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縮窄性心包炎怎么手術(shù)

來源:博禾知道

2022-05-18 22:00 42人閱讀

問題描述:縮窄性心包炎怎么手術(shù)

醫(yī)生回答(1)

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心包炎是通過什么可以檢查出來
心包炎x線查驗(yàn)是內(nèi)科主治醫(yī)師治療技術(shù)與常規(guī)查驗(yàn)會(huì)觸及到的東西。平常病患肯定要多做一些適當(dāng)?shù)幕顒?dòng)來加強(qiáng)自己的體質(zhì),但是肯定不要太過于勞累,同時(shí)病患也一定要調(diào)整好自己的飲食習(xí)慣和作息時(shí)候,一定不要吃一些為刺激到自己身體的食品。
魏碧荷 主任醫(yī)師 臨汾市人民醫(yī)院
結(jié)核性心包炎怎么治療
結(jié)核性心包炎是由于結(jié)核桿菌侵犯心包引起的炎癥性疾病,在治療上主要還是以抗結(jié)核治療為主。抗結(jié)核治療要遵循一個(gè)重要的原則;就是用藥應(yīng)該按時(shí)、規(guī)律、足量、聯(lián)合、全程這幾個(gè)原則缺一不可,否則可能會(huì)形成結(jié)核的耐藥或復(fù)發(fā)。一般情況下選擇三聯(lián)藥物,藥物的選擇一定要在醫(yī)生的指導(dǎo)下使用。在治療過程中還應(yīng)該定期復(fù)查肝功能、血常規(guī)等指標(biāo)。如果有心包積液,還應(yīng)該考慮心包穿刺,抽取積液以緩解心包壓塞的狀況。后期如果形成縮窄性心包炎,嚴(yán)重影響心臟功能,還應(yīng)該考慮手術(shù)治療。
曹劍 副主任醫(yī)師 南京市婦幼保健院
結(jié)核性心包炎必須用藥半年才能動(dòng)手術(shù)嗎
結(jié)核性心包炎一般會(huì)引起縮縮窄性心包炎,病人一旦被診斷為縮窄性心包炎以后應(yīng)該盡早手術(shù)治療。一般來說治療達(dá)到半年效果更好。但是有的縮窄性心包炎它出現(xiàn)胸水腹水或肝功能腎功能損害,如果用藥達(dá)到半年有的病人不能生存或出現(xiàn)嚴(yán)重并發(fā)癥,在這種情況下,一般在用抗結(jié)核藥兩周以上,就根據(jù)病情盡早進(jìn)行手術(shù)治療。只有盡早接觸病因,縮窄性心包炎造成的胸水腹水或肝功能損壞才會(huì)得到緩解。如果等至半年后,臨床發(fā)現(xiàn),有的病人不到半年就會(huì)出現(xiàn)嚴(yán)重的肝功能損害或腎功能損害,導(dǎo)致死亡。因此應(yīng)該適當(dāng)進(jìn)行調(diào)整。
杜永杰 副主任醫(yī)師 臨汾市人民醫(yī)院
心包炎用什么藥物治療
起初有收縮性心包炎、頭暈和發(fā)熱,醫(yī)院門診也做了一些小的醫(yī)治,但目前又重復(fù)發(fā)作了。胸痛,乏力,偶爾會(huì)出現(xiàn)腹脹。腎功能不全一個(gè)過程尿毒癥心包炎的產(chǎn)生率為40%-50%,多為纖維生性心包炎伴血性心包積液。對(duì)癥醫(yī)治能力夠有用果,平常養(yǎng)成良好的生活飲食習(xí)慣。
蘭軍良 副主任醫(yī)師 臨汾市人民醫(yī)院
慢性縮窄性心包炎治療
縮窄性心包炎只能手術(shù)的方法醫(yī)治能力減少,假如是初期,有心包積液能夠心包內(nèi)打針激素醫(yī)治,手術(shù)自身都有危害,假如手術(shù)預(yù)期帶來的優(yōu)點(diǎn)遠(yuǎn)大于危害就要手術(shù),能夠調(diào)整好心功能后做心包剝脫手術(shù)。
李肇芬 主任醫(yī)師 首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院
明確心包炎病因首先應(yīng)行的檢查是
心包炎它是指細(xì)菌大概是病毒后期導(dǎo)致心包炎癥反映。行血液以及血培養(yǎng)加藥品的敏感實(shí)驗(yàn),還有心臟彩色B超等等檢測(cè)。一旦出現(xiàn)了心包炎,應(yīng)該前往正規(guī)醫(yī)院門診。盡可能明確病發(fā)原因,針對(duì)病發(fā)原因醫(yī)治。
朱振國 副主任醫(yī)師 鶴崗市人民醫(yī)院
滲出性心包炎的主要癥狀是什么?
滲出性心包炎的主要癥狀是發(fā)燒、盜汗、咳嗽、惡心、嘔吐、胸痛等,伴有呼吸困難、聲音嘶啞、蒼白、嚴(yán)重休克,這些癥狀會(huì)給我們帶來很大的傷害和影響,如果上述癥狀必須盡快到醫(yī)院診斷治療,養(yǎng)成規(guī)律的工作和休息習(xí)慣,保持充足的睡眠。
邸立君 副主任醫(yī)師 臨汾市人民醫(yī)院
心肌心包炎要怎么治療
心肌心包炎需根據(jù)具體情況決定治療方案。如果患者為少量的心包積液,沒有引起胸悶、氣短、呼吸困難的癥狀,可以不用特殊處理,主要是積極治療原發(fā)病。如果患者為大量的心包積液,導(dǎo)致出現(xiàn)呼吸困難、血壓下降等癥狀,則可考慮進(jìn)行心包穿刺,必要時(shí)可進(jìn)行手術(shù)。建議患者在此期間注意休息,避免疲勞。
蘭軍良 副主任醫(yī)師 臨汾市人民醫(yī)院
心包炎與心肌炎的臨床鑒別與治療方法
很高興為你解答,心肌炎是指各種原因引起的心肌的炎癥性病變。多種因素如感染、物理和化學(xué)因素均可引起心肌炎,所造成的心肌損害的輕重程度差別很大,臨床表現(xiàn)各異,輕癥患者無任何癥狀,而重癥患者可發(fā)生心力衰竭、心源性休克甚至猝死。
李峰 副主任醫(yī)師 臨汾市人民醫(yī)院
放射性心包炎導(dǎo)致下腔靜脈擴(kuò)張的原因
少量出現(xiàn)為突發(fā)急性心包炎病癥,發(fā)燒、心前區(qū)痛、厭食、全身高低不適,心包摩擦音和心電圖異常。遲發(fā)性心包炎常在放射醫(yī)治后4個(gè)月至20年,比較普遍在12個(gè)月內(nèi),出現(xiàn)突發(fā)急性非特異性心包炎或無病癥性心包積液和胸腔積液,在數(shù)月或數(shù)年內(nèi)逐漸衰退。
李峰 副主任醫(yī)師 臨汾市人民醫(yī)院
心包炎的癥狀都有哪些癥狀
心包炎的癥狀包括胸痛、胸悶、呼吸困難、心悸、水腫,這些癥狀可能表明心臟受到炎癥影響,建議及時(shí)就醫(yī)以進(jìn)行專業(yè)評(píng)估和治療。1.?...
慢性縮窄性心包炎病因
慢性縮窄性心包炎是由于心包膜長期炎癥導(dǎo)致纖維化和增厚,限制心臟正常舒張的疾病。其病因包括感染、手術(shù)后遺癥、放射治療、自身...
結(jié)核性縮窄性心包炎治療方法
結(jié)核性縮窄性心包炎可以通過藥物治療、手術(shù)較晚期干預(yù)進(jìn)行應(yīng)對(duì),具體方法包括抗結(jié)核治療、糖皮質(zhì)激素輔助治療以及心包剝脫術(shù)等,...
心肌心包炎嚴(yán)重嗎
心肌心包炎可能會(huì)很嚴(yán)重,尤其是如果未及時(shí)治療會(huì)導(dǎo)致心功能障礙或心臟壓塞等危及生命的并發(fā)癥,其嚴(yán)重程度取決于具體病因及病情...
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纖維蛋白性心包炎的主要癥狀包括胸痛、呼吸困難和心包摩擦音,早期表現(xiàn)為胸部劇烈疼痛,尤其在深呼吸、咳嗽或身體前傾時(shí)加重。胸...
縮窄性心包炎手術(shù)方式
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寶寶咳嗽要掛水嗎?

寶寶咳嗽是否需要掛水需根據(jù)病情決定,多數(shù)情況下無須掛水,少數(shù)嚴(yán)重感染或并發(fā)癥需靜脈補(bǔ)液治療。

咳嗽是兒童呼吸道自我保護(hù)機(jī)制,多數(shù)由病毒性感冒、過敏性鼻炎等輕癥引起,可通過口服藥物和家庭護(hù)理緩解。病毒性感染具有自限性,過度輸液可能增加不良反應(yīng)風(fēng)險(xiǎn)。對(duì)于無脫水表現(xiàn)且能正常進(jìn)食的患兒,口服補(bǔ)液鹽配合止咳糖漿如小兒止咳糖漿、氨溴索口服溶液等更安全有效。物理降溫、保持空氣濕潤、拍背排痰等護(hù)理措施可輔助改善癥狀。

當(dāng)出現(xiàn)持續(xù)高熱不退、呼吸急促、口唇發(fā)紺、精神萎靡或拒絕飲水時(shí),可能提示細(xì)菌性肺炎、支氣管炎等需靜脈用藥。嚴(yán)重脫水患兒需補(bǔ)充電解質(zhì)溶液,合并細(xì)菌感染可能使用注射用頭孢呋辛鈉等抗生素。早產(chǎn)兒、先天性心臟病等基礎(chǔ)疾病患兒更需謹(jǐn)慎評(píng)估輸液指征。

建議家長記錄咳嗽頻率、痰液性狀及伴隨癥狀,避免自行使用鎮(zhèn)咳藥。6個(gè)月以下嬰兒出現(xiàn)咳嗽超過3天或伴有喘息聲應(yīng)及時(shí)就診。保持室內(nèi)濕度在50%-60%,每日通風(fēng)2-3次,母乳喂養(yǎng)嬰兒可增加哺乳次數(shù)。接種肺炎球菌疫苗、流感疫苗有助于預(yù)防重癥呼吸道感染。

周小鳳 副主任醫(yī)師 首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院
腿有點(diǎn)浮腫和飲食有關(guān)系嗎?
腿有點(diǎn)浮腫和飲食有時(shí)候是有些關(guān)系的,腿有點(diǎn)浮腫有可能是生理性的水腫比如攝取過量的鹽會(huì)令水分滯留體內(nèi),會(huì)出現(xiàn)浮腫現(xiàn)象。多在休息一天后會(huì)有所緩解,而長時(shí)間的水腫就是病理性的水腫了,引起病理性的水腫原因很多,心、肝、腎、內(nèi)分泌疾病都可能引起,最常見的就是腎源性水腫,建議去醫(yī)院檢查下看是哪種原因引起的再對(duì)癥治療。
劉茂靜 副主任醫(yī)師 山東大學(xué)齊魯醫(yī)院
鼻炎渾身發(fā)冷怎么辦

鼻炎渾身發(fā)冷可通過熱敷鼻部、補(bǔ)充溫水、調(diào)整室內(nèi)溫濕度、遵醫(yī)囑用藥、就醫(yī)排查感染等方式緩解。鼻炎渾身發(fā)冷可能與受涼、過敏反應(yīng)、合并上呼吸道感染、鼻竇炎、免疫力下降等因素有關(guān)。

1、熱敷鼻部

用溫?zé)崦矸笥诒橇杭邦~頭,溫度控制在40-45攝氏度,每次10-15分鐘。熱蒸汽可幫助擴(kuò)張鼻腔血管,緩解鼻黏膜充血導(dǎo)致的鼻塞癥狀,改善因鼻腔通氣不足引發(fā)的缺氧性畏寒。注意避免燙傷,每日可重復(fù)進(jìn)行2-3次。

2、補(bǔ)充溫水

每小時(shí)飲用200-300毫升溫水,水溫以40攝氏度為宜。充足水分?jǐn)z入能稀釋鼻腔分泌物,促進(jìn)代謝廢物排出,同時(shí)維持體溫調(diào)節(jié)中樞功能。可添加少量生姜片或檸檬片,但避免飲用含糖飲料或咖啡因飲品。

3、調(diào)整室內(nèi)環(huán)境

保持室溫在22-24攝氏度,濕度50%-60%。使用加濕器時(shí)需每日換水清潔,避免滋生細(xì)菌。寒冷干燥空氣會(huì)加重鼻黏膜刺激,適當(dāng)提高環(huán)境溫濕度有助于減少鼻腔水分蒸發(fā),緩解黏膜干燥引起的反射性寒戰(zhàn)。

4、規(guī)范用藥

鼻用糖皮質(zhì)激素如丙酸氟替卡松鼻噴霧劑可減輕黏膜炎癥,抗組胺藥如氯雷他定片能控制過敏反應(yīng)。細(xì)菌感染時(shí)需遵醫(yī)囑使用阿莫西林克拉維酸鉀片等抗生素。所有藥物均須嚴(yán)格按說明書或醫(yī)囑使用,禁止自行調(diào)整劑量。

5、排查感染

當(dāng)體溫超過38攝氏度或寒戰(zhàn)持續(xù)12小時(shí)以上,可能提示合并流感、急性鼻竇炎等感染性疾病。需就醫(yī)進(jìn)行血常規(guī)、C反應(yīng)蛋白檢測(cè),必要時(shí)行鼻竇CT檢查。明確診斷后可針對(duì)性使用奧司他韋膠囊等抗病毒藥物或進(jìn)行鼻竇穿刺引流。

日常需注意鼻腔清潔,使用生理性海水鼻腔噴霧每日沖洗2次;加強(qiáng)營養(yǎng)攝入,適當(dāng)補(bǔ)充維生素C泡騰片和蛋白粉;保證每日7-8小時(shí)睡眠,避免熬夜導(dǎo)致免疫力下降。冬季外出時(shí)應(yīng)佩戴口罩,減少冷空氣直接刺激。若癥狀持續(xù)3天無改善或出現(xiàn)膿性分泌物、頭痛等癥狀,應(yīng)及時(shí)至耳鼻喉科就診。

張立紅 主任醫(yī)師 北京大學(xué)人民醫(yī)院
什么血型最招蚊子蚊子喜歡什么血型

蚊子叮咬與血型無直接關(guān)聯(lián),目前尚無科學(xué)證據(jù)表明特定血型更易吸引蚊子。蚊子選擇叮咬對(duì)象主要受體溫、汗液成分、二氧化碳呼出量等因素影響。

體溫較高、汗液中乳酸含量較多的人群更容易被蚊子察覺。運(yùn)動(dòng)后或新陳代謝旺盛時(shí),人體散發(fā)的熱量和二氧化碳濃度增加,會(huì)顯著提升被叮咬概率。孕婦因基礎(chǔ)體溫偏高且呼氣量增加,也是蚊子的常見目標(biāo)。深色衣物吸收更多熱量,可能間接增加吸引力。某些化妝品中的香味成分如麝香、花香也可能吸引蚊子。

極少數(shù)情況下,遺傳性體味特征可能影響蚊子的選擇傾向,但這與血型無明確相關(guān)性。有研究提出O型血人群可能略微易感,但該結(jié)論尚未得到廣泛驗(yàn)證,且實(shí)際差異微乎其微。糖尿病患者的血糖代謝異??赡芨淖凅w表化學(xué)物質(zhì)組成,但相關(guān)研究結(jié)論仍存在爭議。

預(yù)防蚊蟲叮咬應(yīng)注重物理防護(hù),如穿著淺色長袖衣物、使用紗窗蚊帳等屏障措施。戶外活動(dòng)時(shí)可選用含避蚊胺成分的驅(qū)蚊產(chǎn)品,避免在黎明黃昏等蚊蟲活躍時(shí)段長時(shí)間停留。清除家中積水容器能有效減少蚊蟲滋生環(huán)境。被叮咬后勿過度抓撓,冷敷或涂抹爐甘石洗劑可緩解瘙癢癥狀。

范蕓 主任醫(yī)師 北京醫(yī)院
帶環(huán)意外懷孕怎么處理?
上環(huán)后懷孕可能發(fā)生的情況內(nèi)節(jié)育器的成功率約在85%~90%左右,也就是說,大部分婦女在放置節(jié)育器后即可避孕,且可長達(dá)5~20年以上。帶器到足月分娩的嬰兒中雖畸形的發(fā)生率未見增高。一旦懷孕,一般流出手術(shù)的方法有兩種,一是,藥流。二是:人工流。藥流適合在懷孕7周內(nèi)。而人工流則10周左右,另外上了懷的要定期檢查懷有無傾斜但帶不銹鋼圓環(huán)妊娠而流產(chǎn)者中曾發(fā)現(xiàn)圓形環(huán)套于胎體。但節(jié)育器只能防止子宮腔內(nèi)妊娠,不能防止發(fā)生宮外孕。有報(bào)道,帶器妊娠中宮外孕占妊娠的4%左右,高于未帶器者。建議你術(shù)后要注意休息,避免過度勞累,要防寒注意保暖,不能碰冷水,加強(qiáng)營養(yǎng),禁止性生活一個(gè)月。
冷啟剛 主任醫(yī)師 山東省立醫(yī)院
雙胞胎可以順產(chǎn)嗎

雙胞胎一般可以順產(chǎn),但需滿足胎位正常、母體條件良好等條件。若存在胎位異常、胎盤前置或母體并發(fā)癥等情況,通常需剖宮產(chǎn)。

雙胞胎順產(chǎn)需兩個(gè)胎兒均為頭位且預(yù)估體重相近,母親骨盆條件良好且無妊娠高血壓、糖尿病等并發(fā)癥。產(chǎn)程中需密切監(jiān)測(cè)胎心及宮縮情況,部分情況下第二個(gè)胎兒可能出現(xiàn)胎位變化,需醫(yī)生及時(shí)干預(yù)。自然分娩后產(chǎn)婦恢復(fù)較快,產(chǎn)后出血風(fēng)險(xiǎn)相對(duì)可控。

當(dāng)?shù)谝惶橥挝换驒M位、胎兒體重差異超過一定范圍、存在臍帶脫垂風(fēng)險(xiǎn)時(shí),剖宮產(chǎn)更為安全。雙胎輸血綜合征、胎盤功能異常等特殊情況下,提前剖宮產(chǎn)可降低圍產(chǎn)兒死亡率。對(duì)于高齡產(chǎn)婦或合并子宮畸形者,醫(yī)生多建議選擇手術(shù)分娩。

建議雙胎孕婦定期進(jìn)行超聲檢查和胎心監(jiān)護(hù),孕晚期由產(chǎn)科醫(yī)生評(píng)估分娩方式。無論順產(chǎn)或剖宮產(chǎn),均需選擇具備新生兒搶救條件的醫(yī)療機(jī)構(gòu),分娩后注意監(jiān)測(cè)血壓及子宮復(fù)舊情況,保證足夠營養(yǎng)攝入促進(jìn)乳汁分泌。

曲中玉 副主任醫(yī)師 山東省立醫(yī)院
酒精中毒可以喝葡萄糖嗎

酒精中毒可以喝葡萄糖,但需根據(jù)中毒程度決定是否需配合醫(yī)療干預(yù)。酒精中毒時(shí)補(bǔ)充葡萄糖有助于緩解低血糖癥狀,但嚴(yán)重中毒需立即就醫(yī)。

輕度酒精中毒時(shí),患者可能出現(xiàn)頭暈、惡心等癥狀,此時(shí)適量飲用葡萄糖水可幫助加速酒精分解,減輕不適感。葡萄糖能促進(jìn)乙醇脫氫酶活性,加快酒精代謝,同時(shí)預(yù)防因酒精抑制肝糖原分解導(dǎo)致的低血糖。但需注意避免一次性攝入過多糖分,可能加重惡心感,建議分次少量飲用5%-10%的葡萄糖溶液,同時(shí)配合大量溫水促進(jìn)排泄。

中重度酒精中毒伴隨意識(shí)模糊、嘔吐物帶血或呼吸緩慢時(shí),單純補(bǔ)充葡萄糖無法解決核心問題。此時(shí)體內(nèi)乙醇濃度過高,可能已抑制中樞神經(jīng)系統(tǒng),需立即送醫(yī)進(jìn)行靜脈輸注高濃度葡萄糖、納洛酮等專業(yè)治療。自行喂食葡萄糖水存在誤吸風(fēng)險(xiǎn),尤其對(duì)昏迷患者可能堵塞呼吸道。若患者出現(xiàn)皮膚蒼白、瞳孔散大等嚴(yán)重癥狀,須避免任何口服處理,第一時(shí)間聯(lián)系急救。

酒精中毒后24小時(shí)內(nèi)應(yīng)持續(xù)觀察生命體征,即使癥狀緩解也需保持臥床休息?;謴?fù)期飲食以易消化的碳水化合物為主,如米粥、面條等,避免高脂食物加重肝臟負(fù)擔(dān)。建議飲酒前適量進(jìn)食富含維生素B族的食物,如全麥面包、燕麥等,有助于預(yù)防酒精代謝障礙。若反復(fù)出現(xiàn)醉酒后心悸、手抖等低血糖反應(yīng),建議進(jìn)行肝功能檢查排除潛在代謝疾病。

李婷婷 副主任醫(yī)師 山東大學(xué)齊魯醫(yī)院
孩子發(fā)燒39.6度怎么辦

孩子發(fā)燒39.6度可通過物理降溫、補(bǔ)充水分、使用退熱藥物、觀察伴隨癥狀、及時(shí)就醫(yī)等方式治療。孩子發(fā)燒39.6度通常由病毒感染、細(xì)菌感染、免疫反應(yīng)、中暑、疫苗接種反應(yīng)等原因引起。

1、物理降溫

孩子發(fā)燒39.6度時(shí),家長需立即采取物理降溫措施??墒褂脺厮潦煤⒆拥念~頭、頸部、腋窩和腹股溝等大血管分布區(qū)域,幫助散熱。避免使用酒精或冰水擦拭,以免刺激皮膚或引起寒戰(zhàn)。同時(shí)保持室內(nèi)溫度適宜,減少衣物包裹,促進(jìn)熱量散發(fā)。若孩子出現(xiàn)寒戰(zhàn)或手腳冰涼,可適當(dāng)保暖后再進(jìn)行物理降溫。

2、補(bǔ)充水分

孩子發(fā)燒39.6度時(shí),家長需注意補(bǔ)充水分。高熱會(huì)導(dǎo)致孩子大量出汗和呼吸加快,容易引起脫水。可少量多次喂食溫開水、淡鹽水或口服補(bǔ)液鹽溶液。避免一次性大量飲水,防止嘔吐。若孩子拒絕飲水,可嘗試用滴管或勺子緩慢喂服。觀察孩子尿量和口唇濕潤程度,若尿量減少或口唇干燥,需警惕脫水加重。

3、使用退熱藥物

孩子發(fā)燒39.6度可在醫(yī)生指導(dǎo)下使用退熱藥物。常用退熱藥物包括布洛芬混懸液、對(duì)乙酰氨基酚口服溶液、小兒退熱栓等。使用前需確認(rèn)孩子無藥物過敏史,并嚴(yán)格按照說明書或醫(yī)囑給藥。兩種退熱藥物不可同時(shí)使用,需間隔4-6小時(shí)。若服藥后體溫未降或持續(xù)升高,應(yīng)及時(shí)就醫(yī),不可自行增加藥量或更換藥物。

4、觀察伴隨癥狀

孩子發(fā)燒39.6度時(shí),家長需密切觀察伴隨癥狀。注意孩子是否有精神萎靡、嘔吐腹瀉、皮疹、抽搐、呼吸困難等表現(xiàn)。記錄發(fā)熱持續(xù)時(shí)間、熱型變化和用藥效果。若發(fā)熱超過24小時(shí)不退,或出現(xiàn)驚厥、意識(shí)模糊等癥狀,需立即就醫(yī)。嬰幼兒發(fā)熱易引發(fā)熱性驚厥,家長需保持冷靜,讓孩子側(cè)臥防止窒息,并及時(shí)送醫(yī)。

5、及時(shí)就醫(yī)

孩子發(fā)燒39.6度屬于高熱范疇,建議及時(shí)就醫(yī)。3個(gè)月以下嬰兒發(fā)熱需立即就診,3個(gè)月以上兒童若發(fā)熱持續(xù)不退或反復(fù)升高也應(yīng)盡快就醫(yī)。醫(yī)生會(huì)根據(jù)病情進(jìn)行血常規(guī)、C反應(yīng)蛋白等檢查,明確感染源后針對(duì)性治療。細(xì)菌感染可能需要使用阿莫西林顆粒、頭孢克洛干混懸劑等抗生素,病毒感染則以對(duì)癥支持治療為主。切勿自行使用抗生素或激素類藥物。

孩子發(fā)燒39.6度期間,家長需保持居室通風(fēng),維持室溫在24-26度。飲食以清淡易消化的流質(zhì)或半流質(zhì)為主,如米湯、稀粥、果蔬泥等。避免強(qiáng)迫進(jìn)食,但需保證水分?jǐn)z入。恢復(fù)期適當(dāng)增加優(yōu)質(zhì)蛋白如雞蛋羹、魚肉泥等,幫助體力恢復(fù)。發(fā)熱期間避免劇烈活動(dòng),多臥床休息。退熱后仍須觀察2-3天,防止病情反復(fù)。日常注意增強(qiáng)孩子免疫力,按時(shí)接種疫苗,流感季節(jié)減少人群密集場(chǎng)所暴露。

王志新 主任醫(yī)師 中日友好醫(yī)院
左上腹部有點(diǎn)疼,還經(jīng)常拉肚子

左上腹疼痛伴隨腹瀉可能與胃腸功能紊亂、慢性胃炎、腸易激綜合征、潰瘍性結(jié)腸炎、胰腺炎等疾病有關(guān)。建議及時(shí)就醫(yī)明確診斷,避免延誤治療。

1、胃腸功能紊亂

精神緊張或飲食不當(dāng)可能導(dǎo)致胃腸蠕動(dòng)異常,表現(xiàn)為陣發(fā)性左上腹隱痛和排便次數(shù)增多??赏ㄟ^規(guī)律進(jìn)食、腹部熱敷緩解,必要時(shí)遵醫(yī)囑使用雙歧桿菌三聯(lián)活菌膠囊調(diào)節(jié)菌群。

2、慢性胃炎

幽門螺桿菌感染或長期服用非甾體抗炎藥可能損傷胃黏膜,疼痛多出現(xiàn)在餐后,可能伴隨反酸癥狀。需完善胃鏡檢查,常用藥物包括鋁碳酸鎂咀嚼片和雷貝拉唑鈉腸溶片。

3、腸易激綜合征

內(nèi)臟高敏感性可導(dǎo)致左下腹或左上腹絞痛,排便后疼痛減輕,大便性狀改變。建議記錄飲食日記排查誘因,可遵醫(yī)囑使用匹維溴銨片調(diào)節(jié)腸道蠕動(dòng)。

4、潰瘍性結(jié)腸炎

自身免疫異常引發(fā)的結(jié)腸炎癥常表現(xiàn)為左下腹痛伴黏液膿血便,但部分患者疼痛可放射至左上腹。確診需結(jié)腸鏡檢查,常用美沙拉嗪腸溶片控制炎癥。

5、胰腺炎

膽結(jié)石或飲酒可能誘發(fā)胰腺炎癥,典型表現(xiàn)為持續(xù)性上腹劇痛向腰背部放射,輕型病例可能僅表現(xiàn)為左上腹隱痛伴脂肪瀉。需檢測(cè)血淀粉酶,急性發(fā)作時(shí)需禁食并使用注射用生長抑素。

日常應(yīng)注意保持飲食清淡,避免辛辣刺激及高脂食物,規(guī)律記錄腹痛與排便情況。若癥狀持續(xù)超過兩周或出現(xiàn)體重下降、便血等警示癥狀,須立即消化內(nèi)科就診。腹痛期間可嘗試少量多次飲用溫水,用熱水袋熱敷腹部時(shí)注意溫度不宜過高,避免燙傷皮膚。

陳國棟 副主任醫(yī)師 北京大學(xué)人民醫(yī)院
如何給偏癱患者洗澡?

偏癱患者洗澡可通過調(diào)整環(huán)境、使用輔助工具、分步清潔、注意安全、保持溝通等方式進(jìn)行。偏癱通常由腦卒中、腦外傷等因素引起,表現(xiàn)為單側(cè)肢體活動(dòng)障礙。

1、調(diào)整環(huán)境

浴室需提前調(diào)整至適宜溫度,地面鋪設(shè)防滑墊,避免水溫過高或過低。建議安裝扶手和沐浴椅,減少患者站立時(shí)間。冬季可提前開啟暖風(fēng)設(shè)備,防止受涼。

2、輔助工具

選擇長柄沐浴刷、防滑沐浴手套等工具幫助清潔患側(cè)。使用按壓式沐浴露替代傳統(tǒng)瓶裝產(chǎn)品,單手即可操作。必要時(shí)采用免沖洗清潔劑簡化流程。

3、分步清潔

按面部-健側(cè)上肢-軀干-健側(cè)下肢順序清洗,最后處理患側(cè)?;贾鍧崟r(shí)需托住關(guān)節(jié)部位,動(dòng)作輕柔。頭發(fā)清洗可使用干洗噴霧或傾斜式洗頭盆。

4、安全防護(hù)

全程需有人陪伴,避免單獨(dú)洗浴?;紓?cè)肢體避免長時(shí)間浸泡,注意觀察皮膚狀況。心血管疾病患者控制洗浴時(shí)間在15分鐘內(nèi),水溫維持在38-40℃。

5、溝通交流

操作前說明步驟,過程中詢問舒適度。患者出現(xiàn)頭暈、心悸等不適立即停止。洗浴后及時(shí)擦干身體,檢查皮膚褶皺處是否殘留水分。

日常護(hù)理需保持皮膚清潔干燥,定期檢查受壓部位。選擇寬松易穿脫的純棉衣物,患側(cè)穿衣時(shí)先穿后脫??祻?fù)期可結(jié)合肢體被動(dòng)訓(xùn)練,逐步恢復(fù)自主活動(dòng)能力。建議使用電動(dòng)升降浴椅等專業(yè)輔具,必要時(shí)尋求專業(yè)護(hù)理人員指導(dǎo)。

邵自強(qiáng) 主任醫(yī)師 中日友好醫(yī)院

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