姚偉 副主任醫(yī)師
老年人出現(xiàn)頭痛、嘔吐,首先要明確發(fā)病的原因。出現(xiàn)頭痛及嘔吐的病因大致分為以下幾種:第一,腦血管病,例如腦出血、蛛網(wǎng)膜下腔出血。第二,眼科疾病,例如青光眼的。第三,循環(huán)科疾病,比如高血壓等。第四,血管神經(jīng)性頭痛,比如偏頭痛、叢集性頭痛等。治療:第一,如果是腦出血或蛛網(wǎng)膜下腔出血引起的頭痛,應該給予相應的??浦委?,比如調(diào)整血壓、止血、改善血管痙攣、降顱壓及降水腫、營養(yǎng)神經(jīng)等。第二,眼科的疾病如青光眼,應該上眼科門診進行眼科的專項治療,比如降眼壓等。第三,高血壓病人引起的頭痛、惡心、嘔吐,主要是考慮高血壓腦病,主要的治療是把血壓降到安全線下,第1小時降血壓不能超過測量血壓的25%,同時減輕腦水腫。第四,血管神經(jīng)性頭痛,可以給予非甾體抗炎藥和曲普坦類進行止痛,對癥治療。
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