王海泉 主任醫(yī)師
腎盂腎炎患者可遵醫(yī)囑使用左氧氟沙星片、頭孢克肟分散片、阿莫西林克拉維酸鉀片、三金片、熱淋清顆粒等藥物治療。腎盂腎炎是由細(xì)菌感染引起的腎盂及腎實(shí)質(zhì)炎癥,需根據(jù)病原體類型和藥物敏感性選擇抗生素,同時(shí)配合中成藥緩解癥狀。
左氧氟沙星片屬于喹諾酮類抗生素,對(duì)大腸埃希菌等革蘭陰性菌有較強(qiáng)抗菌活性。該藥通過抑制細(xì)菌DNA旋轉(zhuǎn)酶發(fā)揮作用,適用于敏感菌引起的泌尿系統(tǒng)感染??赡艹霈F(xiàn)惡心、頭暈等不良反應(yīng),腎功能不全者需調(diào)整劑量。服藥期間應(yīng)避免陽光直射,孕婦及18歲以下人群禁用。
頭孢克肟分散片為第三代頭孢菌素,對(duì)β-內(nèi)酰胺酶穩(wěn)定性較好,能有效對(duì)抗常見尿路致病菌。藥物通過破壞細(xì)菌細(xì)胞壁合成起效,適用于輕中度腎盂腎炎。常見腹瀉、皮疹等不良反應(yīng),青霉素過敏者慎用。需整片吞服,不可嚼碎,與食物同服可減少胃腸道刺激。
阿莫西林克拉維酸鉀片是β-內(nèi)酰胺類復(fù)方制劑,克拉維酸可增強(qiáng)阿莫西林對(duì)耐藥菌的抗菌作用。該藥對(duì)鏈球菌、葡萄球菌等革蘭陽性菌效果顯著,適用于混合感染??赡艹霈F(xiàn)真菌感染、肝功能異常等不良反應(yīng),用藥期間需監(jiān)測(cè)肝功能。食物不影響吸收,但需按時(shí)服用以維持血藥濃度。
三金片是由金櫻根、積雪草等組成的中成藥,具有清熱利濕功效,可改善尿頻尿急等膀胱刺激癥狀。該藥通過抗炎、利尿作用輔助治療腎盂腎炎,常與抗生素聯(lián)用。不良反應(yīng)較少,但脾胃虛寒者慎用。服藥期間應(yīng)忌食辛辣刺激食物,保持充足水分?jǐn)z入。
熱淋清顆粒含頭花蓼等中藥成分,能清熱解毒、利尿通淋,緩解腎盂腎炎引起的腰痛、排尿不適。該藥通過抑制炎癥因子釋放發(fā)揮輔助治療作用??赡艹霈F(xiàn)輕度胃腸道反應(yīng),過敏體質(zhì)者慎用。建議飯后沖服,治療期間避免勞累,注意會(huì)陰部清潔。
腎盂腎炎患者除規(guī)范用藥外,每日應(yīng)飲水2000毫升以上促進(jìn)細(xì)菌排出,避免憋尿。急性期選擇清淡易消化飲食,限制鈉鹽攝入?;謴?fù)期可適量食用冬瓜、黃瓜等利尿食物,禁忌酒精及辛辣刺激食物。治療期間監(jiān)測(cè)體溫變化,如出現(xiàn)持續(xù)高熱或腰痛加劇需及時(shí)復(fù)診。治愈后建議定期尿常規(guī)復(fù)查,預(yù)防復(fù)發(fā)需注意個(gè)人衛(wèi)生,避免勞累和受涼。
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