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肛瘺手術(shù)后出血怎么辦

來源:博禾知道

2024-09-23 08:34 21人閱讀

問題描述:肛瘺手術(shù)后出血怎么辦

醫(yī)生回答(1)

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肛周膿腫后又讓做肛瘺手術(shù)呢?
再次出現(xiàn)肛周膿腫以及肛漏現(xiàn)象,需要有實施手術(shù)的,如果不實施手術(shù)的話,會引來局部并發(fā)癥。會引發(fā)肛周皮下膿腫,以及坐骨直腸窩膿腫現(xiàn)象。這種疾病一般通過口服用藥,或者是靜脈用藥,效果并不是很明顯的。手術(shù)的原則就是盡早切開引流。可以切個放射狀的切口兒,傷口越到達肛門徹底恢復(fù)越好。特別聲明不能夠吃辛辣刺激性的食物,還需要適當(dāng)?shù)倪M行一些運動的。
高建軍 副主任醫(yī)師 濰坊市婦幼保健院
肛瘺手術(shù)后坐多久?

肛瘺手術(shù)后一般可以坐30-60分鐘,具體時間需結(jié)合手術(shù)方式、傷口恢復(fù)情況以及個人耐受度調(diào)整。

肛瘺手術(shù)后初期建議避免長時間保持坐姿,坐立時間控制在30分鐘內(nèi)較為安全。此時傷口處于炎癥反應(yīng)期,局部組織水腫明顯,持續(xù)受壓可能影響血液循環(huán),增加疼痛和感染風(fēng)險。術(shù)后1-2周隨著創(chuàng)面肉芽組織生長,可逐步延長至45分鐘,但需使用環(huán)形坐墊分散壓力,保持肛門懸空狀態(tài)。術(shù)后3-4周若愈合順利,部分患者可耐受60分鐘坐姿,但仍需每半小時起身活動5分鐘促進靜脈回流。坐立時應(yīng)保持脊柱直立,避免前傾姿勢導(dǎo)致肛門區(qū)壓力驟增,同時注意觀察傷口敷料有無滲液或出血。

術(shù)后恢復(fù)期需保持肛門清潔干燥,每日用溫水或高錳酸鉀溶液坐浴2-3次,每次10-15分鐘。飲食上增加膳食纖維攝入,推薦西藍花、燕麥等食物預(yù)防便秘。避免騎行、久蹲等可能撕裂傷口的動作,睡眠時建議采用側(cè)臥位減輕局部壓迫。若出現(xiàn)發(fā)熱、劇烈疼痛或異常分泌物,應(yīng)及時返院檢查是否存在感染或假性愈合。

張書信 主任醫(yī)師 北京中醫(yī)藥大學(xué)東直門醫(yī)院
肛瘺手術(shù)后如何護理比較好
肛瘺手術(shù)之后,患者回到病房需要對患者一般的生命體征進行監(jiān)測,比如血壓、脈搏,同時需要評估手術(shù)部位有無滲血,同時需要按照術(shù)后醫(yī)囑執(zhí)行相關(guān)護理。在指導(dǎo)患者飲食方面,一定需要在手術(shù)之后6小時進半流質(zhì)飲食,第三天可以逐漸恢復(fù)正常飲食,因為飲食是否合理,對于患者的恢復(fù)是有非常大的意義。如果早期排便或者早期便秘,對于傷口的恢復(fù)是有一定影響的,所以一般常規(guī)需要控制排便24小時,主要是為了避免對切口帶來不利的影響,比如會造成局部的水腫、出血、疼痛等。同時對于首次排便后的患者,需要進行藥物的熏洗,每天換藥之后也需要進行熏洗。熏洗的時候,護士需要給予相關(guān)指導(dǎo)工作,尤其是第一次進行坐浴的時候,同時需要提醒患者在飲食方面多吃蔬菜、水果,多吃富含膳食纖維的食物,以保持其大便通暢。
李婷婷 副主任醫(yī)師 山東大學(xué)齊魯醫(yī)院
肛瘺手術(shù)效果好嗎?
肛瘺手術(shù)術(shù)后效果是很顯著的,它主要的優(yōu)勢在于降低疼痛,同時切口愈合時間縮短,對切口恢復(fù)有很大的幫助。建議術(shù)后使用碘伏消毒,多吃蔬菜粗糧,并用菊花金銀花浸泡水飲用,以免便秘,加快愈合。可以持續(xù)口服抗生素,這有助于傷口的恢復(fù)。
盧成瑜 主任醫(yī)師 廣州醫(yī)科大學(xué)附屬第一醫(yī)院
肛瘺手術(shù)內(nèi)口怎么切除
做了肛瘺手術(shù)以后,內(nèi)口多久愈合,這種也得依據(jù)是不是有掛線的情況來決定,假如是有掛線,那么恢復(fù)的時候大概要更長一些。平常飲食方面也要注重吃一些油膩的食品,不要吃辛辣刺激性的食品。正常情況下,肛婁手術(shù)以后愈合會比較慢,并且掛線后的脫落時候很長,最少須要一周以上,帶線脫落之后傷口就會逐漸的愈合,一個月左右能完整的康復(fù)。平常飲食方面也要注重吃一些油膩的食物,不要吃辛辣刺激性的食物。平時飲食方面也要注意吃一些清淡的食物,不要吃辛辣刺激性的食物。
魏碧荷 主任醫(yī)師 臨汾市人民醫(yī)院
肛瘺手術(shù)不干凈的癥狀是什么?
痔瘺沒有外口,但有硬結(jié),歸屬于外盲瘺。這種痔瘺只要一個里面開口,但沒有外部開口。里面開口連續(xù)細菌感染肛周皮膚。在肛周皮膚沒有破裂之前,膿液慢慢系統(tǒng)化并逐漸產(chǎn)生一個小的硬塊。
李峰 副主任醫(yī)師 臨汾市人民醫(yī)院
肛瘺手術(shù)后的注意事項是什么
肛瘺手術(shù)后需要注意的事項主要包括生活方面以及醫(yī)療方面。醫(yī)療方面患者需要注意術(shù)后切口定時換藥,要定時回院復(fù)診,如發(fā)現(xiàn)有肛門狹窄、切口愈合不良、假性愈合等等情況可以及時處理。生活方面需要注意自身飲食,避免辛辣、刺激性、油炸、肥膩的食物,避免烈性白酒,多吃蔬菜、水果,多喝水,保持大便通暢,養(yǎng)成規(guī)律排便的習(xí)慣,防止便秘。便后需要注意自身肛門手術(shù)切口的清潔以及消毒,可以使用溫水清潔以后,聚維酮碘溶液消毒切口,并且外用促進裂口愈合的藥物。做好以上這些就可以加快肛瘺術(shù)后的康復(fù)。
程雷 主任醫(yī)師 山東大學(xué)齊魯醫(yī)院
復(fù)雜性肛瘺手術(shù)后,大約多久能恢復(fù)好?
肛瘺能夠治愈。肛瘺也被稱為“肛門直腸弛緩癥”,大大部分肛瘺是在肛門直腸膿腫破裂或劃開并排出后產(chǎn)生的。醫(yī)治能夠經(jīng)過部分熱水浴選擇,比方排便后的高錳酸鉀溶液浴,這可以促進肛門括約肌松弛。目前手術(shù)比較失敗,謹遵醫(yī)囑選擇護理,因此且注重飲食忌口,應(yīng)該在一個月到兩個月左右是可以慢慢恢復(fù)的。
王曉彥 主任醫(yī)師 首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京天壇醫(yī)院
肛瘺手術(shù)后能大便嗎
肛瘺手術(shù)后,患者在1-2天內(nèi)即可嘗試排便,具體時間可能因手術(shù)復(fù)雜程度而異,復(fù)雜肛瘺患者可能需延長至3-4天或更久。為了促進傷口愈合,應(yīng)保持排便規(guī)律,避免用力過猛,同時調(diào)整飲食以攝入富含纖維的蔬菜和水果,保持大便軟硬適中。術(shù)后還需注意肛門清潔,按時換藥,遵循醫(yī)生指導(dǎo),以加速康復(fù)過程。
陳秀杉 副主任醫(yī)師 山東大學(xué)齊魯醫(yī)院
肛瘺手術(shù)后可以喝酒嗎
綜合情況考慮是腸炎的癥狀,尤其是懷孕后腸胃功能減弱,加上乳糖酶含量在孕期有所差異,很容易引起腹痛、腹瀉,建議立即停止喝牛奶,采用喝酸奶等其他的富含營養(yǎng)的物質(zhì),平時應(yīng)忌吃生冷、堅硬、刺激性食物。
梁尉寒 主治醫(yī)師 濟南市中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院
肛瘺手術(shù)后多久能恢復(fù)正常
肛瘺手術(shù)后通常需要4-6周恢復(fù)正常,具體恢復(fù)時間因個體差異和手術(shù)方式不同而有所變化。術(shù)后恢復(fù)期間需注意傷口護理、飲食調(diào)整和適...
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得了唇炎不能吃什么食物

得了唇炎應(yīng)避免食用辛辣刺激食物、高鹽食物、酸性食物、堅硬食物及易致敏食物。唇炎患者需注意飲食調(diào)整以減少對唇部刺激,促進黏膜修復(fù)。

1、辛辣刺激食物

辣椒、芥末、花椒等辛辣食物會直接刺激唇部黏膜,加重炎癥反應(yīng)。這類食物可能引發(fā)灼熱感和疼痛,延緩愈合過程。唇炎急性期尤其需避免攝入。

2、高鹽食物

腌制食品、加工肉類等高鹽食物可能導(dǎo)致局部脫水,使唇部干燥皸裂加重。鹽分過高還會影響?zhàn)つば迯?fù),建議選擇新鮮低鹽烹飪方式。

3、酸性食物

柑橘類水果、番茄、醋等酸性食物會改變口腔pH值,刺激受損唇部組織。酸性物質(zhì)可能引發(fā)刺痛感,建議用香蕉、蘋果等溫和水果替代。

4、堅硬食物

堅果、餅干、脆片等堅硬食物可能摩擦損傷脆弱唇部皮膚。機械性刺激會導(dǎo)致黏膜二次損傷,建議選擇流質(zhì)或軟質(zhì)食物直至炎癥消退。

5、易致敏食物

海鮮、芒果、花生等常見過敏原可能誘發(fā)或加重變態(tài)反應(yīng)性唇炎。過敏體質(zhì)者需特別注意排查,必要時進行食物日記記錄以識別致敏源。

唇炎患者日常應(yīng)保持唇部清潔濕潤,使用無刺激潤唇產(chǎn)品,避免舔唇咬唇等不良習(xí)慣。多攝入富含維生素B族的全谷物、深色蔬菜及優(yōu)質(zhì)蛋白,有助于黏膜修復(fù)。癥狀持續(xù)或加重時需及時就醫(yī),排除特異性皮炎、真菌感染等病因,遵醫(yī)囑進行針對性治療。

張?zhí)炱?/span> 副主任醫(yī)師 山東省立醫(yī)院
痔瘡要做什么檢查

痔瘡?fù)ǔP枰ㄟ^肛門指檢、肛門鏡檢查、結(jié)腸鏡檢查、糞便隱血試驗、直腸超聲等檢查確診。痔瘡是直腸下端或肛管靜脈叢淤血擴張形成的團塊,主要與久坐、便秘、妊娠等因素有關(guān)。

1、肛門指檢

醫(yī)生戴手套涂抹潤滑劑后,將手指伸入肛門觸摸痔核位置和大小,可初步判斷內(nèi)痔、外痔或混合痔。該檢查能發(fā)現(xiàn)肛周膿腫、肛瘺等并發(fā)癥,操作簡單無創(chuàng)但可能引起輕微不適。檢查前排空膀胱和直腸有助于提高準確性。

2、肛門鏡檢查

通過直徑約2厘米的硬質(zhì)肛門鏡觀察肛管齒狀線附近黏膜狀態(tài),能清晰顯示內(nèi)痔出血點和脫垂程度。檢查前需清潔灌腸,過程中需配合醫(yī)生指令做排便動作。對急性肛裂或嚴重肛周感染患者需暫緩檢查。

3、結(jié)腸鏡檢查

采用柔性電子腸鏡全面觀察結(jié)直腸黏膜,可鑒別痔瘡與結(jié)直腸息肉、腫瘤等疾病。檢查前需服用清腸劑排空腸道,過程中可能需注入氣體擴張腸腔。適用于有便血、排便習(xí)慣改變等報警癥狀的中老年患者。

4、糞便隱血試驗

通過化學(xué)或免疫法檢測糞便中肉眼不可見的血液,幫助判斷痔瘡出血程度。需連續(xù)采集3天不同時間段的糞便樣本,檢查前3天需禁食動物血制品和某些蔬菜。陽性結(jié)果需結(jié)合其他檢查排除消化道惡性腫瘤。

5、直腸超聲

采用高頻超聲探頭評估痔核血流狀態(tài)和肛管肌肉功能,對復(fù)雜痔瘡術(shù)前評估尤為重要。腔內(nèi)超聲能準確測量痔核體積,經(jīng)會陰超聲可觀察括約肌損傷情況。檢查前需清潔灌腸,妊娠期婦女慎用。

痔瘡患者日常應(yīng)保持每天1500-2000毫升飲水量,增加全谷物、西藍花等富含膳食纖維的食物攝入。避免久坐超過1小時,建議每30分鐘起身活動3-5分鐘。排便時不宜過度用力,每次如廁時間控制在5分鐘內(nèi)。急性發(fā)作期可用40℃溫水坐浴10-15分鐘,每日2-3次促進局部血液循環(huán)。出現(xiàn)持續(xù)便血、肛門墜脹感加重等情況需及時復(fù)診。

張書信 主任醫(yī)師 北京中醫(yī)藥大學(xué)東直門醫(yī)院
輕度耳聾能做耳蝸嗎?

輕度耳聾一般不建議直接做人工耳蝸植入手術(shù)。人工耳蝸主要用于治療重度或極重度感音神經(jīng)性耳聾,當(dāng)助聽器無法滿足聽力需求時考慮使用。

輕度耳聾患者通常通過助聽器即可獲得較好的聽力補償。助聽器能將聲音放大,幫助患者改善日常交流能力,且屬于無創(chuàng)干預(yù)方式。對于兒童輕度耳聾,早期佩戴助聽器配合言語康復(fù)訓(xùn)練,多數(shù)能達到接近正常的語言發(fā)育水平。成人輕度耳聾使用助聽器后,在安靜環(huán)境下的言語識別率通常能顯著提升。助聽器還具有調(diào)節(jié)靈活、適應(yīng)周期短、維護簡單等特點,適合長期使用。

人工耳蝸需要通過手術(shù)將電極植入耳蝸,存在手術(shù)風(fēng)險且費用較高。術(shù)后還需進行長期的聽覺訓(xùn)練和調(diào)試,對輕度耳聾患者而言性價比不高。只有當(dāng)輕度耳聾伴隨進行性加重,或助聽器效果持續(xù)下降,經(jīng)專業(yè)評估確認符合手術(shù)指征時,醫(yī)生才會考慮人工耳蝸方案。部分特殊職業(yè)需求者若對聽力要求極高,也可能成為例外情況。

建議輕度耳聾患者先到正規(guī)醫(yī)院耳鼻喉科進行純音測聽、聲導(dǎo)抗等檢查,由醫(yī)生評估是否適合佩戴助聽器。日常生活中應(yīng)避免接觸噪音,控制耳毒性藥物使用,定期復(fù)查聽力變化。若發(fā)現(xiàn)聽力持續(xù)下降或助聽器補償不足,需及時復(fù)診調(diào)整干預(yù)方案。

張立紅 主任醫(yī)師 北京大學(xué)人民醫(yī)院
吃完芒果拉肚子怎么回事

吃完芒果拉肚子可能與食物不耐受、過敏反應(yīng)、胃腸功能紊亂、細菌感染、寄生蟲感染等因素有關(guān)??赏ㄟ^調(diào)整飲食、抗過敏治療、調(diào)節(jié)胃腸功能、抗感染治療、驅(qū)蟲治療等方式緩解。

1、食物不耐受

芒果中含有較多果糖和膳食纖維,部分人群對果糖吸收不良或?qū)ι攀忱w維敏感,可能出現(xiàn)腹瀉癥狀。這類情況通常表現(xiàn)為進食芒果后數(shù)小時內(nèi)出現(xiàn)腹部不適、腸鳴音亢進、水樣便??赏ㄟ^暫時避免食用芒果、選擇低纖維水果替代等方式改善。

2、過敏反應(yīng)

芒果屬于漆樹科植物,其果皮含有漆酚類致敏物質(zhì),可能引發(fā)速發(fā)型過敏反應(yīng)。典型癥狀包括皮膚瘙癢、口唇腫脹、腹痛腹瀉等。可遵醫(yī)囑使用氯雷他定片、鹽酸西替利嗪片等抗組胺藥物,嚴重時需使用地塞米松磷酸鈉注射液。

3、胃腸功能紊亂

芒果性涼,過量食用可能刺激胃腸黏膜,導(dǎo)致腸蠕動加快。常伴有腹部隱痛、排便急迫感等癥狀。可嘗試熱敷腹部,適量飲用溫水,必要時使用蒙脫石散、雙歧桿菌三聯(lián)活菌膠囊等藥物調(diào)節(jié)腸道功能。

4、細菌感染

芒果在采摘、運輸過程中可能被沙門氏菌、志賀氏菌等病原體污染?;颊叨喑霈F(xiàn)發(fā)熱、黏液膿血便等感染性腹瀉表現(xiàn)。需進行大便常規(guī)檢查,確診后可選用諾氟沙星膠囊、鹽酸小檗堿片等抗菌藥物。

5、寄生蟲感染

不潔芒果可能攜帶蛔蟲卵、賈第鞭毛蟲等寄生蟲。感染后除腹瀉外,可能伴隨營養(yǎng)不良、消瘦等癥狀。需通過糞便檢測確診,常用阿苯達唑片、甲硝唑片等驅(qū)蟲藥物治療。

出現(xiàn)腹瀉癥狀時應(yīng)暫停食用芒果,注意補充水分和電解質(zhì),可適量飲用淡鹽水或口服補液鹽。飲食宜清淡,選擇米粥、面條等易消化食物。若腹瀉持續(xù)超過2天或出現(xiàn)發(fā)熱、血便等嚴重癥狀,應(yīng)及時就醫(yī)進行糞便常規(guī)、血常規(guī)等檢查。日常選購芒果時應(yīng)注意外觀完好無破損,食用前充分清洗去皮,避免進食過量。過敏體質(zhì)者首次嘗試芒果時應(yīng)小口測試,觀察有無不良反應(yīng)。

陳國棟 副主任醫(yī)師 北京大學(xué)人民醫(yī)院
怎么預(yù)防兒童蛀牙

預(yù)防兒童蛀牙可通過控制甜食攝入、培養(yǎng)刷牙習(xí)慣、定期口腔檢查、使用含氟牙膏、窩溝封閉等方式實現(xiàn)。蛀牙通常由細菌產(chǎn)酸腐蝕牙釉質(zhì)、飲食結(jié)構(gòu)失衡、口腔清潔不足等因素引起。

1、控制甜食攝入

減少兒童每日攝入高糖食物如糖果、蛋糕、碳酸飲料的頻率,避免糖分在口腔內(nèi)長時間滯留。建議將甜食集中在正餐后食用,進食后及時漱口或咀嚼無糖口香糖,幫助中和口腔酸性環(huán)境。家長需注意隱形糖分如果汁、酸奶中的添加糖。

2、培養(yǎng)刷牙習(xí)慣

從第一顆乳牙萌出開始,家長需用指套牙刷幫助清潔,3歲后指導(dǎo)兒童使用兒童專用軟毛牙刷。每天早晚各刷牙一次,采用巴氏刷牙法清潔牙齒各面,每次刷牙持續(xù)2分鐘以上。家長應(yīng)監(jiān)督至學(xué)齡期,確保刷牙效果。

3、定期口腔檢查

每3-6個月帶孩子進行專業(yè)口腔檢查,早期發(fā)現(xiàn)脫礦白斑或淺齲。牙醫(yī)可通過涂氟治療增強牙釉質(zhì)抗酸能力,氟化物能促進釉質(zhì)再礦化。對于乳磨牙齲齒高風(fēng)險兒童,建議增加涂氟頻次至每季度一次。

4、使用含氟牙膏

選擇含氟量500-1100ppm的兒童專用牙膏,3歲以下使用米粒大小,3-6歲使用豌豆大小。氟離子能抑制致齲菌代謝,降低牙釉質(zhì)溶解度。注意教導(dǎo)兒童吐出泡沫避免吞咽,高氟地區(qū)需咨詢醫(yī)生調(diào)整用量。

5、窩溝封閉

對深窩溝的恒磨牙可在萌出后3-6個月內(nèi)進行封閉,使用流動樹脂材料填平牙齒咬合面溝隙,阻止細菌和食物殘渣堆積。封閉劑通常能維持數(shù)年,需定期檢查完整性。乳磨牙若窩溝深且兒童齲風(fēng)險高也可考慮實施。

除上述措施外,鼓勵兒童多吃高纖維蔬菜水果如蘋果、胡蘿卜,通過咀嚼摩擦清潔牙面。限制夜間哺乳或奶瓶喂養(yǎng)后不清潔口腔的行為,避免奶瓶齲發(fā)生。家長應(yīng)以身作則保持良好口腔衛(wèi)生習(xí)慣,定期帶孩子參與口腔健康教育活動,建立終身護齒意識。發(fā)現(xiàn)牙齒顏色改變或進食敏感時應(yīng)及時就診,早期干預(yù)可避免復(fù)雜治療。

周小鳳 副主任醫(yī)師 首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院
反流性食管炎可以吃南瓜嗎?

反流性食管炎患者一般可以適量吃南瓜。南瓜富含膳食纖維和維生素,有助于胃腸蠕動和黏膜修復(fù),但需注意避免過量油脂烹飪或一次性攝入過多。

南瓜質(zhì)地柔軟且呈弱堿性,能夠中和部分胃酸,緩解反流性食管炎引起的燒心癥狀。其含有的果膠成分可在胃黏膜表面形成保護層,減少胃酸對食管的刺激。建議將南瓜蒸煮或燉湯食用,每日攝入量控制在100-200克,避免與高脂肪食物如奶油南瓜湯同食。對于急性發(fā)作期患者,可將南瓜制成泥狀以減輕消化負擔(dān)。

部分患者可能因個體差異對南瓜中的碳水化合物敏感,食用后出現(xiàn)腹脹或反酸加重。此類情況需暫停食用并觀察癥狀變化。合并糖尿病的反流性食管炎患者應(yīng)注意南瓜的升糖指數(shù),選擇老南瓜且控制單次攝入量。烹飪時避免添加辣椒、蒜末等刺激性調(diào)料,防止誘發(fā)反流。

反流性食管炎患者日常飲食應(yīng)以低脂、低糖、易消化為原則,除南瓜外還可選擇山藥、卷心菜等堿性食物。進食后保持直立姿勢30分鐘,睡前3小時避免進食。若出現(xiàn)持續(xù)胸骨后疼痛、吞咽困難等癥狀,應(yīng)及時進行胃鏡檢查明確食管損傷程度。

陳國棟 副主任醫(yī)師 北京大學(xué)人民醫(yī)院
坐月子能吃雞血藤嗎

坐月子期間一般可以適量食用雞血藤,但需注意個體差異和食用方式。雞血藤具有活血調(diào)經(jīng)、舒筋活絡(luò)的功效,常用于產(chǎn)后調(diào)理,但需結(jié)合體質(zhì)和醫(yī)囑決定。

雞血藤作為中藥材,含有黃酮類、酚類等活性成分,有助于促進血液循環(huán)和子宮恢復(fù)。產(chǎn)后女性可能出現(xiàn)氣血不足、關(guān)節(jié)酸痛等情況,適量食用雞血藤煮水或燉湯可輔助改善。傳統(tǒng)食療中常將雞血藤與雞肉、紅棗等食材搭配,既能補充營養(yǎng),又能發(fā)揮協(xié)同調(diào)理作用。需注意每日用量不宜過多,避免與寒涼食物同食,煎煮時間應(yīng)足夠以降低其微毒成分。

部分產(chǎn)婦可能存在陰虛火旺體質(zhì)或過敏史,食用后可能出現(xiàn)口干、皮疹等不良反應(yīng)。剖宮產(chǎn)或惡露未凈者需謹慎,其活血作用可能影響傷口愈合或?qū)е鲁鲅惓?。哺乳期女性需觀察嬰兒是否出現(xiàn)消化不適。若既往有慢性病或正在服用抗凝藥物,需避免與雞血藤同用以防相互作用。

產(chǎn)后飲食應(yīng)注重營養(yǎng)均衡,雞血藤可作為輔助調(diào)理食材,但不可替代藥物治療。建議咨詢中醫(yī)師進行體質(zhì)辨證后使用,出現(xiàn)不適及時停用。同時保持充足休息,逐步恢復(fù)適度活動,配合腹部按摩促進子宮復(fù)舊,定期復(fù)查產(chǎn)后恢復(fù)情況。

曲中玉 副主任醫(yī)師 山東省立醫(yī)院
一歲半寶寶嘔吐不發(fā)燒是怎么回事

一歲半寶寶嘔吐不發(fā)燒可能由喂養(yǎng)不當(dāng)、胃腸功能紊亂、食物過敏、上呼吸道感染、腸套疊等原因引起,可通過調(diào)整飲食、腹部按摩、抗過敏治療、對癥用藥、空氣灌腸復(fù)位等方式治療。

1、喂養(yǎng)不當(dāng)

過量進食或進食過程中吞入空氣可能導(dǎo)致胃部不適引發(fā)嘔吐。表現(xiàn)為進食后突然嘔吐未消化食物,無發(fā)熱及其他異常體征。建議家長采用少量多餐喂養(yǎng)方式,喂食后豎抱拍嗝15分鐘,避免劇烈活動。若嘔吐物含血絲或膽汁樣物質(zhì)需立即就醫(yī)。

2、胃腸功能紊亂

腸道菌群失衡或受涼后腸蠕動異??蓪?dǎo)致非感染性嘔吐。常伴隨間歇性腹痛、食欲下降,排便習(xí)慣改變但無發(fā)熱癥狀??勺襻t(yī)囑使用枯草桿菌二聯(lián)活菌顆粒調(diào)節(jié)菌群,配合順時針按摩臍周5分鐘緩解癥狀。持續(xù)嘔吐超過12小時應(yīng)排除腸梗阻可能。

3、食物過敏

牛奶蛋白或輔食添加不當(dāng)引發(fā)的過敏反應(yīng)表現(xiàn)為進食特定食物后嘔吐,可能伴隨面部紅斑或蕁麻疹。需立即停用可疑過敏原,家長可記錄飲食日記協(xié)助診斷。急性期可遵醫(yī)囑口服鹽酸西替利嗪滴劑,嚴重過敏需使用腎上腺素自動注射筆。

4、上呼吸道感染

鼻咽部分泌物倒流刺激咽部可引起反射性嘔吐,常見于感冒初期尚未出現(xiàn)發(fā)熱階段。多伴隨鼻塞、咳嗽等卡他癥狀??墒褂蒙硇院K乔粐婌F器清理鼻腔,夜間抬高床頭30度。若出現(xiàn)持續(xù)犬吠樣咳嗽需警惕喉炎可能。

5、腸套疊

嬰幼兒腸道發(fā)育不完善可能導(dǎo)致腸管套疊,特征性表現(xiàn)為陣發(fā)性哭鬧、果醬樣大便及嘔吐。腹部觸診可及臘腸樣包塊,超聲檢查可見靶環(huán)征。發(fā)病12小時內(nèi)可通過空氣灌腸復(fù)位,延誤治療可能導(dǎo)致腸壞死需手術(shù)切除。

家長需保持寶寶嘔吐后口腔清潔,嘔吐間歇期每10分鐘喂5毫升口服補液鹽預(yù)防脫水。觀察有無眼窩凹陷、尿量減少等脫水表現(xiàn),6小時內(nèi)嘔吐超過3次或出現(xiàn)嗜睡、前囟膨隆等神經(jīng)系統(tǒng)癥狀需急診處理?;謴?fù)期給予米湯、蘋果泥等低渣飲食,逐步過渡到正常喂養(yǎng)。避免強迫進食,注意餐具消毒與手部衛(wèi)生,定期監(jiān)測體重增長曲線。

周小鳳 副主任醫(yī)師 首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院
先天性青光眼患兒能做手術(shù)嗎?

先天性青光眼患兒通常需要手術(shù)治療,早期干預(yù)有助于控制眼壓和保護視力。

先天性青光眼是由于房水排出系統(tǒng)發(fā)育異常導(dǎo)致眼壓升高的一種疾病,患兒可能出現(xiàn)畏光、流淚、角膜混濁等癥狀。手術(shù)是主要治療手段,常見方式包括小梁切開術(shù)和房角切開術(shù),這兩種手術(shù)通過重建房水引流通道來降低眼壓。對于病情較輕的患兒,醫(yī)生可能建議先嘗試藥物治療,如使用布林佐胺滴眼液、拉坦前列素滴眼液或噻嗎洛爾滴眼液控制眼壓,但藥物通常作為術(shù)前輔助或術(shù)后補充治療。

部分患兒可能因角膜嚴重混濁或多次手術(shù)失敗需要接受青光眼引流閥植入術(shù),這種情況多見于晚期病例或合并其他眼部畸形的患兒。手術(shù)時機需根據(jù)患兒年齡、病情進展速度和角膜透明度綜合評估,多數(shù)建議在確診后1-2個月內(nèi)完成首次手術(shù)。術(shù)后需要定期監(jiān)測眼壓、角膜直徑和視神經(jīng)變化,部分患兒可能需多次手術(shù)干預(yù)。

家長應(yīng)遵醫(yī)囑定期帶患兒復(fù)查,術(shù)后避免揉眼和劇烈運動,注意觀察患兒是否出現(xiàn)眼紅、分泌物增多等異常情況。日常護理中可適當(dāng)增加富含維生素A的食物如胡蘿卜、菠菜等,但飲食調(diào)整不能替代正規(guī)治療。若發(fā)現(xiàn)患兒頻繁眨眼或畏光加重,應(yīng)及時就醫(yī)評估眼壓情況。

周小鳳 副主任醫(yī)師 首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院

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