周瑋琰 副主任醫(yī)師
2025-07-18 10:24 回答了該問題
霰粒腫不手術(shù)一般不會(huì)發(fā)生病變,但長期不治療可能繼發(fā)感染或影響外觀。霰粒腫是瞼板腺開口阻塞導(dǎo)致的慢性非感染性肉芽腫,多數(shù)可通過熱敷、藥物等保守治療消退。
霰粒腫本質(zhì)是瞼板腺分泌物潴留形成的囊性腫物,屬于良性病變。早期表現(xiàn)為眼瞼無痛性硬結(jié),若及時(shí)熱敷或使用左氧氟沙星滴眼液、紅霉素眼膏等藥物,多數(shù)1-2個(gè)月內(nèi)可自行吸收。體積較小的霰粒腫尤其適合保守治療,兒童患者因腺體功能活躍,自愈概率更高。日常注意眼部清潔、避免揉眼可減少復(fù)發(fā)。
若霰粒腫持續(xù)3個(gè)月以上未消退或反復(fù)發(fā)作,可能因繼發(fā)細(xì)菌感染轉(zhuǎn)為麥粒腫,出現(xiàn)紅腫熱痛等急性炎癥表現(xiàn)。巨大霰粒腫壓迫角膜可能引起散光,需手術(shù)刮除。糖尿病患者或免疫力低下者更易繼發(fā)感染,此類人群建議盡早就醫(yī)。極少數(shù)情況下,老年患者長期不愈的霰粒腫需病理檢查排除瞼板腺癌。
建議患者每日用40℃左右熱毛巾敷眼10分鐘,促進(jìn)腺管疏通。避免自行擠壓腫塊,防止感染擴(kuò)散。若腫塊增大、破潰或影響視力,應(yīng)及時(shí)至眼科行瞼板腺囊腫刮除術(shù)。術(shù)后保持傷口干燥,遵醫(yī)囑使用妥布霉素地塞米松眼膏預(yù)防感染。
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