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乙肝患者平時(shí)飲食應(yīng)注意什么?

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問(wèn)題描述:乙肝患者平時(shí)飲食應(yīng)注意什么?

醫(yī)生回答(1)

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乙肝患者可以辦理健康證嗎

乙肝患者能否辦理健康證需根據(jù)病毒復(fù)制活躍度和肝功能情況綜合判斷,主要影響因素有病毒載量、肝功能指標(biāo)、從業(yè)類型以及當(dāng)?shù)胤ㄒ?guī)。

1、病毒載量

乙肝病毒DNA檢測(cè)結(jié)果低于可檢出限且肝功能正常者,多數(shù)地區(qū)允許辦理健康證,需定期復(fù)查維持穩(wěn)定狀態(tài)。

2、肝功能指標(biāo)

谷丙轉(zhuǎn)氨酶持續(xù)正常且無(wú)肝硬化表現(xiàn)時(shí),餐飲、幼教等行業(yè)可能獲發(fā)限制性健康證,禁止從事創(chuàng)傷性操作崗位。

3、從業(yè)類型

食品加工、醫(yī)療美容等直接接觸體液的高風(fēng)險(xiǎn)行業(yè)通常限制錄用,文職、IT等非密切接觸崗位限制較少。

4、地方規(guī)定

各地疾控中心執(zhí)行標(biāo)準(zhǔn)存在差異,需攜帶近期乙肝五項(xiàng)、HBV-DNA和肝功能報(bào)告現(xiàn)場(chǎng)咨詢。

建議提前與用人單位確認(rèn)崗位要求,攜帶完整病歷資料至屬地疾控中心進(jìn)行專業(yè)評(píng)估,日常注意避免飲酒和肝毒性藥物。

陸海英 主任醫(yī)師 北京大學(xué)第一醫(yī)院
乙肝患者在飲食上應(yīng)該注意哪些問(wèn)題呢?
一般來(lái)說(shuō),味道濃郁的食物,如油炸和辛辣食物,很難消化,脂肪含量高,維生素含量低,因此對(duì)肝臟造成負(fù)擔(dān)。因此,最好不要吃它們。豆類產(chǎn)品、魚(yú)、蔬菜、玉米、土豆、水果等清淡食品。它們具有良好的抗氧化功能,增強(qiáng)肝細(xì)胞的代謝能力,易于消化和吸收。應(yīng)該吃高質(zhì)量和富含蛋白質(zhì)的食物。
劉長(zhǎng)生 副主任醫(yī)師 浙醫(yī)二院
慢性乙肝患者可以做拉皮手術(shù)嗎,我現(xiàn)在用藥物控制的肝
慢性乙肝患者可以做拉皮手術(shù),拉皮手術(shù)可改善面部下垂,效果顯著且恢復(fù)快?;颊哂盟幬锟刂聘闻K狀況良好時(shí),可進(jìn)行手術(shù)。此手術(shù)通過(guò)發(fā)際線圓形切口進(jìn)行皮膚提拉,無(wú)傷害皮膚,適用于面部及頸部抗衰老問(wèn)題?,F(xiàn)階段治療皮膚松弛下垂采用多種治療方案,其中拉皮手術(shù)為一種常見(jiàn)選擇。
張立紅 主任醫(yī)師 北京大學(xué)人民醫(yī)院
乙肝患者不能從事什么職業(yè)
大多數(shù)的行業(yè)對(duì)于乙肝患者的入職不做特殊限制。只要患者的肝功能是正常的,單純的乙肝病毒感染者可以從事大多數(shù)的職業(yè)。只是與食品和藥品的直接加工、銷售有關(guān)的行業(yè)、與幼兒保健有關(guān)的行業(yè),不接受乙肝病毒感染者。平時(shí)注意不要飲酒,不要熬夜,不要進(jìn)食過(guò)于油膩的食物。定期復(fù)查肝功,了解病情發(fā)展情況。
葉奎 副主任醫(yī)師 天津市第四中心醫(yī)院
乙肝患者不能食用哪些食物?
乙肝是有一定的傳染性的,對(duì)患者的健康危害很大,特別是乙肝病毒大量復(fù)制的時(shí)候,此時(shí)的傳染性很強(qiáng),對(duì)肝臟的傷害也最大,需要在專業(yè)醫(yī)生的指導(dǎo)下積極規(guī)范的治療,平時(shí)飲食上可以多吃蔬菜水果,不要抽煙喝酒,不要吃辛辣刺激,油膩的以及不易消化的食物,同時(shí)需要好好休息,不能勞累。
李蕓 主任醫(yī)師 臨汾市人民醫(yī)院
乙肝患者能吃牛肉嗎
乙肝是一種肝病,是感染乙型肝炎病毒引起的一種傳染性疾病,目前慢性乙肝在臨床上還很難根治,但也并不是所有的乙肝患者都需要進(jìn)行治療。如果病毒量檢測(cè)不到,肝功能正常又沒(méi)有肝硬化,是慢性乙肝攜帶,慢性乙肝攜帶患者可以正常飲食,也可以吃牛肉。只是患者平時(shí)不要喝酒、不要過(guò)度的熬夜,定期的做肝功能、肝臟彩超、乙肝病毒量、乙肝兩對(duì)半等方面的檢查,如果發(fā)現(xiàn)異常要及時(shí)治療,以防止出現(xiàn)乙肝后肝硬化和肝癌。
杜永杰 副主任醫(yī)師 臨汾市人民醫(yī)院
乙肝患者可食用膠原蛋白和維生素E嗎?
乙肝的人人體自己可以自制膠原蛋白。其次,皮膚的美麗不僅僅靠膠原蛋白,還需要足夠的維生素A,維生素C,維生素B族,維生素E,鋅,鐵等很多種營(yíng)養(yǎng)素的幫助,還需要有良好的血液循環(huán),適當(dāng)?shù)募に厮?。吃膠原蛋白,最多只能增加氨基酸的供應(yīng),并不能解決其他營(yíng)養(yǎng)素缺乏的問(wèn)題,也不能改善血液循環(huán)和其他代謝失調(diào)問(wèn)題。
李峰 副主任醫(yī)師 臨汾市人民醫(yī)院
乙肝患者吃水果有什么講究么
乙肝患者所有的水果都可以吃,沒(méi)有問(wèn)題,所以沒(méi)有什么講究。由于水果中含有大量的維生素,礦物質(zhì)以及水分對(duì)人體的健康有很大的好處。由于乙肝病毒容易大量的復(fù)制,所以需要定期復(fù)查肝功能和乙肝病毒定量,一旦異常需要在專業(yè)醫(yī)生的指導(dǎo)下規(guī)范治療,平時(shí)不能喝酒抽煙,清淡飲食。
朱欣佚 副主任醫(yī)師 東南大學(xué)附屬中大醫(yī)院
乙肝患者每天大便稀,有時(shí)拉肚子
考慮還是胃腸功能紊亂或者腸道菌群失調(diào)引起的癥狀,需要化驗(yàn)大便常規(guī)。和乙肝關(guān)系不大??梢苑盟幬飳?duì)癥治療。建議服用整腸生膠囊或者乳酸菌素片以及思密達(dá)治療。另外不能吃辛辣刺激性食物和油膩食物。
蘭軍良 副主任醫(yī)師 臨汾市人民醫(yī)院
乙肝患者的檢查項(xiàng)目包括哪些
對(duì)于乙型肝炎患者進(jìn)行體檢,必須要進(jìn)行乙肝5項(xiàng)檢查,需要確定是否有大三陽(yáng)或者小三陽(yáng),同時(shí)也需要進(jìn)行肝功能的檢查,注意觀察是否有轉(zhuǎn)氨酶升高或者是膽紅素升高,同時(shí)也需要進(jìn)行肝膽彩超的檢查,注意是否出現(xiàn)了肝臟實(shí)質(zhì)的改變,如果有肝硬化或者黃疸,必須要進(jìn)行相關(guān)的檢查,肝穿刺的檢查。
張明利 主任醫(yī)師 河南省中醫(yī)藥研究院
乙肝患者吃水果要講究什么?乙肝病人吃水果牢記4點(diǎn)
乙肝患者吃水果需要注意什么?大家知道,新鮮的蔬菜和水果含有多種營(yíng)養(yǎng)元素,具有一定的保健功效,對(duì)于多數(shù)疾病的治療有促進(jìn)作用。但是乙肝這種傳染性肝病患者在食用水果時(shí)需要對(duì)時(shí)間和水果類型加以注意和選擇,否則會(huì)適得其反。那么乙肝患者應(yīng)怎樣食用水果呢?1、乙肝患者早上吃水果最佳:適宜吃蘋(píng)果、梨、葡萄等,對(duì)協(xié)助
乙肝患者吃榴蓮好不好
乙肝患者通常沒(méi)有禁忌的水果,可以適量吃榴蓮,能為人體提供基本的能量,補(bǔ)充身體各種營(yíng)養(yǎng)物質(zhì),對(duì)身體有一定好處;但是不要過(guò)量...
乙肝患者為什么會(huì)導(dǎo)致雙腳水腫
乙肝是指慢性乙型肝炎,一般情況下,慢性乙型肝炎不會(huì)導(dǎo)致雙下肢水腫。如果出現(xiàn)雙下肢水腫的情況,則可能是由于低蛋白血癥、門(mén)靜脈高壓等原因引起的。1.低蛋白血癥:當(dāng)肝臟合成白蛋白的能力下降時(shí),血液中的蛋白質(zhì)水平就會(huì)降低,從而引起低蛋白血癥的發(fā)生。而人體內(nèi)的水分會(huì)滲透到組織間隙中,造成組織液潴留,進(jìn)而引發(fā)雙下
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最近有位網(wǎng)友問(wèn)到“市場(chǎng)上買(mǎi)柚子的商家也是越來(lái)越多了,本來(lái)柚子也是比較好吃,我老婆就非常喜歡,但是我老婆前不久被檢查出是乙肝大三陽(yáng)患者,這下對(duì)于很多飲食就挺為難的了, 乙肝大三陽(yáng)患者可以吃柚子嗎?”乙肝大三陽(yáng)是可以吃柚子的,不僅如此,乙肝患者吃柚子是有利于病情的。養(yǎng)生提示:常吃柚子有助乙肝患者康復(fù)肝臟
乙肝患者喝牛奶加糖可以嗎 乙肝飲食注意這幾點(diǎn)有必要
牛奶中含有豐富的蛋白質(zhì)、維生素及鈣、鎂離子等,有利于乙肝患者肝臟的損傷修復(fù)。在慢性乙肝穩(wěn)定期,除注意補(bǔ)充維生素外,尤其要注意蛋白質(zhì)的補(bǔ)充,乙肝患者適量飲用牛奶對(duì)身體恢復(fù)很有幫助,但是需要注意以下幾點(diǎn):注意病情在乙肝急性期或活動(dòng)期,出現(xiàn)惡心、嘔吐、厭油和腹脹等消化道癥狀時(shí),不宜飲用牛奶;乙肝患者發(fā)生肝
乙肝患者吃甜食可以嗎 乙肝主要飲食注意事項(xiàng)
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骨關(guān)節(jié)炎是我們國(guó)家發(fā)病率相對(duì)較高的一種疾病,尤其是人們年輕的時(shí)候遭受繁重的體力勞動(dòng),加上不能夠得到充分的休息,很容易造成關(guān)節(jié)部位病變和疼痛的現(xiàn)象,進(jìn)藥及時(shí)的用藥進(jìn)行治療,那么安必丁如何用藥?餐后吃嗎?安必丁用法用量:長(zhǎng)期治療(不短于3個(gè)月):每日1-2次,每次
甲狀腺過(guò)氧化物酶抗體高1300怎么辦
甲狀腺過(guò)氧化物酶抗體高1300可能與自身免疫性甲狀腺疾病有關(guān),建議通過(guò)藥物治療、生活方式調(diào)整和定期監(jiān)測(cè)來(lái)管理。甲狀腺過(guò)氧化物酶抗體(TPOAb)水平升高通常提示存在橋本甲狀腺炎或Graves病等自身免疫性甲狀腺疾病。橋本甲狀腺炎可能導(dǎo)致甲狀腺功能減退,而Graves病則可能引發(fā)甲狀腺功能亢進(jìn)。治療方面,醫(yī)生可能會(huì)根據(jù)甲狀腺功能狀態(tài)開(kāi)具藥物,如左甲狀腺素鈉片用于甲減,甲巰咪唑或丙硫氧嘧啶用于甲亢。生活方式上,建議保持均衡飲食,適量攝入富含硒和鋅的食物,如巴西堅(jiān)果和海鮮,避免高碘食物。定期監(jiān)測(cè)甲狀腺功能和抗體水平,及時(shí)調(diào)整治療方案。對(duì)于癥狀明顯或病情復(fù)雜的患者,可能需要進(jìn)一步檢查或?qū)?浦委煛13址e極心態(tài),遵循醫(yī)囑,有助于更好地控制病情,提高生活質(zhì)量。
王靖 主任醫(yī)師 中國(guó)醫(yī)學(xué)科學(xué)院腫瘤醫(yī)院
陣發(fā)性室上性心動(dòng)過(guò)速會(huì)不會(huì)遺傳

陣發(fā)性室上性心動(dòng)過(guò)速多數(shù)情況不會(huì)遺傳,但部分家族性病例可能與基因變異有關(guān)。

1、非遺傳因素

多數(shù)患者發(fā)病與心臟傳導(dǎo)系統(tǒng)異常、情緒緊張或過(guò)量攝入咖啡因等誘因相關(guān),可通過(guò)射頻消融術(shù)根治。

2、家族性病例

極少數(shù)患者存在PRKAG2等基因變異導(dǎo)致的家族性預(yù)激綜合征,表現(xiàn)為反復(fù)發(fā)作的心動(dòng)過(guò)速,需進(jìn)行基因檢測(cè)確認(rèn)。

建議有家族史者定期進(jìn)行心電圖篩查,日常避免過(guò)度勞累和刺激性飲料攝入。

郝盼盼 主任醫(yī)師 山東大學(xué)齊魯醫(yī)院
脂溢性脫發(fā)可以完全治好嗎

脂溢性脫發(fā)(雄激素性脫發(fā))無(wú)法完全治愈,但可通過(guò)米諾地爾、非那雄胺、低強(qiáng)度激光治療、毛發(fā)移植等方式有效控制癥狀。

1、藥物治療

米諾地爾可促進(jìn)毛囊血液循環(huán),非那雄胺抑制二氫睪酮生成,需持續(xù)使用維持療效,可能出現(xiàn)局部刺激或性功能障礙等副作用。

2、物理治療

低強(qiáng)度激光治療通過(guò)光生物調(diào)節(jié)作用改善毛囊微環(huán)境,需每周2-3次療程,配合藥物使用效果更顯著。

3、手術(shù)治療

毛發(fā)移植將后枕部健康毛囊移植至脫發(fā)區(qū),適合中重度患者,術(shù)后需配合藥物防止原生發(fā)繼續(xù)脫落。

4、輔助療法

酮康唑洗劑減少頭皮油脂分泌,口服螺內(nèi)酯抗雄激素,需在醫(yī)生指導(dǎo)下聯(lián)合其他治療方案使用。

建議避免高糖高脂飲食,減少燙染頭發(fā)頻率,保持規(guī)律作息有助于延緩脫發(fā)進(jìn)展,定期復(fù)診評(píng)估治療效果。

陳臘梅 副主任醫(yī)師 山東省立醫(yī)院
長(zhǎng)期艾灸的好處和壞處有哪些

長(zhǎng)期艾灸可能帶來(lái)溫經(jīng)散寒、調(diào)節(jié)免疫、緩解疼痛、改善循環(huán)等好處,但也存在燙傷、過(guò)敏反應(yīng)、體質(zhì)不適、操作不當(dāng)?shù)葷撛陲L(fēng)險(xiǎn)。

1. 溫經(jīng)散寒

艾灸通過(guò)熱力滲透促進(jìn)氣血運(yùn)行,適合寒性體質(zhì)人群改善手腳冰涼等癥狀,建議每周2-3次,單次不超過(guò)30分鐘。

2. 調(diào)節(jié)免疫

艾葉揮發(fā)油成分可能增強(qiáng)巨噬細(xì)胞活性,但過(guò)度使用可能導(dǎo)致上火,出現(xiàn)口干咽痛等反應(yīng),陰虛體質(zhì)者需謹(jǐn)慎。

3. 皮膚損傷

直接灸可能造成局部水皰或色素沉著,瘢痕體質(zhì)者應(yīng)避免化膿灸,建議選擇隔姜灸等溫和方式。

4. 體質(zhì)沖突

實(shí)熱證患者可能出現(xiàn)頭痛失眠等不良反應(yīng),高血壓急性期、皮膚感染部位禁止施灸。

進(jìn)行艾灸前建議由中醫(yī)師辨證體質(zhì),施灸時(shí)注意保持環(huán)境通風(fēng),結(jié)束后飲用溫水補(bǔ)充體液,出現(xiàn)心悸等不適立即停止。

王杰 主任醫(yī)師 山東省立醫(yī)院
治療心臟房顫的藥有哪幾種

治療心臟房顫的藥物主要有胺碘酮、普羅帕酮、美托洛爾、華法林等,需在醫(yī)生指導(dǎo)下根據(jù)病情選擇使用。

1、胺碘酮

胺碘酮為Ⅲ類抗心律失常藥,通過(guò)延長(zhǎng)心肌細(xì)胞動(dòng)作電位時(shí)程發(fā)揮抗心律失常作用,適用于房顫轉(zhuǎn)復(fù)及維持竇性心律,常見(jiàn)不良反應(yīng)包括甲狀腺功能異常和肺纖維化。

2、普羅帕酮

普羅帕酮屬于Ⅰc類抗心律失常藥,可減慢心臟傳導(dǎo)速度,主要用于無(wú)器質(zhì)性心臟病的陣發(fā)性房顫患者,可能出現(xiàn)口干、頭暈等副作用。

3、美托洛爾

美托洛爾是β受體阻滯劑,通過(guò)降低心肌收縮力和減慢心率控制房顫心室率,適用于合并高血壓或冠心病的患者,使用時(shí)需監(jiān)測(cè)心率變化。

4、華法林

華法林作為口服抗凝藥,可預(yù)防房顫導(dǎo)致的血栓栓塞并發(fā)癥,用藥期間需定期監(jiān)測(cè)凝血功能,注意避免與富含維生素K的食物同服。

房顫患者應(yīng)定期復(fù)查心電圖,保持低鹽低脂飲食,避免劇烈運(yùn)動(dòng)和情緒激動(dòng),嚴(yán)格遵醫(yī)囑調(diào)整用藥方案。

龔新宇 副主任醫(yī)師 中日友好醫(yī)院
腎結(jié)石發(fā)作時(shí)疼痛難忍怎么辦

腎結(jié)石發(fā)作時(shí)疼痛難忍可通過(guò)藥物鎮(zhèn)痛、增加飲水量、熱敷緩解、就醫(yī)治療等方式改善。腎結(jié)石疼痛通常由結(jié)石移動(dòng)刺激輸尿管、泌尿系統(tǒng)痙攣、繼發(fā)感染、尿路梗阻等原因引起。

1、藥物鎮(zhèn)痛

遵醫(yī)囑使用雙氯芬酸鈉栓、鹽酸哌替啶注射液、消旋山莨菪堿片等藥物緩解痙攣和疼痛,避免自行調(diào)整劑量。

2、增加飲水量

每日飲水超過(guò)2000毫升有助于促進(jìn)小結(jié)石排出,但嘔吐嚴(yán)重時(shí)需靜脈補(bǔ)液,防止脫水加重癥狀。

3、熱敷緩解

用40℃左右熱毛巾敷于腰部或下腹部,每次15分鐘,可放松輸尿管平滑肌,減輕痙攣性疼痛。

4、就醫(yī)治療

若伴隨發(fā)熱、血尿或無(wú)尿,需急診行體外沖擊波碎石或輸尿管鏡取石術(shù),解除梗阻并預(yù)防腎功能損傷。

疼痛緩解后建議限制草酸鈣攝入,每日保持適量跳躍運(yùn)動(dòng),定期復(fù)查超聲監(jiān)測(cè)結(jié)石位置變化。

仲秋 副主任醫(yī)師 吉林大學(xué)第一醫(yī)院
怎樣給嬰兒添加輔食更為合理

嬰兒添加輔食需遵循由稀到稠、由少到多、由單一到多樣的原則,主要包括引入時(shí)機(jī)、食物選擇、性狀過(guò)渡、觀察反應(yīng)四個(gè)方面。

1、引入時(shí)機(jī)

建議滿6月齡后開(kāi)始添加輔食,過(guò)早可能增加過(guò)敏風(fēng)險(xiǎn),過(guò)晚可能影響營(yíng)養(yǎng)攝入。初次添加應(yīng)選擇嬰兒狀態(tài)良好時(shí)進(jìn)行。

2、食物選擇

首選強(qiáng)化鐵米粉等低敏食物,逐步引入蔬菜泥、水果泥。每新增一種食物需觀察3-5天,確認(rèn)無(wú)過(guò)敏反應(yīng)后再添加新品種。

3、性狀過(guò)渡

從細(xì)膩糊狀逐漸過(guò)渡到碎末狀、小塊狀,10月齡后可嘗試手指食物。注意食物質(zhì)地需與嬰兒咀嚼能力匹配。

4、觀察反應(yīng)

添加新食物后需密切觀察皮疹、嘔吐、腹瀉等過(guò)敏表現(xiàn)。出現(xiàn)不適時(shí)應(yīng)暫停該食物,必要時(shí)就醫(yī)咨詢。

家長(zhǎng)需保持耐心,避免強(qiáng)迫進(jìn)食,注意餐具清潔衛(wèi)生。每次添加新輔食后記錄嬰兒反應(yīng),定期評(píng)估生長(zhǎng)發(fā)育情況。

周冬 副主任醫(yī)師 山東大學(xué)齊魯醫(yī)院
腎結(jié)石初期疼痛怎么辦

腎結(jié)石初期疼痛可通過(guò)多飲水、熱敷止痛、藥物緩解、就醫(yī)治療等方式改善。腎結(jié)石疼痛通常由結(jié)石移動(dòng)、尿路痙攣、繼發(fā)感染、梗阻積水等原因引起。

1、多飲水

每日飲水量超過(guò)2000毫升有助于沖刷尿路,促進(jìn)小結(jié)石排出。建議選擇溫水,避免濃茶咖啡等利尿飲品加重脫水。

2、熱敷止痛

用40℃左右熱毛巾敷于腰部或下腹部,每次15分鐘。熱敷可放松輸尿管平滑肌,緩解痙攣性疼痛。

3、藥物緩解

疼痛劇烈時(shí)可遵醫(yī)囑使用雙氯芬酸鈉栓劑、鹽酸曲馬多片、消旋山莨菪堿片等藥物。需警惕非甾體抗炎藥對(duì)胃腸道的刺激作用。

4、就醫(yī)治療

若出現(xiàn)持續(xù)絞痛、血尿或發(fā)熱,需急診處理。醫(yī)生可能采用體外沖擊波碎石術(shù)或輸尿管鏡取石術(shù),結(jié)石成分分析可指導(dǎo)預(yù)防復(fù)發(fā)。

飲食需限制高草酸食物如菠菜豆腐,適當(dāng)補(bǔ)充柑橘類水果。適度跳躍運(yùn)動(dòng)可幫助微小結(jié)石排出,但突發(fā)劇烈疼痛時(shí)應(yīng)立即臥床休息。

仲秋 副主任醫(yī)師 吉林大學(xué)第一醫(yī)院
治療便秘的食療方法有哪些

治療便秘的食療方法主要有增加膳食纖維攝入、補(bǔ)充水分、食用益生菌食物、適量攝入健康油脂。

1、膳食纖維:

全谷物、豆類、西藍(lán)花等富含膳食纖維的食物可促進(jìn)腸道蠕動(dòng),建議每日攝入一定量粗糧和新鮮蔬菜水果。

2、補(bǔ)充水分:

每天飲用足夠溫水或淡蜂蜜水,保持體液平衡有助于軟化糞便,避免因缺水導(dǎo)致大便干結(jié)。

3、益生菌食物:

酸奶、泡菜等發(fā)酵食品含益生菌,能改善腸道菌群平衡,增強(qiáng)消化功能,緩解功能性便秘。

4、健康油脂:

適量食用堅(jiān)果、橄欖油等含不飽和脂肪酸的食物,可潤(rùn)滑腸道,但需控制每日攝入量。

長(zhǎng)期便秘或伴隨腹痛、便血等癥狀時(shí)應(yīng)及時(shí)就醫(yī),食療需配合規(guī)律作息和適度運(yùn)動(dòng)。

彭敏 副主任醫(yī)師 山東省立醫(yī)院
主動(dòng)脈瓣膜反流重度左房左室大

主動(dòng)脈瓣膜反流重度伴左房左室增大可能由風(fēng)濕性心臟病、感染性心內(nèi)膜炎、高血壓性心臟病、馬方綜合征等原因引起,需通過(guò)藥物控制、外科手術(shù)等方式干預(yù)。

1、風(fēng)濕性心臟病

風(fēng)濕熱反復(fù)發(fā)作導(dǎo)致瓣膜損害,可能引發(fā)心悸、勞力性呼吸困難,可使用利尿劑呋塞米、血管擴(kuò)張劑硝酸異山梨酯、強(qiáng)心藥地高辛緩解癥狀,嚴(yán)重者需行瓣膜修復(fù)或置換術(shù)。

2、感染性心內(nèi)膜炎

細(xì)菌感染侵蝕瓣膜結(jié)構(gòu),常伴有發(fā)熱、栓塞表現(xiàn),需靜脈用青霉素聯(lián)合慶大霉素抗感染,術(shù)后可選用華法林抗凝,合并心力衰竭時(shí)加用沙庫(kù)巴曲纈沙坦。

3、高血壓性心臟病

長(zhǎng)期血壓升高加重左心室后負(fù)荷,可能出現(xiàn)夜間陣發(fā)性呼吸困難,建議聯(lián)合氨氯地平、厄貝沙坦降壓,配合美托洛爾控制心室率,限制鈉鹽攝入。

4、馬方綜合征

結(jié)締組織遺傳缺陷導(dǎo)致瓣環(huán)擴(kuò)張,典型表現(xiàn)為主動(dòng)脈根部瘤樣擴(kuò)張,需定期監(jiān)測(cè)主動(dòng)脈直徑,β受體阻滯劑比索洛爾可延緩病變進(jìn)展,必要時(shí)行Bentall手術(shù)。

患者應(yīng)嚴(yán)格限制體力活動(dòng),每日監(jiān)測(cè)血壓心率,術(shù)后遵醫(yī)囑服用抗凝藥物并定期復(fù)查心臟超聲,出現(xiàn)胸悶氣急加重需立即就診。

郝盼盼 主任醫(yī)師 山東大學(xué)齊魯醫(yī)院

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