來源:博禾知道
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肺炎敗血癥合并心衰屬于循環(huán)性缺氧和低張性缺氧的混合類型。肺炎敗血癥可導(dǎo)致低張性缺氧,心衰可導(dǎo)致循環(huán)性缺氧。
肺炎敗血癥時,肺部炎癥和感染會影響肺泡氣體交換功能,導(dǎo)致動脈血氧分壓降低,引起低張性缺氧。同時,敗血癥引發(fā)的全身炎癥反應(yīng)會導(dǎo)致微循環(huán)障礙,進一步加重組織缺氧。心衰時,心臟泵血功能下降,心輸出量減少,血液循環(huán)速度減慢,血液在毛細血管中滯留時間延長,氧釋放增加但組織攝氧量減少,導(dǎo)致循環(huán)性缺氧。這兩種缺氧類型在肺炎敗血癥合并心衰患者中常同時存在,互相加重。
肺炎敗血癥合并心衰患者的缺氧表現(xiàn)可能包括呼吸困難、發(fā)紺、心率增快、意識障礙等。缺氧程度與肺炎嚴重程度、敗血癥進展階段以及心功能分級有關(guān)。及時糾正缺氧對改善預(yù)后至關(guān)重要,需針對原發(fā)病進行治療,同時給予氧療、呼吸支持等對癥處理。
肺炎敗血癥合并心衰患者應(yīng)臥床休息,保持呼吸道通暢,遵醫(yī)囑進行氧療。飲食宜清淡易消化,限制鈉鹽攝入,控制液體入量。密切監(jiān)測生命體征和血氧飽和度,觀察神志變化,記錄尿量。定期復(fù)查血氣分析、血常規(guī)、心功能等指標,及時調(diào)整治療方案。避免勞累和情緒激動,預(yù)防呼吸道感染,按醫(yī)囑規(guī)范用藥,不可自行調(diào)整藥物劑量。
CA72-4糖類抗原是惡性腫瘤的非特異性腫瘤標志物,但上升CA72-4升高不一定是惡性腫瘤,確診惡性腫瘤的患者也可能存在CA72-4不升高。
根據(jù)不同情況判斷竇性心律失常是否重要。如果竇性心律失常沒有不良癥狀反應(yīng),那就不是特別重要了。但如果竇性心律失常嚴重,影響正常生活仍然很重要,需要及時調(diào)理治療。
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