醫(yī)生回答(1)

• 姚偉

  副主任醫(yī)師 復(fù)旦大學(xué)附屬兒科醫(yī)院

  指導(dǎo)意見：

  兒童脾胃虛弱主要表現(xiàn)為食欲減退、大便異常、面色萎黃、體形消瘦、反復(fù)感冒等癥狀。脾胃虛弱可能與飲食不當(dāng)、先天不足、病后失調(diào)、情志因素、外感邪氣等因素有關(guān)，可通過飲食調(diào)理、推拿按摩、中藥調(diào)理、運動鍛煉、作息調(diào)整等方式改善。

  1、食欲減退

  脾胃虛弱兒童常出現(xiàn)食欲不振或挑食偏食，進食后易腹脹。這與脾胃運化功能減弱有關(guān)，食物積滯于胃腸導(dǎo)致脘腹悶脹。長期食欲差可能影響生長發(fā)育，建議家長采用少食多餐方式，選擇山藥粥、小米南瓜羹等易消化食物，避免強迫進食加重脾胃負(fù)擔(dān)。

  2、大便異常

  常見大便溏稀或先干后溏，夾帶未消化食物殘渣，部分兒童會出現(xiàn)便秘與腹瀉交替。脾虛失運導(dǎo)致水谷精微輸布失常，可遵醫(yī)囑使用嬰兒健脾散、醒脾養(yǎng)兒顆粒等中成藥。家長需注意觀察大便性狀變化，避免生冷瓜果加重癥狀。

  3、面色萎黃

  典型表現(xiàn)為面部膚色暗黃無光澤，尤其鼻翼兩側(cè)及唇周明顯。脾虛氣血生化不足導(dǎo)致肌膚失養(yǎng)，可能伴隨眼瞼浮腫或指甲蒼白。日?？膳浜霞t棗枸杞茶食療，嚴(yán)重者需中醫(yī)辨證使用參苓白術(shù)丸，避免過度使用寒涼藥物損傷脾胃。

  4、體形消瘦

  雖進食但體重增長緩慢，肌肉松軟無力，身高低于同齡標(biāo)準(zhǔn)。脾主四肢肌肉的功能失調(diào)影響營養(yǎng)吸收，建議家長記錄生長曲線，必要時檢測微量元素。調(diào)理期間可增加茯苓餅、芡實糕等健脾點心，配合捏脊療法促進消化吸收。

  5、反復(fù)感冒

  每月呼吸道感染超過2次，愈后易復(fù)發(fā)。脾虛衛(wèi)外不固導(dǎo)致免疫力下降，常見自汗盜汗癥狀。治療需標(biāo)本同治，急性期控制感染后可選用玉屏風(fēng)顆粒固表，平時用黃芪燉雞湯食療。注意氣候變化時及時增減衣物，避免人群密集場所交叉感染。

  脾胃虛弱兒童日常需保持規(guī)律作息，保證充足睡眠，避免夜間進食加重胃腸負(fù)擔(dān)。飲食宜溫軟細(xì)碎，推薦蒸煮燉等烹飪方式，適量添加陳皮、砂仁等健脾香料。每天進行30分鐘散步或八段錦等溫和運動，避免劇烈活動耗氣。若癥狀持續(xù)加重或伴隨發(fā)熱、嘔吐等表現(xiàn)，應(yīng)及時就醫(yī)排除器質(zhì)性疾病。