來源:博禾知道
2023-08-25 16:53 39人閱讀
角膜炎和結(jié)膜炎可通過藥物治療、物理治療、手術(shù)治療等方式治療。角膜炎和結(jié)膜炎通常由細(xì)菌感染、病毒感染、過敏反應(yīng)、外傷刺激、免疫異常等原因引起。
1、藥物治療
細(xì)菌性角膜炎或結(jié)膜炎可遵醫(yī)囑使用左氧氟沙星滴眼液、妥布霉素滴眼液等抗生素藥物。病毒性感染需使用更昔洛韋滴眼液、阿昔洛韋滴眼液等抗病毒藥物。過敏性炎癥可配合使用色甘酸鈉滴眼液、富馬酸依美斯汀滴眼液等抗過敏藥物。嚴(yán)重角膜潰瘍可能需要聯(lián)用氟米龍滴眼液等糖皮質(zhì)激素藥物控制炎癥。
2、物理治療
早期可嘗試?yán)浞缶徑饧t腫疼痛癥狀,每日3-4次,每次10-15分鐘。瞼緣炎伴隨結(jié)膜炎時(shí)可進(jìn)行瞼板腺按摩促進(jìn)分泌物排出。角膜上皮缺損時(shí)可配合使用醫(yī)用角膜接觸鏡保護(hù)創(chuàng)面。頑固性病毒性角膜炎可考慮紫外線照射治療。
3、手術(shù)治療
角膜潰瘍穿孔需緊急行角膜移植術(shù)。反復(fù)發(fā)作的病毒性角膜炎可考慮角膜基質(zhì)層間注射治療。嚴(yán)重瞼內(nèi)翻導(dǎo)致的角膜炎需手術(shù)矯正瞼緣位置。長期不愈的角膜上皮缺損可能需要羊膜移植術(shù)促進(jìn)愈合。
4、中醫(yī)調(diào)理
風(fēng)熱證可使用銀翹解毒顆粒配合菊花、金銀花熏洗。肝膽濕熱證可選用龍膽瀉肝丸。陰虛火旺證適合服用知柏地黃丸。外治可用黃連煎水過濾后洗眼,或使用魚腥草滴眼液等中成藥制劑。
5、日常護(hù)理
保持眼部清潔,避免揉眼。佩戴防護(hù)鏡減少風(fēng)沙刺激。停戴隱形眼鏡至痊愈。室內(nèi)保持適宜濕度。飲食宜清淡,避免辛辣刺激。保證充足睡眠,避免用眼疲勞。過敏體質(zhì)者需遠(yuǎn)離已知過敏原。
角膜炎和結(jié)膜炎患者應(yīng)避免自行使用眼藥水,需在眼科醫(yī)生指導(dǎo)下規(guī)范治療。治療期間注意觀察視力變化,如出現(xiàn)眼痛加劇、視力下降等情況應(yīng)立即復(fù)診?;謴?fù)期可適量補(bǔ)充維生素A和維生素C,有助于角膜修復(fù)。日常注意個(gè)人用品消毒隔離,防止交叉感染。長期使用激素類眼藥水者需定期監(jiān)測眼壓。
病毒性角膜炎可通過抗病毒滴眼液、糖皮質(zhì)激素滴眼液、角膜修復(fù)劑、口服抗病毒藥物、手術(shù)治療等方式治療,后遺癥需根據(jù)具體類型選擇干預(yù)措施。病毒性角膜炎主要由單純皰疹病毒、水痘-帶狀皰疹病毒感染引起,常表現(xiàn)為眼紅、畏光、流淚、視力下降等癥狀。
阿昔洛韋滴眼液適用于單純皰疹病毒性角膜炎,能抑制病毒DNA復(fù)制。更昔洛韋滴眼液對皰疹病毒和巨細(xì)胞病毒均有作用,需冷藏保存。使用時(shí)應(yīng)避免瓶口接觸眼部,防止二次感染。若出現(xiàn)結(jié)膜充血加重或眼瞼水腫需及時(shí)停藥。
氟米龍滴眼液用于控制免疫反應(yīng)性角膜水腫,使用期間需監(jiān)測眼壓。妥布霉素地塞米松滴眼液含抗生素成分,適用于合并細(xì)菌感染風(fēng)險(xiǎn)的情況。長期使用可能誘發(fā)青光眼或白內(nèi)障,需嚴(yán)格遵循醫(yī)囑控制用藥周期。
重組牛堿性成纖維細(xì)胞生長因子滴眼液促進(jìn)角膜上皮修復(fù),需避光保存。玻璃酸鈉滴眼液改善眼表潤滑,緩解干眼癥狀。嚴(yán)重角膜潰瘍時(shí)禁用修復(fù)劑,需先控制感染。
泛昔洛韋片適用于帶狀皰疹性角膜炎,腎功能不全者需調(diào)整劑量。伐昔洛韋分散片生物利用度高,進(jìn)食不影響吸收。服藥期間需大量飲水,監(jiān)測血常規(guī)指標(biāo)。
角膜移植術(shù)適用于全層角膜混濁或穿孔,術(shù)后需長期使用免疫抑制劑。羊膜覆蓋術(shù)促進(jìn)表層缺損修復(fù),移植材料會(huì)逐漸溶解吸收。深板層角膜移植保留患者自身內(nèi)皮細(xì)胞,排斥反應(yīng)概率較低。
病毒性角膜炎后遺癥治療需針對性處理:角膜瘢痕導(dǎo)致視力障礙可考慮激光角膜切削術(shù),繼發(fā)青光眼需使用降眼壓藥物,慢性角膜水腫可行內(nèi)皮移植?;謴?fù)期應(yīng)避免揉眼、游泳及長時(shí)間用眼,外出佩戴防紫外線眼鏡。定期復(fù)查角膜地形圖及內(nèi)皮細(xì)胞計(jì)數(shù),發(fā)現(xiàn)異常及時(shí)干預(yù)。飲食注意補(bǔ)充維生素A和優(yōu)質(zhì)蛋白,有助于角膜組織修復(fù)。
高血壓可以通過科學(xué)持續(xù)用藥,做好日常保健調(diào)理的方法進(jìn)行根除。
根據(jù)不同情況判斷竇性心律失常是否重要。如果竇性心律失常沒有不良癥狀反應(yīng),那就不是特別重要了。但如果竇性心律失常嚴(yán)重,影響正常生活仍然很重要,需要及時(shí)調(diào)理治療。
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