醫(yī)生回答(1)

• 仲秋

  副主任醫(yī)師 吉林大學(xué)第一醫(yī)院

  指導(dǎo)意見：

  B超可以查出腎結(jié)石大小。B超檢查是腎結(jié)石常用的影像學(xué)診斷方法之一，主要通過超聲波回聲判斷結(jié)石位置、數(shù)量及大小，測(cè)量誤差通常在1-2毫米內(nèi)，但準(zhǔn)確性受結(jié)石成分、患者體型、操作者經(jīng)驗(yàn)等因素影響。

  1、檢測(cè)原理

  B超利用高頻聲波在腎臟內(nèi)反射成像，鈣化類結(jié)石因聲阻抗差異大而顯示為強(qiáng)回聲伴聲影，可測(cè)量最大徑線。

  2、誤差因素

  尿酸結(jié)石聲像圖回聲較弱時(shí)可能低估實(shí)際大小，肥胖患者因脂肪層衰減可能導(dǎo)致結(jié)石邊界模糊。

  3、對(duì)比檢查

  CT平掃是測(cè)量結(jié)石大小的金標(biāo)準(zhǔn)，能三維重建精確到0.5毫米，適用于術(shù)前規(guī)劃或B超存疑時(shí)。

  4、臨床意義

  5毫米以下結(jié)石多可自行排出，超過7毫米需體外碎石或手術(shù)干預(yù)，B超動(dòng)態(tài)復(fù)查能評(píng)估治療效果。

  建議檢查前飲水充盈膀胱以提高圖像質(zhì)量，結(jié)合尿常規(guī)和腎功能檢查綜合評(píng)估，定期復(fù)查監(jiān)測(cè)結(jié)石變化。