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胃癌術(shù)后調(diào)理需要注意什么

來源:博禾知道

2022-05-15 20:05 37人閱讀

問題描述:胃癌術(shù)后調(diào)理需要注意什么

醫(yī)生回答(1)

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出現(xiàn)硬塊最好是要進(jìn)一步做相關(guān)檢查,這個(gè)肯定會(huì)影響他整個(gè)消化系統(tǒng)的,比如說食物殘?jiān)懦鋈?huì)影響他的排便,比如像糞塊或者是出現(xiàn)了一些轉(zhuǎn)移情況都有??梢越ㄗh去查一下,看一下具體情況。
朱欣佚 副主任醫(yī)師 東南大學(xué)附屬中大醫(yī)院
胃癌術(shù)后化療能降低復(fù)發(fā)率嗎
胃癌術(shù)后化療是一種進(jìn)一步的治療手段,能夠有效的降低術(shù)后復(fù)發(fā)的概率。胃癌復(fù)發(fā)的概率主要還是在于術(shù)后的病理分期決定。胃癌早期復(fù)發(fā)的概率很低,胃癌中、晚期術(shù)后復(fù)發(fā)的概率相對(duì)較高,因此胃癌中、晚期術(shù)后是需要采取常規(guī)化療治療,術(shù)后常規(guī)需要六個(gè)周期的化療治療。對(duì)于胃癌術(shù)后存在淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移的患者,術(shù)后是可以采取局部放療治療,胃癌術(shù)后化療后需要定期的復(fù)查,以免出現(xiàn)復(fù)發(fā)及轉(zhuǎn)移,還可以采取中醫(yī)、中藥輔助抗腫瘤及調(diào)理治療。
范蕓 主任醫(yī)師 北京醫(yī)院
早期胃癌術(shù)后3個(gè)月肚子間斷性疼
間斷性腹痛伴隨排,氣可能是腸內(nèi)積氣引起擴(kuò)張導(dǎo)致的痙攣性疼痛,和胃癌沒有必然聯(lián)系。飲食上少食豆類,可以點(diǎn)四磨湯改善一下不適癥狀。平時(shí)少食多餐。
蘭軍良 副主任醫(yī)師 臨汾市人民醫(yī)院
胃癌術(shù)后不化療可以嗎?
胃癌手術(shù)后身體指標(biāo)正常,無化療,可配合一些口服藥物治療,幫助控制疾病。胃癌手術(shù)后化療是為了防止腫瘤復(fù)發(fā)和轉(zhuǎn)移。胃癌手術(shù)后化療可以提高患者的生存率。這是一種輔助治療方法。胃癌患者的病情不同,化療方法不同,藥物選擇不同。如果你想在手術(shù)后取得更好的效果,你需要在醫(yī)生的指導(dǎo)下進(jìn)行治療。
李捷 主治醫(yī)師 青縣第二人民醫(yī)院
胃癌術(shù)后怎么老打嗝
指導(dǎo)意見:胃癌術(shù)后老打嗝可能是胃腸功能紊亂,膈肌受刺激或受涼有關(guān)系。需要喝熱水緩解,需要在醫(yī)生指導(dǎo)服用腸胃藥物調(diào)理,盡量少吃多餐,需要注意飲食清淡食物,需要注意胃部保暖。
李峰 副主任醫(yī)師 臨汾市人民醫(yī)院
胃癌術(shù)后,放療好還是化療好?
如果是胃癌晚期首先看如何可以通過手術(shù),如果需要有手術(shù)一般是手術(shù)后再實(shí)施放化療聊,一般是決定化療之后再實(shí)施放射治療救治穩(wěn)固,建議平時(shí)可以多吃許多抗衰老抗衰老的食物,嚴(yán)令禁止抽煙喝啤酒,始終保持積極愉快的心情,適當(dāng)?shù)幕顒?dòng)增加身體的抵抗力。必須強(qiáng)調(diào)聲明平時(shí)一定要注意保持飲食有規(guī)律,禁忌一些辛辣刺激性的食物,要保持良好的心理狀態(tài)。
李峰 副主任醫(yī)師 臨汾市人民醫(yī)院
胃癌術(shù)后用中醫(yī)調(diào)理掛什么科?
你好,胃癌手術(shù)以后在飲食方面需要注意少量多餐,還要注意清淡飲食,不要吃辛辣油膩的刺激大的食物建議你可以掛消化內(nèi)科的號(hào),請(qǐng)醫(yī)生復(fù)查一下,平時(shí)要注意定期到腫瘤科復(fù)查,就可以了解身體的恢復(fù)情況
蘭軍良 副主任醫(yī)師 臨汾市人民醫(yī)院
胃癌術(shù)后吐膽汁怎么辦
嘔吐出來的膽汁都是由于消化系統(tǒng)不好造成的,本身消化不好,膽汁淤積在膽囊當(dāng)中,它就會(huì)出現(xiàn)這方面問題,可以考慮通過用治療膽囊藥慢慢的去給他做一下調(diào)整,這個(gè)嘔吐的情況是能夠得到改善的。
蘭軍良 副主任醫(yī)師 臨汾市人民醫(yī)院
胃癌術(shù)后如何治療有效?
術(shù)后可以服食腫瘤中成藥口服液,增進(jìn)傷口愈合,增強(qiáng)手術(shù)成果,同時(shí)降低免疫力,有效控制病發(fā)擴(kuò)散。針對(duì)患者來說,胃癌病情嚴(yán)重就要立刻對(duì)癥救治,恰當(dāng)用藥,否則會(huì)致使胃癌再次病發(fā),除此之外,患者還需要有始終保持心情愉快,以免影響病情,期望上述的問題答案可以幫助到大家,謝謝。
禚洪慶 副主任醫(yī)師 山東省立醫(yī)院
胃癌術(shù)后兩個(gè)月腹痛腹瀉吃什么藥?
胃癌手術(shù)以后腹痛腹瀉那考慮可能是感染了外界的病原體有很大的關(guān)系,可以做一個(gè)大便常規(guī)的檢查和血常規(guī)的檢查,如果是炎癥感染的可以吃氟哌酸,黃連素,蒙脫石散等藥物對(duì)癥治療。
李峰 副主任醫(yī)師 臨汾市人民醫(yī)院
胃癌手術(shù)類型都有哪些?胃癌術(shù)后飲食注意事項(xiàng)是什么?
近年來,胃癌的發(fā)病率一直很高,胃癌的手術(shù)治療仍然是治療胃癌的主要方法之一,那么胃癌的手術(shù)治療方法是什么呢?胃癌術(shù)后如何飲食?胃癌的手術(shù)治療由于胃癌診斷和治療水平的提高,手術(shù)適應(yīng)癥較以前相應(yīng)擴(kuò)大。目前,只要患者全身許可,即使鎖骨淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移、肝臟轉(zhuǎn)移結(jié)節(jié)等,也應(yīng)爭(zhēng)取剖腹檢查,切除原發(fā)病變,減輕癥狀。胃癌
胃癌術(shù)后飲食需要注意哪些問題?這些粥是胃癌患者的首選
胃癌是人體常見的惡性腫瘤之一,是消化道腫瘤的第一位。在治療胃癌的同時(shí),要注意術(shù)后護(hù)理。因?yàn)槲赴┦俏盖谐g(shù),食物的消化劑是胃消化的,術(shù)后飲食往往是家屬和患者最想關(guān)注的。胃癌術(shù)后飲食應(yīng)注意什么?胃癌術(shù)后可選擇蘑菇,包括蘑菇、蘑菇、金針菇和真菌。科學(xué)家們發(fā)現(xiàn),食物中的許多蘑菇都含有抗癌物質(zhì),可以預(yù)防癌癥。
胃癌術(shù)后需要做派特ct嗎
通常情況下,如果患者在進(jìn)行完手術(shù)后沒有出現(xiàn)復(fù)發(fā)的情況,則不需要再進(jìn)一步檢查。但如果存在有局部復(fù)發(fā)或者遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移等情況時(shí),則建議及時(shí)就醫(yī),并且遵醫(yī)囑定期復(fù)查。1、無需再次檢查:對(duì)于早期胃癌或中期胃癌而言,在經(jīng)過根治性切除術(shù)之后一般不會(huì)發(fā)生擴(kuò)散和轉(zhuǎn)移的現(xiàn)象,所以不用過于擔(dān)心也不必進(jìn)行其他輔助治療措施。但為
胃癌術(shù)后可能復(fù)發(fā)嗎
胃癌術(shù)后的患者可能會(huì)出現(xiàn)復(fù)發(fā)的情況,但并不是所有患者的病情都會(huì)發(fā)生轉(zhuǎn)移。如果在手術(shù)后能夠積極配合醫(yī)生進(jìn)行放療、化療等輔助治療,并且保持良好的生活習(xí)慣和飲食習(xí)慣,則可以有效降低復(fù)發(fā)的概率。1、不會(huì):對(duì)于早期胃癌的患者來說,在經(jīng)過根治性切除之后,一般情況下是不會(huì)出現(xiàn)復(fù)發(fā)的現(xiàn)象。因?yàn)榇藭r(shí)腫瘤細(xì)胞已經(jīng)完全被
胃癌術(shù)后可以吃什么抗癌藥?具有抗癌作用的藥物有哪些?
抗癌藥對(duì)于胃癌的治療,起到99%的抑制作用。所以,誰有了胃癌,起先想到的是吃抗癌藥。早在90年代,我國便引進(jìn)了國外先進(jìn)的治療胃癌技術(shù)。包括引進(jìn)了美國的抗癌藥。這是我國藥物醫(yī)學(xué)的一個(gè)大的新突破!美國研發(fā)出新的抗癌化療藥物,經(jīng)由動(dòng)物實(shí)驗(yàn),發(fā)現(xiàn)對(duì)于胃癌的擴(kuò)散,能有顯著的抑制效果,腫瘤體積縮小的程度較大,所以,這些
胃癌術(shù)后轉(zhuǎn)移肺部的癥狀
胃癌患者在手術(shù)后出現(xiàn)肺部轉(zhuǎn)移,主要表現(xiàn)為咳嗽、咳痰、咯血等。如果病情進(jìn)一步發(fā)展,則會(huì)出現(xiàn)胸悶氣短等癥狀。1、癥狀:胃癌是常見的惡性腫瘤之一,在臨床上比較常見的是進(jìn)展期胃癌和早期胃癌兩種類型。其中進(jìn)展期胃癌通常伴有淋巴結(jié)或遠(yuǎn)處器官的轉(zhuǎn)移,而早期胃癌則沒有明顯的轉(zhuǎn)移現(xiàn)象。當(dāng)胃癌發(fā)生肺部轉(zhuǎn)移時(shí),可能會(huì)引起
早期胃癌術(shù)后腹部和胃間斷性痛怎么辦
早期胃癌手術(shù)后,如果出現(xiàn)腹痛的情況,可能是由于傷口未愈合、腸粘連等原因?qū)е隆=ㄗh患者及時(shí)就醫(yī),在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行針對(duì)性治療。1、傷口未愈合:在做完早期胃癌切除術(shù)之后,如果沒有做好局部護(hù)理工作或者過早地活動(dòng),可能會(huì)對(duì)切口部位造成牽拉而引起疼痛癥狀。此時(shí)可以遵醫(yī)囑服用止疼藥物緩解不適感,比如布洛芬緩釋膠囊
胃癌術(shù)后飲食有哪些注意事項(xiàng)?胃癌術(shù)后適合吃什么?
胃癌是一種常見的惡性消化道腫瘤,其發(fā)病率在我國惡性腫瘤中排名第二。目前,手術(shù)切除術(shù)仍是胃癌的首選治療方法。胃癌患者由于胃腸道重建、壓力等因素,導(dǎo)致胃腸功能障礙,食物攝入嚴(yán)重減少,身體會(huì)出現(xiàn)營養(yǎng)不良?;颊咴谥委熀笠残枰龊蔑嬍匙o(hù)理,那么具體的護(hù)理方法是什么呢?胃癌術(shù)后飲食護(hù)理1.由于胃切除術(shù)后體積明顯減
胃癌術(shù)后飲食注意事項(xiàng)有哪些?胃癌術(shù)后飲食原則是怎樣的?
大多數(shù)胃癌患者在手術(shù)切除后仍能繼續(xù)享受正常生活,一般來說,飲食應(yīng)注意以下幾個(gè)方面:1、飲食情況:術(shù)后6至7天采用漸進(jìn)方式,從飲用水、米湯、牛奶、粥到正常飲食。從少量多餐,逐漸達(dá)到術(shù)前日常攝入量,沒有特別禁忌。但以易消化吸收、無刺激為原則,烹飪時(shí)少油膩、油炸、辛辣。2.營養(yǎng)補(bǔ)充:除蛋白質(zhì)和熱量外,還應(yīng)攝入足
胃癌術(shù)后兩年復(fù)發(fā)肚子疼得厲害要如何治療
通常情況下,胃癌患者手術(shù)后2年出現(xiàn)腹痛癥狀時(shí),建議及時(shí)就醫(yī)進(jìn)行檢查和治療。治療方法主要包括藥物治療、放療以及化療等。1.藥物治療:如果疼痛是由炎癥引起的,則可以使用非甾體抗炎藥來緩解不適感,如布洛芬緩釋膠囊或雙氯芬酸鈉腸溶片等。還可以考慮服用止吐藥物以減輕惡心和嘔吐的癥狀,例如甲氧氯普胺片或者多潘立酮片
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如今人們對(duì)于強(qiáng)直性脊柱炎疾病應(yīng)該有了一定的了解,該疾病發(fā)病率相對(duì)較高,讓很多的患者遭受了很大的傷害,對(duì)于患者來講要了解疾病的原因,針對(duì)病因來積極的進(jìn)行調(diào)理和治療,做好相關(guān)的護(hù)理工作,那么強(qiáng)克常見不良反應(yīng)是什么?副作用多不多?對(duì)于藥物的不良反應(yīng)患者是需要了解一下
頭暈嘔吐是什么病癥
頭暈嘔吐可通過休息、藥物治療等方式緩解,通常由低血糖、內(nèi)耳疾病、高血壓、腦供血不足、腦部腫瘤等原因引起。 1、低血糖:低血糖可能導(dǎo)致頭暈嘔吐,尤其在長時(shí)間未進(jìn)食或過度運(yùn)動(dòng)后。建議立即補(bǔ)充含糖食物,如葡萄糖片或果汁,避免空腹運(yùn)動(dòng),定期監(jiān)測(cè)血糖水平。 2、內(nèi)耳疾?。簝?nèi)耳疾病如梅尼埃病或前庭神經(jīng)炎可能引發(fā)頭暈嘔吐。建議避免快速頭部運(yùn)動(dòng),保持充足睡眠,必要時(shí)使用抗眩暈藥物如倍他司汀片12mg/次,每日3次。 3、高血壓:高血壓可能導(dǎo)致腦部供血不足,引發(fā)頭暈嘔吐。建議控制鹽分?jǐn)z入,每日食鹽量不超過5克,定期監(jiān)測(cè)血壓,必要時(shí)使用降壓藥物如氨氯地平片5mg/次,每日1次。 4、腦供血不足:腦供血不足可能由頸椎病或動(dòng)脈硬化引起,表現(xiàn)為頭暈嘔吐。建議避免長時(shí)間低頭,保持良好坐姿,必要時(shí)使用改善腦循環(huán)藥物如尼莫地平片30mg/次,每日3次。 5、腦部腫瘤:腦部腫瘤可能壓迫神經(jīng)或血管,導(dǎo)致頭暈嘔吐。建議及時(shí)就醫(yī),進(jìn)行影像學(xué)檢查如CT或MRI,必要時(shí)進(jìn)行手術(shù)切除或放療。 頭暈嘔吐的護(hù)理包括保持室內(nèi)空氣流通,避免強(qiáng)光刺激,飲食上選擇清淡易消化的食物如粥、面條,避免油膩辛辣食物。適當(dāng)進(jìn)行輕度運(yùn)動(dòng)如散步,避免劇烈運(yùn)動(dòng)。如癥狀持續(xù)或加重,建議及時(shí)就醫(yī)。
邵英 主任醫(yī)師 吉林大學(xué)第一醫(yī)院
雄性激素分泌旺盛的原因

雄性激素分泌旺盛可能與遺傳因素、內(nèi)分泌疾病、藥物影響、生活方式及環(huán)境因素等有關(guān)。主要表現(xiàn)包括體毛增多、痤瘡加重、脫發(fā)、性欲增強(qiáng)等,需結(jié)合具體原因進(jìn)行干預(yù)。

1、遺傳因素

部分人群因家族性遺傳傾向?qū)е麦w內(nèi)5α-還原酶活性較高,促進(jìn)睪酮轉(zhuǎn)化為二氫睪酮,引發(fā)多毛癥或痤瘡。此類情況通常無須特殊治療,若伴隨月經(jīng)紊亂或生育障礙,可考慮使用螺內(nèi)酯片、炔雌醇環(huán)丙孕酮片等抗雄激素藥物,但需嚴(yán)格遵醫(yī)囑。

2、內(nèi)分泌疾病

多囊卵巢綜合征、腎上腺皮質(zhì)增生等疾病會(huì)導(dǎo)致卵巢或腎上腺過度分泌雄激素?;颊呖赡艹霈F(xiàn)月經(jīng)稀發(fā)、肥胖、黑棘皮癥等癥狀。臨床常用地塞米松片抑制腎上腺源雄激素,或通過二甲雙胍緩釋片改善胰島素抵抗。

3、藥物影響

長期使用糖皮質(zhì)激素、促蛋白合成類固醇或某些抗抑郁藥可能干擾下丘腦-垂體-性腺軸功能。如發(fā)現(xiàn)體毛異常增長伴嗓音低沉,應(yīng)及時(shí)停用可疑藥物并檢測(cè)性激素六項(xiàng)。

4、生活方式

高脂高糖飲食、熬夜及精神壓力會(huì)升高皮質(zhì)醇水平,間接刺激雄激素分泌。規(guī)律作息、減少精制碳水?dāng)z入,配合有氧運(yùn)動(dòng)可降低游離睪酮濃度。建議每周進(jìn)行150分鐘中等強(qiáng)度運(yùn)動(dòng)。

5、環(huán)境因素

雙酚A等環(huán)境內(nèi)分泌干擾物通過模擬雌激素作用擾亂激素平衡。職業(yè)接觸塑化劑或農(nóng)藥者需加強(qiáng)防護(hù),必要時(shí)檢測(cè)尿液中環(huán)境污染物代謝產(chǎn)物。

日常管理需避免攝入動(dòng)物內(nèi)臟等富含膽固醇食物,優(yōu)先選擇西藍(lán)花、亞麻籽等植物雌激素來源。若出現(xiàn)嚴(yán)重痤瘡或脫發(fā),建議至內(nèi)分泌科進(jìn)行卵泡刺激素、黃體生成素等檢測(cè),排除垂體瘤等器質(zhì)性疾病。女性患者合并月經(jīng)異常時(shí),超聲檢查卵巢形態(tài)有助于明確診斷。

袁曉勇 副主任醫(yī)師 北京大學(xué)第一醫(yī)院
多動(dòng)癥協(xié)調(diào)動(dòng)作差怎么辦?
鼻咽癌淋巴結(jié)大嗎?

鼻咽癌可能出現(xiàn)淋巴結(jié)腫大,但并非所有患者都會(huì)出現(xiàn)。鼻咽癌是發(fā)生在鼻咽部的惡性腫瘤,常表現(xiàn)為頸部淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移性腫大。

鼻咽癌引起的淋巴結(jié)腫大通常質(zhì)地較硬,活動(dòng)度差,多位于上頸部區(qū)域。這種淋巴結(jié)可能單側(cè)或雙側(cè)出現(xiàn),初期可能無痛感,隨著病情進(jìn)展可能逐漸增大并融合成團(tuán)。腫大的淋巴結(jié)可能壓迫周圍組織,導(dǎo)致吞咽困難、聲音嘶啞等癥狀。鼻咽癌淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移的概率較高,但具體是否出現(xiàn)及腫大程度因人而異。

部分鼻咽癌患者可能僅表現(xiàn)為原發(fā)灶癥狀而無明顯淋巴結(jié)腫大,這種情況多見于早期病變。也有少數(shù)患者以頸部淋巴結(jié)腫大為首發(fā)癥狀,經(jīng)檢查才發(fā)現(xiàn)鼻咽部原發(fā)灶。淋巴結(jié)腫大程度與腫瘤分期、病理類型等因素相關(guān),晚期患者可能出現(xiàn)廣泛淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移。

建議出現(xiàn)頸部無痛性淋巴結(jié)腫大持續(xù)不消退時(shí)及時(shí)就醫(yī)檢查,通過鼻咽鏡、影像學(xué)及病理活檢明確診斷。確診鼻咽癌后需根據(jù)分期制定治療方案,可能包括放療、化療等綜合治療手段。治療期間應(yīng)注意保持口腔衛(wèi)生,避免辛辣刺激,保證充足休息,定期復(fù)查評(píng)估療效。

張立紅 主任醫(yī)師 北京大學(xué)人民醫(yī)院
多囊卵巢綜合癥患者可以吃鴿子嗎
吃狗肉能治風(fēng)濕病嗎

吃狗肉不能治療風(fēng)濕病。風(fēng)濕病屬于自身免疫性疾病,需通過規(guī)范藥物和生活方式干預(yù)控制病情。

風(fēng)濕病是一類以關(guān)節(jié)、骨骼、肌肉等結(jié)締組織炎癥為主的慢性疾病,常見類型包括類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎、強(qiáng)直性脊柱炎等。其發(fā)病機(jī)制與免疫系統(tǒng)異常激活有關(guān),導(dǎo)致關(guān)節(jié)滑膜增生、軟骨破壞等癥狀。治療需長期使用抗風(fēng)濕藥物如甲氨蝶呤片、來氟米特片、艾拉莫德片等調(diào)節(jié)免疫,配合非甾體抗炎藥緩解疼痛。狗肉雖含蛋白質(zhì),但無任何臨床證據(jù)表明其具有調(diào)節(jié)免疫功能或抑制炎癥的作用。部分患者誤信偏方可能導(dǎo)致延誤規(guī)范治療,加重關(guān)節(jié)畸形風(fēng)險(xiǎn)。

民間流傳的狗肉驅(qū)寒說法缺乏科學(xué)依據(jù)。風(fēng)濕病癥狀受寒冷刺激可能加重,但病因并非體寒所致。動(dòng)物性食物過量攝入反而可能增加代謝負(fù)擔(dān),尤其對(duì)合并高尿酸血癥的風(fēng)濕患者不利。若出現(xiàn)關(guān)節(jié)腫痛、晨僵等癥狀,應(yīng)及時(shí)到風(fēng)濕免疫科就診,避免盲目嘗試偏方。

風(fēng)濕病患者需注意防寒保暖,適度進(jìn)行關(guān)節(jié)功能鍛煉如游泳、太極拳等低沖擊運(yùn)動(dòng)。飲食上建議增加深海魚、堅(jiān)果等富含歐米伽3脂肪酸的食物,減少紅肉及高嘌呤飲食。定期監(jiān)測(cè)血常規(guī)、肝腎功能及炎癥指標(biāo),遵醫(yī)囑調(diào)整用藥方案。

吳東海 主任醫(yī)師 中日友好醫(yī)院
硼酸氧化鋅冰片軟膏能治過敏嗎?
腳扭傷有淤青怎么辦

腳扭傷有淤青可通過休息制動(dòng)、冷敷處理、抬高患肢、藥物治療、康復(fù)訓(xùn)練等方式緩解。腳扭傷有淤青通常由軟組織損傷、毛細(xì)血管破裂、局部炎癥反應(yīng)、韌帶拉傷、骨折等原因引起。

1、休息制動(dòng)

腳扭傷后需立即停止活動(dòng),避免患肢負(fù)重。使用彈性繃帶或護(hù)踝固定關(guān)節(jié),減少軟組織二次損傷。制動(dòng)時(shí)間根據(jù)損傷程度一般為1-3周,嚴(yán)重者需配合支具保護(hù)。家長需監(jiān)督兒童避免跑跳等劇烈動(dòng)作。

2、冷敷處理

損傷后48小時(shí)內(nèi)每2-3小時(shí)冰敷15-20分鐘,可收縮血管減輕淤青腫脹。禁止熱敷或揉搓患處,冰袋需用毛巾包裹防凍傷。若皮膚出現(xiàn)麻木感應(yīng)暫停冷敷。冷敷期間家長需觀察兒童皮膚反應(yīng)。

3、抬高患肢

平臥時(shí)將患肢墊高超過心臟水平,利用重力促進(jìn)靜脈回流。夜間可用枕頭抬高足部,日間保持30度以上抬升姿勢(shì)。持續(xù)抬高有助于加速淤血消散,通常需維持3-7天直至腫脹消退。

4、藥物治療

可遵醫(yī)囑使用云南白藥氣霧劑消腫止痛,或口服活血化瘀膠囊改善微循環(huán)。疼痛明顯者可短期服用布洛芬緩釋膠囊,合并韌帶損傷時(shí)需聯(lián)用氟比洛芬凝膠貼膏。禁止自行調(diào)整用藥劑量。

5、康復(fù)訓(xùn)練

腫脹消退后逐步進(jìn)行踝泵運(yùn)動(dòng)、抗阻訓(xùn)練等康復(fù)鍛煉,每日3組每組10-15次。2周后可嘗試單腿站立平衡練習(xí),配合超聲波等物理治療。若3周后仍存在關(guān)節(jié)不穩(wěn),需排查韌帶斷裂可能。

恢復(fù)期間保持高蛋白飲食促進(jìn)組織修復(fù),適量補(bǔ)充維生素C增強(qiáng)毛細(xì)血管韌性。避免攝入酒精及辛辣食物以防加重炎癥。2周內(nèi)禁止泡溫泉或劇烈運(yùn)動(dòng),若淤青擴(kuò)散、疼痛加劇或出現(xiàn)皮膚發(fā)紫需及時(shí)復(fù)查。兒童患者家長應(yīng)每日檢查足部血液循環(huán)及感覺變化。

徐海林 主任醫(yī)師 北京大學(xué)人民醫(yī)院
小兒麻痹癥為什么肌肉會(huì)萎縮

小兒麻痹癥即脊髓灰質(zhì)炎,肌肉萎縮主要由病毒破壞脊髓前角運(yùn)動(dòng)神經(jīng)元導(dǎo)致。該病引起的肌肉萎縮與神經(jīng)信號(hào)傳導(dǎo)中斷、肌肉失用性退化、局部血液循環(huán)障礙、肌肉纖維變性以及繼發(fā)關(guān)節(jié)攣縮等因素有關(guān)。

1. 神經(jīng)元損傷

脊髓灰質(zhì)炎病毒選擇性攻擊脊髓前角運(yùn)動(dòng)神經(jīng)元,導(dǎo)致神經(jīng)細(xì)胞壞死。受損神經(jīng)元無法向肌肉傳遞電信號(hào),靶肌肉失去神經(jīng)支配后逐漸萎縮。早期可嘗試神經(jīng)電刺激治療,后期需通過矯形手術(shù)改善功能。

2. 肌肉失用退化

癱瘓肢體長期缺乏主動(dòng)收縮活動(dòng),肌細(xì)胞內(nèi)蛋白質(zhì)合成減少,肌原纖維逐漸溶解。表現(xiàn)為肌容積進(jìn)行性減小,肌張力顯著降低。建議在急性期過后盡早開始被動(dòng)關(guān)節(jié)活動(dòng)訓(xùn)練,使用支具維持肌肉長度。

3. 微循環(huán)障礙

肌肉活動(dòng)減少導(dǎo)致毛細(xì)血管網(wǎng)萎縮,局部血供不足引發(fā)肌纖維缺血性改變。臨床可見皮膚溫度降低、肌肉僵硬等癥狀。低頻脈沖磁療和局部熱敷可改善微循環(huán),延緩萎縮進(jìn)程。

4. 肌纖維變性

持續(xù)失神經(jīng)支配的肌纖維會(huì)發(fā)生脂肪浸潤和結(jié)締組織增生,最終被纖維組織替代。這種結(jié)構(gòu)性改變不可逆,常見于發(fā)病后1-2年。注射用鼠神經(jīng)生長因子可能延緩該進(jìn)程,但需嚴(yán)格遵醫(yī)囑使用。

5. 繼發(fā)關(guān)節(jié)攣縮

肌肉力量失衡會(huì)導(dǎo)致關(guān)節(jié)周圍軟組織攣縮,進(jìn)一步限制殘存肌肉功能。典型表現(xiàn)為足下垂、膝關(guān)節(jié)屈曲畸形等。可采用跟腱延長術(shù)等矯形手術(shù),配合持續(xù)牽引治療。

家長需定期帶孩子進(jìn)行康復(fù)評(píng)估,堅(jiān)持每日關(guān)節(jié)活動(dòng)度訓(xùn)練和肌肉電刺激。營養(yǎng)方面保證優(yōu)質(zhì)蛋白攝入,適當(dāng)補(bǔ)充維生素E和輔酶Q10。注意預(yù)防壓瘡和骨質(zhì)疏松,建議使用矯形器維持肢體功能位。急性期后6個(gè)月內(nèi)是康復(fù)黃金期,應(yīng)系統(tǒng)進(jìn)行神經(jīng)肌肉再教育訓(xùn)練。

姚偉 副主任醫(yī)師 復(fù)旦大學(xué)附屬兒科醫(yī)院
六味地黃丸治療口干舌燥嗎

六味地黃丸可以治療腎陰虛引起的口干舌燥,但對(duì)其他原因?qū)е碌目诟缮嘣镄Ч邢?。口干舌燥可能與津液不足、陰虛火旺、糖尿病、干燥綜合征、藥物副作用等因素有關(guān)。

六味地黃丸是中醫(yī)經(jīng)典方劑,主要功效為滋陰補(bǔ)腎,適用于腎陰虛引起的頭暈耳鳴、腰膝酸軟、骨蒸潮熱、盜汗遺精等癥狀。腎陰虛患者體內(nèi)陰液不足,虛火內(nèi)生,可表現(xiàn)為口干舌燥、咽喉干燥等,此時(shí)服用六味地黃丸有助于滋補(bǔ)腎陰、生津止渴。臨床常用劑型包括六味地黃丸濃縮丸、六味地黃軟膠囊等,需在中醫(yī)師辨證指導(dǎo)下使用。

非腎陰虛導(dǎo)致的口干舌燥服用六味地黃丸可能無效。干燥綜合征患者需配合免疫調(diào)節(jié)治療,糖尿病患者需控制血糖,藥物副作用引起者需調(diào)整用藥方案。長期口干舌燥可能提示全身性疾病,建議完善血糖、免疫抗體等檢查。日常可適量食用銀耳、百合、梨等滋陰生津食物,避免辛辣燥熱飲食,保持口腔清潔,適度飲水但不宜過量以免加重腎臟負(fù)擔(dān)。

王強(qiáng) 副主任醫(yī)師 山東省立醫(yī)院

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