李青 主任醫(yī)師
2025-06-26 11:04 回答了該問題
腎移植者出現(xiàn)帶狀皰疹需在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行抗病毒治療和免疫調(diào)節(jié)。帶狀皰疹是由水痘-帶狀皰疹病毒再激活引起的感染,腎移植者因長期使用免疫抑制劑,感染風(fēng)險(xiǎn)較高且癥狀較重。
腎移植者帶狀皰疹的治療核心是早期使用抗病毒藥物,如阿昔洛韋片、泛昔洛韋膠囊或伐昔洛韋片,可抑制病毒復(fù)制。同時(shí)需評(píng)估免疫抑制方案,在醫(yī)生指導(dǎo)下調(diào)整他克莫司或環(huán)孢素等藥物的劑量。疼痛管理可使用加巴噴丁膠囊或普瑞巴林膠囊,嚴(yán)重者可短期聯(lián)用小劑量糖皮質(zhì)激素。局部護(hù)理需保持皮損清潔,避免繼發(fā)感染,可外用噴昔洛韋乳膏輔助治療。監(jiān)測腎功能變化至關(guān)重要,抗病毒藥物需根據(jù)肌酐清除率調(diào)整劑量。
腎移植患者帶狀皰疹期間應(yīng)加強(qiáng)營養(yǎng)支持,適量補(bǔ)充優(yōu)質(zhì)蛋白如雞蛋清、魚肉等幫助修復(fù),避免辛辣刺激食物。保持充足休息,避免抓撓皮損,穿著寬松棉質(zhì)衣物減少摩擦。定期復(fù)查血常規(guī)、肝腎功能及病毒載量,觀察是否出現(xiàn)發(fā)熱、頭痛等播散性感染征兆。若出現(xiàn)視力改變、聽力下降或意識(shí)障礙等特殊癥狀,需立即就醫(yī)排查病毒性腦炎等嚴(yán)重并發(fā)癥。
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