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影響脊柱術后感染使內(nèi)固定無法移除的因素有哪些

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問題描述

影響脊柱術后感染使內(nèi)固定無法移除的因素有哪些

醫(yī)生回答

沈華

沈華 副主任醫(yī)師

影響脊柱術后感染,使內(nèi)固定無法移除的因素有很多。首先采用卡方檢驗,采用卡方檢驗分別分析內(nèi)固定移除與性別、年齡、手術部位、術前住院時間、感染發(fā)生時間、感染部位、體溫、切口滲液、切口紅腫、切口疼痛、神經(jīng)體征、病原菌種類和清創(chuàng)次數(shù)等因素的關系。采用Logistic回歸對內(nèi)固定移除的相關因素進行多因素分析。所有脊柱術后感染患者均使用抗生素抗感染治療,在靜脈使用廣譜抗生素前留取切口分泌物送檢細菌培養(yǎng)和藥敏試驗,待細菌培養(yǎng)和藥敏結果明確后調(diào)整抗生素。必要時聯(lián)合徹底清創(chuàng)沖洗、對口置管沖洗引流,根據(jù)引流液培養(yǎng)結果決定沖洗量及拔除沖洗管和引流管。對于脊柱內(nèi)固定術后感染,當清創(chuàng)次數(shù)達到2次時應考慮移除內(nèi)固定,以利于有效地控制感染。

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