醫(yī)生回答
清宮后干凈4天又流血可能由宮腔殘留、感染、激素水平紊亂、子宮復(fù)舊不良等原因引起，需通過(guò)超聲檢查、抗感染治療、激素調(diào)節(jié)等方式處理。
1、宮腔殘留妊娠組織或蛻膜殘留可能導(dǎo)致間斷出血，表現(xiàn)為出血量忽多忽少，伴隨下腹隱痛。需超聲確認(rèn)后行二次清宮或服用益母草顆粒、新生化顆粒、縮宮素鼻噴霧劑促進(jìn)排出。
2、感染術(shù)后護(hù)理不當(dāng)可能引發(fā)子宮內(nèi)膜炎，通常伴有發(fā)熱、分泌物異味。需進(jìn)行分泌物培養(yǎng)后使用頭孢克肟、甲硝唑、左氧氟沙星等抗生素治療。
3、激素水平紊亂妊娠終止后HCG驟降可能導(dǎo)致內(nèi)膜脫落不全，出血呈暗紅色。可通過(guò)炔雌醇環(huán)丙孕酮片、地屈孕酮、黃體酮膠囊等藥物調(diào)節(jié)周期。
4、子宮復(fù)舊不良子宮收縮乏力時(shí)會(huì)出現(xiàn)淋漓出血，常見(jiàn)于多胎妊娠或清宮操作過(guò)度。建議肌注縮宮素或口服馬來(lái)酸麥角新堿促進(jìn)宮縮。
術(shù)后兩周內(nèi)避免劇烈運(yùn)動(dòng)，觀察出血量與腹痛情況，如出血超過(guò)月經(jīng)量或持續(xù)一周未凈需及時(shí)復(fù)查。
