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如何治療老年慢性淋巴細(xì)胞白血???

來源:博禾知道

2022-06-04 07:53 13人閱讀

問題描述:如何治療老年慢性淋巴細(xì)胞白血?。?

醫(yī)生回答(1)

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急性淋巴細(xì)胞白血病需要什么疾???
急性淋巴細(xì)胞白血病會造成患者出現(xiàn)貧血以及各器官出血的情況,在病情進(jìn)一步加重時,還可能會造成多器官衰竭,在急性淋巴細(xì)胞白血病確診以后,需要積極的到醫(yī)院進(jìn)行治療,控制病情。
李峰 副主任醫(yī)師 臨汾市人民醫(yī)院
血常規(guī)淋巴細(xì)胞比率偏高是什么意思?
淋巴細(xì)胞的比率正常值為20%到40%,當(dāng)大于40%則認(rèn)為是淋巴細(xì)胞比率偏高。當(dāng)白細(xì)胞總數(shù)很高,淋巴細(xì)胞百分比異常高的時候,要注意這個病人可能是血液系統(tǒng)里面的一些疾病,如急性淋巴性白血病或者慢性淋巴細(xì)胞白血病,這時候要進(jìn)行人工的涂片鏡檢,仔細(xì)觀察淋巴細(xì)胞形態(tài)進(jìn)行診斷,淋巴細(xì)胞百分比輕度升高的時候可以不去手工看形態(tài),但是增高很明顯的時候,一定要進(jìn)行形態(tài)觀察,看看有沒有異常的淋巴細(xì)胞存在,以進(jìn)行其他疾病的診斷,不可漏診。血常規(guī)檢查里面的淋巴細(xì)胞比率升高,這種情況下有幾種原因可能會導(dǎo)致這種現(xiàn)象,最常見的就是某種原因引起的感染可能會出現(xiàn)淋巴細(xì)胞比率增高,比如病毒感染,就有可能會反應(yīng)性的引起白細(xì)胞增高,并且淋巴細(xì)胞的比率會增高。
蘭軍良 副主任醫(yī)師 臨汾市人民醫(yī)院
淋巴細(xì)胞白血病骨髓移植能治愈嗎?
慢性淋巴細(xì)胞白血病的病患須要在疾病掌握以后再選擇。骨髓移植的價格比較高,并且移植后有大概會出現(xiàn)一些不良的并發(fā)癥,在做完骨髓移植以后,肯定要注重查看是否是有排異現(xiàn)象。希望我的提議能夠幫到您。
魏碧荷 主任醫(yī)師 臨汾市人民醫(yī)院
血常規(guī)淋巴細(xì)胞百分比偏高怎么回事?
血常規(guī)淋巴細(xì)胞百分比偏高,往往預(yù)示著機(jī)體有可能發(fā)生了一些淋巴造血系統(tǒng)的疾病。,如果是出現(xiàn)了血常規(guī)淋巴細(xì)胞百分比偏高,有可能見于急性淋巴細(xì)胞白血病,慢性淋巴細(xì)胞白血病的,也有可能見于淋巴瘤的。另外,如果是病人發(fā)生一些病毒感染性的疾病,比如說流行性感冒、流行性腮腺炎、麻疹病毒感染、風(fēng)疹病毒感染,水痘感染的時候,也有可能會出現(xiàn)血常規(guī)中淋巴細(xì)胞百分比偏高的情況。如果是發(fā)生了一些急性傳染病,在恢復(fù)期或者是進(jìn)行器官移植以后排異反應(yīng)期的時候,有的時候也有可能會出現(xiàn)血常規(guī)當(dāng)中淋巴細(xì)胞百分比偏高的情況。最好是結(jié)合病人的病史,到醫(yī)院進(jìn)行系統(tǒng)的檢查,查明病因,然后進(jìn)行針對性的治療。
李峰 副主任醫(yī)師 臨汾市人民醫(yī)院
急性淋巴細(xì)胞白血病的治療方法是什么?
你僅32歲,體重微胖,心電圖、肝腎功正常,出現(xiàn)上樓梯后的劇烈反應(yīng),跟體質(zhì)有明顯關(guān)系;可能平時忙于工作、生活,疏于體育活動(不是劇烈的),導(dǎo)致體質(zhì)下降,心率增快,迷走神經(jīng)興奮性增高,出現(xiàn)心慌、惡心、腿腳發(fā)軟等;如果空腹,癥狀會更明顯,心率增快,在較封閉的環(huán)境中會感到缺氧的感覺。這一切,可以歸到中醫(yī)“虛”癥,滋補(bǔ)的中藥當(dāng)然可以吃,但未必解決問題,因為你本身并沒有改變。所以,在補(bǔ)益的同時,你需要一些放松,精神放松;需要一些運(yùn)動,當(dāng)然是有氧運(yùn)動,還要每天堅持;劇烈運(yùn)動只能是適得其反。這樣,1-2個月以后,你會有一個明顯的改善。這是在假設(shè)你沒有器質(zhì)性疾病的基礎(chǔ)上分析的。如果查體,就要做更全面一些,包括血糖、甲功、腎上腺功能,心臟彩超等。
李峰 副主任醫(yī)師 臨汾市人民醫(yī)院
淋巴細(xì)胞和單核細(xì)胞絕對值偏高是什么意思?

淋巴細(xì)胞和單核細(xì)胞絕對值偏高通常提示機(jī)體存在病毒感染、慢性炎癥或血液系統(tǒng)疾病等異常情況。淋巴細(xì)胞絕對值偏高可能與傳染性單核細(xì)胞增多癥、結(jié)核病、慢性淋巴細(xì)胞白血病等有關(guān);單核細(xì)胞絕對值偏高常見于活動性結(jié)核、瘧疾、系統(tǒng)性紅斑狼瘡或某些骨髓增殖性疾病。

淋巴細(xì)胞絕對值偏高時,多與病毒性感染相關(guān),例如EB病毒引起的傳染性單核細(xì)胞增多癥,患者可能出現(xiàn)發(fā)熱、咽痛和淋巴結(jié)腫大。部分細(xì)菌感染如結(jié)核病也會導(dǎo)致淋巴細(xì)胞反應(yīng)性增多。慢性淋巴細(xì)胞白血病等血液腫瘤疾病中,淋巴細(xì)胞會異常增殖并持續(xù)升高,常伴隨乏力、體重下降等癥狀。自身免疫性疾病如類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎也可能引起淋巴細(xì)胞輕度增高。

單核細(xì)胞絕對值偏高常見于慢性感染性疾病,活動性肺結(jié)核患者單核細(xì)胞可顯著升高并伴隨咳嗽、低熱。寄生蟲感染如瘧疾或黑熱病也可能導(dǎo)致單核細(xì)胞增多。某些自身免疫性疾病如系統(tǒng)性紅斑狼瘡急性期會出現(xiàn)單核細(xì)胞增高,同時伴有關(guān)節(jié)痛、皮疹等表現(xiàn)。骨髓增生異常綜合征或單核細(xì)胞白血病等血液系統(tǒng)疾病中,單核細(xì)胞會異常增生并伴隨貧血或出血傾向。

發(fā)現(xiàn)淋巴細(xì)胞和單核細(xì)胞絕對值偏高時,建議完善外周血涂片、病毒抗體檢測、骨髓穿刺等檢查明確病因。日常需注意休息,避免劇烈運(yùn)動,保持飲食均衡并增加優(yōu)質(zhì)蛋白攝入。若伴隨持續(xù)發(fā)熱、體重下降或出血癥狀應(yīng)及時就醫(yī),由血液科或感染科醫(yī)生進(jìn)一步評估處理。

范蕓 主任醫(yī)師 北京醫(yī)院
淋巴細(xì)胞和單核細(xì)胞絕對值偏高是什么意思?
臨床上出現(xiàn)了淋巴細(xì)胞和單核細(xì)胞絕對值偏高是指的淋巴細(xì)胞絕對值高于3.5×10的9次方每升,單核細(xì)胞的絕對值高于0.8×10的9次方每升。往往見于發(fā)生某些感染的時候,比如說傷寒、結(jié)核或者是流行性腮腺炎、麻疹等等,另外發(fā)生一些急性傳染病的恢復(fù)期,也有可能會出現(xiàn)淋巴細(xì)胞和單核細(xì)胞絕對值偏高的情況,還有一些血液病的病人,有的時候可以出現(xiàn)淋巴細(xì)胞和單核細(xì)胞的絕對值偏高,比如說淋巴瘤的病人,臨床上如果是出現(xiàn)了淋巴細(xì)胞和單核細(xì)胞絕對值偏高,可以到醫(yī)院進(jìn)行系統(tǒng)的檢查,必要的時候可以進(jìn)行骨髓穿刺的檢查、淋巴結(jié)活檢等等,排除血液系統(tǒng)的疾病。
范蕓 主任醫(yī)師 北京醫(yī)院
胸腔積液很多化驗有大量淋巴細(xì)胞是啥?。?/div>
胸腔積液,可由多種疾病引起,治療上主要針對原發(fā)病,漏出液常在病因糾正后自行吸收,滲出性胸膜炎中以結(jié)核性多見,其次為炎癥性和癌性胸膜炎,應(yīng)針對其病因,進(jìn)行抗結(jié)核、抗炎等治療,并可行胸腔穿刺抽液。其預(yù)后與原發(fā)病有關(guān),腫瘤所致者預(yù)后較差。應(yīng)該進(jìn)一步明確。
蘭軍良 副主任醫(yī)師 臨汾市人民醫(yī)院
急性非淋巴細(xì)胞白血病自體移植?
急性淋巴細(xì)胞白血病是一種起源于淋巴細(xì)胞的b系或t系細(xì)胞在骨髓內(nèi)異常增生的惡性腫瘤性疾病。急性淋巴細(xì)胞白血病染色體陽性可以做自體移植,但是這種情況移植的效果也不是太好,而且移植后會有并發(fā)癥,建議選擇同種異體干細(xì)胞移植的方法,或者可以選擇藥物治療
魏碧荷 主任醫(yī)師 臨汾市人民醫(yī)院
良性淋巴細(xì)胞血管炎和肉芽腫病如何鑒別
本病需要與淋巴瘤樣肉芽腫相鑒別。淋巴瘤樣肉芽腫是血管炎和肉芽腫反應(yīng)的一種少見類型。本病的特征是各種組織均發(fā)生血管營養(yǎng)性、血管破壞性病變和肉芽腫反應(yīng),并伴以廣泛的非典型性淋巴增殖性浸潤,主要累及肺臟,也可累及肺外其他組織。全身癥狀包括發(fā)熱、周身不適、乏力、體重減輕、關(guān)節(jié)疼痛和皮膚損害等。
蘭軍良 副主任醫(yī)師 臨汾市人民醫(yī)院
淋巴細(xì)胞比率偏高是什么意思?淋巴細(xì)胞偏高多少才算危險
淋巴細(xì)胞比例偏高包括生理性和病理性(如感染性疾病、成熟淋巴細(xì)胞腫瘤)。正常參考值:淋巴細(xì)胞比例為20%-40%,絕對值為(0.8~4)x10?/L。
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1、生長發(fā)育期兒童

兒童處于快速生長發(fā)育階段,鋅參與骨骼生長和免疫系統(tǒng)發(fā)育。挑食或飲食不均衡的兒童易出現(xiàn)鋅缺乏,表現(xiàn)為食欲減退、身高增長緩慢??赏ㄟ^適量增加瘦肉、貝殼類食物補(bǔ)充,必要時在醫(yī)生指導(dǎo)下使用葡萄糖酸鋅口服溶液等鋅制劑。

2、孕婦及哺乳期女性

妊娠期和哺乳期鋅需求量增加,鋅缺乏可能影響胎兒神經(jīng)系統(tǒng)發(fā)育。孕婦可能出現(xiàn)味覺異常、傷口愈合延遲等癥狀。建議通過食用牡蠣、牛肉等富鋅食物補(bǔ)充,嚴(yán)重缺乏時需遵醫(yī)囑服用蛋白鋅等補(bǔ)充劑。

3、胃腸吸收障礙患者

克羅恩病、慢性腸炎等疾病會導(dǎo)致鋅吸收不良?;颊叱0橛懈篂a、皮膚黏膜損害等表現(xiàn)。治療原發(fā)病的同時,可考慮使用甘草鋅膠囊等鋅補(bǔ)充劑,但需監(jiān)測血鋅濃度避免過量。

4、長期素食者

植物性食物中鋅的生物利用率較低,長期嚴(yán)格素食可能引發(fā)鋅缺乏。典型癥狀包括脫發(fā)、免疫力下降。建議搭配發(fā)酵豆制品、堅果等食物,必要時補(bǔ)充鋅劑,但需與鐵劑間隔服用。

5、慢性腹瀉患者

持續(xù)性腹瀉會導(dǎo)致鋅大量流失,兒童患者可能出現(xiàn)生長發(fā)育停滯。除治療腹瀉病因外,可短期補(bǔ)充賴氨葡鋅顆粒等鋅劑,有助于腸黏膜修復(fù)和電解質(zhì)平衡恢復(fù)。

補(bǔ)鋅需根據(jù)個體情況調(diào)整,過量補(bǔ)鋅可能引發(fā)惡心、銅缺乏等不良反應(yīng)。日??赏ㄟ^均衡飲食獲取鋅元素,動物肝臟、海產(chǎn)品等含鋅豐富。出現(xiàn)疑似缺鋅癥狀時應(yīng)先就醫(yī)檢測血鋅水平,避免盲目補(bǔ)充。特殊人群如肝腎功能異常者補(bǔ)鋅前必須咨詢醫(yī)生,同時注意鋅劑與某些抗生素的相互作用。

張永生 副主任醫(yī)師 山東省立醫(yī)院
左邊鎖骨動胍啫塞百分之九十可以安支架嗎
老人頭暈耳鳴怎么辦

老人頭暈耳鳴可通過調(diào)整生活方式、控制基礎(chǔ)疾病、藥物治療、物理治療、手術(shù)治療等方式改善。頭暈耳鳴可能與高血壓、頸椎病、梅尼埃病、貧血、腦供血不足等因素有關(guān)。

1、調(diào)整生活方式

保持規(guī)律作息,避免熬夜和過度勞累。飲食上減少高鹽高脂食物攝入,適量補(bǔ)充富含鐵元素和維生素B族的食物如瘦肉、菠菜等。避免突然改變體位,起身時動作應(yīng)緩慢。日??蛇M(jìn)行太極拳等溫和運(yùn)動促進(jìn)血液循環(huán),但需避免劇烈搖晃頭部的活動。

2、控制基礎(chǔ)疾病

高血壓患者需每日監(jiān)測血壓,遵醫(yī)囑服用苯磺酸氨氯地平片等降壓藥物。糖尿病患者要穩(wěn)定血糖,使用鹽酸二甲雙胍片控制血糖水平。高血脂人群可服用阿托伐他汀鈣片調(diào)節(jié)血脂。定期復(fù)查相關(guān)指標(biāo),防止血管病變加重頭暈癥狀。

3、藥物治療

對于耳源性眩暈可使用甲磺酸倍他司汀片改善內(nèi)耳循環(huán)。前庭神經(jīng)炎引起的眩暈可短期服用地塞米松片抗炎。貧血患者需補(bǔ)充琥珀酸亞鐵片。腦供血不足者可考慮尼莫地平片擴(kuò)張腦血管。所有藥物均須在醫(yī)生指導(dǎo)下使用,不可自行調(diào)整劑量。

4、物理治療

頸椎病導(dǎo)致者可嘗試頸椎牽引治療,配合超短波等理療緩解神經(jīng)壓迫。前庭康復(fù)訓(xùn)練有助于改善平衡功能,包括注視穩(wěn)定性練習(xí)、重心轉(zhuǎn)移訓(xùn)練等。耳石癥患者需由專業(yè)醫(yī)師進(jìn)行手法復(fù)位治療,多數(shù)患者經(jīng)1-2次復(fù)位即可緩解癥狀。

5、手術(shù)治療

嚴(yán)重椎動脈型頸椎病經(jīng)保守治療無效時,可考慮頸椎前路減壓融合術(shù)。聽神經(jīng)瘤引起的持續(xù)性耳鳴眩暈,需行腫瘤切除術(shù)。梅尼埃病晚期可選擇內(nèi)淋巴囊減壓術(shù)或前庭神經(jīng)切斷術(shù)。手術(shù)方案需經(jīng)神經(jīng)內(nèi)科、耳鼻喉科等多學(xué)科會診評估后實施。

建議老人避免長時間低頭玩手機(jī)或看電視,保持臥室光線柔和減少視覺刺激。每日進(jìn)行頭部按摩促進(jìn)血液循環(huán),重點按壓太陽穴、風(fēng)池穴等部位。外出時應(yīng)有家屬陪同防止跌倒,居家環(huán)境需移除地毯等易絆倒物品。若出現(xiàn)嘔吐、意識模糊等伴隨癥狀應(yīng)立即就醫(yī),定期進(jìn)行聽力檢測和前庭功能檢查。

邵自強(qiáng) 主任醫(yī)師 中日友好醫(yī)院
生殖器皰疹復(fù)發(fā)幾率高嗎
六味地黃丸能治肺腎陰虛嗎

六味地黃丸能治療肺腎陰虛。六味地黃丸是一種中成藥,主要成分有熟地黃、山茱萸、山藥、澤瀉、牡丹皮、茯苓,具有滋陰補(bǔ)腎的功效,適用于腎陰虧損、頭暈耳鳴、腰膝酸軟、骨蒸潮熱、盜汗遺精等癥狀。肺腎陰虛患者通常表現(xiàn)為干咳少痰、咽干口燥、潮熱盜汗、腰膝酸軟等,六味地黃丸通過滋補(bǔ)腎陰,間接改善肺陰不足的情況。

肺腎陰虛多因久病耗傷陰液、房勞過度、年老體衰等因素導(dǎo)致,腎陰虧虛不能上滋肺陰,肺失濡潤而出現(xiàn)陰虛癥狀。六味地黃丸中的熟地黃、山茱萸、山藥可滋補(bǔ)腎陰,澤瀉、牡丹皮、茯苓則有助于清熱利濕,防止滋陰藥物過于滋膩。對于肺腎陰虛引起的咳嗽、咽干等癥狀,六味地黃丸能通過補(bǔ)腎間接改善肺陰不足,但若肺陰虛癥狀較重,可能需要配合其他滋陰潤肺的中成藥如養(yǎng)陰清肺丸、百合固金丸等協(xié)同治療。使用六味地黃丸時需注意脾胃虛寒、大便溏泄者慎用,感冒發(fā)熱期間不宜服用,服藥期間忌食辛辣刺激性食物。

肺腎陰虛患者除藥物治療外,日常應(yīng)注意避免過度勞累和熬夜,保持規(guī)律作息,適當(dāng)食用銀耳、百合、雪梨等滋陰潤肺的食物。適度運(yùn)動如太極拳、八段錦等有助于調(diào)和氣血,但應(yīng)避免劇烈運(yùn)動耗傷陰液。癥狀持續(xù)或加重時應(yīng)及時就醫(yī),在中醫(yī)師指導(dǎo)下調(diào)整用藥方案,避免自行長期服用六味地黃丸導(dǎo)致陰陽失衡。

王海泉 主任醫(yī)師 山東省立醫(yī)院
一只眼看不見另一只眼會失明嗎
胰島素抵抗患者三個月瘦4斤,正常嗎?
脂蛋白a344嚴(yán)重嗎?

脂蛋白a344毫克每升屬于明顯升高水平,可能增加動脈粥樣硬化性心血管疾病風(fēng)險。脂蛋白a升高主要與遺傳因素相關(guān),少數(shù)情況下可能受炎癥、腎病等影響。

脂蛋白a水平超過300毫克每升時,心血管事件風(fēng)險顯著增加。這類患者容易出現(xiàn)冠狀動脈鈣化、血栓形成及動脈狹窄,可能引發(fā)心絞痛、心肌梗死或腦卒中。長期升高還會加速主動脈瓣鈣化,導(dǎo)致瓣膜狹窄或關(guān)閉不全。部分患者可能合并家族性高膽固醇血癥,進(jìn)一步加重血管損傷。

極少數(shù)情況下,脂蛋白a升高可能與其他病理狀態(tài)相關(guān)。急性炎癥反應(yīng)期間可能出現(xiàn)暫時性升高,但通常不超過基礎(chǔ)值的20%。腎病綜合征患者因蛋白質(zhì)代謝異??赡艹霈F(xiàn)中度升高,多伴隨大量蛋白尿和低蛋白血癥。某些自身免疫性疾病活動期也可能干擾檢測結(jié)果,需結(jié)合抗核抗體等指標(biāo)綜合判斷。

建議定期監(jiān)測血脂、頸動脈超聲和冠狀動脈CT評估血管狀態(tài),避免吸煙并控制血壓血糖。飲食需限制飽和脂肪和反式脂肪攝入,優(yōu)先選擇深海魚、堅果等富含不飽和脂肪酸的食物??勺襻t(yī)囑使用煙酸緩釋片、PCSK9抑制劑等藥物干預(yù),但需注意藥物適應(yīng)證和禁忌證。存在心血管癥狀時應(yīng)及時進(jìn)行運(yùn)動負(fù)荷試驗或血管造影檢查。

袁曉勇 副主任醫(yī)師 北京大學(xué)第一醫(yī)院
女人身體虛出汗多怎么食補(bǔ)

女性體虛多汗可通過適量食用烏雞、山藥、紅棗、枸杞、銀耳等食物輔助調(diào)理。體虛多汗可能與氣血不足、陰虛火旺、脾胃虛弱等因素有關(guān),建議結(jié)合具體體質(zhì)在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行飲食干預(yù)。

一、烏雞

烏雞富含優(yōu)質(zhì)蛋白和鐵元素,有助于改善氣血兩虛型多汗。其含有的黑色素和多種維生素可調(diào)節(jié)內(nèi)分泌,適合產(chǎn)后或月經(jīng)量大的女性。烹飪時可搭配當(dāng)歸、黃芪增強(qiáng)補(bǔ)氣效果,但感冒發(fā)熱期間不宜食用。

二、山藥

山藥具有健脾益胃作用,能緩解脾胃虛弱導(dǎo)致的盜汗。含有的黏液蛋白可保護(hù)胃黏膜,淀粉酶促進(jìn)消化吸收。建議將山藥與小米煮粥食用,糖尿病患者需控制攝入量,避免血糖波動。

三、紅棗

紅棗補(bǔ)中益氣,對心脾兩虛引起的自汗有改善作用。富含環(huán)磷酸腺苷可調(diào)節(jié)新陳代謝,但每日食用不超過10顆為宜。腹脹或濕熱體質(zhì)者應(yīng)減少食用,避免與蔥蒜同食影響吸收。

四、枸杞

枸杞滋腎潤肺,適合陰虛潮熱導(dǎo)致的夜間盜汗。含枸杞多糖可增強(qiáng)免疫力,建議每日干嚼15-20?;蚺菟嬘谩U诜每鼓幬镎咝枳稍冡t(yī)生,避免相互作用。

五、銀耳

銀耳滋陰潤燥,能緩解更年期陰虛型多汗。植物膠質(zhì)促進(jìn)腸道蠕動,搭配蓮子可安神助眠。脾胃虛寒者應(yīng)加姜片同煮,隔夜銀耳羹不可食用以防細(xì)菌滋生。

日??纱钆潼S芪枸杞茶、百合蓮子羹等藥膳,避免辛辣刺激食物。保持適度運(yùn)動如八段錦、瑜伽等增強(qiáng)體質(zhì),出汗后及時擦干避免受涼。若伴隨心悸、持續(xù)消瘦等癥狀,需排查甲狀腺功能亢進(jìn)、自主神經(jīng)紊亂等病理性因素,建議在中醫(yī)師指導(dǎo)下辨證施膳,必要時配合玉屏風(fēng)顆粒、生脈飲等中成藥調(diào)理。

王強(qiáng) 副主任醫(yī)師 山東省立醫(yī)院

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