醫(yī)生回答
劉茂靜 副主任醫(yī)師
原發(fā)性腎病綜合征多數(shù)情況下無(wú)法根治，但可通過(guò)規(guī)范治療控制病情。治療方案主要有糖皮質(zhì)激素治療、免疫抑制劑治療、降壓降脂治療、利尿消腫治療。
1、糖皮質(zhì)激素治療潑尼松、甲潑尼龍等藥物可抑制免疫反應(yīng)，減輕蛋白尿。治療期間需監(jiān)測(cè)血糖血壓變化，逐步調(diào)整用藥劑量。
2、免疫抑制劑治療環(huán)磷酰胺、他克莫司等適用于激素依賴或抵抗型患者。需定期檢查血常規(guī)和肝腎功能，警惕感染風(fēng)險(xiǎn)。
3、降壓降脂治療纈沙坦、阿托伐他汀等藥物可改善腎小球內(nèi)高壓狀態(tài)。需配合低鹽低脂飲食，控制血壓在130/80mmHg以下。
4、利尿消腫治療呋塞米、螺內(nèi)酯等利尿劑能緩解水腫癥狀。使用時(shí)需監(jiān)測(cè)電解質(zhì)，避免出現(xiàn)低鉀血癥等不良反應(yīng)。
建議患者保持優(yōu)質(zhì)蛋白飲食，每日食鹽攝入不超過(guò)5克，定期復(fù)查尿蛋白定量和腎功能指標(biāo)。
