醫(yī)生回答(1)

• 鞏麗

  主治醫(yī)師 山東大學齊魯醫(yī)院

  指導意見：

  排卵期一側(cè)輸卵管疼痛可能與生理性排卵痛、輸卵管炎、子宮內(nèi)膜異位癥、卵巢囊腫、盆腔粘連等因素有關(guān)。建議就醫(yī)明確病因，避免劇烈運動并保持局部清潔。

  1、生理性排卵痛

  排卵期卵泡破裂釋放卵子時，可能刺激腹膜引起單側(cè)短暫鈍痛，通常持續(xù)12-24小時。這種疼痛多位于下腹兩側(cè)，與卵巢排卵側(cè)對應，可能伴隨輕微陰道出血。可通過熱敷緩解，無須特殊治療，但需觀察是否伴隨發(fā)熱等異常癥狀。

  2、輸卵管炎

  慢性輸卵管炎癥在排卵期可能因充血加重疼痛，常表現(xiàn)為持續(xù)性隱痛伴分泌物增多。發(fā)病多與既往感染有關(guān)，可能伴隨腰骶酸痛或性交痛。需遵醫(yī)囑使用鹽酸左氧氟沙星片、甲硝唑栓等藥物，急性發(fā)作時可能出現(xiàn)發(fā)熱需及時就醫(yī)。

  3、子宮內(nèi)膜異位癥

  異位內(nèi)膜組織附著在輸卵管時，排卵期局部前列腺素分泌增加可引發(fā)痙攣性疼痛，疼痛程度常超過普通排卵痛。可能伴隨經(jīng)期腹瀉、深部性交痛等癥狀。確診需腹腔鏡檢查，可遵醫(yī)囑使用布洛芬緩釋膠囊、地諾孕素片等藥物控制進展。

  4、卵巢囊腫

  黃體囊腫或濾泡囊腫在排卵期增大可能牽拉輸卵管引發(fā)脹痛，囊腫直徑超過5厘米時疼痛更明顯?？赡馨殡S月經(jīng)紊亂或尿頻，需超聲檢查確診。多數(shù)生理性囊腫可自行消退，病理性囊腫需考慮腹腔鏡手術(shù)切除。

  5、盆腔粘連

  既往盆腔手術(shù)或感染導致的粘連組織，可能在排卵期因卵巢活動受限產(chǎn)生牽扯痛。疼痛多為撕裂樣，體位改變時加重，可能伴隨腸道蠕動異常。輕度粘連可通過盆底康復訓練改善，嚴重者需宮腹腔鏡聯(lián)合松解術(shù)。

  日常建議記錄疼痛周期與特征，避免排卵期過度勞累。疼痛持續(xù)超過3天或伴隨發(fā)熱、嘔吐時需急診排查宮外孕等急癥。保持規(guī)律作息與均衡飲食，適量補充維生素E及Omega-3脂肪酸有助于緩解炎癥反應，但所有藥物使用均需經(jīng)?？漆t(yī)生評估。