王強 副主任醫(yī)師
中醫(yī)治療孕吐主要通過中藥調(diào)理、穴位刺激、飲食調(diào)節(jié)、情志調(diào)攝和起居調(diào)護等方式改善癥狀。孕吐多與沖脈氣逆、肝胃不和、脾胃虛弱等因素相關(guān),需根據(jù)個體體質(zhì)辨證施治。
中醫(yī)常用香砂六君子湯、橘皮竹茹湯等方劑健脾和胃。對于肝胃不和型孕吐,可能選用黃連溫膽湯加減;脾胃虛寒者適合小半夏加茯苓湯。需由中醫(yī)師根據(jù)舌脈辨證開方,避免自行服用。部分孕婦可遵醫(yī)囑使用保濟丸、香砂養(yǎng)胃丸等中成藥緩解癥狀。
內(nèi)關(guān)穴、足三里穴是緩解孕吐的常用穴位,可采用指壓或針灸療法。妊娠期針灸需由專業(yè)醫(yī)師操作,避免刺激合谷、三陰交等禁忌穴位。生姜片貼敷內(nèi)關(guān)穴或艾灸中脘穴也可改善惡心,每次刺激5-10分鐘為宜。
少食多餐,選擇小米粥、山藥粥等易消化食物。晨起含服姜片或飲用姜棗茶溫中止嘔,避免生冷油膩。烏梅冰糖水酸甘化陰,適合胃陰不足型孕吐??诤惼?、砂仁等藥食同源食材也有輔助效果。
肝氣犯胃型孕吐常與情緒緊張相關(guān),可通過冥想、深呼吸疏解壓力。聽舒緩音樂或進行溫和散步有助于氣機調(diào)達。家屬應(yīng)避免給孕婦施加精神壓力,創(chuàng)造安靜舒適的居家環(huán)境。
保持臥室空氣流通,起床時動作緩慢以防眩暈。飯后半小時內(nèi)避免平臥,睡眠時墊高枕頭。穿著寬松衣物減少腹部壓迫,外出時攜帶檸檬片或薄荷油以備應(yīng)急使用。
孕吐期間需保證每日飲水,可少量頻飲淡鹽水或電解質(zhì)水預(yù)防脫水。若出現(xiàn)體重下降、尿酮體陽性等嚴重癥狀,應(yīng)及時就醫(yī)。中醫(yī)治療期間應(yīng)定期復(fù)診調(diào)整方案,避免長期使用單一方劑。保持規(guī)律作息與適度活動,避免過度臥床加重氣滯。記錄嘔吐頻率與誘因有助于醫(yī)師辨證,忌食辛辣刺激及異味重的食物。
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