血氧含量和血氧飽和度的區(qū)別
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原慶 主任醫(yī)師
血氧含量是指血液中實(shí)際攜帶的氧氣總量,血氧飽和度則反映血紅蛋白與氧氣結(jié)合的比例。兩者是評(píng)估機(jī)體氧合狀態(tài)的不同指標(biāo),臨床意義和應(yīng)用場(chǎng)景存在差異。
1、定義差異
血氧含量以毫升為單位計(jì)量每分升血液中的氧氣體積,包含溶解氧和結(jié)合氧兩部分。血氧飽和度以百分比形式表示,僅體現(xiàn)血紅蛋白與氧分子的結(jié)合程度,正常值為95%-100%。前者直接反映氧運(yùn)輸能力,后者側(cè)重氧結(jié)合效率。
2、測(cè)量方式
血氧飽和度可通過(guò)無(wú)創(chuàng)脈搏血氧儀快速檢測(cè),利用血紅蛋白吸光度差異計(jì)算。血氧含量需通過(guò)動(dòng)脈血?dú)夥治霁@得,需采集動(dòng)脈血樣本并檢測(cè)氧分壓、血紅蛋白等參數(shù)后計(jì)算得出,操作具有創(chuàng)傷性。
3、影響因素
血氧含量受血紅蛋白濃度、心肺功能、環(huán)境氧分壓等多因素影響。貧血時(shí)含量降低但飽和度可能正常。血氧飽和度主要受呼吸功能影響,肺炎、慢阻肺等疾病會(huì)導(dǎo)致飽和度下降,而輸血后含量升高但飽和度不變。
4、臨床應(yīng)用
血氧飽和度廣泛用于手術(shù)監(jiān)護(hù)、呼吸疾病篩查等場(chǎng)景,便于動(dòng)態(tài)監(jiān)測(cè)。血氧含量更多用于重癥評(píng)估,如判斷休克患者的組織供氧狀況,或計(jì)算心輸出量等血流動(dòng)力學(xué)參數(shù)。
5、異常處理
飽和度下降需優(yōu)先排查呼吸系統(tǒng)問(wèn)題,可給予氧療改善。含量降低可能需糾正貧血或改善循環(huán),嚴(yán)重者需輸血。兩者同時(shí)異常提示嚴(yán)重缺氧,需緊急處理原發(fā)病并實(shí)施呼吸支持。
日常監(jiān)測(cè)建議選擇無(wú)創(chuàng)血氧飽和度檢測(cè),出現(xiàn)持續(xù)低于90%或伴隨氣促等癥狀應(yīng)及時(shí)就醫(yī)。高原活動(dòng)或心肺疾病患者可定期檢測(cè)兩項(xiàng)指標(biāo),避免劇烈運(yùn)動(dòng)時(shí)缺氧。保持室內(nèi)通風(fēng)、適度有氧運(yùn)動(dòng)有助于維持正常血氧水平。
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