

邵自強(qiáng) 主任醫(yī)師
頭暈厲害可能由低血糖、體位性低血壓、貧血、耳石癥等原因引起,通常表現(xiàn)為視物旋轉(zhuǎn)、站立不穩(wěn)、惡心等癥狀。
1、低血糖長時間未進(jìn)食或糖尿病患者用藥不當(dāng)可能導(dǎo)致血糖過低,伴隨心慌、出汗。建議立即進(jìn)食含糖食物,嚴(yán)重時需靜脈注射葡萄糖溶液,可遵醫(yī)囑使用葡萄糖注射液、胰高血糖素、氫化可的松等藥物。
2、體位性低血壓快速起身時腦部供血不足引發(fā)頭暈,常見于老年人或脫水者。改變體位時應(yīng)緩慢,增加水和鹽分?jǐn)z入,必要時使用鹽酸米多君、氟氫可的松等升壓藥物。
3、貧血缺鐵或維生素B12缺乏導(dǎo)致血紅蛋白不足,可能伴隨面色蒼白、乏力。需補(bǔ)充鐵劑、維生素B12,可選用琥珀酸亞鐵、多糖鐵復(fù)合物、葉酸片等藥物,同時增加紅肉、動物肝臟攝入。
4、耳石癥內(nèi)耳碳酸鈣結(jié)晶脫落引發(fā)眩暈,與頭部位置變動相關(guān)??赏ㄟ^耳石復(fù)位治療緩解,藥物可選甲磺酸倍他司汀、銀杏葉提取物、地西泮等控制癥狀。
頭暈持續(xù)或加重時需及時就醫(yī)排查腦血管病變,日常避免突然起身、保持規(guī)律飲食作息,注意補(bǔ)充水分和電解質(zhì)。
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