醫(yī)生回答(1)

• 曲中玉

  副主任醫(yī)師 山東省立醫(yī)院

  指導(dǎo)意見(jiàn)：

  霉菌性陰道炎懷孕通常不會(huì)直接影響胎兒發(fā)育，但可能增加早產(chǎn)或新生兒鵝口瘡風(fēng)險(xiǎn)。主要關(guān)聯(lián)因素包括陰道菌群失衡、局部免疫力下降、妊娠期激素變化及真菌上行感染。

  1、陰道菌群失衡

  妊娠期雌激素升高導(dǎo)致陰道糖原增加，可能破壞乳酸桿菌主導(dǎo)的微環(huán)境。建議使用益生菌制劑調(diào)節(jié)菌群，避免濫用抗生素。

  2、局部免疫力下降

  孕期免疫耐受狀態(tài)可能減弱陰道黏膜防御功能?？蛇x用克霉唑陰道栓劑治療，同時(shí)保持外陰清潔干燥。

  3、妊娠期激素變化

  孕激素水平上升會(huì)促進(jìn)念珠菌增殖。臨床常用制霉菌素陰道泡騰片，配合低糖飲食控制血糖波動(dòng)。

  4、真菌上行感染

  嚴(yán)重感染可能引發(fā)絨毛膜羊膜炎。需在醫(yī)生指導(dǎo)下使用氟康唑膠囊，并定期監(jiān)測(cè)胎心及分泌物情況。

  孕期治療應(yīng)選擇對(duì)胎兒安全的局部抗真菌藥物，避免使用口服唑類藥物，穿著棉質(zhì)透氣內(nèi)褲并控制血糖水平。