎo)致淋巴結(jié)炎、甲狀腺疾病或頸部肌肉勞損等。若齲齒患者同時(shí)存在長(zhǎng)期未控制的牙周膿腫或頜面部蜂窩織炎，炎癥可能沿筋膜間隙擴(kuò)散至頸部，此時(shí)可能伴隨發(fā)熱、局部皮膚發(fā)紅等全身癥狀，需通過(guò)血常規(guī)和影像學(xué)檢查明確感染范圍。

  出現(xiàn)耳后頸部異物感應(yīng)優(yōu)先排查耳鼻喉科及普外科相關(guān)疾病，若同時(shí)存在齲齒或牙周炎癥，建議同步進(jìn)行口腔科治療。日常需保持口腔衛(wèi)生，使用含氟牙膏刷牙，定期口腔檢查，避免齲齒進(jìn)展為嚴(yán)重感染。頸部出現(xiàn)持續(xù)腫脹或疼痛時(shí)應(yīng)及時(shí)就醫(yī)，避免自行按壓或熱敷。