王志新 主任醫(yī)師
2025-07-19 10:43 回答了該問題
兒童經(jīng)常頭疼需要做的檢查主要有血常規(guī)、腦電圖、頭顱CT或MRI、眼底檢查、頸椎X線等。兒童頭疼可能與生理性因素或病理性因素有關(guān),建議家長及時帶孩子到兒科或神經(jīng)內(nèi)科就診,明確病因后遵醫(yī)囑治療。
血常規(guī)檢查可幫助判斷兒童是否存在感染、貧血等全身性疾病。細菌或病毒感染可能引起發(fā)熱性頭疼,貧血可能導致腦供氧不足引發(fā)頭疼。檢查結(jié)果異常時需結(jié)合其他檢查進一步明確病因,家長需配合醫(yī)生完善相關(guān)檢查。
腦電圖能檢測腦電波活動,排查癲癇、腦炎等神經(jīng)系統(tǒng)疾病。異常放電可能表現(xiàn)為反復頭疼伴意識障礙,腦炎患兒可能出現(xiàn)頭疼伴發(fā)熱、嘔吐。若發(fā)現(xiàn)異常波形,醫(yī)生可能建議進行腰椎穿刺等補充檢查。
頭顱CT或MRI可發(fā)現(xiàn)腦腫瘤、腦血管畸形、腦積水等器質(zhì)性病變。腫瘤引起的頭疼常呈進行性加重,晨起明顯;腦血管畸形可能突發(fā)劇烈頭疼。影像學檢查無創(chuàng)但需保持體位靜止,家長需提前安撫兒童情緒。
通過檢眼鏡觀察視乳頭水腫可間接判斷顱內(nèi)壓是否增高。顱內(nèi)壓增高性頭疼多伴噴射性嘔吐,常見于腦炎、腦腫瘤等。檢查時需配合光源照射,家長應(yīng)告知兒童檢查無痛感以消除恐懼。
頸椎排列異?;蛲鈧赡芤l(fā)神經(jīng)血管受壓,導致緊張性頭疼。學齡期兒童長期不良坐姿易誘發(fā)頸源性頭疼。X線檢查可顯示頸椎曲度變化,陽性結(jié)果需結(jié)合康復評估制定矯正方案。
家長應(yīng)注意記錄兒童頭疼發(fā)作頻率、持續(xù)時間、伴隨癥狀(如嘔吐、畏光等),避免讓孩子過度用眼或長時間保持固定姿勢。保證充足睡眠,規(guī)律飲食,適量補充水分。若頭疼持續(xù)不緩解或加重,或出現(xiàn)意識改變、肢體無力等危險信號,須立即就醫(yī)。日??蛇M行頸部放松操等輕度活動,但避免劇烈運動誘發(fā)頭疼發(fā)作。
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